आइए असहनीय पेट दर्द के इलाज (सीलिएक प्लेक्सस ब्लॉक) के बारे में जानें?

कभी-कभी पेट में ऐसा दर्द होता है जो साधारण गोली से ठीक नहीं होता। खासकर अग्नाशय कैंसर या अग्नाशयशोथ जैसी स्थितियों में दर्द असहनीय हो जाता है। इसलिए आज हम ऐसे गंभीर दर्द को नियंत्रित करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली एक विशेष उपचार विधि के बारे में बात करेंगे।

सीलिएक प्लेक्सस ब्लॉक क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, यह दर्द को नियंत्रित करने के लिए दिया जाने वाला इंजेक्शन है। हमारे पेट के ऊपरी हिस्से में एक स्थान होता है जिसे 'सीलिएक प्लेक्सस' कहते हैं, जहाँ बहुत सारी नसें एकत्रित होती हैं। यह हमारे पेट में एक तंत्रिका संदेश केंद्र की तरह है। हमारे यकृत, पेट, अग्न्याशय, पित्ताशय और आंतों जैसे अंगों से आने वाले दर्द के संकेत इसी तंत्रिका समूह के माध्यम से मस्तिष्क तक पहुँचते हैं।

तो, 'सीलिएक प्लेक्सस ब्लॉक' में, इस तंत्रिका समूह में एक दवा इंजेक्ट की जाती है, जो अस्थायी या स्थायी रूप से मस्तिष्क तक दर्द के संकेतों को पहुंचने से रोकती है। यह दर्द के बारे में आने वाली फोन कॉल को 'काटने' जैसा है। यह एक 'नर्व ब्लॉक' उपचार है।

यह तंत्रिका समूह किस अंग से जुड़ा हुआ है?

• पित्ताशय
• आंत
• जिगर
• अग्न्याशय
• पेट

जब इन अंगों में कुछ गड़बड़ी होती है और ये नसें दब जाती हैं, तो गंभीर दर्द होता है।

इस उपचार के क्या-क्या उपयोग हैं?

इस उपचार का उपयोग अक्सर गंभीर, लगातार पेट दर्द के लिए किया जाता है जिसे अन्य दर्द निवारक दवाओं से नियंत्रित करना मुश्किल होता है।

पैंक्रियाटिक कैंसर से पीड़ित कई लोगों को पहले से ही असहनीय दर्द होता है। डॉक्टर इसके लिए तेज़ दर्द निवारक दवाएँ लिखते हैं। लेकिन इन दवाओं से याददाश्त में कमी, कब्ज और मतली जैसे दुष्प्रभाव हो सकते हैं। कभी-कभी, इन दवाओं को लेने के बाद भी दर्द पूरी तरह से ठीक नहीं होता। ऐसे मामलों में, 'सीलिएक प्लेक्सस ब्लॉक' बहुत उपयोगी साबित हो सकता है।

इसके लिए आपको कैसे तैयारी करनी चाहिए?

इस उपचार से पहले आपको क्या-क्या करना है, इस बारे में आपका डॉक्टर आपको सलाह देगा। वे आमतौर पर निम्नलिखित बातें कहेंगे:

• कुछ दवाओं को बंद करना: कुछ दवाएं, जैसे कि रक्त पतला करने वाली दवाएं, उपचार शुरू होने से कुछ दिन पहले बंद करनी पड़ सकती हैं। हालांकि, अपने डॉक्टर की सलाह के बिना इन्हें कभी भी बंद न करें।
• खाने-पीने से परहेज: आपको उपचार से कुछ घंटे पहले खाना-पीना बंद करने के लिए कहा जाएगा। एनेस्थीसिया के दौरान खाली पेट रहना सबसे सुरक्षित होता है।
• धूम्रपान से बचें: यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो इसे छोड़ देना ही सबसे अच्छा है, क्योंकि इससे जटिलताओं का खतरा बढ़ सकता है।
• वाहन की व्यवस्था: यह एक बाह्य रोगी प्रक्रिया है। इसका मतलब है कि आप उसी दिन घर जा सकते हैं। हालांकि, प्रक्रिया के बाद आप गाड़ी नहीं चला पाएंगे, इसलिए आपको घर ले जाने के लिए किसी को साथ लाना होगा।

उपचार के दौरान क्या होता है?

इस उपचार के दौरान निम्नलिखित चरणों का पालन किया जाता है:

1. सबसे पहले, आपको शांत करने के लिए, आपकी बांह की नस में थोड़ी मात्रा में दवा (शामक) दी जाएगी। इससे आपको आराम महसूस होगा, लेकिन आप पूरी तरह से सो नहीं जाएंगे।

2. इसके बाद आपको मेज पर पेट के बल लेटाया जाएगा। आपके कूल्हों के नीचे एक तकिया रखा जाएगा। यदि आपको इस तरह लेटने में असहजता हो, तो आपको पीठ के बल लेटने के लिए कहा जा सकता है।

3. इंजेक्शन लगाने वाली जगह को एंटीसेप्टिक घोल से अच्छी तरह साफ किया जाता है।

4. इसके बाद, स्थानीय एनेस्थेटिक का एक छोटा इंजेक्शन दिया जाता है। इस समय आपको हल्का सा चुभन महसूस हो सकती है।

5. इसके बाद, एक सुई डाली जाती है और एक विशेष डाई (कंट्रास्ट डाई) इंजेक्ट की जाती है। इस डाई को एक्स-रे, सीटी स्कैन या एंडोस्कोपिक अल्ट्रासाउंड में देखा जा सकता है। इससे डॉक्टर को यह पता लगाने में मदद मिलती है कि दवा को ठीक कहाँ इंजेक्ट करना है।

6. एक बार सटीक स्थान का पता चल जाने के बाद, तंत्रिका समूह में दर्द निवारक या स्टेरॉयड का इंजेक्शन लगाया जाता है।

7. कभी-कभी, यदि आप लंबे समय तक दर्द से राहत पाना चाहते हैं, तो कुछ तंत्रिकाओं को निष्क्रिय करने के लिए अल्कोहल या फिनोल नामक रसायन का इंजेक्शन लगाया जाता है। इसे 'न्यूरोलाइटिक प्रक्रिया' कहा जाता है।

पूरी प्रक्रिया में आमतौर पर लगभग एक घंटा लगता है। हालांकि, इंजेक्शन लगाने में केवल कुछ मिनट लगते हैं। पहले से तैयारी करने का समय होता है और उपचार के बाद लगभग 30 मिनट तक निगरानी की जाती है।

उपचार के बाद क्या होता है? और इसके क्या फायदे हैं?

उपचार शुरू होने के 30 मिनट के भीतर आपको कुछ राहत महसूस होने लग सकती है। घर भेजने से पहले कम से कम 30 मिनट तक आपकी निगरानी की जाएगी। आप लगभग एक घंटे में घर जा सकेंगे। हालांकि, कृपया ध्यान रखें कि आपको कोई और गाड़ी चलाकर ले जाए।

इसके मुख्य लाभ निम्नलिखित हैं:

• लगातार होने वाले गंभीर पेट दर्द को नियंत्रित करना।
• दर्द के अचानक बढ़ने में कमी।
• मुंह से ली जाने वाली दर्द निवारक दवाओं की मात्रा कम करना।

क्या कोई भी दुष्प्रभाव हैं?

इस उपचार से गंभीर जटिलताएं दुर्लभ हैं। हालांकि, कुछ मामूली दुष्प्रभाव हो सकते हैं। उपचार से पहले आपका डॉक्टर आपको इन सभी के बारे में सूचित करेगा।

ठीक होने में कितना समय लगेगा? मुझे कितने समय तक दर्द से राहत मिलेगी?

उपचार के 24 से 48 घंटों के भीतर आप अपनी सामान्य गतिविधियाँ फिर से शुरू कर सकते हैं। हालांकि, पहले 24 घंटों तक गाड़ी न चलाएँ, व्यायाम न करें या भारी वस्तुएँ न उठाएँ। आप सामान्य रूप से खा-पी सकते हैं।

दर्द से पूरी तरह राहत मिलने में लगने वाला समय हर व्यक्ति में अलग-अलग होता है।

• दर्द निवारक और स्टेरॉयड के संयोजन से तीन से छह महीने तक दर्द से राहत मिल सकती है। भविष्य में एक और इंजेक्शन की आवश्यकता पड़ सकती है।
• लेकिन अगर आप 'न्यूरोलाइटिक' विधि (जैसे कि अल्कोहल का इंजेक्शन लगाना) का उपयोग करते हैं, तो दर्द से राहत काफी लंबे समय तक, शायद स्थायी रूप से भी बनी रह सकती है।

यदि आपको ये लक्षण हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर को फोन करें।

यदि उपचार के बाद आपको निम्नलिखित में से कोई भी लक्षण दिखाई दे, तो बिना देरी किए अपने डॉक्टर से संपर्क करें।

• निम्न रक्तचाप के लक्षणों में चक्कर आना, बेहोशी और अत्यधिक प्यास लगना शामिल हैं।
• सांस लेने में दिक्क्त ।
• इंजेक्शन लगाने वाली जगह पर लालिमा, मवाद या बुखार जैसे संक्रमण के लक्षण ।
• पैरों में सुन्नपन, झुनझुनी या सुन्नता।

दर्द जानलेवा स्थिति हो सकती है। दर्द के कारण आप बिस्तर से उठ भी न पाएं या अपने प्रियजनों के साथ समय न बिता पाएं। दर्द निवारक दवा लेने पर भी, दुष्प्रभावों के कारण आप अस्वस्थ महसूस कर सकते हैं। इसलिए, यदि दर्द आपके दैनिक जीवन में बाधा डाल रहा है, तो अपने डॉक्टर से सीलिएक प्लेक्सस ब्लॉक जैसे नए उपचारों के बारे में बात करें।