हम सभी ने स्ट्रोक के बारे में सुना है, है ना? हम जानते हैं कि यह कितना खतरनाक है। लेकिन आपको यह जानकर आश्चर्य हो सकता है कि इसका मुख्य कारण हमारी गर्दन में होता है। जी हां, हमारी गर्दन के दोनों ओर स्थित दो मुख्य रक्त वाहिकाएं जो मस्तिष्क तक रक्त पहुंचाती हैं, अवरुद्ध हो जाती हैं, जिससे यह खतरनाक स्थिति उत्पन्न हो सकती है। आज हम 'कैरोटिड आर्टरी स्टेनोसिस' नामक स्थिति के बारे में बात कर रहे हैं, जो गर्दन में रक्त वाहिकाओं का संकुचन है।
सरल शब्दों में कहें तो, कैरोटिड धमनी रोग क्या है?
हमारे शरीर की रक्त वाहिकाओं को एक साफ पानी की पाइप की तरह समझें। इसमें रक्त बिना किसी रुकावट के बहता है। हमारी गर्दन के दोनों ओर दो बहुत महत्वपूर्ण रक्त वाहिकाएं होती हैं जिन्हें कैरोटिड धमनियां कहते हैं। ये धमनियां हमारे मस्तिष्क, चेहरे और सिर को ऑक्सीजन युक्त रक्त की आपूर्ति करती हैं।
कैरोटिड धमनी स्टेनोसिस नामक स्थिति में, रक्त वाहिकाओं के अंदर वसा जमा होने लगती है (प्लाक) । यह प्लाक कोलेस्ट्रॉल जैसे वसायुक्त पदार्थों का जमाव होता है। जिस प्रकार पानी के पाइप में जंग लग जाती है, उसी प्रकार यह प्लाक धीरे-धीरे रक्त वाहिका के अंदर की जगह को कम कर देता है। रक्त वाहिकाओं के इस संकुचन को ही एथेरोस्क्लेरोसिस कहते हैं।
जब इस तरह से कोई रक्त वाहिका अवरुद्ध हो जाती है, तो मस्तिष्क में रक्त का प्रवाह कम हो जाता है। कभी-कभी वसा की परत के छोटे-छोटे टुकड़े टूटकर मस्तिष्क की किसी नाजुक रक्त वाहिका को पूरी तरह से अवरुद्ध कर देते हैं। तब स्ट्रोक नामक एक खतरनाक स्थिति उत्पन्न हो जाती है। यह गर्दन के एक तरफ की एक या दोनों रक्त वाहिकाओं में हो सकता है। यदि इसका इलाज न किया जाए, तो यह स्थिति समय के साथ बिगड़ सकती है और जानलेवा भी हो सकती है।
इस पर असर डालने वाले जोखिम कारक क्या हैं?
यह समस्या रातोंरात नहीं होती। यह हमारी जीवनशैली और स्वास्थ्य से जुड़ी कुछ आदतों और समस्याओं के कारण धीरे-धीरे विकसित होती है। इनमें से कुछ चीजों को हम बदल सकते हैं। देखें कि क्या ये बातें आप पर भी लागू होती हैं।
| जोखिम कारक | इसका प्रभाव समझना सरल है। |
|---|---|
| धूम्रपान और तंबाकू का सेवन | ये रक्त वाहिकाओं की भीतरी दीवारों को नुकसान पहुंचाते हैं और वसायुक्त जमाव (प्लाक) के निर्माण को तेज करते हैं। |
| मोटापा | मोटापा उच्च रक्तचाप, कोलेस्ट्रॉल और मधुमेह जैसे अन्य जोखिम कारकों को भी बढ़ाता है। |
| व्यायाम की कमी (गतिहीन जीवनशैली) | शरीर के निष्क्रिय रहने पर रक्त संचार कमजोर हो सकता है और कोलेस्ट्रॉल का स्तर बढ़ सकता है। |
| उच्च रक्तचाप (हाइपरटेंशन) | रक्तचाप बढ़ने पर रक्त वाहिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं और वसा जमा होने की प्रक्रिया तेज हो जाती है। |
| उच्च कोलेस्ट्रॉल | यह खराब कोलेस्ट्रॉल वसा जमाव (प्लाक) के निर्माण का मुख्य घटक है। |
| मधुमेह | जब रक्त शर्करा का स्तर बढ़ता है, तो रक्त वाहिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं और एथेरोस्क्लेरोसिस की स्थिति और बिगड़ जाती है। |
| उम्र बढ़ना | जैसे-जैसे हमारी उम्र बढ़ती है, रक्त वाहिकाएं कम लचीली होती जाती हैं, जिससे इस स्थिति के विकसित होने का खतरा स्वाभाविक रूप से बढ़ जाता है। |
इस बीमारी के लक्षण क्या हैं?
यहां सबसे बड़ी समस्या यह है कि रक्त वाहिकाओं में यह रुकावट तब तक कोई लक्षण पैदा नहीं कर सकती जब तक कि यह स्ट्रोक या क्षणिक इस्केमिक अटैक (टीआईए) का कारण न बन जाए।
टीआईए मस्तिष्क में रक्त प्रवाह का एक अस्थायी अवरोध है, जो थोड़े समय बाद फिर से सामान्य हो जाता है। इसे गंभीर स्ट्रोक से पहले एक महत्वपूर्ण चेतावनी के रूप में देखा जाना चाहिए।
यदि आपको टीआईए या स्ट्रोक होता है, तो मस्तिष्क की कोशिकाएं मरने लगती हैं, इसलिए जितनी जल्दी हो सके उपचार प्राप्त करना जीवन और मृत्यु के बीच का अंतर हो सकता है।
स्ट्रोक या टीआईए के लक्षण
यदि आपको या किसी और को इनमें से कोई भी लक्षण दिखाई दे,तुरंत अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में जाएं। समय अत्यंत महत्वपूर्ण है।
- चेहरे का एकतरफा झुकाव: मुंह का एक हिस्सा झुका हुआ प्रतीत होता है। मुस्कुराने के लिए कहने पर, केवल एक तरफ का चेहरा ही मुस्कुराता हुआ दिखाई देता है।
- बोलने में कठिनाई: शब्दों का अस्पष्ट उच्चारण, अपनी बात न कह पाना, या किसी दूसरे की बात समझने में कठिनाई होना।
- एक आंख की रोशनी का चले जाना: ऐसा महसूस हो सकता है जैसे एक आंख के सामने काला पर्दा गिर रहा हो।
- शरीर के एक तरफ सुन्नपन: हाथ, पैर या चेहरे के एक तरफ संवेदना का अभाव।
- शरीर के एक तरफ कमजोरी: एक तरफ हाथ या पैर उठाने में असमर्थता, बेहोशी।
डॉक्टर को इसका पता कैसे चलता है?
इस स्थिति का निदान अक्सर लकवे के लक्षण विकसित होने के बाद ही होता है। या, जब आपका डॉक्टर आपकी जांच करता है और आपकी गर्दन पर स्टेथोस्कोप रखता है, तो उन्हें एक असामान्य "सरसराहट" जैसी ध्वनि (ब्रूट) सुनाई दे सकती है, जो किसी अवरुद्ध रक्त वाहिका से रक्त बहने जैसी लगती है।
इस बीमारी की पुष्टि करने और यह पता लगाने के लिए कई परीक्षण किए जाते हैं कि रक्त वाहिका कितनी अवरुद्ध है और कहाँ अवरुद्ध है।
- अल्ट्रासाउंड: यह एक दर्द रहित परीक्षण है जो शरीर के अंदरूनी हिस्सों की तस्वीरें लेने के लिए ध्वनि तरंगों का उपयोग करता है। इससे रक्त वाहिकाओं में रक्त का प्रवाह और अवरोधों का स्पष्ट रूप से पता लगाया जा सकता है।
- कंप्यूटेड टोमोग्राफी एंजियोग्राफी (सीटीए): यह एक विशेष सीटी स्कैन है जो एक्स-रे का उपयोग करता है। यह रक्त वाहिकाओं में एक विशेष डाई इंजेक्ट करके उनकी बहुत स्पष्ट तस्वीरें लेता है।
- सेरेब्रल एंजियोग्राफी: इसमें रक्त वाहिका में रुकावट को देखने के लिए एक बहुत पतली नली (कैथेटर) डाली जाती है। रक्त वाहिका की विस्तृत तस्वीरें लेने के लिए एक डाई भी इंजेक्ट की जाती है।
- एमआरए स्कैन (मैग्नेटिक रेजोनेंस एंजियोग्राफी - एमआरए): यह सीटीए स्कैन के समान है, लेकिन रक्त वाहिकाओं की विस्तृत छवियां प्राप्त करने के लिए एक्स-रे के बजाय एक मजबूत चुंबकीय क्षेत्र का उपयोग करता है।
इन परीक्षणों के बाद, आपका डॉक्टर यह निर्धारित करेगा कि आपकी रक्त वाहिका का कितना हिस्सा अवरुद्ध है। इसे आमतौर पर हल्का (50% से कम), मध्यम (50% और 79% के बीच) और गंभीर (80% से अधिक) के रूप में वर्गीकृत किया जाता है।
इसका इलाज कैसे किया जाता है?
उपचार का मुख्य लक्ष्य रोग को और अधिक गंभीर होने से रोकना और पक्षाघात के जोखिम को कम करना है।
1. जीवनशैली में बदलाव और दवाइयाँ
यह पहला और सबसे महत्वपूर्ण कदम है।
- स्वस्थ खानपान: कम तेल, नमक और चीनी वाले आहार की आदत डालना।
- व्यायाम: प्रतिदिन व्यायाम करना।
- धूम्रपान छोड़ना: यह निश्चित रूप से एक ऐसा काम है जो आपको करना चाहिए।
- दवाइयाँ:आपका डॉक्टर रक्त के थक्के बनने को कम करने के लिए एस्पिरिन जैसी दवा, साथ ही कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली दवाएं और उच्च रक्तचाप की दवाएं लिख सकता है।
2. सर्जरी और अन्य विधियाँ
यदि बीमारी गंभीर है, या यदि आपको पहले से ही टीआईए या स्ट्रोक हो चुका है, तो आपका डॉक्टर सर्जरी की सलाह दे सकता है।
- कैरोटिड एंडार्टेरेक्टॉमी: इस प्रक्रिया में, एक सर्जन गर्दन में एक छोटा चीरा लगाता है, रक्त वाहिका को खोलता है, और अवरुद्ध वसा की परत (प्लाक) को खुरच कर निकाल देता है।
- स्टेंटिंग: इस प्रक्रिया में, एक बड़ी सुई जैसी डिवाइस को रक्त वाहिका में डाला जाता है और अवरुद्ध क्षेत्र में एक छोटी जालीदार ट्यूब (स्टेंट) लगाई जाती है जिससे रक्त वाहिका चौड़ी हो जाती है। इससे रक्त प्रवाह में रुकावट दूर हो जाती है।
महत्वपूर्ण बात यह है कि हर किसी को सर्जरी की आवश्यकता नहीं होती है। आपको सर्जरी की आवश्यकता है या नहीं, और यदि है, तो किस प्रकार की सर्जरी उपयुक्त है, यह आपके डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है, जो आपकी स्थिति के जोखिमों और सर्जरी के जोखिमों का आकलन करेंगे।
अगर इसका इलाज न किया जाए तो यह बहुत खतरनाक हो सकता है। हालांकि, अगर बीमारी का जल्दी पता चल जाए और सही इलाज किया जाए तो परिणाम बहुत अच्छे होते हैं। ज्यादातर लोग सर्जरी के बाद जल्दी ठीक हो जाते हैं और उन्हें एक या दो दिन अस्पताल में रहना पड़ता है।
मुख्य संदेश
- कैरोटिड धमनी स्टेनोसिस एक गंभीर स्थिति है जिसमें गर्दन की मुख्य रक्त वाहिका वसा जमाव के कारण अवरुद्ध हो जाती है।
- इसका सबसे बड़ा खतरा यह है कि इससे बिना किसी लक्षण के अचानक स्ट्रोक हो सकता है।
- यदि आपको पक्षाघात के कोई भी लक्षण दिखाई दें, जैसे कि चेहरे का एक तरफ लटक जाना, अस्पष्ट वाणी, या शरीर के एक तरफ बेहोशी , तो तुरंत अस्पताल की आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) में जाएं।
- धूम्रपान से परहेज, स्वस्थ आहार का सेवन और व्यायाम जैसे जीवनशैली में बदलाव लाकर इस बीमारी को रोका और नियंत्रित किया जा सकता है।
- यदि आपको उच्च रक्तचाप, मधुमेह या कोलेस्ट्रॉल जैसी समस्याएं हैं, तो नियमित रूप से अपने डॉक्टर से मिलें और उनके द्वारा बताए गए उपचार का ठीक से पालन करें।
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