क्या मधुमेह के कारण पैरों में विकृति आ सकती है? यह एक खतरनाक स्थिति हो सकती है जिसे चारकोट फुट कहा जाता है!

क्या आपको मधुमेह है? तो आप शायद पहले से ही जानते होंगे कि शरीर के अन्य अंगों की तरह ही अपने पैरों का भी विशेष ध्यान रखना कितना ज़रूरी है। लेकिन कभी-कभी, पैरों में मामूली बदलाव, थोड़ी सूजन या पैरों में ज़्यादा गर्मी महसूस होना, किसी बड़ी समस्या की शुरुआत हो सकती है। आज हम मधुमेह से जुड़ी एक ऐसी स्थिति के बारे में बात करेंगे, जिसके बारे में हमारे देश में बहुत से लोग नहीं जानते, लेकिन अगर इस पर ध्यान न दिया जाए तो यह बहुत खतरनाक हो सकती है। इसे हम 'चारकोट फुट' कहते हैं।

सरल शब्दों में कहें तो, चारकोट फुट क्या है?

अपने पैरों की नसों को टेलीफोन के तारों के जाल की तरह समझें। यह जाल आपके पैरों की संवेदनाओं, जैसे दर्द, गर्मी और स्पर्श, को आपके मस्तिष्क तक पहुंचाता है। अब, जब मधुमेह लंबे समय तक ठीक से नियंत्रित नहीं रहता है, तो उच्च रक्त शर्करा स्तर के कारण आपके पैरों की नसें क्षतिग्रस्त हो सकती हैं। चिकित्सा में, हम इसे मधुमेह संबंधी न्यूरोपैथी कहते हैं।

जब नसें इस तरह क्षतिग्रस्त हो जाती हैं तो क्या होता है? पैरों में संवेदना कम हो जाती है। कुछ लोगों को पैरों में झुनझुनी महसूस होती है, जबकि कुछ लोगों को कुछ भी महसूस नहीं होता।

अब कल्पना कीजिए कि आप एक ऐसे पैर से चल रहे हैं जिसमें कोई संवेदना नहीं है, और गलती से आपका पैर थोड़ा मुड़ गया, या आपके पैर में हल्की सी चोट लग गई। एक सामान्य व्यक्ति को ऐसी स्थिति में बहुत तेज दर्द होगा, इसलिए वह तुरंत आराम करेगा और इलाज करवाएगा। लेकिन चूंकि आपकी नसें कमजोर हैं और आपको कोई संवेदना नहीं है, इसलिए आपको यह दर्द महसूस नहीं होता। तो आप उस पैर से पहले की तरह चलते, दौड़ते और काम करते हैं।

समस्या यहीं से शुरू होती है। पहले से ही क्षतिग्रस्त हड्डियों और जोड़ों पर लगातार दबाव पड़ने से नुकसान बढ़ता जाता है। हड्डियां टूटने और बिखरने लगती हैं, और जोड़ ढीले पड़ने लगते हैं। समय के साथ, पूरा पैर अपना आकार बदल लेता है और विकृत होने लगता है। इसी को हम चारकोट फुट कहते हैं।

चारकोट फुट के लक्षण क्या हैं? इसकी शुरुआती पहचान कैसे करें?

इस स्थिति का शीघ्र पता लगाना सबसे महत्वपूर्ण है। क्योंकि जितनी जल्दी इसका पता चलेगा, उतनी ही गंभीर जटिलताओं को रोका जा सकेगा। आइए देखते हैं इसके लक्षण क्या हैं। मैं आपको इसे एक आसान चार्ट में समझाऊंगा।

कुछ लोगों में यह स्थिति क्यों विकसित होती है? इसके जोखिम कारक क्या हैं?

चारकोट फुट का मुख्य कारण मधुमेह के कारण होने वाली तंत्रिका क्षति (डायबिटिक न्यूरोपैथी) है, जिसके बारे में हमने पहले चर्चा की थी। हालांकि, मधुमेह से पीड़ित सभी लोगों को यह समस्या नहीं होती है। ऐसे कई अन्य कारक भी हैं जो इस समस्या के होने के जोखिम को बढ़ाते हैं।

• लंबे समय से मधुमेह होना: जिन लोगों को 7-10 साल से अधिक समय से मधुमेह है, उन्हें अधिक खतरा होता है।
• अनियंत्रित मधुमेह: लगातार उच्च रक्त शर्करा स्तर (हाइपरग्लाइसेमिया) तंत्रिकाओं को तेजी से नुकसान पहुंचाता है।
• धूम्रपान: धूम्रपान से रक्त वाहिकाएं संकुचित हो जाती हैं और पैरों में रक्त प्रवाह कम हो जाता है। इससे तंत्रिकाओं और घाव भरने की प्रक्रिया पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।
• शराब का सेवन: अत्यधिक शराब का सेवन सीधे तौर पर तंत्रिकाओं को भी नुकसान पहुंचा सकता है।
• उच्च रक्तचाप, उच्च कोलेस्ट्रॉल और मोटापा: ये स्थितियां भी रक्त परिसंचरण में बाधा डाल सकती हैं और जोखिम को बढ़ा सकती हैं।
• गुर्दे की बीमारी: मधुमेह के कारण गुर्दे की बीमारी से पीड़ित लोगों के लिए भी यह जोखिम अधिक होता है।

इससे कौन-कौन सी खतरनाक जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं?

ये तथ्य सुनकर शायद आपको थोड़ा डर लगे। लेकिन इन बातों को जानना बहुत ज़रूरी है, क्योंकि तभी हम इसका इलाज कर पाएंगे। अगर चारकोट फुट का समय पर इलाज न किया जाए तो गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं।

1. पैर की स्थायी विकृति: पैर का आकार स्थायी रूप से बदल सकता है। इससे सामान्य जूते पहनना असंभव हो जाता है और चलना मुश्किल हो जाता है।

2. घाव का ठीक न होना और संक्रमण: पैरों के अल्सर आसानी से बैक्टीरिया से संक्रमित हो सकते हैं। कभी-कभी ये संक्रमण हड्डियों तक भी फैल सकते हैं।

3. अंग-विच्छेदन: यदि संक्रमण को नियंत्रित नहीं किया जा सकता है, या यदि पैर की विकृति गंभीर है , तो कभी-कभी जीवन बचाने के लिए पैर के कुछ हिस्से या पूरे पैर को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाना पड़ सकता है।

4. जानलेवा: यदि पैर का संक्रमण रक्तप्रवाह में प्रवेश कर जाता है और पूरे शरीर में फैल जाता है (सेप्सिस), तो यह जानलेवा भी हो सकता है।

डॉक्टर इसका निदान और उपचार कैसे करते हैं?

जब आप अपने डॉक्टर को अपने लक्षणों के बारे में बताते हैं, तो वे सबसे पहले आपके दोनों पैरों की जांच करेंगे। वे आपके पैरों की तुलना करेंगे और सूजन, आकार में बदलाव, लालिमा और गर्मी की जांच करेंगे। वे यह भी देखेंगे कि आपके पैर छूने में कैसे लगते हैं।

इसके बाद, निदान की पुष्टि के लिए आपको निम्नलिखित जैसे परीक्षणों के लिए भेजा जा सकता है:

• पैरों का एक्स-रे: हड्डियों में किसी प्रकार की क्षति, दरार या फ्रैक्चर की जांच करें।
• एमआरआई स्कैन (MRI): हड्डियों के अलावा नरम ऊतकों और जोड़ों को हुए नुकसान को स्पष्ट रूप से देखने के लिए।
• रक्त परीक्षण: संक्रमण की जांच करें।

उपचार विधियाँ

चारकोट फुट का मुख्य उपचार "ऑफ-लोडिंग" है, जिसका अर्थ है प्रभावित पैर पर बिल्कुल भी वजन न डालना। यह अत्यंत आवश्यक है क्योंकि क्षतिग्रस्त हड्डियों पर चलते रहने से स्थिति और भी बिगड़ जाएगी।

इसके लिए डॉक्टर निम्नलिखित सुझाव दे सकते हैं:

• विशेष प्लास्टर (कास्ट) लगाना: पैर को हिलने-डुलने या उस पर वजन पड़ने से रोकने के लिए एक विशेष रूप से डिजाइन किया गया कास्ट लगाया जाता है।
• बैसाखी या वॉकर का उपयोग करना।
• व्हीलचेयर का उपयोग: यदि स्थिति गंभीर है, तो आपको कुछ समय के लिए व्हीलचेयर का उपयोग करना पड़ सकता है।
• विशेष जूते और उपकरण (ऑर्थोटिक्स और फुटवियर): पैर की हड्डियां ठीक हो जाने के बाद, आपको विशेष जूते या ऑर्थोटिक्स का उपयोग करने की आवश्यकता होगी जो पैर के आकार में फिट हों और उस पर अतिरिक्त दबाव न डालें।
• फिजियोथेरेपी: फिजियोथेरेपिस्ट की मदद से आप जोड़ों की गतिशीलता में सुधार लाने और पैर की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए व्यायाम कर सकते हैं।
• सर्जरी: कुछ गंभीर मामलों में, टूटी हुई हड्डियों को जोड़ने और पैर को स्थिर करने के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

यदि आपको मधुमेह है तो अपने पैरों की सुरक्षा के लिए आपको क्या करना चाहिए

चारकोट फुट नामक गंभीर बीमारी से बचने के लिए, मधुमेह रोगी के रूप में आपको अपने पैरों का विशेष ध्यान रखना चाहिए। इन आदतों को अपनी दिनचर्या का हिस्सा बनाएं।