क्या आपने कभी सोचा है कि हमारी किडनी दो सुपर फिल्टर की तरह काम करती हैं? जी हां, बिल्कुल यही होता है। किडनी का मुख्य काम हमारे खून से अवांछित अपशिष्ट पदार्थों, विषाक्त पदार्थों और अतिरिक्त पानी को छानकर अलग करना है। लेकिन कभी-कभी यह फिल्टर खराब हो जाता है और ठीक से काम करना बंद कर देता है। समय के साथ किडनी की कार्यक्षमता में होने वाली इस धीमी गिरावट को ही क्रॉनिक किडनी डिजीज (सीकेडी) कहते हैं।
सरल शब्दों में कहें तो, क्रॉनिक किडनी डिजीज (सीकेडी) क्या है?
कल्पना कीजिए कि आपके घर का वाटर फिल्टर धीरे-धीरे जाम हो रहा है। शुरुआत में आपको ज्यादा फर्क नहीं दिखेगा, लेकिन समय के साथ पानी का बहाव धीमा हो जाएगा और पानी का स्वाद बदल जाएगा। गुर्दे खराब होने पर यही होता है।
जब गुर्दे क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो वे रक्त से अपशिष्ट पदार्थों को ठीक से छानकर बाहर निकालने में असमर्थ हो जाते हैं। ये अपशिष्ट पदार्थ रक्त में जमा होने लगते हैं। इस स्थिति को "दीर्घकालिक" इसलिए कहा जाता है क्योंकि यह धीरे-धीरे विकसित होती है। यह कोई ऐसी बीमारी नहीं है जो रातोंरात हो जाए।
महत्वपूर्ण बात यह है कि इस बीमारी से पीड़ित सभी लोगों को गुर्दे की विफलता नहीं होगी। उचित उपचार और जीवनशैली में बदलाव से हम गुर्दों को होने वाले नुकसान को नियंत्रित कर सकते हैं और उनके कार्य को यथासंभव लंबे समय तक बनाए रख सकते हैं।
हमारे गुर्दों के साथ असल में क्या होता है?
हमारे शरीर में दो गुर्दे होते हैं। ये सेम के आकार के अंग हमारी पीठ पर, रीढ़ की हड्डी के दोनों ओर, पसलियों के ठीक नीचे स्थित होते हैं। एक गुर्दे का आकार लगभग हथेली के बराबर होता है। हालांकि इनका मुख्य कार्य रक्त को छानना है, लेकिन ये कई अन्य महत्वपूर्ण कार्य भी करते हैं।
- रक्त शुद्धिकरण: रक्त में मौजूद अपशिष्ट पदार्थ, विषाक्त पदार्थ और अतिरिक्त पानी मूत्र के रूप में शरीर से बाहर निकल जाते हैं।
- नमक और खनिजों का संतुलन: शरीर को आवश्यक इलेक्ट्रोलाइट्स (नमक) जैसे सोडियम और पोटेशियम की सही मात्रा बनाए रखने में मदद करता है।
- हार्मोन उत्पादन: रक्तचाप को नियंत्रित करने वाले हार्मोन और लाल रक्त कोशिकाओं का निर्माण करने वाले हार्मोन गुर्दे द्वारा उत्पादित होते हैं।
- हड्डियों को मजबूत रखता है: विटामिन डी हड्डियों को सक्रिय करता है और उन्हें मजबूत रखने में मदद करता है।
अगर इन चीजों को ठीक से नहीं किया जाता है, तो शरीर में अपशिष्ट पदार्थ जमा हो जाते हैं और हम बीमार हो जाते हैं।
गुर्दे की बीमारी के 5 चरण क्या हैं?
डॉक्टरों, आपके गुर्दे कितनी अच्छी तरह काम कर रहे हैं, इसे मापने का एक तरीका है। इसे जीएफआर (ग्लोमेरुलर फिल्ट्रेशन रेट) कहते हैं। सरल शब्दों में कहें तो, यह मापता है कि आपके गुर्दे प्रति मिनट कितने मिलीलीटर रक्त को फिल्टर करते हैं। इस जीएफआर मान के आधार पर रोग को पांच चरणों में बांटा जाता है। यह मान रक्त और मूत्र परीक्षणों के माध्यम से पता लगाया जा सकता है।
| अवस्था | जीएफआर मान (मिलीलीटर/मिनट) | अर्थ |
|---|---|---|
| प्रथम चरण | 90 या उससे अधिक | किडनी को मामूली क्षति हुई है, लेकिन उनका कार्य सामान्य है। |
| चरण 2 | 60 - 89 | गुर्दे की कार्यक्षमता थोड़ी कम हो गई है। |
| चरण 3 | 30 - 59 | गुर्दे की कार्यक्षमता मध्यम रूप से कम हो गई है। |
| चरण 4 | 15 - 29 | गुर्दे की कार्यक्षमता में गंभीर रूप से गिरावट आई है। |
| चरण 5 | 15 वर्ष से कम आयु के | गुर्दे लगभग पूरी तरह से खराब हो चुके हैं (गुर्दे की विफलता)। |
इस बीमारी के लक्षण क्या हैं?
इस बीमारी की सबसे बड़ी समस्या यह है कि शुरुआती चरणों में इसके कोई लक्षण दिखाई नहीं देते । शरीर में अपशिष्ट जमा होने और लक्षण दिखने में सालों लग सकते हैं। यही कारण है कि बहुत से लोगों को पता ही नहीं चलता कि उन्हें यह बीमारी है। बीमारी बढ़ने के साथ-साथ आपको निम्नलिखित लक्षण महसूस हो सकते हैं:
- बार-बार पेशाब करने की जरूरत महसूस होना।
- बहुत थका हुआ और बेजान महसूस कर रहा हूँ।
- खाना बेस्वाद है।
- हाथों, पैरों और टखनों में सूजन।
- सांस लेने में दिक्क्त।
- झागदार (बुलबुलेदार) पेशाब।
- आंखों के नीचे सूजन।
- रूखी और खुजली वाली त्वचा।
- किसी चीज पर ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई होना।
- अनिद्रा।
- शरीर के कुछ हिस्सों में झुनझुनी महसूस होना।
- मतली या उलटी।
- मांसपेशियों में ऐंठन।
- बढ़ा हुआ रक्तचाप।
- त्वचा का काला पड़ना।
ये लक्षण अन्य बीमारियों में भी हो सकते हैं, इसलिए यदि आपको ऐसा कुछ भी अनुभव होता है, तो सबसे अच्छा यही होगा कि आप सलाह के लिए अपने डॉक्टर से मिलें ।
गुर्दे की बीमारी के मुख्य कारण क्या हैं?
यह रोग तब होता है जब गुर्दे क्षतिग्रस्त हो जाते हैं और ठीक से काम करना बंद कर देते हैं। क्रॉनिक किडनी रोग में, यह क्षति कई वर्षों में धीरे-धीरे होती है। श्रीलंका और दुनिया भर में इस रोग के विकसित होने के दो मुख्य कारण हैं।
1. उच्च रक्तचाप: रक्तचाप बढ़ने पर, गुर्दे को रक्त की आपूर्ति करने वाली नाजुक रक्त वाहिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं। समय के साथ, यह क्षति गुर्दे की रक्त को छानने की क्षमता को कम कर देती है।
2. मधुमेह: जब रक्त शर्करा का स्तर बढ़ता है, तो यह गुर्दे में मौजूद सूक्ष्म निस्पंदन इकाइयों (ग्लोमेरुली) को भी नुकसान पहुंचाता है।
इन दो मुख्य कारणों के अलावा, कई अन्य कारण भी हो सकते हैं।
| कारण | सरल व्याख्या |
|---|---|
| मुख्य कारण | उच्च रक्तचाप (हाइपरटेंशन) और मधुमेह। |
| स्तवकवृक्कशोथ | गुर्दे में मौजूद फिल्टरिंग इकाइयों (ग्लोमेरुली) को नुकसान। |
| पॉलीसिस्टिक किडनी रोग | यह एक आनुवंशिक बीमारी है जिसके कारण गुर्दे में कई तरल पदार्थ से भरी हुई सिस्ट बन जाती हैं। |
| मूत्र मार्ग अवरोध | गुर्दे की पथरी, बढ़े हुए प्रोस्टेट या कैंसर के कारण पेशाब में रुकावट। |
| बार-बार होने वाले गुर्दे के संक्रमण (पाइलोनेफ्राइटिस) | गुर्दे में बार-बार होने वाले जीवाणु संक्रमण। |
| अन्य बीमारियों | प्रतिरक्षा प्रणाली से संबंधित बीमारियाँ जैसे कि ल्यूपस। |
सबसे ज्यादा जोखिम किसे है?
किसी को भी क्रॉनिक किडनी रोग हो सकता है। हालांकि, यदि आपमें निम्नलिखित में से कोई भी लक्षण हैं तो आपको इसका अधिक खतरा है:
- यदि आपको मधुमेह है।
- यदि आपको उच्च रक्तचाप है।
- यदि आपको हृदय रोग है।
- यदि परिवार में किसी को गुर्दे की बीमारी रही हो।
- यदि आपकी आयु 60 वर्ष से अधिक है।
- यदि आप लंबे समय से दर्द निवारक दवाएं (एनएसएआईडी) ले रहे हैं, यानी कुछ खास प्रकार की दर्द निवारक दवाएं जो आप फार्मेसी से खरीद सकते हैं।
इस बीमारी का निदान कैसे करें?
जब आप डॉक्टर के पास जाते हैं, तो वे आपसे आपके मेडिकल इतिहास, पारिवारिक इतिहास, आपके द्वारा ली जा रही दवाओं और आपके लक्षणों के बारे में पूछेंगे। फिर, वे आपका शारीरिक परीक्षण करेंगे और गुर्दे की कार्यप्रणाली की जांच के लिए कई रक्त और मूत्र परीक्षण करवाएंगे।
- रक्त परीक्षण: इनमें मुख्य रूप से आपके जीएफआर और सीरम क्रिएटिनिन के स्तर की जांच की जाती है। क्रिएटिनिन हमारी मांसपेशियों द्वारा उत्पादित एक अपशिष्ट पदार्थ है। स्वस्थ गुर्दे इसे मूत्र के माध्यम से शरीर से बाहर निकाल देते हैं। गुर्दे खराब होने पर, क्रिएटिनिन रक्त में जमा हो जाता है।
- मूत्र परीक्षण: इससे मूत्र में प्रोटीन (एल्ब्यूमिन) या रक्त की जांच होती है। स्वस्थ गुर्दे इन चीजों को मूत्र में जाने नहीं देते।
कभी-कभी, गुर्दे के आकार और आकृति की जांच करने के लिए अल्ट्रासाउंड स्कैन किया जा सकता है। या फिर, किडनी बायोप्सी की जा सकती है, जिसमें गुर्दे का एक बहुत छोटा टुकड़ा लेकर उसकी जांच की जाती है।
इसका इलाज कैसे किया जाता है?
दीर्घकालिक गुर्दे की बीमारी का पूर्ण उपचार संभव नहीं है। लेकिन हम गुर्दों को होने वाले नुकसान को कम कर सकते हैं और उन्हें यथासंभव लंबे समय तक अच्छी तरह से कार्य करते रहने में मदद कर सकते हैं। इसके लिए कुछ उपाय नीचे दिए गए हैं।
याद रखें, यह सब आपके डॉक्टर के निर्देशों के अनुसार ही किया जाना चाहिए।
जीवन शैली में परिवर्तन
- बार-बार डॉक्टर के पास जाना:निर्धारित तिथियों पर अपने नेफ्रोलॉजिस्ट से मिलें और आवश्यक परीक्षण करवाएं।
- मधुमेह और रक्तचाप नियंत्रण: यदि आपको मधुमेह या उच्च रक्तचाप है, तो उन्हें अच्छी तरह से नियंत्रित करें।
- किडनी के लिए हानिकारक दवाओं से बचें: दर्द निवारक दवाओं का सेवन जारी न रखें, खासकर डॉक्टर की सलाह के बिना।
- किडनी के लिए अनुकूल आहार: यह बहुत महत्वपूर्ण है। आपको नमक (सोडियम), पोटेशियम कम करने, प्रोटीन का सेवन सीमित करने और कम कोलेस्ट्रॉल वाले खाद्य पदार्थ खाने की सलाह दी जाएगी।
- धूम्रपान से बचें।
- व्यायाम: प्रतिदिन 30 मिनट, सप्ताह में कम से कम 5 दिन व्यायाम करें।
- स्वस्थ वजन बनाए रखें।
दवाइयाँ
आपकी स्थिति के आधार पर, आपका डॉक्टर विभिन्न दवाएँ लिख सकता है। उदाहरण के लिए:
- रक्तचाप कम करने वाली दवाएं (एसीई अवरोधक, एआरबी)।
- मूत्रवर्धक दवाएं वे दवाएं हैं जो शरीर से अतिरिक्त पानी को बाहर निकाल देती हैं।
- कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली दवा।
- यदि आपको एनीमिया है, तो लाल रक्त कोशिकाओं के उत्पादन में मदद करने वाली दवाएं लें।
- हड्डियों की कमजोरी को रोकने के लिए विटामिन डी जैसी चीजें आवश्यक हैं।
यदि गुर्दे पूरी तरह से काम करना बंद कर दें (गुर्दे की अंतिम अवस्था) तो क्या करें?
यदि रोग पांचवें चरण तक पहुँच जाता है, जिसका अर्थ है गुर्दे का पूरी तरह से खराब हो जाना, तो आपको जीवित रहने के लिए अन्य तरीकों का सहारा लेना पड़ेगा। इसके लिए दो मुख्य विकल्प हैं।
1. डायलिसिस: डायलिसिस रक्त को साफ करने की वह प्रक्रिया है जिसे गुर्दे मशीन की सहायता से करने में असमर्थ होते हैं।
- हीमोडायलिसिस: इसमें आपके रक्त को एक मशीन में भेजा जाता है, जहाँ से अपशिष्ट पदार्थों को निकालकर वापस आपके शरीर में डाल दिया जाता है। यह प्रक्रिया आमतौर पर सप्ताह में तीन बार, लगभग चार घंटे के लिए की जाती है।
- पेरिटोनियल डायलिसिस: इसमें पेट में डाली गई एक ट्यूब के माध्यम से एक विशेष तरल पदार्थ इंजेक्ट किया जाता है। तरल पदार्थ शरीर से अपशिष्ट पदार्थों को अवशोषित करने के बाद, उसी ट्यूब के माध्यम से शरीर से बाहर निकाल दिया जाता है। यह प्रक्रिया घर पर ही की जा सकती है, इसके लिए अस्पताल जाने की आवश्यकता नहीं है।
2. गुर्दा प्रत्यारोपण: क्षतिग्रस्त गुर्दे को स्वस्थ गुर्दे से बदलने की शल्य चिकित्सा प्रक्रिया। यह किसी जीवित व्यक्ति (आमतौर पर परिवार के सदस्य) या किसी मृत व्यक्ति (अंग दाता) से प्राप्त किया जा सकता है।
मुख्य संदेश
- दीर्घकालिक गुर्दा रोग समय के साथ गुर्दे की कार्यक्षमता में धीरे-धीरे गिरावट आने की प्रक्रिया है।
- इसका सबसे बड़ा खतरा यह है कि शुरुआती चरणों में इसके लक्षण दिखाई नहीं देते । इसलिए, मधुमेह और उच्च रक्तचाप से पीड़ित लोगों के लिए नियमित रूप से अपने गुर्दों की जांच करवाना बहुत महत्वपूर्ण है।
- हालांकि इस बीमारी का पूरी तरह से इलाज संभव नहीं है,किडनी को होने वाली क्षति को उचित उपचार और जीवनशैली में बदलाव से नियंत्रित किया जा सकता है।
- अपने डॉक्टर के निर्देशों का ठीक से पालन करें। अपनी दवाइयाँ नियमित रूप से लें, अपने आहार पर नियंत्रण रखें और व्यायाम करें।
- इस बीमारी के बारे में जानकर डरें नहीं। उचित प्रबंधन से आप सामान्य जीवन जी सकते हैं। साथ ही, अपने परिवार और दोस्तों का सहयोग प्राप्त करें।
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