क्या मछली खाने के बाद आपको कभी इनमें से कोई समस्या हुई है? चलिए सिगुएटेरा के बारे में बात करते हैं!

मछली हम सभी का पसंदीदा भोजन है, खासकर श्रीलंका के समुद्र में पकड़ी जाने वाली स्वादिष्ट मछली। लेकिन कभी-कभी, इसे खाने के बाद अचानक पेट दर्द, चक्कर आना और यहां तक ​​कि बेहोशी भी हो सकती है। भले ही आपको इसका कारण पता न हो, यह मछली से होने वाली विषाक्तता का एक खतरनाक लक्षण हो सकता है। आज हम मछली से होने वाली एक ऐसी विषाक्तता के बारे में बात करने जा रहे हैं जो थोड़ी गंभीर है, लेकिन जिसके बारे में जानना बहुत ज़रूरी है। इसे सिगुएटेरा कहा जाता है।

सिगुएटेरा क्या है? सरल शब्दों में कहें तो...

सरल शब्दों में कहें तो, सिगुएटेरा एक प्रकार का खाद्य विषाक्तता है जो तब होता है जब हम ऐसी मछली खाते हैं जिसमें सिगुएटॉक्सिन नामक विष मौजूद होता है। यह सिगुएटॉक्सिन एक प्रकार का न्यूरोटॉक्सिन है। इसका अर्थ है कि यह सीधे हमारे तंत्रिका तंत्र के कामकाज को प्रभावित करता है।

कल्पना कीजिए, समुद्र में प्रवाल भित्तियों के पास उगने वाली डाइनोफ्लैजेलेट्स नामक एक प्रकार की शैवाल (विशेष रूप से 'गैम्बियरडिस्कस टॉक्सिकस' प्रजाति), जो इतनी छोटी होती है कि नंगी आंखों से दिखाई नहीं देती, सिगुआटॉक्सिन नामक विष उत्पन्न करती है। फिर, इन पौधों को खाने वाली छोटी मछलियाँ इस विष को अपने शरीर में जमा कर लेती हैं। इसके बाद, इन छोटी मछलियों को खाने वाली बड़ी मछलियाँ - जैसे कि ग्रूपर और स्नैपर जिन्हें हम खाते हैं - भी इस विष को अपने शरीर में जमा कर लेती हैं।

अजीब बात यह है कि ये विष मछली को ज्यादा नुकसान नहीं पहुंचाते। लेकिन समस्या तब होती है जब हम ऐसी मछली खा लेते हैं जिसमें इस तरह का जहर हो। इससे न केवल हमारा पाचन तंत्र , हमारा तंत्रिका तंत्र प्रभावित हो सकता है, बल्कि कुछ गंभीर मामलों में हमारे हृदय प्रणाली को भी नुकसान पहुंच सकता है।

सिगुएटेरा आमतौर पर जानलेवा बीमारी नहीं है। हालांकि, अगर आपको ये लक्षण महसूस हों, तो तुरंत अस्पताल के आपातकालीन कक्ष में जाना बेहद ज़रूरी है। यही एकमात्र तरीका है जिससे आपकी स्थिति को स्थिर किया जा सकता है और गंभीर जटिलताओं से बचा जा सकता है।

इस प्रकार की विषाक्तता की घटनाएं सबसे अधिक कहाँ दर्ज की जाती हैं?

दुनिया में कोई भी इस विषाक्तता का शिकार हो सकता है। यह मुख्य रूप से तब होता है जब आप उन क्षेत्रों में मछली खाते हैं जहां प्रवाल भित्तियां होती हैं और उनमें विषैले शैवाल (डिनोफ्लैजेलेट्स) पाए जाते हैं जिनका मैंने पहले उल्लेख किया था। इनमें कैरेबियन सागर और दक्षिण प्रशांत महासागर जैसे क्षेत्र शामिल हैं। संयुक्त राज्य अमेरिका में, दक्षिण फ्लोरिडा, बहामास, वर्जिन द्वीप समूह, प्यूर्टो रिको और हवाई के समुद्रों में पाई जाने वाली मछलियों में यह जोखिम मौजूद है।

लेकिन दरअसल, ऐसी जगहों पर पकड़ी गई मछलियाँ पूरी दुनिया में पाई जाती हैं। इसलिए, आप चाहे जहाँ से भी मछली खाएँ, सबसे ज़रूरी बात यह जानना है कि वह किस समुद्री क्षेत्र में पकड़ी गई थी। श्रीलंका में भी प्रवाल भित्तियाँ हैं, इसलिए इस बात की जानकारी होना बहुत ज़रूरी है।

किन प्रकार की मछलियों में सिगुआटॉक्सिन पाया जा सकता है?

400 से अधिक प्रजातियों की बड़ी मछलियाँ जो छोटी मछलियों को खाती हैं, उनमें यह सिगुआटॉक्सिन पाया जा सकता है। इसका मतलब है कि अगर आप इनमें से कोई भी मछली खाते हैं, तो आपको यह विषाक्तता हो सकती है। ज़्यादातर ये बड़ी मछलियाँ होती हैं जो प्रवाल भित्तियों के पास रहती हैं और दूसरी मछलियों का शिकार करती हैं। उदाहरण के लिए, मोरे ईल, बैराकुडा और एम्बरजैक जैसी मछलियाँ।

यहां कुछ प्रकार की मछलियां दी गई हैं जो आमतौर पर सिगुएटेरा विषाक्तता का कारण बनती हैं:

• एम्बरजैक
• बाराकुडा
• ग्रूपर
• बाम मछली
• तोता मछली
• रेड स्नैपर
• सी बास
• स्पेनिश मैकेरल
• स्टर्जन
• surgeonfish

आपको कैसे पता चलेगा कि मछली में सिगुएटॉक्सिन है?

समस्या यही है। प्रयोगशाला में परीक्षण किए बिना निश्चित रूप से कुछ भी पता नहीं चल सकता। संयुक्त राज्य अमेरिका में, खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) की प्रयोगशालाएँ मछली में इन विषाक्त पदार्थों की जाँच करती हैं। लेकिन घर पर मछली पकाते समय या किसी दोस्त के साथ रात के खाने में मछली खाते समय यह व्यावहारिक नहीं है।

सिगुआटॉक्सिन युक्त मछली की गंध, स्वाद या रंग-रूप में कोई परिवर्तन नहीं होता। यह अन्य सामान्य मछलियों जैसी ही होती है। साथ ही, बर्फ में रखने या अच्छी तरह पकाने के बाद भी यह विष नष्ट नहीं होता। सिगुआटेरा मछली विषाक्तता की रोकथाम में यही सबसे बड़ी चुनौतियों में से एक है। समस्या यह है कि प्रयोगशाला में जांच किए बिना इस विष की उपस्थिति का पता लगाना असंभव है, और खाना पकाने के दौरान भी यह विष नष्ट नहीं होता।

सिगुएटेरा कितना आम है?

मछली से संबंधित खाद्य विषाक्तता का यह सबसे आम मामला है। विश्व स्तर पर प्रतिवर्ष लगभग पांच लाख (50,000) मामले सामने आते हैं। हालांकि, यह संभव है कि इससे कहीं अधिक लोगों का इलाज किया जाता है, लेकिन मामले दर्ज नहीं किए जाते।

वैज्ञानिकों का कहना है कि जलवायु परिवर्तन के कारण सिगुएटेरा के मरीजों की संख्या बढ़ सकती है। इसका कारण यह है कि जलवायु परिवर्तन से प्रवाल भित्तियों का विनाश बढ़ रहा है। सिगुएटॉक्सिन उत्पन्न करने वाला शैवाल 'गैम्बियरडिस्कस टॉक्सिकस' मृत या मरणासन्न प्रवाल भित्तियों के आसपास अच्छी तरह से पनपता है। हालांकि, इस शैवाल की वृद्धि पानी के तापमान, लवणता और प्रकाश जैसे कई अन्य कारकों से भी प्रभावित होती है। वैज्ञानिक अभी भी इस पर शोध कर रहे हैं।

सिगुएटेरा मछली विषाक्तता के लक्षण क्या हैं?

जहरीली मछली खाने के छह घंटे के भीतर लक्षण दिखने शुरू हो जाते हैं। कभी-कभी लक्षण मछली खाने के 30 मिनट बाद ही दिखाई दे सकते हैं, या फिर एक दिन तक की देरी से भी दिख सकते हैं।

इसके मुख्य लक्षण निम्नलिखित हैं:

• समुद्री बीमारी और उल्टी
• दस्त (पेट दर्द)
• सुस्ती और थकान महसूस होना
• सिरदर्द
• धुंधली दृष्टि
• मतिभ्रम (ऐसी चीजें देखना जो वास्तव में मौजूद नहीं हैं)
• चक्कर आना और सिर घूमना
• बहुत पसीना आना
• तेज खुजली
• दांत में दर्द या दांत हिलने जैसा महसूस होना
• मुंह में जलन और धातु जैसा स्वाद
• मांसपेशियों, जोड़ों या पेट में दर्द
• मुंह, उंगलियों और पैर की उंगलियों में सुन्नपन या झुनझुनी होना
• गर्म चीजों को ठंडा और ठंडी चीजों को गर्म महसूस करना (इसे 'एलोडिनिया' कहते हैं)

इनके अतिरिक्त, कुछ अन्य गंभीर लक्षण भी हैं, लेकिन ये थोड़े कम आम हैं:

• ठंड लग रही है, कंपकंपी हो रही है
• त्वचा को नुकसान
• पक्षाघात (अंगों का नुकसान)
• मुंह और आंखों से पानी आना
• सांस लेने में कठिनाई (डिस्पनिया)
• धीमी हृदय गति (ब्रेडीकार्डिया)
• निम्न रक्तचाप (हाइपोटेंशन)

यदि इस प्रकार की मछली खाने के बाद आपको इनमें से एक या अधिक लक्षण महसूस हों, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

सिगुएटेरा रोग क्यों होता है?

सिगुएटेरा हमारे शरीर की उस विषैले पदार्थ के प्रति प्रतिक्रिया के कारण होता है जिसका मैंने उल्लेख किया है , सिगुएटॉक्सिन। यह विषैला पदार्थ एक प्रकार के समुद्री शैवाल द्वारा उत्पन्न होता है। जैसे-जैसे यह विषैला पदार्थ खाद्य श्रृंखला में ऊपर की ओर बढ़ता है - छोटी मछलियों से बड़ी मछलियों और फिर मनुष्यों तक - यह अधिक शक्तिशाली और अधिक हानिकारक होता जाता है। उदाहरण के लिए, बड़ी उष्णकटिबंधीय मछलियाँ जो छोटी मछलियों को खाती हैं, उनके पाचन तंत्र में सिगुएटॉक्सिन की मात्रा बहुत अधिक होती है। यह विषैला पदार्थ मछली के सिर, आंतों, यकृत और अंडों में विशेष रूप से अधिक हो सकता है।

जब आप कोई जहरीली मछली खाते हैं, तो आपका तंत्रिका तंत्र जहर के संपर्क में आता है। इससे आपकी नसों के काम करने का तरीका बदल जाता है। परिणामस्वरूप, आपको निम्नलिखित लक्षण महसूस होते हैं:

• पाचन तंत्र से संबंधित लक्षण (जैसे मतली, उल्टी)
• तंत्रिका तंत्र से संबंधित लक्षण (जैसे सुन्नपन, झुनझुनी, दर्द)
• हृदय प्रणाली (जैसे धीमी हृदय गति)

यह कैसे फैलता है?

आपको सिगुएटेरा तभी होता है जब आप जहरीली मछली खाते हैं।

लेकिन एक बात ध्यान देने योग्य है। कई स्तनपान कराने वाली माताओं ने, जिन्हें सिगुएटेरा संक्रमण हुआ है, बताया है कि उनके शिशुओं में भी दस्त और त्वचा पर चकत्ते जैसे लक्षण विकसित हुए हैं । इसका मतलब है कि यह विष स्तनपान के माध्यम से शिशु तक पहुँच सकता है। इसलिए, इस स्थिति से पूरी तरह ठीक होने तक स्तनपान बंद कर देना ही सबसे अच्छा है।

सिगुएटेरा के संभावित दुष्प्रभाव क्या हैं?

अगर आपको बार-बार उल्टी होती है, तो आप डिहाइड्रेटेड हो सकते हैं। इसका मतलब है कि आपके शरीर में पानी की कमी हो गई है। आपके शरीर में पानी की कमी को पूरा करने के लिए आपको इमरजेंसी रूम (ETU) में सलाइन (IV फ्लूइड) देने की आवश्यकता हो सकती है। जानलेवा जटिलताओं में श्वसन विफलता और हृदय विफलता शामिल हैं।ठीक है। हालांकि सिगुएटेरा आमतौर पर जानलेवा नहीं होता है, फिर भी गंभीर जटिलताओं से बचने के लिए तुरंत आपातकालीन कक्ष में जाना आवश्यक है।

सिगुएटेरा को कैसे पहचानें?

सिगुएटेरा संक्रमण का पक्का पता लगाने का एकमात्र तरीका यह है कि आपने जो मछली खाई है, उसकी प्रयोगशाला में जांच करवाकर पता लगाया जाए कि उसमें विष मौजूद है या नहीं। लेकिन आपातकालीन कक्ष में जाने पर इसके लिए समय नहीं होता।

इसलिए, डॉक्टर या नर्स आपके लक्षणों के आधार पर और इस बात की जांच करेंगे कि क्या आपने हाल ही में किसी प्रकार की उच्च जोखिम वाली मछली खाई है ।

सिगुएटेरा के उपचार क्या हैं?

इस जहर का कोई विशिष्ट एंटीडोट नहीं है , इसलिए उपचार का मुख्य उद्देश्य लक्षणों को नियंत्रित करना और जीवन-घातक जटिलताओं को रोकना है।

ये उपचार क्या हैं?

उपचार के रूप में निम्नलिखित उपाय किए जा सकते हैं:

• सक्रिय कोयला: यदि आपने मछली खाने के चार घंटे के भीतर मछली खाई है और आपको निर्जलीकरण का खतरा नहीं है, तो आपका डॉक्टर आपको उल्टी कराने के लिए सक्रिय कोयला दे सकता है। इससे कुछ विषाक्त पदार्थों का अवशोषण भी कम हो सकता है।
• ऑस्मोटिक मूत्रवर्धक दवाएं: ये दवाएं आपके शरीर में पानी की मात्रा को कम करने और तंत्रिका तंत्र से संबंधित लक्षणों को कम करने में मदद करती हैं। यदि आपकी स्थिति स्थिर है और आपको निर्जलीकरण का खतरा नहीं है, तो लक्षणों को कम करने के लिए आपको सलाइन (IV) लाइन के माध्यम से मैनिटोल (ऑस्मिट्रोल®) नामक दवा दी जा सकती है।
• दर्द निवारक दवाएँ: नसों के दर्द को कम करने के लिए आपको गैबापेंटिन या एमिट्रिप्टिलाइन दी जा सकती हैं। इनसे खुजली जैसे दुष्प्रभाव भी कम हो सकते हैं। सामान्य दर्द के लिए आपको नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग (एनएसएआईडी) या एसिटामिनोफेन (टायलेनॉल®) दी जा सकती है।

उपचार के बाद मुझे किन खाद्य पदार्थों और पेय पदार्थों से परहेज करना चाहिए?

कुछ ऐसे खाद्य पदार्थ हैं जो सिगुएटेरा से ठीक हो चुके लोगों में लक्षणों को फिर से उत्पन्न कर सकते हैं। इसलिए, आपका डॉक्टर आपको इन खाद्य पदार्थों से परहेज करने की सलाह दे सकता है।

इन चीजों से कम से कम छह महीने तक बचना ही बेहतर है:

• शराब (इससे हृदय संबंधी लक्षणों का खतरा बढ़ जाता है)।
• मछली (यहां तक ​​कि गैर-विषैली मछलियां भी)।
• पागल।
• बीजों के प्रकार।

इलाज के बाद मैं कितनी जल्दी ठीक हो जाऊंगा?

अधिकांश लोगों में, लक्षण कुछ दिनों या हफ्तों में कम हो जाते हैं। हालांकि, कुछ मामलों में, लक्षण महीनों तक, और कभी-कभी वर्षों तक भी बने रह सकते हैं। अक्सर, तंत्रिका तंत्र से संबंधित लक्षण अधिक समय तक बने रहते हैं।

अगर आपको सिगुएटेरा हो जाए तो क्या होगा?

अधिकांश लोग कुछ हफ्तों में ठीक हो जाते हैं। हालांकि, तंत्रिका तंत्र के सभी लक्षण पूरी तरह से गायब होने में महीनों, यहां तक ​​कि वर्षों भी लग सकते हैं। यदि आप उन खाद्य पदार्थों और पेय पदार्थों (जैसे शराब) से परहेज करते हैं जो इन लक्षणों को बढ़ा सकते हैं, तो आप अंततः पूरी तरह से ठीक हो जाएंगे।

सिगुएटेरा ज़हर से मृत्यु दर बहुत कम है – लगभग 1,000 में से एक। अधिकतर मौतें हृदय और फेफड़ों को प्रभावित करने वाली जटिलताओं के कारण होती हैं। यदि आप समय रहते आपातकालीन कक्ष में पहुँचते हैं तो ऐसी जटिलताओं से बचा जा सकता है।

क्या सिगुएटेरा मछली विषाक्तता को रोका जा सकता है?

सिगुएटेरा से बचाव का एकमात्र तरीका उन मछलियों का सेवन न करना है जिनमें यह विष मौजूद होता है। समस्या यह है कि प्रयोगशाला में परीक्षण किए बिना यह जानना संभव नहीं है कि किसी विशेष मछली में यह विष है या नहीं।

प्रवाल भित्तियों के पास पाई जाने वाली मछलियों से परहेज करके आप सिगुएटेरा रोग के खतरे को कम कर सकते हैं, क्योंकि इनमें सिगुएटेरा होने की संभावना अधिक होती है। यदि आप ऐसी मछली खाते हैं, तो उसके उन हिस्सों से बचना सुनिश्चित करें जिनमें विष होने की सबसे अधिक संभावना होती है – जैसे सिर, आंतें, यकृत और अंडे।

मुझे तुरंत अस्पताल (ईटीयू) कब जाना चाहिए?

यदि आपने हाल ही में उष्णकटिबंधीय और उपोष्णकटिबंधीय जल से प्राप्त मछली खाई है और आपको सिगुएटेरा के कोई भी लक्षण महसूस हो रहे हैं, तो तुरंत आपातकालीन कक्ष (ETU) में जाएँ। समय रहते कार्रवाई करने से जानलेवा जटिलताओं से बचा जा सकता है।

मुझे डॉक्टर से कौन से सवाल पूछने चाहिए?

जब आप डॉक्टर से मिलें, तो ये सवाल पूछना अच्छा रहेगा:

• मुझे अपने लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए किस प्रकार के उपचार की आवश्यकता है?
• जब मैं ठीक हो रहा हूँ, तो मेरी जाँच कितनी बार की जाएगी?
• आने वाले दिनों/हफ्तों/महीनों में मुझे किन खाद्य पदार्थों और पेय पदार्थों से परहेज करना चाहिए?
• इस फूड पॉइज़निंग से उबरने के दौरान मैं स्वस्थ और सक्रिय कैसे रह सकता हूँ?
• क्या मुझे भविष्य में कोरल रीफ की मछलियाँ खाना पूरी तरह से बंद कर देना चाहिए?

मुख्य संदेश

सिगुएटेरा एक ऐसी बीमारी है जो स्वादिष्ट मछली खाने के तुरंत बाद आपको अस्पताल पहुंचा सकती है। इससे बचने का एकमात्र उपाय उष्णकटिबंधीय मछलियों का सेवन पूरी तरह बंद करना है, लेकिन यह थोड़ा मुश्किल हो सकता है क्योंकि इसका मतलब है अपने पसंदीदा भोजन को छोड़ना। हर रेड स्नैपर या रॉकफिश में यह विष नहीं होता। हालांकि, यह जानना महत्वपूर्ण है कि किन लक्षणों के दिखने पर आपको तुरंत डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए।

यदि आप उन खतरनाक मछलियों में से किसी एक का सेवन करते हैं और आपको पेट खराब होना, कमजोरी, सुन्नपन, झुनझुनी या अन्य तंत्रिका संबंधी लक्षण महसूस होते हैं, तो तुरंत आपातकालीन कक्ष (ईटीयू) में जाएं। यही आपके लिए सबसे अच्छा उपाय होगा।

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