क्या कभी-कभी ज़ोर से हंसते समय, व्यायाम करते समय या बस सांस लेते समय भी गलती से आपके कपड़ों पर थोड़ी सी पॉटी गिर जाती है? यह एक ऐसी समस्या है जिससे कई लोग जूझते हैं, लेकिन सार्वजनिक रूप से इसके बारे में बात करने में शर्म महसूस करते हैं। बहुत से लोग इसे अकेले ही सहते हैं और किसी को इसके बारे में नहीं बताते। लेकिन इसमें शर्मिंदा होने की कोई बात नहीं है। यह एक चिकित्सीय स्थिति है। तो आइए आज इस बारे में खुलकर बात करें।
मल असंयम क्या है?
सरल शब्दों में कहें तो, मल असंयम अनैच्छिक रूप से मल का निकल जाना है, जब आप ऐसा नहीं चाहते। कुछ लोगों के लिए, यह गैस निकालते समय थोड़ा सा मल निकलने जितना मामूली हो सकता है। दूसरों के लिए, यह पूरी तरह से अनियंत्रित मल त्याग जितना गंभीर हो सकता है।
हमारे शरीर की आंत्र और मूत्राशय नियंत्रण प्रणाली बहुत जटिल है। इसे पानी के नल की तरह समझें। हमारे श्रोणि तल, मलाशय और गुदा की मांसपेशियों को एक साथ ठीक से काम करना होता है। इन मांसपेशियों को मस्तिष्क से सही संकेत भी मिलने चाहिए। यदि इस प्रणाली में कहीं भी थोड़ी सी भी कमजोरी या क्षति हो, तो इस प्रकार की असंयम की समस्या हो सकती है।
इसके दो मुख्य प्रकार हैं।
इस स्थिति को दो मुख्य प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है। इसे स्पष्ट रूप से समझने के लिए नीचे दी गई तालिका देखें।
| स्थिति प्रकार (प्रकार) | सरल शब्दों में कहें तो... (विवरण) |
|---|---|
| उत्तेजना पर असंयम | आपको अचानक शौच करने की तीव्र इच्छा होती है, लेकिन शौचालय तक पहुँचने से पहले ही थोड़ा सा मल निकल जाता है। यह सबसे आम प्रकार है। इसका मुख्य कारण मल त्याग को नियंत्रित करने वाली मांसपेशियों में कमजोरी है। |
| निष्क्रिय असंयम | यह तब होता है जब आप बिना एहसास किए ही मल त्याग देते हैं। इसका मतलब है कि आपके शरीर और दिमाग को यह संकेत नहीं मिलता कि "मुझे अभी शौचालय जाना है।" भले ही आपका मलाशय मल से भरा हो, आपको इसका एहसास नहीं होता और आप मल त्याग देते हैं। यह अक्सर तंत्रिका तंत्र की समस्या के कारण होता है। |
इस स्थिति के मुख्य कारण क्या हैं?
इसका कोई एक कारण नहीं है। इसमें कई कारक शामिल हो सकते हैं।
- दीर्घकालिक कब्ज: दीर्घकालिक कब्ज से पीड़ित व्यक्ति को मल त्याग करने में जोर लगाना पड़ सकता है, जिससे आंत्र क्रिया को नियंत्रित करने वाली मांसपेशियों और तंत्रिकाओं को नुकसान पहुंच सकता है। साथ ही, अंदर फंसे ठोस मल के कण बाहर निकल सकते हैं।
- दस्त: ठोस मल की तुलना में पतले मल को नियंत्रित करना अधिक कठिन होता है। बार-बार दस्त होने से मलाशय की मांसपेशियां समय के साथ कमजोर हो सकती हैं।
- मांसपेशियों को नुकसान: विशेष रूप से महिलाओं को कठिन प्रसव के दौरान फोरसेप्स जैसे उपकरणों का उपयोग करने या एपिसियोटॉमी कराने पर मांसपेशियों को नुकसान हो सकता है। बवासीर जैसी स्थितियों के लिए की गई सर्जरी से भी यह नुकसान हो सकता है।
- तंत्रिका क्षति: प्रसव और सर्जरी जैसी चीजें मांसपेशियों और उन्हें नियंत्रित करने वाली तंत्रिकाओं को नुकसान पहुंचा सकती हैं। मधुमेह और तंत्रिका तंत्र के रोग जैसी स्थितियां भी इन तंत्रिकाओं को कमजोर कर सकती हैं।
- मलाशय की दीवार की लोच में कमी: मलाशय की दीवारें, जिनमें मल जमा होता है, बहुत लचीली होनी चाहिए। हालांकि, क्रोहन रोग या कैंसर के लिए विकिरण चिकित्सा जैसी स्थितियों के कारण निशान पड़ सकते हैं और यह लोच खत्म हो सकती है। ऐसे में, मल से थोड़ा भरा होने पर भी, उसे रोक पाना और बाहर निकालना मुश्किल हो सकता है।
- श्रोणि अंग प्रोलैप्स (पीओपी): जब श्रोणि गुहा में अंगों (जैसे गर्भाशय, मूत्राशय और मलाशय) को सहारा देने वाली मांसपेशियां कमजोर हो जाती हैं, तो वे अंग नीचे लटक जाते हैं। यदि मलाशय इस तरह नीचे लटक जाए, तो इससे मल त्याग पर नियंत्रण में समस्या हो सकती है।
इस बीमारी के होने का खतरा किसे अधिक है?
हालांकि यह स्थिति किसी को भी हो सकती है, लेकिन कुछ लोगों को इसका अधिक खतरा होता है।
- आयु: 65 वर्ष से अधिक आयु के लोगों को इसका अधिक खतरा होता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि उम्र बढ़ने के साथ मांसपेशियां स्वाभाविक रूप से कमजोर हो जाती हैं। लेकिन इसे बुढ़ापे का 'सामान्य' हिस्सा न समझें। यदि आपको यह समस्या है, तो डॉक्टर से अवश्य परामर्श लें।
- लिंग: महिलाओं को पुरुषों की तुलना में अधिक जोखिम होता है, खासकर प्रसव और रजोनिवृत्ति के बाद।
- अन्य चिकित्सीय स्थितियाँ: निम्नलिखित चिकित्सीय स्थितियों वाले लोगों को भी अधिक जोखिम होता है।
- अल्जाइमर रोग और मनोभ्रंश
- पार्किंसंस रोग
- टाइप 2 मधुमेह
- `मल्टीपल स्क्लेरोसिस (एमएस)`
- ``सूजन आंत्र रोग (आईबीडी)''
- ``चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम (आईबीएस)''
- आघात
यह समस्या बहुत आम है। सर्वेक्षणों से पता चलता है कि लगभग हर तीन में से एक व्यक्ति इस समस्या से ग्रस्त है। इसलिए याद रखें कि आप अकेले नहीं हैं।
इससे और कौन-कौन सी समस्याएं उत्पन्न हो सकती हैं?
अनैच्छिक मलत्याग से शारीरिक और मनोवैज्ञानिक दोनों प्रकार की समस्याएं हो सकती हैं।
- त्वचा संक्रमण: गुदा के आसपास की त्वचा अक्सर नम और मल से ढकी रहती है, जिससे लालिमा, सूजन, खुजली और दर्द हो सकता है। कभी-कभी, अल्सर भी बन सकते हैं।
- मनोवैज्ञानिक प्रभाव: कई लोग शारीरिक तनाव से कहीं अधिक मनोवैज्ञानिक तनाव महसूस करते हैं। शर्म, चिंता और तनाव के कारण घर से बाहर निकलना, दोस्तों के साथ समय बिताना या किसी कार्यक्रम में जाना मुश्किल हो जाता है। इससे समाज में अलग-थलग महसूस होने लगता है।
डॉक्टर साहब, आपको यह कैसा लगा?
सबसे पहले, इस बारे में अपने डॉक्टर से बात करने में संकोच न करें। यह उनके लिए एक बहुत ही आम स्वास्थ्य समस्या है। अपनी समस्याओं के बारे में खुलकर बात करने से ही आपको सही इलाज मिल सकता है।
डॉक्टर आपसे आपके लक्षणों के बारे में पूछेंगे और शारीरिक परीक्षण करेंगे। इसके अलावा, वे सटीक कारण का पता लगाने के लिए कुछ परीक्षण भी कर सकते हैं।
- एनोरेक्टल मैनोमेट्री: एक परीक्षण जो मलाशय की मांसपेशियों की ताकत को मापता है।
- `बैलून एक्सपल्शन टेस्ट`: एक परीक्षण जो यह मापता है कि मल त्यागने की प्रक्रिया कितनी कुशल है।
- `एंडोरेक्टल अल्ट्रासाउंड` या `एमआरआई`: मलाशय की मांसपेशियों की संरचना की जांच करें और देखें कि उनमें कोई क्षति तो नहीं है।
- `एनल स्फिंक्टर इलेक्ट्रोमायोग्राफी (ईएमजी):` तंत्रिका क्षति की जांच करने के लिए एक परीक्षण।
- एंडोस्कोपी: कैमरे वाली ट्यूब का उपयोग करके आंतों (कोलोनोस्कोपी) या मलाशय (प्रोक्टोस्कोपी) के अंदर की जांच करना।
इसका उपचार क्या है?
रोग के कारण और गंभीरता के आधार पर उपचार के तरीके भिन्न-भिन्न होते हैं।
आहार में बदलाव
यदि आपकी समस्या दस्त या कब्ज के कारण है, तो अपने आहार में बदलाव करने से काफी राहत मिल सकती है।
- यदि आपको दस्त हो रहे हैं: कैफीन (कॉफी, चाय), मसालेदार भोजन, डेयरी उत्पाद और कृत्रिम मिठास का सेवन कम करें।
- यदि आपको कब्ज है: फाइबर युक्त खाद्य पदार्थ (फल, सब्जियां, साबुत अनाज) अधिक खाएं। प्रतिदिन कम से कम 8-10 गिलास पानी पिएं।
व्यायाम और प्रशिक्षण
- आंत्र प्रशिक्षण:प्रतिदिन एक निश्चित समय पर शौचालय जाने की आदत डालना (उदाहरण के लिए, सुबह की कॉफी पीने के बाद)। इससे शरीर में एक आदत बन जाती है।
- कीगल व्यायाम: ये बहुत महत्वपूर्ण हैं। श्रोणि क्षेत्र की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए इन व्यायामों को सही तरीके से करने का तरीका आप अपने डॉक्टर या फिजियोथेरेपिस्ट से पूछ सकते हैं।
- बायोफीडबैक: यह एक ऐसी विधि है जिसमें विशेष उपकरणों का उपयोग करके उन मांसपेशियों की पहचान और उन्हें मजबूत किया जाता है जो आपको अपने मल त्याग को नियंत्रित करने में मदद करती हैं।
औषधियाँ (ड्रग्स)
आपका डॉक्टर दस्त को नियंत्रित करने के लिए दवाएं या कब्ज के इलाज के लिए दवाएं सुझा सकता है।
सबसे महत्वपूर्ण बात: डॉक्टर से सलाह लिए बिना कभी भी बिना पर्चे वाली दवाइयां न खरीदें। कुछ दवाइयां आपकी स्थिति को और खराब कर सकती हैं।
शल्य चिकित्सा
यदि अन्य उपचार सफल न हों, तो सर्जरी आवश्यक हो सकती है। कई प्रकार की सर्जरी उपलब्ध हैं, जैसे क्षतिग्रस्त मांसपेशियों की मरम्मत के लिए स्फिंक्टरोप्लास्टी या त्रिकास्थि तंत्रिका उत्तेजना। अत्यंत गंभीर मामलों में, कोलोस्टोमी आवश्यक हो सकती है।
इस स्थिति में रहते समय किन बातों पर ध्यान देना चाहिए?
इलाज के दौरान, इस स्थिति को नियंत्रित करने और बेहतर जीवन जीने के लिए आप कई चीजें कर सकते हैं।
- अपनी त्वचा की रक्षा करें:
- प्रत्येक बार मल त्याग करने के बाद गुनगुने पानी से बिना साबुन के कुल्ला करें।
- टॉयलेट पेपर से ज़ोर से रगड़ने के बजाय, नम तौलिये से धीरे से साफ करें और अच्छी तरह से सुखा लें।
- त्वचा की सुरक्षा के लिए डायपर रैश क्रीम ('बैरियर क्रीम') जैसी कोई चीज लगाएं।
- तंग कपड़ों के बजाय, सूती जैसे सांस लेने योग्य कपड़ों से बने अंडरवियर और कपड़े पहनें।
- मानसिक स्वास्थ्य के बारे में सोचें:
- अगर आपको बाहर जाने में घबराहट होती है, तो पैड या डिस्पोजेबल अंडरगारमेंट का इस्तेमाल करें। इससे आपका आत्मविश्वास बढ़ेगा।
- घर से निकलने से पहले शौचालय जाकर शौच कर लें।
- अपने बैग में कपड़ों का एक अतिरिक्त सेट और वेट वाइप्स जरूर रखें। इससे आपको काफी मानसिक शांति मिलेगी।
- शौचालय जाने से पहले हमेशा यह जांच लें कि वह कहाँ स्थित है। इससे आपातकालीन स्थिति में आपको चिंता नहीं करनी पड़ेगी।
मुख्य संदेश
- अनैच्छिक मल त्याग एक बहुत ही आम समस्या है। इसके लिए शर्मिंदा न हों और न ही अकेले इसका सामना करें। आप अकेले नहीं हैं।
- यह बुढ़ापे का सामान्य हिस्सा नहीं है। किसी भी उम्र में इसका इलाज संभव है।
- यदि आपको यह समस्या है, तो निश्चित रूप से डॉक्टर से मिलें और खुलकर बात करें। यही पहला और सबसे महत्वपूर्ण कदम है।
- इस स्थिति को आहार में बदलाव, व्यायाम और अन्य उपचारों के माध्यम से काफी हद तक नियंत्रित किया जा सकता है।
- जिस प्रकार आपका शारीरिक स्वास्थ्य महत्वपूर्ण है, उसी प्रकार आपका मानसिक स्वास्थ्य भी महत्वपूर्ण है। इसे व्यक्तिगत रूप से न लें। आवश्यकता पड़ने पर परामर्श लें।
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