क्या आपका रक्तचाप नियंत्रित करना मुश्किल है? शायद इसका कारण प्राइमरी एल्डोस्टेरोनिज़्म (कॉन सिंड्रोम) हो सकता है!

क्या आपको उच्च रक्तचाप है? हो सकता है कि आप अपने डॉक्टर द्वारा बताई गई दो या तीन दवाएँ ले रहे हों। लेकिन क्या फिर भी आपका रक्तचाप नियंत्रित करना मुश्किल है? क्या आपको थकान, कमजोरी और अक्सर पानी की कमी महसूस होती है? यदि हाँ, तो आपकी इस समस्या का कारण सामान्य रक्तचाप के अलावा कुछ और हो सकता है। आज हम इसी तरह की एक स्थिति के बारे में बात करने जा रहे हैं। इसे प्राइमरी एल्डोस्टेरोनिज़्म या कॉन्स सिंड्रोम कहते हैं।

सरल शब्दों में कहें तो, प्राइमरी एल्डोस्टेरोनिज़्म क्या है?

इस विषय पर थोड़ी व्याख्या आवश्यक है। हमारे शरीर में, गुर्दे के ऊपर दो छोटी ग्रंथियाँ होती हैं। इन्हें हम अधिवृक्क ग्रंथियाँ कहते हैं, या अंग्रेजी में, अधिवृक्क ग्रंथियाँ । ये ग्रंथियाँ कई प्रकार के हार्मोन उत्पन्न करती हैं जो हमारे शरीर के लिए आवश्यक हैं।

एल्डोस्टेरॉन इन ग्रंथियों द्वारा उत्पादित एक स्टेरॉयड हार्मोन है। इस हार्मोन का मुख्य कार्य हमारे रक्त में सोडियम (नमक) और पोटेशियम के स्तर को नियंत्रित करना है। इसके माध्यम से, यह हार्मोन हमारे शरीर के जल संतुलन और रक्तचाप को नियंत्रित करने में भी मदद करता है।

प्राइमरी एल्डोस्टेरोनिज़्म वह स्थिति है जब किसी कारणवश आपकी एड्रिनल ग्रंथियां एल्डोस्टेरोन हार्मोन का अत्यधिक उत्पादन करती हैं। एल्डोस्टेरोन का स्तर बढ़ने पर शरीर में सोडियम (नमक) की मात्रा बढ़ जाती है और पोटेशियम की मात्रा कम हो जाती है। इसके परिणामस्वरूप अनियंत्रित उच्च रक्तचाप और रक्त में पोटेशियम का निम्न स्तर (हाइपोकैलेमिया) हो जाता है।

इस बीमारी के मुख्य लक्षण क्या हैं?

इस स्थिति से पीड़ित सभी लोगों में एक जैसे लक्षण नहीं दिखते। लेकिन ये सबसे आम लक्षण हैं। आइए इन्हें एक तालिका में देखते हैं।

एल्डोस्टेरॉन हार्मोन इस तरह क्यों बढ़ता है?

इस के लिए कई कारण हो सकते है।

• अधिवृक्क ग्रंथियों के सौम्य ट्यूमर: अधिकांश लोगों में इस स्थिति का कारण यही होता है। एक या दोनों अधिवृक्क ग्रंथियों में एक छोटा, गैर-कैंसरयुक्त ट्यूमर (एडेनोमा) विकसित हो जाता है, जो एल्डोस्टेरॉन हार्मोन का अत्यधिक उत्पादन करता है।
• द्विपक्षीय अधिवृक्क अतिप्रावस्था: कभी-कभी, ट्यूमर के बिना भी, दोनों अधिवृक्क ग्रंथियों में कोशिकाएं अतिसक्रिय हो जाती हैं और बहुत अधिक हार्मोन का उत्पादन करती हैं।
• आनुवंशिक कारण: यह स्थिति कुछ परिवारों में वंशानुगत हो सकती है। इसका एक उदाहरण जन्मजात अधिवृक्क अतिवृद्धि है।
• एड्रिनल ग्रंथि का कैंसर: यह एक बहुत ही दुर्लभ कारण है।

प्राथमिक और द्वितीयक एल्डोस्टेरोनिज़्म के बीच अंतर

एक और महत्वपूर्ण बात है जो आपको जाननी चाहिए। प्राइमरी एल्डोस्टेरोनिज़्म, जिसके बारे में हमने बात की थी, एक ऐसी समस्या है जो एड्रिनल ग्रंथि में ही होती है, जिससे हार्मोन का स्तर बढ़ जाता है।

लेकिन कभी-कभी, शरीर में अन्य चिकित्सीय स्थितियों के कारण भी एल्डोस्टेरॉन का स्तर बढ़ सकता है। उदाहरण के लिए, हृदय विफलता, यकृत रोग या गुर्दे की धमनी संकुचन जैसी स्थितियों में भी इस हार्मोन का स्तर बढ़ सकता है। इसे हम द्वितीयक एल्डोस्टेरोनिज़्म कहते हैं। एक डॉक्टर इन दोनों स्थितियों के बीच सटीक अंतर बता सकता है।

इसे कैसे पहचानें?

यदि आपको ऊपर बताए गए लक्षण हैं, तो आपका डॉक्टर सबसे पहले आपका रक्तचाप जांचेगा। फिर, यदि इस स्थिति के बारे में कोई संदेह है, तो वह आपको कुछ विशेष रक्त परीक्षण कराने की सलाह देगा।

• रक्त में हार्मोन का स्तर: यह मुख्य रूप से एल्डोस्टेरॉन और रेनिन हार्मोन के स्तर को मापता है। प्राथमिक एल्डोस्टेरोनिज़्म में, एल्डोस्टेरॉन का स्तर उच्च और रेनिन का स्तर निम्न होता है।
• इलेक्ट्रोलाइट स्तर परीक्षण: यह आपके रक्त में सोडियम और पोटेशियम के स्तर का परीक्षण करता है।

यदि रक्त परीक्षण से इस स्थिति की पुष्टि हो जाती है, तो अगला कदम कारण का पता लगाने के लिए अधिवृक्क ग्रंथियों की जांच करना है। यह आमतौर पर सीटी स्कैन (कंप्यूटेड टोमोग्राफी) या एमआरआई स्कैन (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग) द्वारा किया जाता है।

इसका उपचार क्या है?

इस बीमारी का इलाज इसके कारण पर निर्भर करता है। इसके इलाज के दो मुख्य तरीके हैं।

1. दवा से उपचार

यदि दोनों अधिवृक्क ग्रंथियां अतिसक्रिय (हाइपरप्लासिया) हों, तो आमतौर पर सर्जरी नहीं की जाती है। इसके बजाय, एल्डोस्टेरॉन हार्मोन की क्रिया को अवरुद्ध करने वाली दवाएं दी जाती हैं। सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली दवाएं स्पिरोनोलैक्टोन और एपलेरेनोन हैं। ये दवाएं रक्तचाप को नियंत्रित कर सकती हैं और पोटेशियम के स्तर को बहाल कर सकती हैं।

2. शल्य चिकित्सा द्वारा उपचार

यदि सीटी या एमआरआई स्कैन से पुष्टि होती है कि केवल एक एड्रिनल ग्रंथि में ट्यूमर (एडेनोमा) है, तो सबसे अच्छा उपचार उस ग्रंथि को शल्य चिकित्सा द्वारा निकालना है। इस सर्जरी को एड्रिनेक्टॉमी कहा जाता है। यह आमतौर पर कीहोल सर्जरी (लैप्रोस्कोपिक सर्जरी) के रूप में की जाती है ताकि रिकवरी जल्दी हो सके।

सर्जरी के बाद, अधिकांश लोगों का रक्तचाप सामान्य हो जाता है या बहुत कम दवा से नियंत्रित किया जा सकता है।

अगर इसका इलाज न किया जाए तो क्या होगा?

यदि इस स्थिति का इलाज न किया जाए, तो लंबे समय तक उच्च रक्तचाप और इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन के कारण गंभीर जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं।

• दिल का दौरा या हृदय विफलता
• आघात
• किडनी खराब
• अनियमित हृदय गति (अरिथमिया)
• अस्थायी पक्षाघात

इसलिए, यदि आपको लक्षण दिखाई देते हैं, तो तुरंत डॉक्टर से मिलना और उपचार कराना बहुत महत्वपूर्ण है।