क्या आप अभी भी अवसाद से जूझ रहे हैं? आइए एनएमडीए उपचार के बारे में बात करते हैं।

क्या आप भी गंभीर अवसाद से ग्रस्त हैं, जिसे चिकित्सकीय भाषा में मेजर डिप्रेसिव डिसऑर्डर (एमडीडी) कहते हैं? डॉक्टर द्वारा बताई गई एक-दो दवाइयाँ लेने के बाद भी आपको कोई सुधार या बदलाव महसूस नहीं हो रहा है? "अब मैं क्या करूँ?" आप शायद बहुत हताशा में यही सोच रहे होंगे। ऐसे समय में अकेला और असहाय महसूस करना स्वाभाविक है। लेकिन घबराइए मत। आप अकेले नहीं हैं। विज्ञान की प्रगति के साथ-साथ नई उम्मीदें भी जगती हैं। आज हम ऐसी ही एक नई उम्मीद की बात कर रहे हैं।

सबसे पहले, आइए आपको उन सामान्य एंटीडिप्रेसेंट दवाओं के बारे में थोड़ा याद दिला दें जो निर्धारित की जाती हैं।

यदि आपने अवसाद का इलाज शुरू कर दिया है, तो आपके डॉक्टर ने संभवतः आपको सबसे पहले 'पारंपरिक अवसादरोधी' नामक दवा दी होगी। ये कई मुख्य प्रकार की होती हैं। ये दवाएं मस्तिष्क में मौजूद रासायनिक संदेशवाहकों, जिन्हें न्यूरोट्रांसमीटर कहा जाता है, की गतिविधि को संतुलित करके काम करती हैं, जो हमारे मूड और भावनाओं को प्रभावित करते हैं। इनमें सेरोटोनिन , नॉरएपिनेफ्रिन और डोपामाइन शामिल हैं।

लेकिन इन दवाओं के साथ कुछ चुनौतियाँ भी हैं। एक तो यह कि इनका असर दिखने में समय लगता है। आमतौर पर परिणाम देखने के लिए चार से आठ सप्ताह तक इंतजार करना पड़ता है। दूसरी यह कि ये दवाएँ हर किसी पर एक जैसा असर नहीं करतीं। अध्ययनों से पता चलता है कि इन दवाओं का इस्तेमाल करने वाले लगभग दो तिहाई लोग पूरी तरह से ठीक नहीं हो पाते ।

इसे आपके लिए समझना आसान बनाने के लिए, आइए इस तरह की तालिका में सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली कुछ दवाओं को देखें।

अगर आपने इनमें से एक या अधिक दवाइयां आजमा ली हैं और फिर भी आपको आराम नहीं मिल रहा है, तो चिंता न करें। इसमें आपकी कोई गलती नहीं है। ऐसे ही समय में डॉक्टर नए और अधिक उन्नत उपचारों के बारे में सोचते हैं।

तो ये नए एनएमडीए उपचार क्या हैं?

सरल शब्दों में कहें तो, यह अवसाद के इलाज का एक बिल्कुल अलग तरीका है। पिछली दवाओं के विपरीत, यह उपचार मस्तिष्क में एन-मिथाइल-डी-एस्पार्टेट (NMDA) नामक रिसेप्टर्स को लक्षित करता है।

इसे इस तरह समझिए। गंभीर अवसाद से ग्रस्त व्यक्ति में, मस्तिष्क के कुछ महत्वपूर्ण हिस्से थोड़े कम सक्रिय हो सकते हैं, मानो वे 'सो रहे' हों (अधीन)। एनएमडीए उपचार एक अन्य शक्तिशाली न्यूरोट्रांसमीटर, ग्लूटामेट की क्रिया को नियंत्रित करते हैं और उन 'सोए हुए' मस्तिष्क कोशिकाओं (न्यूरॉन्स) के बीच संपर्क को मजबूत करते हैं। इसका मतलब है कि मस्तिष्क कोशिकाओं के बीच संदेशों का आदान-प्रदान अचानक तेज हो जाता है।

इसका सबसे बड़ा फायदा इसकी गति है। जहां पारंपरिक दवाओं को असर दिखाने में हफ्तों लग सकते हैं, वहीं कुछ एनएमडीए उपचार कुछ ही घंटों में रोगी को महत्वपूर्ण राहत और बदलाव प्रदान करना शुरू कर सकते हैं।

एनएमडीए को लक्षित करने वाले उपचार क्या हैं? क्या इनसे कोई जोखिम हैं?

केटामाइन एक प्रमुख दवा है जिसका उपयोग एनएमडीए रिसेप्टर्स को लक्षित करके उपचार-प्रतिरोधी अवसाद के इलाज के लिए किया जाता है।

यह दवा आमतौर पर मरीज को नस के माध्यम से (इंट्रावेनस या IV) सलाइन के साथ दी जाती है। लेकिन यहां एक बात आपको निश्चित रूप से याद रखनी चाहिए।

यह किसी भी तरह से अवसाद के लिए डॉक्टर द्वारा सुझाया जाने वाला पहला उपचार नहीं है।

इन दवाओं का उपयोग केवल गंभीर अवसाद से पीड़ित उन रोगियों के लिए किया जाता है जिन्होंने अन्य सभी उपचार आजमा लिए हैं और उन्हें कोई सफलता नहीं मिली है। साथ ही, यह उपचार निश्चित रूप से अस्पताल में, विशेषज्ञ डॉक्टरों और प्रशिक्षित कर्मचारियों की कड़ी निगरानी में किया जाता है। यह ऐसी दवा नहीं है जिसे फार्मेसी से खरीदकर घर ले जाया जा सके।

आप ऐसा क्यों करते हैं? क्योंकि सभी दवाओं की तरह, इसके भी संभावित दुष्प्रभाव हो सकते हैं। उपचार के दौरान, आपको रक्तचाप में परिवर्तन, चक्कर आना, मतली और कभी-कभी वास्तविकता से थोड़ा अलगाव महसूस हो सकता है। इन सभी स्थितियों से निपटने के लिए चिकित्सकीय देखरेख आवश्यक है।

मुझे कैसे पता चलेगा कि मैं इस उपचार के लिए उपयुक्त हूं या नहीं?

यह सबसे महत्वपूर्ण प्रश्न है। इसका उत्तर केवल आपके इलाज करने वाले डॉक्टर ही दे सकते हैं। एनएमडीए थेरेपी जैसी उन्नत चिकित्सा पद्धति के लिए आप उपयुक्त उम्मीदवार हैं या नहीं, यह कई कारकों पर निर्भर करेगा:

• आपने पहले किस प्रकार की अवसादरोधी दवाइयों का इस्तेमाल किया है?
• इनका उपयोग कितने समय तक और सही मात्रा में किया गया?
• आपके शरीर ने उन पर कैसी प्रतिक्रिया दी?
• आपके अवसाद के लक्षणों की वर्तमान गंभीरता।
• आपकी समग्र स्वास्थ्य स्थिति (अन्य बीमारियाँ, आपके द्वारा ली जा रही अन्य दवाएँ आदि)।

इसलिए, सबसे अच्छा यही होगा कि आप अपने डॉक्टर से खुलकर अपने मन की हर बात कहें। सवाल पूछने से न हिचकिचाएं, जैसे, "डॉक्टर साहब, मैं कई महीनों से यह दवा ले रहा हूँ, लेकिन मुझे अभी तक कोई फर्क नहीं दिख रहा है," या "क्या इससे उबरने का कोई और तरीका नहीं है?" आप जितना ज्यादा अपनी भावनाओं और अनुभवों के बारे में बात करेंगे, आपके डॉक्टर के लिए आपके लिए सबसे अच्छा इलाज चुनना उतना ही आसान होगा।