गुर्दे खराब होने पर डायलिसिस क्यों जरूरी है? जानिए इसके प्रकार, प्रक्रिया और जीवन जीने का सही तरीका

अमित और नेहा के परिवार में जब अचानक बुजुर्ग पिता की तबीयत बिगड़ी, तो डॉक्टर ने जांच के बाद बताया कि उनके दोनों गुर्दे (Kidneys) काम करना बंद कर चुके हैं। परिवार के पैरों तले जमीन खिसक गई। डॉक्टर ने जब 'डायलिसिस' (Dialysis) शब्द का इस्तेमाल किया, तो मन में डर और अनगिनत सवाल उठने लगे कि क्या अब जीवन थम जाएगा?

यदि आपके या आपके किसी अपने के साथ भी ऐसी स्थिति है, तो घबराइए मत। इस लेख में हम डायलिसिस से जुड़ी हर बात को बेहद सरल हिंदी में समझेंगे। ताकि आप इस इलाज को बिना किसी डर के समझ सकें और एक स्वस्थ व सक्रिय जीवन जी सकें।

डायलिसिस क्या है? (What Is Dialysis?)

सरल शब्दों में कहें तो डायलिसिस एक ऐसा इलाज है जो तब शुरू किया जाता है जब आपके दोनों गुर्दे (Kidneys) खराब हो जाते हैं और ठीक से काम करना बंद कर देते हैं। यह वही काम करता है जो आपके स्वस्थ गुर्दे आपके शरीर के लिए करते थे।

अपने शरीर को एक बड़ी और व्यस्त फैक्ट्री मानिए। इस फैक्ट्री में हर दिन कामकाज के दौरान कई तरह का कचरा और गंदगी बनती है।

आपके शरीर में मौजूद दो गुर्दे इस फैक्ट्री के सफाई कर्मचारी की तरह होते हैं। उनका मुख्य काम खून में से अतिरिक्त पानी, जहरीले तत्व (Toxins) और गंदगी को छानकर पेशाब (Urine) के रास्ते शरीर से बाहर निकालना होता है।

वे खून से यूरिया (Urea) जैसे हानिकारक नाइट्रोजन कचरे और क्रिएटिनिन (Creatinine) को बाहर निकालते हैं। अब सोचिए कि अगर यह सफाई तंत्र यानी गुर्दे काम करना बंद कर दें तो क्या होगा?

फैक्ट्री में बना सारा कचरा अंदर ही जमा होता जाएगा और पूरा सिस्टम असुरक्षित हो जाएगा। किडनी फेल होने पर ठीक यही स्थिति पैदा हो जाती है।

खून में जहर, गंदगी और अतिरिक्त तरल पदार्थ (Extra Fluid) जमा होने लगते हैं। यह स्थिति आपके जीवन के लिए बेहद खतरनाक हो सकती है।

डायलिसिस आपके शरीर के लिए ठीक यही सफाई का काम करता है। जब आपके गुर्दे खुद खून साफ नहीं कर पाते, तो मशीन या एक विशेष प्रक्रिया के जरिए आपके खून को साफ किया जाता है।

ठीक वैसे ही जैसे घर का पानी का फिल्टर खराब होने पर आप बोतल का शुद्ध पानी इस्तेमाल करते हैं, वैसे ही गुर्दे खराब होने पर डायलिसिस आपके खून को साफ करता है।

डायलिसिस की जरूरत किसे होती है? (Who Needs Dialysis Treatment?)

गुर्दे की हर बीमारी में डायलिसिस की जरूरत नहीं पड़ती है। इसकी जरूरत केवल उन लोगों को होती है जिनके गुर्दे अंतिम चरण में पहुंच चुके होते हैं या पूरी तरह खराब हो चुके होते हैं। इसे अंतिम चरण की गुर्दे की बीमारी (End-Stage Kidney Disease / ESKD) कहा जाता है।

गुर्दे की बीमारी आमतौर पर पांच चरणों (Stages) से गुजरती है। जब आप पांचवें चरण में पहुंचते हैं, तो आपके गुर्दे अपनी सामान्य क्षमता के 15 प्रतिशत से भी कम काम कर रहे होते हैं।

इस स्थिति में आपका शरीर खुद से जहरीले तत्वों को बाहर निकालने में असमर्थ हो जाता है। तब जीवित रहने के लिए आपको या तो डायलिसिस की जरूरत होती है या किडनी ट्रांसप्लांट (Kidney Transplant) की।

कुछ लोग किडनी डोनर मिलने का इंतजार करते हुए सहारे के तौर पर डायलिसिस करवाते हैं। जबकि कुछ लोगों को लंबे समय तक इसकी आवश्यकता होती है।

गुर्दे खराब होने के मुख्य कारण (Common Causes of Kidney Failure)

• उच्च रक्तचाप (High Blood Pressure): लंबे समय तक अनियंत्रित ब्लड प्रेशर गुर्दे की छोटी रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचाता है।
• मधुमेह (Diabetes): डायबिटीज के कारण खून में शुगर का स्तर अधिक रहने से गुर्दे की फिल्टर इकाइयां क्षतिग्रस्त हो जाती हैं।
• ल्यूपस और अन्य बीमारियां (Lupus and Other Autoimmune Diseases): ये ऐसी स्थितियां हैं जिनमें शरीर की अपनी रक्षा प्रणाली (Immune System) स्वस्थ अंगों पर हमला कर देती है।
• अन्य कारण (Other Causes): कभी-لए अचानक चोट लगने, गंभीर संक्रमण (Infection) या कुछ दर्द निवारक दवाओं (Painkillers / NSAIDs) के अत्यधिक सेवन से भी गुर्दे अचानक काम करना बंद कर सकते हैं। स्थानीय मेडिकल स्टोर से बिना डॉक्टर की पर्ची के कोई भी स्ट्रॉन्ग एंटीबायोटिक या पेनकिलर कभी न लें, यह गुर्दों को भारी नुकसान पहुंचा सकता है।

डायलिसिस शुरू करना एक बड़ा फैसला है। हालांकि, यदि किडनी फेलियर से पीड़ित व्यक्ति डायलिसिस न करवाए, तो खून में जहर और यूरिया का स्तर इतना बढ़ जाता है कि 'यूरेमिया' (Uremia) नामक स्थिति पैदा हो जाती है, जो कुछ ही दिनों या हफ्तों में जानलेवा साबित हो सकती है। इसलिए यह जीवन बचाने वाला एक अनिवार्य उपचार है।

डायलिसिस के दो मुख्य प्रकार (Two Main Types of Dialysis)

जब लोग डायलिसिस का नाम सुनते हैं, तो अक्सर उन्हें लगता है कि मरीज को किसी बड़ी मशीन से हमेशा जोड़े रखना पड़ता है। लेकिन असल में डायलिसिस के दो मुख्य तरीके होते हैं। आइए इन्हें आसान भाषा में समझें:

1. हीमोडायलिसिस (Hemodialysis)

2. पेरिटोनियल डायलिसिस (Peritoneal Dialysis)

आपके डॉक्टर आपकी शारीरिक स्थिति, उम्र और दैनिक जीवनशैली को देखकर इनमें से सबसे उपयुक्त तरीका तय करते हैं।

हीमोडायलिसिस के बारे में अधिक जानकारी (More Details About Hemodialysis)

यह दुनिया भर में सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला डायलिसिस का प्रकार है। आइए जानते हैं कि यह कैसे प्रक्रिया में लाया जाता है:

1. तैयारी (Getting Ready): चूंकि डायलिसिस मशीन बहुत तेजी से खून को पंप करती है। इसलिए आपकी सामान्य नसें उस रफ्तार को नहीं संभाल सकतीं। इसलिए एक सर्जन छोटी सी सर्जरी करके आपके हाथ की एक धमनी (Artery) और नस (Vein) को आपस में जोड़ देता है। इससे एक मजबूत और चौड़ी रक्त वाहिका बनती है जिसे 'फिस्टुला' (Fistula) कहते हैं। इसी फिस्टुला से खून बाहर निकाला जाता है और वापस डाला जाता है।

2. उपचार की प्रक्रिया (The Treatment): जब आप डायलिसिस सेंटर पहुंचते हैं, तो नर्स आपके फिस्टुला में दो सुइयां (Needles) लगाती हैं। एक सुई के जरिए शरीर से गंदा खून बाहर निकलकर मशीन में जाता है। मशीन के अंदर एक कृत्रिम फिल्टर होता है जिसे 'डायलइजर' (Dialyzer) कहते हैं। इस फिल्टर से गंदगी और अतिरिक्त पानी अलग हो जाता है। इसके बाद साफ हुआ खून दूसरी सुई के रास्ते वापस आपके शरीर में लौट आता है। यह पूरी प्रक्रिया लगभग 3 से 4 घंटे चलती है। इस दौरान आप कुर्सी पर आराम से बैठकर किताब पढ़ सकते हैं, टीवी देख सकते हैं या आराम कर सकते हैं।

पेरिटोनियल डायलिसिस के बारे में अधिक जानकारी (More Details About Peritoneal Dialysis)

यह तरीका काफी अलग है। इसमें किसी बड़ी मशीन की जरूरत नहीं होती। इसके बजाय यह आपके अपने शरीर के एक प्राकृतिक हिस्से को फिल्टर के रूप में उपयोग करता है।

1. तैयारी (Getting Ready): इस इलाज को शुरू करने से पहले सर्जन आपके पेट में एक नरम और लचीली ट्यूब डालते हैं जिसे 'कैथेटर' (Catheter) कहा जाता है।

2. उपचार की प्रक्रिया (The Treatment): इस ट्यूब के जरिए एक विशेष सफाई तरल (Dialysate Fluid) आपके पेट के अंदर भरा जाता है। पेट के अंदर की अंदरूनी परत को 'पेरिटोनियम' (Peritoneum) कहते हैं, जिसमें अनगिनत सूक्ष्म रक्त वाहिकाएं होती हैं। जब यह तरल आपके पेट में रहता है, तो यह स्पंज या चुंबक की तरह खून से गंदगी और अतिरिक्त पानी को खींच लेता है। कुछ घंटों बाद, गंदगी से भरा यह तरल ट्यूब के जरिए बाहर निकाल दिया जाता है और उसकी जगह ताजा तरल भर दिया जाता है। इस पूरी प्रक्रिया को 'एक्सचेंज' (Exchange) कहते हैं।

इसे करने के दो मुख्य तरीके हैं:

• सीएपीडी (CAPD - Continuous Ambulatory Peritoneal Dialysis): इसमें आप दिन में खुद से लगभग 3 से 5 बार तरल बदलते हैं। तरल की थैली को पेट से ऊपर उठाकर गुरुत्वाकर्षण की मदद से तरल अंदर जाता है। इसमें लगभग 30 से 40 मिनट लगते हैं।
• एपीडी (APD - Automated Peritoneal Dialysis): यह कई लोगों के लिए बहुत आसान होता है। रात में सोने से पहले आप खुद को एक छोटी सी मशीन से जोड़ लेते हैं। जब आप सो रहे होते हैं, तो मशीन रातभर में खुद-ब-खुद कई बार तरल बदल देती है।

डायलिसिस के साथ जीवन: क्या आपको डरना चाहिए? (Life With Dialysis: Should You Be Afraid?)

डायलिसिस शुरू करते समय लोगों के मन में कई तरह की आशंकाएं होती हैं। आइए उनके बारे में विस्तार से चर्चा करें।

क्या डायलिसिस में दर्द होता है? (Does Dialysis Hurt?)

• हीमोडायलिसिस में: जब सुई आपकी नस या फिस्टुला में लगाई जाती है, तो हल्का सा चुभन का अहसास होता है। उसके बाद पूरी प्रक्रिया के दौरान कोई दर्द नहीं होता।
• पेरिटोनियल डायलिसिस में: इस प्रक्रिया में बिल्कुल भी दर्द नहीं होता। हालांकि, जब पेट में तरल भरता है, तो शुरुआत में पेट थोड़ा भरा हुआ या भारी महसूस हो सकता है।

डायलिसिस के क्या जोखिम हैं? (What Are the Risks of Dialysis Treatment?)

हर चिकित्सा उपचार की तरह डायलिसिस के भी कुछ जोखिम होते हैं, जिनके बारे में जानकारी होना जरूरी है:

• हीमोडायलिसिस के दौरान: जहां सुई या फिस्टुला बना है, वहां संक्रमण (Infection) होने का जोखिम रहता है। रक्त वाहिका में खून का थक्का (Blood Clot) भी जम सकता है। कभी-कभार ब्लड प्रेशर अचानक कम हो सकता है। जिससे चक्कर आ सकते हैं। लेकिन चिंता न करें, आधुनिक मशीनों में सुरक्षा प्रणालियां (Safety Alarms) होती हैं। अगर कुछ भी गड़बड़ होती है, तो मशीन तुरंत अलार्म बजाकर बंद हो जाती है।
• पेरिटोनियल डायलिसिस के दौरान: इसमें मुख्य जोखिम पेट की अंदरूनी परत में संक्रमण होना है, जिसे 'पेरिटोनाइटिस' (Peritonitis) कहते हैं। यह तब हो सकता है जब ट्यूब के रास्ते कीटाणु अंदर चले जाएं। इसलिए साफ-सफाई का विशेष ध्यान रखना पड़ता है। इसके अलावा, लंबे समय तक पेट पर दबाव रहने से हर्निया (Hernia) की शिकायत भी हो सकती है।

क्या डायलिसिस के बाद मेरे गुर्दे ठीक हो जाएंगे? (Will My Kidneys Get Better Again?)

यह एक बहुत आम सवाल है। डायलिसिस गुर्दे की बीमारी का कोई पक्का इलाज (Cure) नहीं है। यह केवल आपके गुर्दे का काम अस्थायी रूप से संभालता है। अंतिम चरण की किडनी फेलियर (ESKD) एक ऐसी स्थिति है जो अपने आप ठीक नहीं होती। इसलिए जब तक आपका किडनी ट्रांसप्लांट नहीं हो जाता, तब तक आपको नियमित रूप से डायलिसिस जारी रखना पड़ता है।

डायलिसिस पर व्यक्ति कितने साल जीवित रह सकता है? (How Long Can Someone Live on Dialysis?)

इस सवाल का कोई एक तय जवाब नहीं है। यह हर मरीज की स्थिति, उम्र, खान-पान और अन्य स्वास्थ्य समस्याओं पर निर्भर करता है। हालांकि, आज के समय में चिकित्सा विज्ञान की प्रगति के कारण हज़ारों लोग डायलिसिस पर रहते हुए कई वर्षों और कभी-कभी दशकों तक एक खुशहाल और सक्रिय जीवन जीते हैं।

क्या डायलिसिस के साथ सामान्य गतिविधियां की जा सकती हैं? (Can You Do Normal Activities?)

बिल्कुल हां। डायलिसिस करवाने का यह मतलब कतई नहीं है कि आपकी जिंदगी रुक गई है। बहुत से लोग अपनी नौकरी जारी रखते हैं, परिवार की जिम्मेदारियां संभालते हैं और सामान्य जीवन जीते हैं। आप यात्रा (Travel) भी कर सकते हैं। अगर आप हीमोडायलिसिस करवाते हैं, तो अपनी यात्रा के शहर के किसी डायलिसिस सेंटर से पहले संपर्क करके वहां अपनी सीट बुक कर सकते हैं। यदि आप पेरिटोनियल डायलिसिस करवाते हैं, तो यह और भी आसान है क्योंकि आप अपने तरल के बैग साथ लेकर सफर कर सकते हैं।

इन लक्षणों पर नजर रखें: तुरंत डॉक्टर को बताएं (Watch for These Symptoms)

यदि आप डायलिसिस ले रहे हैं, तो नीचे दिए गए लक्षणों में से कोई भी दिखने पर तुरंत अपने डॉक्टर या डायलिसिस सेंटर को सूचित करें: