हमारे शरीर में मौजूद दोनों गुर्दे दो सुपर फिल्टर की तरह होते हैं। गुर्दों का मुख्य कार्य शरीर में मौजूद सभी अपशिष्ट पदार्थों और अनावश्यक तरल पदार्थों को छानकर मूत्र के रूप में शरीर से बाहर निकालना है। हालांकि, मधुमेह और उच्च रक्तचाप जैसी विभिन्न समस्याओं के कारण गुर्दों की कार्यक्षमता धीरे-धीरे कम हो सकती है। जब गुर्दे पूरी तरह से काम करना बंद कर देते हैं, तो शरीर में अपशिष्ट पदार्थ जमा हो जाते हैं और जीवन के लिए गंभीर खतरा पैदा कर देते हैं। ऐसे में हमें डायलिसिस नामक उपचार की आवश्यकता पड़ती है।
सरल शब्दों में कहें तो, डायलिसिस क्या है?
डायलिसिस एक कृत्रिम प्रक्रिया है जो गुर्दे खराब होने पर की जाती है। इसमें मशीन या अन्य किसी विधि का उपयोग करके गुर्दे का काम किया जाता है। संक्षेप में, इसमें आपका रक्त लिया जाता है, उसमें से अपशिष्ट पदार्थों (जैसे यूरिया और क्रिएटिनिन) और अनावश्यक तरल पदार्थों को छानकर अलग किया जाता है, और साफ रक्त को वापस आपके शरीर में भेज दिया जाता है। इससे गुर्दे ठीक नहीं होते, लेकिन यह उन्हें अपना काम करने में मदद करता है, जिससे आप स्वस्थ जीवन जी सकते हैं।
किस प्रकार के लोगों को डायलिसिस की आवश्यकता होती है?
किडनी की अंतिम अवस्था (ESKD) वाले लोगों के लिए डायलिसिस आवश्यक है, जिसका अर्थ है कि उनके गुर्दे की कार्यक्षमता 15% से अधिक कम हो गई है। गुर्दे की विफलता के कई मुख्य कारण हैं।
- उच्च रक्तचाप
- मधुमेह
- ल्यूपस जैसी प्रतिरक्षा प्रणाली संबंधी बीमारियाँ
कभी-कभी गुर्दे बिना किसी स्पष्ट कारण के खराब हो सकते हैं। कभी-कभी, कोई गंभीर बीमारी या दुर्घटना अचानक गुर्दे खराब होने (तीव्र गुर्दे की विफलता) का कारण बन सकती है। ऐसी स्थिति में, गुर्दे के ठीक होने की संभावना होती है।
डायलिसिस एक गंभीर स्थिति है। यदि आपके डॉक्टर यह तय करते हैं कि आपको डायलिसिस की आवश्यकता है और आप इसे नहीं करवाते हैं, तो आपके शरीर में विषाक्त अपशिष्ट पदार्थ जमा हो सकते हैं (यूरिमिया) और जानलेवा हो सकते हैं। इसलिए, यह जीवन रक्षक उपचार है।
डायलिसिस के दो मुख्य प्रकार हैं।
डायलिसिस के दो मुख्य प्रकार हैं। आपके डॉक्टर आपकी जीवनशैली और स्वास्थ्य स्थिति के आधार पर आपको समझाएंगे कि आपके लिए कौन सा तरीका सबसे उपयुक्त है।
| डायलिसिस का प्रकार | यह कैसे होता है | समय और आवृत्ति |
|---|---|---|
| हीमोडायलिसिस | हाथ की नस से खून निकाला जाता है, उसे साफ करने के लिए एक मशीन (डायलाइज़र) से गुजारा जाता है, और फिर शरीर में वापस डाल दिया जाता है। यह प्रक्रिया आमतौर पर अस्पताल या डायलिसिस केंद्र में की जाती है। | सप्ताह में लगभग 3 दिन, एक बार में 3-4 घंटे। |
| पेरिटोनियल डायलिसिस | पेट के भीतरी भाग में एक नली (कैथेटर) डाली जाती है, उसके माध्यम से एक विशेष तरल पदार्थ (डायलिसैट) इंजेक्ट किया जाता है, और पेट की परत (पेरिटोनियम) का उपयोग करके रक्त को साफ किया जाता है। यह प्रक्रिया घर पर भी की जा सकती है। | आप इसे दिन में 3-5 बार (प्रत्येक बार 30-40 मिनट के लिए) या रात में सोते समय मशीन के साथ (8-10 घंटे) कर सकते हैं। |
हीमोडायलिसिस
यह सबसे आम तरीका है। इस उपचार को शुरू करने से पहले, आपकी बांह में एक धमनी और एक शिरा को जोड़कर एक बड़ी रक्त वाहिका (फिस्टुला) बनाई जाती है। ऐसा इसलिए किया जाता है ताकि डायलिसिस मशीन तक रक्त ले जाना और उसे वापस लाना आसान हो जाए।
पेरिटोनियल डायलिसिस
इस प्रक्रिया को शुरू करने से पहले, एक मुलायम नली (कैथेटर) को शल्य चिकित्सा द्वारा आपके पेट में डाला जाता है। अस्पताल आपको घर पर इस तरल पदार्थ को इंजेक्ट करने और निकालने का तरीका सिखाएगा। इसके लिए दो मुख्य तरीके हैं:
- सीएपीडी (कंटीन्यूअस एम्बुलेटरी पेरिटोनियल डायलिसिस): इसमें, आपको दिन में कई बार मैन्युअल रूप से द्रव बदलना पड़ता है।
- एपीडी (ऑटोमेटेड पेरिटोनियल डायलिसिस): इसमें सोते समय एक मशीन का उपयोग करके स्वचालित रूप से तरल पदार्थों का आदान-प्रदान किया जाता है।
क्या डायलिसिस से कोई जोखिम होता है?
जी हां, दोनों उपचारों में कुछ जोखिम होते हैं। मुख्य जोखिम संक्रमण की संभावना है।
- हेमोडायलिसिस के दौरान: खराब रक्त परिसंचरण, रक्त के थक्के और सुई डालने की जगह पर निशान जैसी समस्याएं हो सकती हैं।
- पेरिटोनियल डायलिसिस: पेरिटोनिटिस पेट की परत का संक्रमण है। समय के साथ, पेट की मांसपेशियां कमजोर हो सकती हैं और हर्निया बन सकता है।
आपका डॉक्टर आपको इन सभी जोखिमों के बारे में विस्तार से जानकारी देगा।
क्या डायलिसिस के दौरान सामान्य जीवन जीना संभव है?
बिल्कुल कर सकते हैं। डायलिसिस पर रहने वाले अधिकांश लोग अपने काम, पारिवारिक जीवन और शौक को सामान्य रूप से निभाते हैं। आप यात्रा भी कर सकते हैं। यदि आप हीमोडायलिसिस करवा रहे हैं, तो आपके डॉक्टर आपके क्षेत्र में स्थित डायलिसिस केंद्र से संपर्क करने में आपकी मदद कर सकते हैं। यदि आप पेरिटोनियल डायलिसिस करवा रहे हैं, तो आप आवश्यक फ्लूइड बैग और मशीन अपने साथ ले जा सकते हैं।
व्यायाम भी अच्छा है। हालांकि, यदि आप पेरिटोनियल डायलिसिस करवा रहे हैं, तो पेट में तरल पदार्थ भरे होने के दौरान आपको कुछ ज़ोरदार गतिविधियों को सीमित करने की आवश्यकता हो सकती है। इस बारे में अपने डॉक्टर से बात करें और सलाह लें।
डॉक्टर को तुरंत कब बुलाना चाहिए
यदि आपको निम्नलिखित में से एक या अधिक लक्षण महसूस हों, तो जितनी जल्दी हो सके अपने डॉक्टर से बात करें।
| जोखिम विशेषता | विवरण |
|---|---|
| संक्रमण के लक्षण | बुखार, ठंड लगना, सिरदर्द और ट्यूब लगाने वाली जगह से स्राव, लालिमा या रंग में बदलाव। |
| निम्न रक्तचाप के लक्षण | चक्कर आना, बेहोशी, असामान्य प्यास लगना। |
| पेट में दर्द | पेट में गंभीर और लगातार दर्द (विशेषकर पेरिटोनियल डायलिसिस करा रहे लोगों में)। |
| अन्य सुविधाओं | पेशाब करने में कठिनाई, मतली और उल्टी, पेट या कमर में असामान्य सूजन (हर्निया के लक्षण)। |
डायलिसिस एक आवश्यक उपचार है जो गुर्दा प्रत्यारोपण होने तक आपको जीवित और स्वस्थ रखता है। इसमें थोड़ा समय लगता है, लेकिन यह आपके जीवन में बड़ा बदलाव लाता है, और यही आपको जीवन देता है।
मुख्य संदेश
- डायलिसिस गुर्दे की खराबी के लिए जीवन रक्षक उपचार है, न कि इलाज।
- इसके दो मुख्य प्रकार हैं: हेमोडायलिसिस और पेरिटोनियल डायलिसिस। आपके डॉक्टर आपको वह तरीका चुनने में मदद करेंगे जो आपके लिए सबसे उपयुक्त हो।
- कई लोग डायलिसिस उपचार के दौरान भी काम और पारिवारिक जीवन सहित सक्रिय जीवन जीने में सक्षम होते हैं।
- संक्रमण, तेज दर्द और चक्कर आने के लक्षणों पर हमेशा ध्यान दें। यदि आपको कोई भी चिंता हो, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बताएं।

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