क्या आपसे कभी एडेनोसिन स्ट्रेस टेस्ट करने के लिए कहा गया है? चलिए इसे सरल शब्दों में समझते हैं।

जब डॉक्टर आपको हृदय परीक्षण कराने की सलाह देते हैं, तो थोड़ा घबरा जाना और चिंता होना स्वाभाविक है। "स्ट्रेस टेस्ट" शब्द सुनते ही, हममें से ज्यादातर लोग ट्रेडमिल पर दौड़ने वाले परीक्षण के बारे में सोचते हैं। लेकिन हर कोई इस तरह का व्यायाम नहीं कर सकता। ऐसे में, हृदय को रक्त की आपूर्ति की स्थिति की जांच करने के लिए एडिनोसिन स्ट्रेस टेस्ट नामक एक विशेष परीक्षण किया जाता है। तो चलिए, बिना किसी डर या शंका के, इसे सरल शब्दों में समझते हैं।

यह एडेनोसिन स्ट्रेस टेस्ट आखिर है क्या?

सरल शब्दों में कहें तो, यह एक ऐसा परीक्षण है जो यह जांचता है कि आपका हृदय कितनी अच्छी तरह काम कर रहा है। जब हम व्यायाम करते हैं, दौड़ते हैं या कूदते हैं, तो हमारे हृदय की धड़कन तेज हो जाती है। इससे हृदय की मांसपेशियों को अधिक रक्त की आवश्यकता होती है। इस परीक्षण में आपको एडेनोसिन नामक दवा की थोड़ी मात्रा दी जाती है, जो आपके हृदय की रक्त वाहिकाओं को उसी तरह खोल देती है जैसे व्यायाम करते समय होता है।

कल्पना कीजिए, यह दवा कृत्रिम रूप से ऐसी स्थिति उत्पन्न करती है जिसमें आप ट्रेडमिल पर दौड़ रहे हों। फिर, डॉक्टर यह देख सकते हैं कि आराम की स्थिति में आपका हृदय जिस तरह से रक्त पंप करता है और इस तरह के "तनाव" में जिस तरह से रक्त पंप करता है, उसमें कोई अंतर है या नहीं।

इस परीक्षण में कई मुख्य बातों की जांच की जाती है:

• यह जांच करें कि क्या आपके हृदय की मांसपेशियों को कोई स्थायी क्षति हुई है ।
• यह सुनिश्चित करें कि हृदय को पर्याप्त रक्त और ऑक्सीजन मिल रही है।
• कोरोनरी आर्टरी डिजीज (सीएडी) एक ऐसी स्थिति है जिसमें हृदय तक रक्त ले जाने वाली धमनियां संकुचित या अवरुद्ध हो जाती हैं।

यह परीक्षण कब किया जाना चाहिए?

यह परीक्षण सबके लिए नहीं है। डॉक्टर इसे केवल उन्हीं लोगों को सुझा सकते हैं जिन्हें नियमित तनाव परीक्षण करने में कठिनाई होती है। यहाँ कुछ उदाहरण दिए गए हैं:

• यदि आप ट्रेडमिल पर व्यायाम करने में असमर्थ हैं , जैसे कि चलना या दौड़ना (उदाहरण के लिए, जोड़ों की समस्या या सांस लेने में कठिनाई वाले व्यक्ति)।
• यदि व्यायाम करने के बावजूद भी आपकी हृदय गति वांछित स्तर तक नहीं पहुंच पा रही है ।
• यदि आप कुछ दवाएं ले रहे हैं, जैसे कि बीटा-ब्लॉकर्स ।
• यदि आपके हृदय में पेसमेकर प्रत्यारोपित है।
• यदि आपको हृदय में विद्युत संकेतों के संचरण के तरीके में कोई समस्या है जिसे लेफ्ट बंडल ब्रांच ब्लॉक कहा जाता है।

यह परीक्षण कैसे काम करता है?

हालांकि यह थोड़ा जटिल लग सकता है, लेकिन वास्तव में यह एक बहुत ही व्यवस्थित प्रक्रिया है।

सबसे पहले, जब आप आराम की स्थिति में होते हैं, तो आपकी नस में थोड़ी मात्रा में रेडियोधर्मी पदार्थ (रेडियोधर्मी मार्कर) या एक विशेष तरल (कंट्रास्ट) इंजेक्ट किया जाता है। फिर, एक विशेष कैमरा (स्कैनर) आपके हृदय की तस्वीरें लेता है। इससे यह पता चलता है कि सामान्य आराम की स्थिति में आपके हृदय में रक्त का प्रवाह कैसे होता है।

इसके बाद, "एडेनोसिन" नामक दवा कुछ मिनटों के लिए आपकी नस में इंजेक्ट की जाती है। जब यह दवा आपके शरीर में इंजेक्ट की जाती है, तो आपके हृदय की रक्त वाहिकाएं (कोरोनरी धमनियां) फैल जाती हैं, ठीक वैसे ही जैसे आप कोई कठिन व्यायाम कर रहे हों। इससे आपके हृदय में रक्त प्रवाह की गति बढ़ जाती है।

उस समय, रेडियोधर्मी पदार्थ को शरीर में दोबारा इंजेक्ट किया जाता है, और स्कैनर हृदय की तस्वीरें लेता है। अब डॉक्टर पहली तस्वीरों की तुलना इन दूसरी तस्वीरों से कर सकते हैं।

इन छवियों को लेने के लिए उपयोग किया जाने वाला स्कैनर कभी-कभी एमआरआई (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग) स्कैनर या एक विशेष सीटी (कंप्यूटेड टोमोग्राफी) स्कैनर हो सकता है।

मुझे परीक्षा से पहले कैसे तैयारी करनी चाहिए?

यह बहुत महत्वपूर्ण हिस्सा है। सटीक परीक्षण परिणाम प्राप्त करने के लिए आपको इन निर्देशों का ठीक-ठीक पालन करना होगा।

परीक्षा वाले दिन मुझे किन बातों का पालन करना चाहिए?

परीक्षा के दिन आपकी तैयारी भी बहुत महत्वपूर्ण है।

परीक्षा के दौरान क्या होता है? क्या मुझे डरना चाहिए?

डरने की कोई वजह नहीं है। चिकित्सा कर्मी आपका अच्छे से ख्याल रखेंगे। कुछ बातें इस प्रकार होंगी:

• वे आपकी बांह की नस में दो IV लाइनें लगाएंगे। एक दवा देने के लिए और दूसरी रेडियोधर्मी पदार्थ देने के लिए।
• इलेक्ट्रोड , जो छोटे स्टिकर होते हैं, आपकी छाती पर लगाए जाते हैं। इनका उपयोग ईकेजी (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम) मशीन की मदद से आपके हृदय की गतिविधि की लगातार निगरानी करने के लिए किया जाता है।
• आपकी बांह पर ब्लड प्रेशर कफ लगाया जाता है और आपके रक्तचाप को लगातार मापा जाता है।
• आपको स्कैनर के अंदर ले जाया जाएगा और लगभग 45 मिनट तक स्थिर लेटने के लिए कहा जाएगा।
• वे आपको फोटो खींचते समय कुछ सेकंड के लिए अपनी सांस रोककर रखने के लिए कहते हैं।
• आपको एडेनोसिन दिए जाने से पहले, इसके संभावित दुष्प्रभावों के बारे में आपको सूचित किया जाएगा।

पूरी प्रक्रिया में लगभग दो घंटे लग सकते हैं, लेकिन स्कैन में ही लगभग 45 मिनट लगते हैं।

क्या इसके कोई दुष्प्रभाव हैं?

एडेनोसिन दवा शरीर में बहुत कम समय तक रहती है। इसलिए, यदि कोई दुष्प्रभाव होता भी है, तो दवा बंद करने के कुछ ही सेकंड बाद वह आमतौर पर ठीक हो जाता है। इस परीक्षण में भाग लेने वाले लगभग 80% लोगों को मामूली दुष्प्रभाव महसूस होते हैं।

सामान्य दुष्प्रभाव:

• चेहरे का लाल होना, चेहरे पर लाली आना
• सीने में दर्द या जकड़न
• सांस लेने में कठिनाई

दुर्लभ दुष्प्रभाव:

• हृदय अवरोध
• घरघराहट (ब्रोंकोस्पैज़म) - विशेषकर अस्थमा रोगियों में

परीक्षण के परिणाम क्या बताते हैं?

आपके परीक्षण से प्राप्त छवियों का विश्लेषण करने वाला डॉक्टर, आपके हृदय रोग के जोखिम के आधार पर आपको तीन श्रेणियों में वर्गीकृत करेगा: कम जोखिम, मध्यम जोखिम या उच्च जोखिम ।

इन परिणामों से मुख्य रूप से आपको यह पता चलता है कि आपको दिल का दौरा पड़ने का कितना खतरा है, और क्या आपके वर्तमान लक्षण (जैसे सीने में दर्द) हृदय में रक्त प्रवाह में कमी के कारण हैं।

• यदि परिणाम सामान्य हैं: इसका अर्थ है कि आपके हृदय के सभी भागों को आराम और तनाव दोनों स्थितियों में पर्याप्त रक्त प्रवाह मिल रहा है। चूंकि आप कम जोखिम वाले समूह में हैं, इसलिए आपको कुछ दवा (जैसे बीटा-ब्लॉकर्स) लेने और जीवनशैली में कुछ बदलाव करने की सलाह दी जा सकती है।
• यदि परिणाम असामान्य हैं: इसका अर्थ है कि हृदय के कुछ हिस्सों को पर्याप्त रक्त नहीं मिल रहा है, विशेषकर तनाव की स्थिति में। इसका अर्थ यह हो सकता है कि उस क्षेत्र में रक्त वाहिकाएं अवरुद्ध हो गई हों।

परिणाम आमतौर पर कुछ दिनों में उपलब्ध हो जाते हैं। आपके डॉक्टर आपको परिणामों और आगे की प्रक्रिया के बारे में बताने के लिए कॉल करेंगे।

यदि परिणाम असामान्य आते हैं, तो आप आगे क्या करेंगे?

चिंता न करें। यह परीक्षण आपको समस्या का पता लगाने और उसका इलाज करने में मदद करेगा। आपके डॉक्टर शायद इस तरह का परीक्षण कराने की सलाह देंगे:

• कोरोनरी एंजियोग्राफी: इसमें हृदय की रक्त वाहिकाओं में एक कैमरा डाला जाता है ताकि यह देखा जा सके कि रुकावट ठीक कहाँ है और कितनी गंभीर है।
• स्टेंट लगाना: अवरुद्ध रक्त वाहिका को फिर से खोलने के लिए उसके अंदर एक जालीदार छोटा उपकरण लगाना।
• कोरोनरी आर्टरी बाईपास ग्राफ्ट (सीएबीजी): यदि रुकावट गंभीर है, तो इसे बाईपास करने के लिए एक नई रक्त वाहिका प्रत्यारोपित की जाती है।

लेक्सीस्कैन® और एडेनोसिन स्ट्रेस टेस्ट में क्या अंतर है?

लेक्सीस्कैन® (रेगैडेनोसोन) एक ऐसी दवा है जो एडेनोसिन की तरह ही रक्त वाहिकाओं को खोलकर काम करती है। वास्तव में, यह दवा अब इस परीक्षण के लिए सबसे अधिक उपयोग की जाती है। एडेनोसिन को इंजेक्ट करने में लगभग 5 मिनट लगते हैं, जबकि लेक्सीस्कैन® को 10 सेकंड में दिया जा सकता है। इसके अलावा, कुछ अध्ययनों में पाया गया है कि लेक्सीस्कैन® के दुष्प्रभाव एडेनोसिन की तुलना में कम हैं। हालांकि, आपके लिए कौन सी दवा सबसे अच्छी है, यह आपके डॉक्टर ही तय करेंगे।