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क्या हम डिस्कैक्टोमी के बारे में बात करें, जो पीठ की डिस्क संबंधी समस्याओं के लिए की जाने वाली सर्जरी है?

क्या हम डिस्कैक्टोमी के बारे में बात करें, जो पीठ की डिस्क संबंधी समस्याओं के लिए की जाने वाली सर्जरी है?

क्या आपको भी अक्सर पीठ दर्द होता है? क्या कभी-कभी यह दर्द आपके पैर तक जाता हुआ महसूस होता है? ऐसे में कई लोग पूछते हैं, "मेरी डिस्क कहाँ खिसक गई?" दरअसल, कई लोगों को दवा, आराम और फिजियोथेरेपी से यह दर्द ठीक हो जाता है। हालांकि, कभी-कभी जब यह समस्या गंभीर हो जाती है, तो डॉक्टर सर्जरी की सलाह देते हैं। उस सर्जरी को 'डिस्केक्टॉमी' कहते हैं। तो आज, आइए इसी विषय पर बात करते हैं ताकि आपके मन में उठ रहे सभी सवालों के जवाब मिल सकें।

सरल शब्दों में कहें तो, यह 'डिस्क' क्या है?

हमारी रीढ़ की हड्डी छोटी-छोटी हड्डियों की एक श्रृंखला से बनी होती है, जो एक के ऊपर एक रखी होती हैं। इन हड्डियों को आपस में रगड़ने से रोकने के लिए इनके बीच में गद्देनुमा संरचनाएं होती हैं। इन्हें आप कार में लगे 'शॉक एब्जॉर्बर' की तरह समझ सकते हैं। इन्हीं गद्दियों को हम इंटरवर्टेब्रल डिस्क कहते हैं।

इन डिस्क में से प्रत्येक में एक मजबूत बाहरी वलय और एक नरम, जेली जैसा आंतरिक भाग होता है। कभी-कभी, अत्यधिक दबाव पड़ने पर, यह बाहरी वलय फट जाता है और जेली जैसा आंतरिक भाग बाहर निकल आता है। इसे ही हम 'स्लिप्ड डिस्क' कहते हैं। चिकित्सकीय रूप से, इसे हर्नियेटेड डिस्क कहते हैं।

इस तरह उभरी हुई डिस्क पास की नस पर दबाव डालती है। इसी वजह से हमें पीठ, हाथ या पैर में दर्द और सुन्नपन जैसे लक्षण महसूस होते हैं। डिस्कैक्टोमी एक सर्जिकल प्रक्रिया है जिसमें उभरी हुई और नस पर दबाव डालने वाली डिस्क को हटा दिया जाता है।

इस सर्जरी को करने के विभिन्न तरीके क्या हैं?

आपके डॉक्टर द्वारा चुनी जाने वाली सर्जिकल प्रक्रिया आपकी स्थिति और डिस्क के स्थान (पीठ या गर्दन) के आधार पर भिन्न हो सकती है। इसके कई मुख्य तरीके हैं।

शल्य चिकित्सा विधि सरल शब्दों में कहें तो, इसे कैसे करें
ओपन डिस्कैक्टोमी यह पारंपरिक विधि है। प्रभावित डिस्क से लगभग एक या दो इंच की दूरी पर चीरा लगाया जाता है, मांसपेशियों को धीरे से एक तरफ खींचा जाता है, और डॉक्टर डिस्क को सीधे देखते हुए डिस्क को निकाल लेते हैं।
न्यूनतम चीरा/माइक्रोडिस्केक्टॉमीइसमें त्वचा में एक बहुत छोटा चीरा (एक इंच से भी कम) लगाया जाता है। फिर, विशेष उपकरण और एक कैमरा (एंडोस्कोप) अंदर डाले जाते हैं और मॉनिटर की निगरानी में डिस्क को निकाल लिया जाता है। इससे मांसपेशियों को बहुत कम नुकसान होता है।
गर्दन की सर्जरी (एंटीरियर सर्वाइकल डिस्केक्टॉमी और फ्यूजन - ACDF) यह सर्जरी गर्दन में हर्नियेटेड डिस्क वाले लोगों के लिए की जाती है। हैरानी की बात यह है कि यह सर्जरी गर्दन के सामने से की जाती है। डिस्क को हटा दिया जाता है और रीढ़ की हड्डी को स्थिर करने के लिए उस खाली जगह में बोन ग्राफ्ट या विशेष इम्प्लांट लगाया जाता है (स्पाइनल फ्यूजन)।

क्या मुझे भी यह सर्जरी करवानी होगी?

यह एक बहुत ही महत्वपूर्ण प्रश्न है। हर किसी को हर्नियेटेड डिस्क के लिए सर्जरी की आवश्यकता नहीं होती है। लगभग 100 में से 90 लोग बिना सर्जरी के उपचार से ठीक हो जाते हैं। आपका डॉक्टर सबसे पहले निम्नलिखित प्रयास करेगा:

  • दर्द निवारक और मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाएं देना।
  • फिजियोथेरेपी के लिए रेफरल।
  • संभवतः रीढ़ की हड्डी में एक विशेष इंजेक्शन (एपीड्यूरल स्टेरॉयड इंजेक्शन) देना।

हालांकि, यदि कई महीनों के उपचार के बाद भी कोई सुधार नहीं होता है, और यदि निम्नलिखित स्थितियां मौजूद हैं, तो डॉक्टर सर्जरी पर विचार कर सकते हैं:

  • यदि आपके हाथ या पैर में दर्द या सुन्नपन असहनीय है और आप दैनिक कार्य करने में असमर्थ हैं।
  • यदि हाथ या पैर की मांसपेशियां बहुत कमजोर हो गई हों।
  • यदि आपको पैर में तेज दर्द (साइटिका) हो रहा है जो बिजली के झटके जैसा महसूस हो रहा हो।

आपातकाल!

यदि आपको अचानक ऐसा महसूस हो कि आप अपने दोनों पैरों पर नियंत्रण खो रहे हैं, या यदि आपको कॉडा इक्विना सिंड्रोम नामक स्थिति का अनुभव हो, तो यह एक बहुत ही गंभीर आपात स्थिति है। ऐसा होने पर , आपको बिना किसी देरी के तुरंत अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ETU) में जाना चाहिए।

सर्जरी से पहले आप क्या तैयारी करते हैं?

यदि आप सर्जरी करवाने का निर्णय लेते हैं, तो सर्जन आपसे मिलेंगे और आपको सब कुछ समझाएंगे।

  • आपकी पूरी तरह से जांच की जाएगी।
  • एमआरआई स्कैन जैसे इमेजिंग परीक्षण किए जाते हैं।
  • वे आपसे आपके संपूर्ण स्वास्थ्य इतिहास और आपके द्वारा ली जा रही दवाओं के बारे में पूछेंगे।
  • यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो आपको सर्जरी से कम से कम 4 सप्ताह पहले धूम्रपान पूरी तरह से बंद करने की सलाह दी जाती है, क्योंकि निकोटीन घाव भरने में काफी देरी करता है।
  • इस समय आपके मन में जो भी प्रश्न हों, डॉक्टर से पूछें।

सर्जरी के बाद ठीक होने में कितना समय लगता है?

ठीक होने का समय हर व्यक्ति के लिए अलग-अलग होता है। यह आपकी स्थिति की गंभीरता, आपके समग्र स्वास्थ्य और आप अपने डॉक्टर के निर्देशों का कितनी अच्छी तरह पालन करते हैं, इस पर निर्भर करता है।

आम तौर पर, अधिकांश लोग 1 से 4 सप्ताह के भीतर बेहतर महसूस करने लगते हैं। छोटे चीरे वाली सर्जरी के बाद ठीक होने का समय और भी कम होता है।

सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि सर्जरी के बाद डॉक्टर के निर्देशों का सावधानीपूर्वक पालन किया जाए।

  • आपको 3 से 6 सप्ताह तक पीठ झुकाने, वजन उठाने और शरीर को मोड़ने से पूरी तरह बचना चाहिए। इन चीजों को करने से हर्नियेटेड डिस्क के दोबारा होने का खतरा बढ़ जाता है।
  • आप लगभग दो सप्ताह में हल्का-फुल्का काम शुरू कर सकते हैं।
  • आप लगभग छह सप्ताह में अपनी सामान्य दैनिक गतिविधियों में वापस लौट सकते हैं।
  • कठिन काम या खेलकूद के लिए आपको लगभग 3 महीने इंतजार करना होगा।

सर्जरी के जोखिम और डॉक्टर से कब मिलना चाहिए

किसी भी अन्य सर्जरी की तरह, डिस्कैक्टोमी में भी कुछ मामूली जोखिम हो सकते हैं। हालांकि, ये बहुत ही दुर्लभ होते हैं। इस बारे में स्पष्ट जानकारी होना महत्वपूर्ण है।

सर्जरी से जुड़े संभावित जोखिम ऐसे लक्षण जिनके लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान की आवश्यकता होती है
एनेस्थीसिया से एलर्जी, रक्तस्राव, घाव में संक्रमण। घाव वाली जगह पर सूजन, लालिमा और बुखार होना
रक्त के थक्के। यदि दर्द कम होने के बजाय बढ़ जाए
तंत्रिका को नुकसान। अचानक सुन्नपन या मांसपेशियों में कमजोरी
मस्तिष्क की रीढ़ की हड्डी के द्रव (सीएसएफ) का रिसाव। सांस लेने में दिक्क्त।
हो सकता है दर्द वैसा ही रहे या डिस्क फिर से खिसक जाए। पेशाब या मल त्याग करने में कठिनाई।

पीठ दर्द एक आजीवन समस्या है। सर्जरी से डरना स्वाभाविक है। लेकिन याद रखें, यह एक ऐसा उपचार है जो अक्सर सफल होता है और आपके जीवन को फिर से पटरी पर लाने में मदद कर सकता है।

मुख्य संदेश

  • डिस्कैक्टोमी एक शल्य चिकित्सा प्रक्रिया है जो हर्नियेटेड डिस्क की स्थिति के लिए की जाती है, जिसका अन्य उपचारों से इलाज नहीं हो पाया है और जो गंभीर लक्षण पैदा कर रही है।
  • ओपन सर्जरी और मिनिमली इनवेसिव सर्जरी जैसे कई प्रकार के प्रोसीजर उपलब्ध हैं। अपने डॉक्टर से बात करके पता करें कि आपके लिए कौन सा तरीका सबसे उपयुक्त है।
  • सर्जरी के बाद ठीक होने की अवधि बहुत महत्वपूर्ण होती है। झुकने, उठाने और मुड़ने से बचने की सलाह का पालन अवश्य करें।
  • यदि आपको पैरों की ताकत में अचानक कमी या मूत्र/मल त्याग पर नियंत्रण खोने जैसे लक्षण महसूस होते हैं, तो तुरंत अस्पताल की आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) में जाएं।
  • इसमें घबराने की कोई बात नहीं है। आपकी मेडिकल टीम हमेशा आपकी मदद के लिए तैयार है। आपके मन में जो भी सवाल हों, उनसे पूछें।

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