क्या हम अवसाद से लड़ने में मदद करने वाली एंटीडिप्रेसेंट दवाओं के बारे में बात करें?

क्या आपको कभी-कभी बहुत ज़्यादा तनाव, उदासी और खालीपन महसूस होता है? हम सभी के जीवन में ऐसे दिन आते हैं। लेकिन अगर ये भावनाएँ लगातार बनी रहती हैं, अगर ये आपको इस हद तक जकड़ लेती हैं कि आप अपने दैनिक कार्य भी नहीं कर पाते, तो यह अवसाद की स्थिति हो सकती है। अच्छी बात यह है कि इसका इलाज संभव है। अगर आप और आपके डॉक्टर मिलकर इसका इलाज करने का फैसला करते हैं, तो अवसादरोधी दवाएँ बहुत मददगार साबित हो सकती हैं।

ये अवसादरोधी दवाएं क्या हैं?

सरल शब्दों में कहें तो, ये ऐसी दवाएं हैं जो हमारे मस्तिष्क में कुछ रसायनों (न्यूरोट्रांसमीटर) की गतिविधि को संतुलित करने और हमारे मूड को बेहतर बनाने में मदद करती हैं। लेकिन यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि इन दवाओं का असर तुरंत नहीं दिखता। पूरा असर दिखने में कई सप्ताह लग सकते हैं। इसलिए धैर्य रखना बहुत जरूरी है।

अवसाद का सबसे अच्छा इलाज सिर्फ दवाइयां ही नहीं, बल्कि काउंसलिंग या टॉक थेरेपी और जीवनशैली में बदलाव (जैसे नियमित व्यायाम) का संयोजन है। आपको इन सभी बातों पर अपने डॉक्टर से चर्चा करनी चाहिए।

अब आइए देखते हैं कि डॉक्टर आमतौर पर किस प्रकार की दवाएं लेने की सलाह देते हैं।

1. एसएसआरआई (सेलेक्टिव सेरोटोनिन रीअपटेक इनहिबिटर) प्रकार की दवा

आज दुनिया भर में अवसाद के इलाज के लिए सबसे अधिक निर्धारित की जाने वाली दवाओं का वर्ग यही है। आमतौर पर, शुरुआत में यही दवा दी जाती है।

ये कैसे काम करते हैं?

कल्पना कीजिए कि हमारे मस्तिष्क में 'सेरोटोनिन' नामक एक रासायनिक संदेशवाहक होता है। यही हमारी खुशी, मनोदशा और नींद जैसी कई चीजों को नियंत्रित करता है। अवसाद होने पर सेरोटोनिन का स्तर कम हो सकता है। एसएसआरआई दवाएं मस्तिष्क में सेरोटोनिन के पुनः अवशोषण को रोककर काम करती हैं। इसके बाद, मस्तिष्क में उपलब्ध सेरोटोनिन की मात्रा बढ़ जाती है और हमारी मनोदशा धीरे-धीरे बेहतर हो जाती है।

संभावित दुष्प्रभाव

अन्य दवाओं की तुलना में, एसएसआरआई के अपेक्षाकृत कम दुष्प्रभाव होते हैं, लेकिन कुछ लोगों को निम्नलिखित का अनुभव हो सकता है:

• नींद आने में कठिनाई
• सिरदर्द
• वजन में परिवर्तन (वृद्धि या कमी)
• शुरुआत में चिंता में थोड़ी वृद्धि हुई।
• चक्कर आना
• समुद्री बीमारी और उल्टी
• शुष्क मुंह
• यौन क्रिया में परिवर्तन

दवा के साथ शरीर के तालमेल बैठने पर इनमें से अधिकांश दुष्प्रभाव दूर हो जाएंगे। लेकिन अगर ये बने रहें, तो अपने डॉक्टर को जरूर बताएं।

इस दवा के साथ किन चीजों का सेवन नहीं करना चाहिए?

यदि आप SSRI ले रहे हैं, तो अपने डॉक्टर को अपनी सभी अन्य दवाओं के बारे में बताना बहुत ज़रूरी है। विशेष रूप से, ऐसी अन्य दवाएं जो सेरोटोनिन का स्तर बढ़ाती हैं (जैसे कि अन्य एंटीडिप्रेसेंट, कुछ दर्द निवारक), सेरोटोनिन सिंड्रोम नामक एक खतरनाक स्थिति पैदा कर सकती हैं। इसलिए, अपनी मर्जी से कोई भी दवा न लें।

2. एसएनआरआई (सेरोटोनिन और नॉरएपिनेफ्रिन रीअपटेक इनहिबिटर) प्रकार की दवा

ये एसएसआरआई के समान ही हैं, लेकिन इनमें थोड़ा अंतर है।

ये कैसे काम करते हैं?

एसएनआरआई न केवल सेरोटोनिन के स्तर को बढ़ाते हैं, बल्कि मस्तिष्क में नॉरएपिनेफ्रिन नामक एक अन्य रासायनिक संदेशवाहक के स्तर को भी बढ़ाते हैं। नॉरएपिनेफ्रिन हमारी एकाग्रता और सतर्कता जैसी चीजों को भी प्रभावित करता है। कुछ लोगों के लिए, यदि केवल एसएसआरआई पर्याप्त नहीं होते हैं, तो उनके डॉक्टर उन्हें एसएनआरआई पर स्विच कर सकते हैं।

संभावित दुष्प्रभाव

एसएसआरआई के समान दुष्प्रभावों (जैसे मतली, मुंह सूखना, चक्कर आना) के अलावा, निम्नलिखित दुष्प्रभाव भी हो सकते हैं:

• अधिक पसीना आना
• थकान
• कब्ज़
• भूख
• कुछ एसएनआरआई रक्तचाप को थोड़ा बढ़ा सकते हैं।

3. टीसीए (ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स) प्रकार की दवाएं

ये पुरानी श्रेणी की दवाइयाँ हैं जिन्हें मूल रूप से अवसाद के इलाज के लिए इस्तेमाल किया गया था। SSRIs और SNRIs की तुलना में इनके दुष्प्रभाव अधिक होने के कारण अब इनका उपयोग उतना नहीं होता है। हालांकि, अन्य दवाओं से लाभ न पाने वाले कुछ लोगों के लिए ये दवाएँ मददगार साबित हो सकती हैं।

टीसीए दवाओं का उपयोग करते समय, मुंह सूखना, कब्ज, धुंधली दृष्टि, ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन (खड़े होने पर निम्न रक्तचाप) और चक्कर आना जैसे दुष्प्रभाव हो सकते हैं।

4. एमएओआई (मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर) प्रकार की दवा

यह उपलब्ध अवसादरोधी दवाओं का सबसे पुराना वर्ग है। हालांकि ये बहुत प्रभावी हो सकती हैं, लेकिन इन दवाओं के सेवन के दौरान खान-पान संबंधी कुछ सख्त नियम हैं। इसलिए इनका उपयोग आमतौर पर तभी किया जाता है जब कोई अन्य विकल्प काम न करे।

MAOI लेते समय किन खाद्य पदार्थों का सेवन नहीं करना चाहिए

MAOI दवा लेते समय 'टायरामाइन' नामक रसायन युक्त खाद्य पदार्थों का सेवन न करना ही बेहतर है। ऐसा करने से रक्तचाप खतरनाक रूप से बढ़ सकता है। इसलिए, इस दवा का सेवन करने वाले व्यक्ति को निम्नलिखित खाद्य पदार्थों से पूरी तरह परहेज करना चाहिए।

यह सूची पूर्ण नहीं है। यदि आपको MAOI दवा दी गई है, तो आपका डॉक्टर इसके बारे में अधिक विस्तार से बताएगा।

गंभीर स्थितियां जिनमें विशेष ध्यान देने की आवश्यकता होती है

अवसादरोधी दवाओं का उपयोग करते समय, सामान्य दुष्प्रभावों के अलावा, यह जानना महत्वपूर्ण है कि कुछ दुर्लभ लेकिन बहुत खतरनाक स्थितियां भी हो सकती हैं।

आप अपने लिए सही दवा का चुनाव कैसे करते हैं?

यह निर्णय आपको और आपके डॉक्टर को मिलकर लेना चाहिए। आपके लिए दवा का चयन करते समय आपका डॉक्टर निम्नलिखित कारकों पर विचार करेगा:

• आपके लक्षणों की प्रकृति।
• संभावित दुष्प्रभाव।
• आपको अन्य कौन सी स्वास्थ्य समस्याएं हैं (जैसे हृदय रोग, मधुमेह)।
• आप जो अन्य दवाएं ले रहे हैं।
• चाहे आप गर्भवती हों या स्तनपान करा रही हों।
• दवाओं की कीमत।

आपके लिए यह बहुत महत्वपूर्ण है कि आप अपने डॉक्टर से दवा के दुष्प्रभावों के बारे में खुलकर बात करें और यह भी बताएं कि क्या आपको दवा से कोई राहत मिल रही है। तभी खुराक में बदलाव किया जा सकता है या जरूरत पड़ने पर दूसरी दवा दी जा सकती है।