क्या आपके एक गुर्दे में भी दो नलिकाएं हैं? चलिए, डुप्लेक्स किडनी के बारे में बात करते हैं!

कभी-कभी हम शरीर में कुछ छोटे-मोटे बदलावों के साथ पैदा होते हैं। इनमें से कुछ के बारे में हमें जीवन भर पता भी नहीं चलता। यह एक आम स्थिति है जो जन्म के समय मौजूद होती है, लेकिन ज्यादातर लोगों के लिए इससे कोई समस्या नहीं होती, और इसे डुप्लेक्स किडनी कहा जाता है। हो सकता है कि डॉक्टर द्वारा इस नाम का जिक्र करने पर आप थोड़ा डर जाएं। लेकिन डरने की कोई वजह नहीं है। आइए इसे सरल शब्दों में समझते हैं।

सरल शब्दों में कहें तो, डुप्लेक्स किडनी क्या है?

यह बहुत सरल है। सामान्यतः, हमारे शरीर में दो गुर्दे होते हैं। प्रत्येक गुर्दे से एक नली (मूत्रवाहिनी) निकलती है और मूत्राशय से जुड़ती है। गुर्दे में बनने वाला मूत्र इसी नली के माध्यम से मूत्राशय तक जाता है।

हालांकि, डुप्लेक्स किडनी नामक स्थिति वाले व्यक्ति में, एक ही किडनी से दो मूत्रवाहिनी निकलती हैं । अक्षर Y की तरह। यह गर्भ में शिशु के विकास के शुरुआती चरण में होता है। इस स्थिति में यही एकमात्र अंतर है। इसे डुप्लिकेटेड मूत्रवाहिनी भी कहा जाता है।

क्या डुप्लेक्स किडनी के भी कोई प्रकार होते हैं?

जी हां, मुख्य रूप से दो प्रकार होते हैं। एक बार जब आप यह समझ जाएंगे, तो स्थिति आपके लिए स्पष्ट हो जाएगी। आइए इसे आसानी से समझने के लिए इस तरह से देखें।

यह स्थिति केवल एक गुर्दे में हो सकती है, या यह दोनों गुर्दों में हो सकती है।

इस स्थिति के लक्षण क्या हैं?

सबसे महत्वपूर्ण बात यह है: बहुत से लोगों में, बल्कि अधिकांश लोगों में, कोई लक्षण नहीं होते हैं।अधिकांश लोगों को जीवन भर इस बात का पता ही नहीं चलता कि उन्हें यह समस्या है। इसका पता अक्सर संयोगवश ही चलता है, जैसे कि किसी अन्य कारण से किए गए स्कैन के दौरान।

हालांकि, कभी-कभी, विशेष रूप से पूर्ण डुप्लेक्स किडनी रोग के मामलों में, यदि मूत्रवाहिनी मूत्राशय से ठीक से जुड़ी नहीं होती है तो समस्याएँ उत्पन्न हो सकती हैं। इस स्थिति में, आपको निम्नलिखित लक्षण अनुभव हो सकते हैं:

• बार-बार मूत्र मार्ग में संक्रमण (यूटीआई): यदि छोटे बच्चों, विशेषकर उन बच्चों को जिन्हें बार-बार मूत्र मार्ग में संक्रमण होता है, को इससे परेशानी हो रही है, तो डॉक्टर इस पर भी ध्यान देंगे।
• गुर्दे का संक्रमण: यह मूत्र मार्ग का संक्रमण है जिसमें बुखार भी होता है।
• मूत्र असंयम: यदि कोई छोटा बच्चा शौचालय का प्रशिक्षण प्राप्त करने के बाद भी अपने कपड़ों पर पेशाब करता रहता है, तो यह एक लक्षण हो सकता है।

क्या इससे अत्यधिक पेशाब आने की समस्या होती है?

नहीं। डुप्लेक्स किडनी होने का मतलब यह नहीं है कि आपका शरीर अधिक मूत्र बनाता है, न ही इसका मतलब यह है कि आपको बार-बार पेशाब करने की आवश्यकता होती है। हालांकि, यदि आपको बार-बार मूत्र मार्ग संक्रमण (UTI) होता है, तो संक्रमण के कारण आपको ऐसा महसूस हो सकता है कि आपको बार-बार पेशाब करने की आवश्यकता है।

इसका कारण क्या है? क्या यह आनुवंशिक है?

यह स्थिति गर्भ में शिशु के विकास के दौरान कोशिका विभाजन में हुई एक छोटी सी त्रुटि के कारण होती है। गर्भावस्था के दौरान माँ के द्वारा किए गए या न किए गए किसी भी कार्य का इससे कोई लेना-देना नहीं है। इसलिए इसके बारे में चिंता न करें।

यह स्थिति कभी-कभी वंशानुगत हो सकती है। यदि माता-पिता में से किसी एक को यह स्थिति है, तो बच्चे को भी यह होने की लगभग 50% संभावना होती है। हालांकि, परिवार में किसी को भी यह स्थिति न होने पर भी बच्चे को यह स्थिति हो सकती है।

डुप्लेक्स किडनी सर्जरी की संभावित जटिलताएं क्या हैं?

जैसा कि हमने पहले बताया, समस्याएँ केवल दो नलिकाओं के होने से उत्पन्न नहीं होतीं। समस्या तभी उत्पन्न होती है जब उन नलिकाओं को जोड़ने के तरीके में अंतर होता है। इससे मूत्र प्रवाह में रुकावट आ सकती है, मूत्र गुर्दे में वापस जा सकता है, या गुर्दे में सूजन आ सकती है। इन्हीं कारणों से अक्सर संक्रमण हो जाते हैं।

इससे संबंधित मुख्य लक्षण निम्नलिखित हैं:

• मूत्रवाहिनी का छिद्र (यूरेटरोसेल): मूत्राशय से जुड़ने वाले मूत्रमार्ग में गुब्बारे के आकार का उभार। यह मूत्र के प्रवाह में बाधा उत्पन्न कर सकता है।
• एक्टोपिक यूरेटर: एक ऐसी नली जो यूरेटर को उस स्थान के अलावा किसी अन्य स्थान से जोड़ती है जहां वह सामान्य रूप से मूत्राशय से जुड़ती है (संभवतः मूत्राशय के बाहर)।
• वेसिकोयूरेटेरल रिफ्लक्स (VUR): मूत्राशय से मूत्र मूत्रवाहिनी में वापस ऊपर की ओर बहने लगता है, जिससे गुर्दे में संक्रमण हो सकता है।
• हाइड्रोनेफ्रोसिस: मूत्र के प्रवाह में रुकावट के कारण गुर्दे में मूत्र जमा हो जाता है, जिससे गुर्दे में सूजन आ जाती है।

इस स्थिति को कैसे पहचानें?

आपके लक्षणों की समीक्षा करते समय, आपका डॉक्टर आपसे पेट या पीठ दर्द, मूत्र नियंत्रण संबंधी समस्याओं और क्या आपके परिवार में किसी को यह समस्या हुई है, के बारे में पूछेगा।

इसकी पुष्टि के लिए मुख्य रूप से स्कैन का उपयोग किया जाता है।

क्या इलाज आवश्यक है? कौन-कौन से उपचार उपलब्ध हैं?

वैसे तो ज्यादातर लोगों को इलाज की जरूरत नहीं होती। अगर आपको कोई लक्षण नहीं हैं, तो आपको कुछ भी करने की जरूरत नहीं है।

हालांकि, यदि आपको पहले बताई गई जटिलताओं के कारण समस्याएँ बनी रहती हैं, तो आपका डॉक्टर सर्जरी की सलाह दे सकता है। यह सर्जरी दो ट्यूबों की समस्या का समाधान नहीं करती, बल्कि उनके कारण होने वाली रुकावट या मूत्र के रिफ्लक्स का इलाज करती है।

सर्जरी के कई मुख्य प्रकार हैं:

मूत्रवाहिनी-मूत्रवाहिनी-उरोस्टोमी

इसमें गुर्दे से मूत्राशय में प्रवेश करने से पहले आने वाली दोनों नलियों को जोड़कर एक एकल वाई-आकार की नली बनाई जाती है। इससे मूत्र सीधे मूत्राशय में प्रवाहित हो पाता है।

मूत्रवाहिनी का पुनः प्रत्यारोपण

यदि मूत्रवाहिनी गलत जगह पर जुड़ी हुई है (एक्टोपिक मूत्रवाहिनी) या यदि मूत्र पीछे की ओर बहता है (रिफ्लक्स), तो सर्जन ट्यूब को हटा देगा और इसे मूत्राशय में सही जगह पर फिर से जोड़ देगा।

नेफ्रेक्टोमी

यह एक अत्यंत दुर्लभ प्रक्रिया है। इसमें गुर्दे का कुछ हिस्सा या पूरा गुर्दा निकाल दिया जाता है। लेकिन यह प्रक्रिया तभी की जाती है जब गुर्दे का वह हिस्सा पूरी तरह से काम करना बंद कर दे और लगातार गंभीर संक्रमण या अन्य समस्याएं पैदा कर रहा हो। इस प्रक्रिया पर तभी विचार किया जाता है जब दूसरा गुर्दा ठीक से काम कर रहा हो।

सर्जरी के बाद, बच्चा आमतौर पर एक या दो दिन अस्पताल में रहता है और फिर एक या दो सप्ताह तक घर पर आराम करता है। उसके बाद, डॉक्टर यह सुनिश्चित करने के लिए अल्ट्रासाउंड स्कैन करेंगे कि सब कुछ ठीक है।

आपको डॉक्टर से कब मिलने की जरूरत है?

यदि आपको डुप्लेक्स किडनी सिंड्रोम है और आपको नए लक्षण दिखाई देते हैं, तो अपने डॉक्टर से परामर्श लें।

हालांकि, यदि आपको गंभीर संक्रमण के लक्षण हैं, तो तुरंत अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में जाएं। ऐसे लक्षणों में शामिल हैं:

• तेज बुखार (39 डिग्री सेल्सियस से अधिक)।
• अचानक, तीव्र श्रोणि दर्द।
• लगातार उल्टी होना और कुछ भी खाने-पीने में असमर्थ होना।