क्या आपके बच्चे को, या आपको भी, अचानक बिना किसी स्पष्ट कारण के बहुत ज़्यादा उल्टी होने लगी है और यह एक-दो दिन तक जारी रही? फिर सब कुछ सामान्य हो गया जैसे कुछ हुआ ही न हो? अगर ऐसा कई महीनों तक बार-बार होता है, तो आपको आज हम जिस स्थिति के बारे में बात कर रहे हैं, उसे जानना चाहिए, जिसे साइक्लिक वोमिटिंग सिंड्रोम (CVS) कहते हैं। यह सिर्फ़ पेट खराब होना नहीं है, बल्कि इससे कहीं ज़्यादा गंभीर है।
चक्रीय उल्टी सिंड्रोम (सीवीएस) वास्तव में क्या है?
सरल शब्दों में कहें तो, सीवीएस एक ऐसी स्थिति है जिसमें बिना किसी स्पष्ट कारण के बार-बार गंभीर मतली और उल्टी होती है। उल्टी के ये दौरे कुछ घंटों से लेकर कुछ दिनों तक चल सकते हैं। यह इतना गंभीर हो सकता है कि आप बिस्तर से उठ भी न पाएं। शरीर से बहुत सारा तरल पदार्थ निकल जाने के कारण, निर्जलीकरण से बचने के लिए आपको अस्पताल या आपातकालीन कक्ष (ईटीयू) में जाकर IV फ्लूइड्स लेने की आवश्यकता पड़ सकती है।
लेकिन आश्चर्यजनक बात यह है कि एक बार जब गंभीर उल्टी का यह दौर समाप्त हो जाता है, तो आप पूरी तरह से स्वस्थ और सामान्य हो जाते हैं, मानो आपको कोई समस्या ही न हो।
यह स्थिति महीनों, वर्षों या दशकों तक भी बनी रह सकती है। हालांकि, लक्षण हमेशा मौजूद नहीं होते। आमतौर पर, इस तरह की उल्टी साल में कई बार हो सकती है। कुछ लोगों में यह महीने में एक या दो बार भी हो सकती है।
उल्टी का पैटर्न, दिन का समय, उसकी तीव्रता और अवधि हर व्यक्ति में अलग-अलग हो सकती है। लेकिन एक ही व्यक्ति में, लक्षण कमोबेश एक जैसे ही होते हैं और हर बार एक ही पैटर्न का पालन करते हैं।
क्या यह स्थिति आम है?
सीवीएस वयस्कों की तुलना में बच्चों में अधिक आम है। अनुमान है कि प्रति 100,000 बच्चों में से लगभग 3 बच्चों को यह समस्या हो सकती है। यह ज्यादातर 3 से 7 वर्ष की आयु के बच्चों में शुरू होता है। हालांकि, यह किसी भी उम्र में शुरू हो सकता है।
इस स्थिति के लक्षण क्या हैं?
सीवीएस का मुख्य लक्षण अचानक, बार-बार होने वाली, गंभीर मतली और उल्टी है। इसके कई अलग-अलग चरण होते हैं।
| चरण | जो कुछ हो रहा है उसका सरल विवरण |
|---|---|
| प्रारंभिक चरण | उल्टी शुरू होने से कुछ मिनट या घंटे पहले आपको जी मिचलाने और पसीना आने जैसा महसूस हो सकता है। कई लोगों को यह एहसास सुबह-सुबह होता है। आपको लग सकता है कि "आज का दिन अच्छा नहीं जाने वाला।" |
| उल्टी का चरण | इस अवस्था में आपको लगातार उल्टी होगी। कभी-कभी एक घंटे में कई बार। छोटे बच्चों को उल्टी बहुत तेज़ी से हो सकती है (तेज़ उल्टी)। यह कुछ घंटों से लेकर कुछ दिनों तक चल सकती है। यह इतनी गंभीर हो सकती है कि आपको बात करने में भी असमर्थता महसूस हो सकती है और आप अकेले बिस्तर पर पड़े रहना चाहेंगे। |
| पुनर्प्राप्ति चरण | उल्टी और मतली धीरे-धीरे कम हो रही है और स्थिति बेहतर हो रही है। मुझे लग रहा है कि मेरी ताकत धीरे-धीरे बढ़ रही है। |
| अच्छी अवस्था | आप पूरी तरह से सामान्य और स्वस्थ महसूस करेंगे, जैसे कि आपको कोई समस्या ही नहीं थी। अगली बार उल्टी होने तक आप ठीक रहेंगे। |
इनके अलावा, अन्य लक्षण भी हो सकते हैं:
- पेटदर्द
- दस्त (पेट दर्द)
- चक्कर आना
- लार टपकना या लार टपकना
- तीव्र प्यास
- भूख
- पीली त्वचा
- तेज सिरदर्द और अत्यधिक थकान
- प्रकाश या ध्वनि के प्रति संवेदनशीलता (जैसे माइग्रेन से पीड़ित व्यक्ति में होती है)
- बुखार (101°F / 38.3°C तक)
- उल्टी आने जैसा महसूस होना (सूखी उल्टी): इसका मतलब है कि आपको ऐसा महसूस होता है कि आप उल्टी करने वाले हैं, लेकिन कुछ भी बाहर नहीं आता क्योंकि आपके पेट में कुछ भी नहीं है।
सीवीएस के क्या कारण हो सकते हैं?
अभी तक यह ज्ञात नहीं है कि क्या यह सीवीएस का एकमात्र कारण है, लेकिन ऐसे कई कारक हैं जिनके बारे में माना जाता है कि वे इसमें योगदान करते हैं।
महत्वपूर्ण बात यह है कि यह आपकी कल्पना नहीं है, न ही इसमें आपकी कोई गलती है। यह वास्तव में शरीर में होने वाली एक प्रक्रिया का परिणाम है।
- मस्तिष्क-आंत अक्ष से संबंधित समस्याएं:सरल शब्दों में कहें तो, जब हमारे मस्तिष्क और आंत में स्थित तंत्रिका तंत्र के बीच 'संचार कड़ी' में कोई समस्या होती है, तो अनियंत्रित उल्टी हो सकती है। कुछ वैज्ञानिक इसे मस्तिष्क-आंत विकार भी कहते हैं।
- आपके स्वायत्त तंत्रिका तंत्र में परिवर्तन: यह आपके शरीर का वह हिस्सा है जो उन चीजों को नियंत्रित करता है जो आपके नियंत्रण से बाहर हैं, जैसे हृदय गति, रक्तचाप और उल्टी। यदि इस तंत्र में कोई समस्या है, तो आप अपनी उल्टी पर नियंत्रण खो सकते हैं।
- माइग्रेन का सिरदर्द: सीवीएस से पीड़ित लगभग 80% बच्चों और 25% वयस्कों को माइग्रेन भी होता है। माइग्रेन सिर्फ एक गंभीर सिरदर्द नहीं है। सीवीएस की तरह, माइग्रेन भी शुरुआत में असहज हो सकता है। सीवीएस से पीड़ित कई लोगों के परिवार में माइग्रेन का इतिहास रहा है।
- असामान्य माइटोकॉन्ड्रियल डीएनए: माइटोकॉन्ड्रिया हमारे शरीर की प्रत्येक कोशिका को ऊर्जा प्रदान करने वाले 'ऊर्जा संयंत्रों' के समान हैं। इनके कार्य करने के निर्देश डीएनए में निहित होते हैं। यदि किसी बीमारी, आनुवंशिक स्थिति या अन्य कारण से इस डीएनए में कोई दोष आ जाता है, तो आंतों में स्थित तंत्रिका कोशिकाओं को आवश्यक ऊर्जा नहीं मिल पाती है। इससे अनियंत्रित उल्टी भी हो सकती है।
उल्टी के कारण क्या-क्या होते हैं?
कुछ घटनाएं, भावनाएं या परिस्थितियां उल्टी को ट्रिगर कर सकती हैं। इन्हें हम 'ट्रिगर' कहते हैं। यदि आपको सीवीएस है, तो अपने ट्रिगर्स की पहचान करना महत्वपूर्ण है।
- मौसम में बदलाव (विशेषकर शरद ऋतु और सर्दियों में)।
- कुछ खाद्य पदार्थ: जैसे चॉकलेट, पनीर, कॉफी और एमएसजी (स्वाद बढ़ाने वाले पदार्थ)।
- बच्चों की अत्यधिक खुशी: कल्पना कीजिए, यह उस समय शुरू हो सकती है जब बच्चा बहुत खुश हो, जैसे कि स्कूल ट्रिप से पहले की रात, या जन्मदिन की सुबह।
- वयस्कों में मानसिक तनाव: अत्यधिक चिंता और तनाव जैसी चीजें।
- एलर्जी, साइनस संक्रमण या सामान्य सर्दी-जुकाम।
- शारीरिक थकावट।
- लंबे समय तक उपवास करना।
- गांजे का दीर्घकालिक उपयोग।
- महिलाओं में मासिक धर्म।
- मोशन सिकनेस।
उल्टी जारी रहने पर होने वाली जटिलताएं
यदि सीवीएस को नियंत्रित नहीं किया जाता है, तो गंभीर उल्टी अन्य स्वास्थ्य समस्याओं का कारण बन सकती है।
| उलझन | एक सरल व्याख्या |
|---|---|
| निर्जलीकरण | उल्टी और दस्त के कारण शरीर से अत्यधिक मात्रा में तरल पदार्थ का निकलना। यह खतरनाक हो सकता है। |
| ग्रासनलीशोथ | गले से पेट तक जाने वाली नली (ग्रासनली) उल्टी के साथ आने वाले पेट के एसिड से क्षतिग्रस्त और सूज जाती है। |
| मैलोरी-वीस आंसू | तेज उल्टी के दबाव से ग्रासनली का निचला हिस्सा फट सकता है। इससे उल्टी के साथ खून भी आ सकता है। |
| दांतों में सड़न | पेट के अम्लीय पदार्थ के बार-बार संपर्क में आने से दांतों की ऊपरी परत (इनेमल) घुल जाती है और दांत सड़ने लगते हैं। |
डॉक्टर इस बीमारी का निदान कैसे करते हैं?
सीवीएस का निदान करना थोड़ा जटिल है क्योंकि इसके लिए कोई विशिष्ट परीक्षण नहीं है। आपका डॉक्टर यह सुनिश्चित करेगा कि आपको कोई अन्य ऐसी स्थिति तो नहीं है जिसके कारण समान लक्षण उत्पन्न होते हों।
आपका डॉक्टर आपसे आपके मेडिकल इतिहास, पारिवारिक मेडिकल इतिहास और उल्टी के पैटर्न के बारे में कई सवाल पूछेगा। इसके बाद वह आपका शारीरिक परीक्षण करेगा और जरूरत पड़ने पर अतिरिक्त जांच कराने का आदेश देगा।
कौन-कौन से परीक्षण किए जाते हैं?
- रक्त और मूत्र परीक्षण: चयापचय संबंधी विकार, माइटोकॉन्ड्रियल रोग या अन्य अंगों की समस्याओं की जांच करें।
- इमेजिंग परीक्षण: आपको पेट का अल्ट्रासाउंड स्कैन, मस्तिष्क का एमआरआई या सीटी स्कैन, या पेट का एक्स-रे करवाने के लिए कहा जा सकता है। इनसे पाचन तंत्र या तंत्रिका तंत्र में किसी भी प्रकार की रुकावट का पता लगाया जा सकता है।
- अपर एंडोस्कोपी: इसमें उल्टी के संभावित कारणों का पता लगाने के लिए कैमरे से लैस एक पतली ट्यूब का उपयोग करके आपकी अन्नप्रणाली, पेट और छोटी आंत के आरंभिक भाग की जांच की जाती है।
सीवीएस से संबंधित अन्य रोग
सीवीएस का निदान करने से पहले, डॉक्टर को यह सुनिश्चित करना होगा कि आपको कोई अन्य ऐसी स्थिति तो नहीं है जो समान लक्षण पैदा करती हो।
- पेट का संक्रमण या गैस्ट्राइटिस
- पेट के अल्सर
- अग्नाशय की सूजन (अग्नाशयशोथ)
- पथरी
- आंतों का मुड़ना (वोल्वुलस या मैलरोटेशन)
सीवीएस के उपचार क्या हैं?
सीवीएस का उपचार इस बात पर निर्भर करता है कि आप उल्टी की अवस्था में हैं या स्वस्थ अवस्था में हैं जहां आप इसे रोकने की कोशिश कर रहे हैं।
- प्रारंभिक चरण: जैसे ही लक्षण शुरू होते हैं, आपका डॉक्टर मतली को कम करने, पेट में एसिड को कम करने और माइग्रेन/पेट दर्द से राहत दिलाने के लिए दवाएं लिख सकता है।
- उल्टी का चरण: इस दौरान आपको माइग्रेन, सीने में जलन और चिंता के लिए दवा दी जाती रहेगी। निर्जलीकरण से बचाव के लिए आपको IV तरल पदार्थ और पोषण देने हेतु अस्पताल में भर्ती करना पड़ सकता है। इस समय किसी शांत और अंधेरे कमरे में आराम करने से लक्षणों में आराम मिल सकता है।
- रिकवरी चरण: आवश्यकता पड़ने पर सेलाइन देना जारी रखें। धीरे-धीरे तरल पदार्थ और फिर ठोस आहार देना शुरू करें।
- स्वस्थ अवस्था: इस दौरान, आपका डॉक्टर भविष्य में उल्टी को रोकने के लिए दैनिक दवाएं लिख सकता है।
उपयोग की जाने वाली दवाओं के प्रकार
- माइग्रेन रोधी दवाएँ
- मतली रोधी दवाएँ
- कुछ मिर्गी-रोधी दवाएँ
इसके अलावा, कुछ लोगों को कोएंजाइम क्यू10, राइबोफ्लेविन और एल-कार्निटाइन जैसे सप्लीमेंट्स से राहत मिलती है। हालांकि, अपने डॉक्टर की अनुमति के बिना कभी भी इस तरह का कोई भी सप्लीमेंट लेना शुरू न करें।
इस स्थिति के साथ जीवन जीने पर आपको क्या उम्मीद करनी चाहिए?
अधिकांश बच्चे बड़े होने पर सीवीएस की इस समस्या से उबर जाते हैं। हालांकि, वयस्क होने पर उन्हें गंभीर माइग्रेन हो सकता है। लगातार और गंभीर उल्टी के कारण बच्चे स्कूल जाने में असमर्थ हो सकते हैं और वयस्क काम पर जाने में असमर्थ हो सकते हैं। इसका दैनिक जीवन पर गहरा प्रभाव पड़ सकता है।
सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि आप अपने डॉक्टर के साथ मिलकर यह पता लगाएं कि आपके लिए कौन से उपचार कारगर हैं और आपकी समस्या के कारण क्या हैं। हर किसी का अनुभव अलग होता है, इसलिए आपके लिए सबसे उपयुक्त उपचार खोजने में कुछ समय लग सकता है।
उल्टी को रोकने के लिए क्या किया जा सकता है?
आप उल्टी को ट्रिगर करने वाली चीजों से बचकर और डॉक्टर द्वारा बताई गई दवाइयां लेकर अपनी उल्टी को कम कर सकते हैं। इसके अलावा इन बातों पर भी ध्यान दें:
- यदि आपको एलर्जी और साइनस की समस्या है, तो उनका जल्द से जल्द इलाज करवाएं।
- सक्रिय रहें, लेकिन अति न करें।
- उन खाद्य पदार्थों और मीठे पदार्थों से बचें जो आपके स्वास्थ्य के लिए अच्छे नहीं हैं।
- कठोर आहार या उपवास से बचें।
- पर्याप्त नींद।
- तनाव और चिंता को नियंत्रित करें।
अपने डॉक्टर से पूछने योग्य प्रश्न
जब आप डॉक्टर के पास जाएं, तो ये सवाल पूछना न भूलें:
- मुझे सीवीएस है या नहीं, यह निश्चित रूप से जानने के लिए मुझे कौन से परीक्षण करवाने चाहिए?
- उल्टी शुरू होने पर उसे रोकने और दोबारा होने से बचाने के लिए मुझे कौन सी दवा लेनी चाहिए?
- मुझे अपनी जीवनशैली में क्या बदलाव करने होंगे ताकि मैं उन समस्याओं से बच सकूं जो मुझे परेशान करती हैं?
- लक्षणों को कम करने के लिए मैं और क्या कर सकता हूँ?
- मुझे किन लक्षणों के लिए आपसे मिलना चाहिए, या फिर मुझे आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) में जाना चाहिए?
सीवीएस एक कष्टदायक और जानलेवा स्थिति हो सकती है। इसका कोई एक इलाज या समाधान नहीं है। आपको और आपके डॉक्टर को धैर्य रखना होगा ताकि आप अपने लिए सही उपचार और ट्रिगर्स का पता लगा सकें। समय के साथ, अधिकांश लोग अपने ट्रिगर्स को पहचानने और उनसे बचने में बेहतर हो जाते हैं। इस बीच, यदि उल्टी होती है, तो ऐसी दवाएं उपलब्ध हैं जो लक्षणों को नियंत्रित करने में मदद कर सकती हैं।
मुख्य संदेश
- सीवीएस एक वास्तविक चिकित्सीय स्थिति है जिसमें बिना किसी स्पष्ट कारण के बार-बार गंभीर उल्टी होती है, जिसके बाद पूर्ण रूप से ठीक होने की अवधि आती है।
- ऐसा माना जाता है कि यह सिर्फ "पेट दर्द" नहीं है, बल्कि मस्तिष्क और पाचन तंत्र के बीच संबंध में किसी समस्या के कारण होता है।
- आपमें या आपके बच्चे में उल्टी पैदा करने वाले कारकों की पहचान करना और उनसे बचना उपचार का एक बहुत महत्वपूर्ण हिस्सा है।
- इस बीमारी का सही निदान करने और उपचार योजना प्राप्त करने के लिए अपने डॉक्टर के साथ मिलकर काम करना आवश्यक है।
- गंभीर उल्टी होने की स्थिति में, निर्जलीकरण को रोकने के लिए अस्पताल या आपातकालीन चिकित्सा इकाई (ईटीयू) में अंतःशिरा खारा घोल (आईवी तरल पदार्थ) देना महत्वपूर्ण हो सकता है।
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