क्या आपने कभी महसूस किया है कि आपकी हथेली की त्वचा मोटी हो गई है और उस पर छोटे-छोटे उभार बन गए हैं? या आपको अपनी एक या दो उंगलियों को सीधा रखने में कठिनाई होती है, और वे धीरे-धीरे हथेली की ओर मुड़ जाती हैं? यह समस्या सिर्फ आपके साथ ही नहीं है। यह एक चिकित्सीय स्थिति है। इसे हम ड्यूपुइट्रेन कॉन्ट्रैक्चर कहते हैं। बहुत से लोग इसके बारे में ज्यादा नहीं जानते, इसलिए यह डरावना लग सकता है। इसलिए आज हम इसके बारे में बहुत ही सरल और सहज तरीके से बात करेंगे।
सरल शब्दों में कहें तो, ड्यूपुयट्रेंस कॉन्ट्रैक्चर क्या है?
ऐसा इसलिए होता है क्योंकि हाथ की त्वचा के नीचे मौजूद ऊतक (फेसिया) की एक परत धीरे-धीरे मोटी होकर रेशेदार डोरियाँ बना लेती है। ऐसा लगता है जैसे कोई आपके हाथ के अंदर से रस्सी खींच रहा हो। समय के साथ, जैसे-जैसे ये डोरियाँ कसती जाती हैं, इनसे जुड़ी एक या अधिक उंगलियाँ अंदर की ओर मुड़ने लगती हैं। इसे ही हम 'कॉन्ट्रैक्चर' कहते हैं। यह स्थिति आमतौर पर अनामिका और छोटी उंगली को प्रभावित करती है, लेकिन यह किसी भी उंगली में हो सकती है।
यह कैंसर या कोई संक्रामक रोग नहीं है। और इससे होने वाला दर्द आमतौर पर नगण्य होता है। लेकिन मुख्य समस्या यह है कि जब उंगलियां मुड़ी हुई होती हैं, तो रोजमर्रा के काम करना मुश्किल हो जाता है। उदाहरण के लिए, हाथ मिलाना, जेब में हाथ डालना या किसी चीज को कसकर पकड़ना जैसी सरल चीजें भी चुनौतीपूर्ण हो सकती हैं।
उपचार का निर्णय कैसे किया जाता है?
ड्यूपुइट्रेन कॉन्ट्रैक्चर का इलाज आपकी स्थिति की गंभीरता के आधार पर अलग-अलग होता है। इसका कोई एक जैसा इलाज नहीं है। आपका डॉक्टर आपकी जांच करेगा और यह तय करेगा कि यह आपकी जीवनशैली को कितना प्रभावित कर रहा है, इसके आधार पर आपके लिए सबसे अच्छा इलाज क्या होगा।
सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि अब तक मिले किसी भी उपचार से इस बीमारी के विकास को पूरी तरह से रोका नहीं जा सकता या एक बार विकसित होने के बाद इसे बिगड़ने से बचाया नहीं जा सकता। उपचार का मुख्य उद्देश्य लक्षणों को कम करना और हाथ की कार्यक्षमता को बहाल करना है।
कुछ लोगों में यह स्थिति बहुत धीरे-धीरे बढ़ती है। यह हथेली पर एक छोटी सी गांठ हो सकती है जो वर्षों तक अपरिवर्तित रहती है। ऐसे मामलों में, यदि यह आपके दैनिक कार्यों में बाधा नहीं डालती है, तो बेहतर यही है कि आप प्रतीक्षा करें और देखें कि आगे क्या होता है।
हालांकि, यदि आपकी उंगलियों का मुड़ना तेजी से बढ़ रहा है और दैनिक कार्यों को करने में कठिनाई पैदा कर रहा है, तो आपका डॉक्टर आपके लिए उपयुक्त उपचार विकल्पों पर चर्चा करेगा।
गैर-सर्जिकल उपचार
इस बीमारी के शुरुआती चरणों में या सर्जरी के अतिरिक्त कई उपचार उपलब्ध हैं। हालांकि, इनसे सीमित सफलता ही मिली है।
| उपचार विधि | इसका क्या होता है? |
|---|---|
| स्ट्रेचिंग | यह उन लोगों के लिए अनुशंसित है जिन्हें बहुत हल्का रोग है। इसका उपयोग अन्य उपचारों के साथ भी किया जा सकता है। हालांकि, ऐसा केवल डॉक्टर के निर्देशानुसार ही किया जाना चाहिए। |
| स्टेरॉयड इंजेक्शन | ये शक्तिशाली सूजनरोधी दवाएं हैं। जब इन्हें सीधे बांह पर स्थित गांठ में इंजेक्ट किया जाता है, तो ये उसका आकार कम कर सकती हैं। हालांकि, यह केवल रोग के शुरुआती चरणों में ही प्रभावी होता है। एक बार ऊतक मोटा हो जाने पर, यह बहुत प्रभावी नहीं रहता। |
| एंजाइम इंजेक्शन | यदि आपकी उंगली पहले से ही मुड़ी हुई है, तो आपका डॉक्टर ज़ियाफ्लेक्स जैसे एंजाइम मिश्रण का इंजेक्शन लगाने की सलाह दे सकता है। ये एंजाइम मोटे ऊतक को तोड़कर उसे ढीला कर देते हैं। अगले दिन, आपका डॉक्टर आपकी उंगली को पकड़कर और खींचकर सीधा करने की कोशिश करेगा। यह सर्जरी का एक विकल्प हो सकता है। |
| विकिरण चिकित्सा | निम्न-स्तरीय विकिरण चिकित्सा एक और विकल्प है, लेकिन इसकी सफलता पर अभी भी सीमित शोध डेटा उपलब्ध है। |
एंजाइम इंजेक्शन के बारे में थोड़ी और जानकारी...
अधिकांश लोगों के लिए, प्रभावित जोड़ के लिए एक या दो इंजेक्शन ही पर्याप्त होते हैं। कुछ लोगों को तीन इंजेक्शन तक की आवश्यकता हो सकती है। सबसे आम दुष्प्रभाव इंजेक्शन वाली जगह पर सूजन, रक्तस्राव, नील पड़ना और दर्द हैं। बहुत ही दुर्लभ मामलों में, टेंडन क्षति, तंत्रिका क्षति या एलर्जी जैसी गंभीर दुष्प्रभाव हो सकते हैं।
स्प्लिंटिंग, विटामिन ई क्रीम और अल्ट्रासाउंड जैसे अन्य उपचारों को भी आजमाया गया है, लेकिन उनसे आमतौर पर सफल परिणाम नहीं मिले हैं।
सर्जरी कब आवश्यक होती है? (सर्जिकल उपचार)
यदि आपको रोजमर्रा के कार्यों को करने में कठिनाई हो रही है, जैसे कि कोई चीज पकड़ना, लिखना या कप पकड़ना, तो आपका डॉक्टर सर्जरी की सलाह दे सकता है। सर्जरी का मुख्य उद्देश्य आपकी उंगलियों की खोई हुई गतिशीलता को बहाल करना है।
सर्जरी के दो मुख्य प्रकार होते हैं।
| सर्जरी का प्रकार | विवरण |
|---|---|
| ओपन सर्जरी | सर्जन बांह में चीरा लगाकर मोटे ऊतक को काट देते हैं (फेशियोटॉमी) या उसका पूरा या आंशिक भाग हटा देते हैं (फेशिएक्टॉमी) । कभी-कभी घाव को भरने के लिए त्वचा का ग्राफ्ट भी लगाया जाता है। |
| नीडल एपोन्यूरोटॉमी | यह ओपन सर्जरी की तुलना में एक सरल प्रक्रिया है। सर्जन त्वचा के ऊपर जमे हुए ऊतक को काटने और अलग करने के लिए हाइपोडर्मिक सुई का उपयोग करता है। इसमें रिकवरी का समय कम लगता है। अधिकांश लोगों को इसके बाद फिजियोथेरेपी की आवश्यकता नहीं होती है। |
सर्जरी के बाद क्या उम्मीद करनी चाहिए?
अक्सर सर्जरी द्वारा उंगलियों के मुड़ने को ठीक किया जा सकता है और हाथ की कार्यक्षमता को बहाल किया जा सकता है। हालांकि, यदि कई उंगलियां मुड़ी हुई हों, तो इसे ठीक करना थोड़ा अधिक कठिन हो सकता है।
सर्जरी में भी कुछ जोखिम और जटिलताएं होती हैं।
- पुनरावृत्ति: दोनों प्रकार की सर्जरी में पुनरावृत्ति का एक निश्चित जोखिम होता है।
- अन्य जटिलताएं:
- घाव में सूजन और दर्द
- तंत्रिकाओं या रक्त वाहिकाओं को क्षति
- संक्रमणों
- ऊतक मृत्यु
जल्दी ठीक कैसे हों?
सर्जरी के बाद अपने डॉक्टर के निर्देशों का ठीक से पालन करना बहुत महत्वपूर्ण है ।
- अपनी बांह को ऊपर उठाएं: अपनी बांह को अपने दिल से ऊपर उठाने से सूजन और दर्द को कम करने में मदद मिल सकती है।
- उंगलियां हिलाना: यदि डॉक्टर आपको निर्देश दें, तो अपनी उंगलियां हिलाएं।
- शारीरिक चिकित्सा:आपका डॉक्टर आपको किसी फिजियोथेरेपिस्ट के पास भेज सकता है जो आपको हाथ की ताकत और कार्यक्षमता में सुधार करने के लिए व्यायाम सिखाएगा।
मुख्य संदेश
- ड्यूपुइट्रेन कॉन्ट्रैक्चर एक ऐसी स्थिति है जिसमें हाथ के ऊतक मोटे हो जाते हैं और उंगलियां मुड़ जाती हैं। यह कैंसर या संक्रामक रोग नहीं है।
- हर किसी को सर्जरी की जरूरत नहीं होती। अगर बीमारी हल्की है तो इलाज की कोई जरूरत नहीं है।
- यदि इससे आपकी दैनिक गतिविधियों में बाधा आ रही है, तो गैर-सर्जिकल (इंजेक्शन) और सर्जिकल उपचार के विकल्प उपलब्ध हैं।
- आपके लिए सबसे अच्छा इलाज केवल आपका डॉक्टर ही बता सकता है। इसलिए, यदि आपको अपने हाथ में कोई बदलाव नज़र आए, तो डॉक्टर से सलाह लेने में संकोच न करें।
- उपचार के बाद, शीघ्र स्वस्थ होने के लिए अपने डॉक्टर और फिजियोथेरेपिस्ट द्वारा दिए गए निर्देशों का ध्यानपूर्वक पालन करें।











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