අයිසන්මෙන්ගර් සින්ඩ්‍රෝම් (Eisenmenger Syndrome) කියන්නේ මොකක්ද? අපි මේ ගැන සවිස්තරව කතා කරමුද?

ඔයා කවදාහරි අහලා තියෙනවද හෘදයේ උපතින්ම එන යම් යම් දෝෂ නිසා පස්සේ කාලෙකදී බරපතල තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්න පුළුවන් කියලා? අන්න ඒ වගේ සංකීර්ණ තත්ත්වයක් තමයි මේ අයිසන්මෙන්ගර් සින්ඩ්‍රෝම් කියන්නෙත්. සමහරවිට මේ නම ඔයාට අලුත් ඇති, ඒත් මේ ගැන දැනගෙන ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්, විශේෂයෙන්ම ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි උපතින් එන හෘද රෝගයක් තියෙනවා නම්. අපි මේ ගැන ටිකක් විස්තරාත්මකව කතා කරමු, මොකද මේ තත්ත්වය කලින් අඳුනගන්න එක සහ ඒ ගැන දැනුවත් වෙන එක ගොඩක් වැදගත්.

අයිසන්මෙන්ගර් සින්ඩ්‍රෝම් (Eisenmenger Syndrome) කියන්නේ ඇත්තටම මොකක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, අයිසන්මෙන්ගර් සින්ඩ්‍රෝම් `(Eisenmenger Syndrome)` කියන්නේ ඔයාගේ හදවතේ ඉඳලා පෙනහළු වලට ලේ ගෙනියන ලේ නහර (ධමනි) හරහා ඕනෑවට වඩා ලේ ගලායාම නිසා ඇතිවෙන තත්ත්වයක්. හිතන්නකෝ, වතුර ටැප් එකක් හරහා ඕනවට වඩා වේගෙන් වතුර යනවා වගේ දෙයක්. මේකෙ ප්‍රතිඵලයක් විදියට වෙන්නේ ඔයාගේ පෙනහළු වල ලේ නහර වලයි, හදවතේ දකුණු පැත්තෙයි අධික රුධිර පීඩනයක්, ඒ කියන්නේ පෙනහළු අධි රුධිර පීඩනය `(Pulmonary Hypertension)` කියන තත්ත්වය ඇතිවෙන එක. මේක හරියට පොඩි බටයකින් ලොකු වතුර පාරක් යවන්න හැදුවම බටේ ඇතුළේ ලොකු පීඩනයක් හැදෙනවා වගේ දෙයක්.

ඊටත් අමතරව, හදවතේ වම් පැත්තයි දකුණු පැත්තයි අතරේ ලේ අනිසි විදියට ගමන් කරන්න පටන් ගන්නවා (`(blood shunting)`). ඒ කියන්නේ, අසාමාන්‍ය සම්බන්ධතාවයක් නිසා (උපතින් එන සිදුරක් වගේ දෙයක් නිසා) හදවතේ වම් පැත්තේ තියෙන (ඔක්සිජන් වැඩි) ලේ දකුණු පැත්තට (ඔක්සිජන් අඩු ලේ තියෙන පැත්තට) ගලාගෙන යනවා. කාලයක් යද්දී මේ තත්ත්වය අනිත් පැත්තට හැරෙන්නත් පුළුවන්, ඒ කියන්නේ දකුණු පැත්තේ ඉඳන් වම් පැත්තට ඔක්සිජන් අඩු ලේ ගලන්න පටන් ගන්නවා.

මේ අයිසන්මෙන්ගර් සින්ඩ්‍රෝම් කියන තත්ත්වය ගොඩක් වෙලාවට හැදෙන්නේ උපතින්ම එන (`(congenital)`) හෘද රෝග දෝෂ එකක් හෝ කිහිපයක් නිසි ප්‍රතිකාර නොගෙන, එහෙම නැත්නම් හඳුනා නොගෙන තිබීම නිසයි. කාලයක් තිස්සේ මේ තත්ත්වය පැවතුනම, පෙනහළු වලට ස්ථිර හානි සිද්ධ වෙන්නත්, ජීවිතයටම බලපාන වෙනත් සංකූලතා ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්. ඒ නිසා තමයි මේක ගොඩක් අවධානය යොමු කරන්න ඕන තත්ත්වයක් වෙන්නේ.

මේ තත්ත්වය කාටද වැඩිපුර හැදෙන්න පුළුවන්?

අයිසන්මෙන්ගර් සින්ඩ්‍රෝම් කියන මේ තත්ත්වය සාමාන්‍යයෙන් දකින්න ලැබෙන්නේ, උපතින්ම හදවතේ කෝෂිකා අතර බිත්තියේ සිදුරක් `(Ventricular Septal Defect - VSD)` එක්ක ඉපදිලා, ඒකට නිසි ප්‍රතිකාර වෙලාවට නොලැබුණු ළමයි සහ තරුණ අය අතරේ. මේ `(VSD)` කියන්නේ හදවතේ පහළ පොම්ප කරන කුටීර දෙක (වම් සහ දකුණු කෝෂිකා) අතරේ තියෙන බිත්තියේ (septum) සිදුරක් තියෙන එක.

ඒ වගේම, මේ අයිසන්මෙන්ගර් සින්ඩ්‍රෝම් එක තවත් සමහර උපතින් එන හෘද දෝෂ නිසි විදියට සුව නොකළාම ඇතිවෙන්න පුළුවන්. උදාහරණ කීපයක් කිව්වොත්:

• කර්ණිකා කෝෂිකා මාර්ග දෝෂය `(Atrioventricular canal defect)`
• කර්ණිකා අතර බිත්තියේ සිදුර `(Atrial septal defect)`
• සයනොටික් හෘද රෝග `(Cyanotic heart disease)` (මේකෙදි ඇඟ නිල් පාට වෙනවා)
• පේටන්ට් ඩක්ටස් ආටීරියෝසස් `(Patent ductus arteriosus)` (උපතින් පස්සේ වැහෙන්න ඕන ලේ නාලයක් නොවැසී තිබීම)
• ටෙට්‍රැලොජි ඔෆ් ෆැලෝ `(Tetralogy of Fallot)` (මේක හෘද දෝෂ හතරක එකතුවක්)
• ට්‍රන්කස් ආටීරියෝසස් `(Truncus arteriosus)`

තව දෙයක් තමයි, ඩවුන් සින්ඩ්‍රෝම් `(Down syndrome)` තියෙන දරුවන්ටත් උපතින් එන හෘද රෝග ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් තියෙනවා. ඒ නිසාම, අයිසන්මෙන්ගර් සින්ඩ්‍රෝම් එකටත් වැඩි නැඹුරුතාවයක් එයාලට තියෙන්න පුළුවන්. ඇත්තටම, අයිසන්මෙන්ගර් සින්ඩ්‍රෝම් තියෙන වැඩිහිටියන්ගෙන් 25% ත් 50% ත් අතර ප්‍රමාණයක් `(Down syndrome)` තියෙන අය කියලා තමයි සංඛ්‍යාලේඛන වලින් පෙන්වන්නේ.

අයිසන්මෙන්ගර් සින්ඩ්‍රෝම් කොච්චර සුලභද?

වාසනාවකට වගේ, අයිසන්මෙන්ගර් සින්ඩ්‍රෝම් කියන්නේ ඉතාම දුර්ලභ තත්ත්වයක්. උපතින් හෘද දෝෂයක් එක්ක ඉපදෙන වැඩිහිටියන්ගෙන් 1% ත් 6% ත් අතර ප්‍රමාණයකට තමයි මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්නේ. ඒත්, දුර්ලභ උනත්, මේකේ බරපතලකම නිසා අපි මේ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.

මොකක්ද මේ අයිසන්මෙන්ගර් සින්ඩ්‍රෝම් එකට හේතුව?

මේ තත්ත්වයට හේතුව හරියටම තේරුම් ගන්න නම්, අපේ හදවතේ ලේ ගලන විදිය ගැන පොඩි අදහසක් තියෙන්න ඕන. හිතන්නකෝ, අපේ හදවත හරියට කාමර හතරක් තියෙන ගෙයක් වගේ.

නිරෝගී හදවතක ලේ ගමනාගමනය සිද්ධ වෙන්නේ මෙහෙමයි:

1. දකුණු කර්ණිකාව `(Right atrium)`: ශරීරයේ පාවිච්චි කරපු, ඒ කියන්නේ ඔක්සිජන් අඩු `(deoxygenated)` ලේ මුලින්ම ඇවිත් එකතු වෙන්නේ මෙතනට. ඊට පස්සේ මේ ලේ ටික දකුණු කෝෂිකාවට පොම්ප කරනවා.

2. දකුණු කෝෂිකාව `(Right ventricle)`: මෙතනින් තමයි ඔක්සිජන් අඩු ලේ ටික පෙනහළු වලට යවන්නේ, අලුතෙන් ඔක්සිජන් ලබාගන්න.

3. වම් කර්ණිකාව `(Left atrium)`: පෙනහළු වලදී ඔක්සිජන් ලබාගත්ත පිරිසිදු ලේ ආයෙමත් හදවතට එන්නේ මෙතනට. ඊට පස්සේ මේ ලේ ටික වම් කෝෂිකාවට යවනවා.

4. වම් කෝෂිකාව `(Left ventricle)`: මෙතන තමයි හදවතේ ප්‍රධාන පොම්පය. මෙතනින් තමයි ඔක්සිජන් පිරුණු ලේ මුළු ශරීරයටම බෙදා හරින්නේ.

දැන් හිතන්නකෝ, දකුණු සහ වම් කෝෂිකා අතර බිත්තියේ සිදුරක් `(VSD)` වගේ හදවතේ ව්‍යුහයේ යම් දෝෂයක් තියෙනවා කියලා. එතකොට මොකද වෙන්නේ? ඔක්සිජන් වැඩි (වම් පැත්තේ) ලේයි, ඔක්සිජන් අඩු (දකුණු පැත්තේ) ලේයි එකට කලවම් වෙන්න පටන් ගන්නවා. මේ නිසා, පෙනහළු වලට ඕනෑවට වඩා ලේ ප්‍රමාණයක් ගලාගෙන යනවා. මේකෙන් තමයි අර කලින් කිව්ව පෙනහළු අධි රුධිර පීඩනය `(Pulmonary Hypertension)` ඇතිවෙන්නේ. ඒ වගේම, ශරීරයේ අනිත් කොටස් වලට යන්න ඕන ඔක්සිජන් වැඩි ලේ ප්‍රමාණයත් අඩු වෙනවා. මේක තමයි අයිසන්මෙන්ගර් සින්ඩ්‍රෝම් එකේ මූලිකම ගැටළුව.

අයිසන්මෙන්ගර් සින්ඩ්‍රෝම් එකේ රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

අයිසන්මෙන්ගර් සින්ඩ්‍රෝම් එකේ රෝග ලක්ෂණ එකිනෙකාට වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒක තීරණය වෙන්නේ තියෙන හෘද දෝෂයේ ස්වභාවය අනුව සහ ඒකෙන් බලපෑමට ලක්වෙන අවයව අනුව. ගොඩක් වෙලාවට මේ රෝග ලක්ෂණ එකපාරටම මතුවෙන්නේ නෑ. වැඩිවියට පත්වෙන කාලෙදි හරි තරුණ වැඩිහිටි වියේ මුල් කාලෙදි හරි තමයි මේවා මතුවෙන්න පටන් ගන්නේ. ඊට පස්සේ ටිකෙන් ටික මේ ලක්ෂණ නරක අතට හැරෙනවා.

බහුලවම දකින්න ලැබෙන රෝග ලක්ෂණ කීපයක් තමයි මේ:

• පපුවේ වේදනාව හෝ හිරවීම `(Angina)`
• අක්‍රමවත් හෘද ස්පන්දනය `(Arrhythmias)` - ඒ කියන්නේ හදවත එක විදියකට ගැහෙන්නේ නැතුව වෙනස් වෙනස් විදියට ගැහෙන එක.
• ඇඟිලි පුරුකුවල අග කොටස විශාල වීම සහ නියපොතු වක්‍ර වීම `(Clubbing)` - හරියට බෙර කෝටුවක අග වගේ.
• කැස්සත් එක්ක ලේ පිටවීම.
• සම නිල් හෝ අළු පාට වීම `(Cyanosis)` - මේකට හේතුව තමයි ලේ වල ඔක්සිජන් ප්‍රමාණය අඩු වීම.
• කරකැවිල්ල හෝ ක්ලාන්තය දැමීම.
• කකුල්, වළලුකර, පාද හෝ උදරය ඉදිමීම `(Edema)`.
• හදවත වේගයෙන් ගැහෙනවා වගේ දැනීම, පපුව ගැහෙන සද්දෙ ඇහෙනවා වගේ දැනීම `(Heart palpitations)`.
• අධික තෙහෙට්ටුව සහ ශක්තියක් නැති කම `(Lethargy)`.
• හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාව `(Dyspnea)` - ටිකක් මහන්සි උනත් හුස්ම ගන්න අමාරු වෙනවා.

මේ ලක්ෂණ එකක් හෝ කීපයක් ඔයාට තියෙනවා නම්, වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් පතන එක ගොඩක් වැදගත්.

අයිසන්මෙන්ගර් සින්ඩ්‍රෝම් නිසා ඇතිවිය හැකි සංකූලතා මොනවද?

අවාසනාවකට, අයිසන්මෙන්ගර් සින්ඩ්‍රෝම් කියන්නේ එක තැනක නතර වෙන ලෙඩක් නෙවෙයි. මේකෙන් විවිධ සෞඛ්‍ය සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ අතරින් කීපයක් තමයි:

• මොළයට ලේ වහනය වීම.
• ආසාදන නිසා මොළයේ විවර ඇතිවීම `(Brain abscess)`.
• මොළයට ප්‍රමාණවත් ලේ සැපයුමක් නොලැබීම `(Cerebral vascular insufficiency)`.
• රක්තවාතය `(Gout)`.
• හෘදයාබාධ `(Heart attack)`.
• හෘදය අකර්මණ්‍ය වීම `(Heart failure)`.
• හෘදයේ ආසාදන, උදාහරණයක් විදියට එන්ඩොකාඩයිටිස් `(Endocarditis)`.
• ලේ උකු වීම `(Hyperviscosity syndrome)`.
• වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම `(Kidney failure)`.
• ගර්භණී සමයේදී ඇතිවන සංකූලතා (මේක ගොඩක් භයානකයි).
• ආඝාතය `(Stroke)`.
• හදිසි මරණය.

මේ සංකූලතා දිහා බැලුවම තේරෙනවා නේද මේ තත්ත්වය කොච්චර බරපතලද කියලා? ඒ නිසා තමයි අපි මේ ගැන විශේෂ අවධානයක් යොමු කරන්න ඕන.

අයිසන්මෙන්ගර් සින්ඩ්‍රෝම් හඳුනාගන්නේ කොහොමද?

සාමාන්‍යයෙන් වෛද්‍යවරයෙක් ඔයාව පරීක්ෂා කරනකොට (`(physical examination)`) අයිසන්මෙන්ගර් සින්ඩ්‍රෝම් එකේ ලක්ෂණ දකින්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදියට, සම නිල් පාට වෙලා තියෙනවද, ඇඟිලි වල `(clubbing)` තියෙනවද, හදවතට ඇහුම්කන් දෙනකොට අසාමාන්‍ය ශබ්ද ඇහෙනවද වගේ දේවල්.

ඊට පස්සේ, රෝග විනිශ්චය තහවුරු කරගන්න වෛද්‍යවරයා විසින් පහත සඳහන් පරීක්ෂණ එකක් හෝ කීපයක් කරන්න නියම කරන්න පුළුවන්:

• ලේ වල ඔක්සිජන් මට්ටම පරීක්ෂා කිරීම.
• හෘද කැතීටකරණය `(Cardiac catheterization)`: මේකෙදි හදවතට කුඩා බටයක් ඇතුළු කරලා පීඩනය මනිනවා, ව්‍යුහය බලනවා.
• පපුවේ එක්ස්-රේ පරීක්ෂණයක් `(Chest X-ray)`.
• සම්පූර්ණ රුධිර ගණනය `(Complete blood count - CBC)`.
• එකෝකාඩියෝග්‍රෑම් `(Echocardiogram - echo)`: මේක හදවතේ අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් ස්කෑන් එකක්. හදවතේ කුටීර, කපාට, ලේ ගලන විදිය මේකෙන් බලන්න පුළුවන්.
• ඉලෙක්ට්‍රොකාඩියෝග්‍රෑම් `(Electrocardiogram - EKG/ECG)`: මේකෙන් හදවතේ විද්‍යුත් ක්‍රියාකාරීත්වය පරීක්ෂා කරනවා.
• හෘදයේ එම්.ආර්.අයි. පරීක්ෂණයක් `(Heart MRI)`.
• පෙනහළු ක්‍රියාකාරීත්ව පරීක්ෂණ `(Pulmonary function testing)`.

මේ පරීක්ෂණ වලින් ලැබෙන තොරතුරු අනුව තමයි වෛද්‍යවරයා රෝගය නිශ්චිතවම හඳුනාගන්නේ.

අයිසන්මෙන්ගර් සින්ඩ්‍රෝම් එකට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?

අයිසන්මෙන්ගර් සින්ඩ්‍රෝම් එකට ප්‍රතිකාර කිරීමේ ප්‍රධාන අරමුණ වෙන්නේ රෝග ලක්ෂණ පාලනය කිරීම සහ හදවතට හෝ පෙනහළු වලට තවදුරටත් හානි සිදුවීම වැළැක්වීමයි.

ප්‍රතිකාර ක්‍රම විදියට මේ දේවල් භාවිතා වෙන්න පුළුවන්:

• ප්‍රතිජීවක ඖෂධ `(Antibiotics)`: හදවතේ සහ පෙනහළු වල බැක්ටීරියා ආසාදන ඇතිවීම වළක්වා ගන්න.
• ලේ කැටි ගැසීම වළක්වන ඖෂධ `(Anticoagulants)`: ලේ නහර වල ලේ කැටි ඇතිවීම අවම කරන්න.
• ඩයියුරෙටික්ස් `(Diuretics)` (දියර පෙති): ශරීරයේ එකතු වෙන අමතර දියර ප්‍රමාණය අඩු කරන්න.
• ද්විත්ව එන්ඩොතලින් ප්‍රතිග්‍රාහක ප්‍රතිවිරෝධක `(Dual endothelin receptor antagonists)`: මේවා පෙනහළු වල අධික රුධිර පීඩනය අඩු කරන්න දෙන විශේෂ බෙහෙත් වර්ගයක්.
• යකඩ අතිරේක `(Iron supplements)`: යකඩ ඌනතාවය නිසා ඇතිවන රක්තහීනතාවයට ප්‍රතිකාර කරන්න.
• අමතර ඔක්සිජන් ලබා දීම `(Supplemental oxygen)`: හුස්ම ගැනීම පහසු කරන්න සහ ලේ වල ඔක්සිජන් මට්ටම වැඩි කරන්න.

වැදගත්ම දේ තමයි, අයිසන්මෙන්ගර් සින්ඩ්‍රෝම් කියන තත්ත්වය වර්ධනය වුනාට පස්සේ, ගොඩක් වෙලාවට උපතින් ආපු හෘද දෝෂය සැත්කමකින් (`(surgical repair)`) නිවැරදි කරන්න ප්‍රමාද වැඩියි. මොකද, ඒ වෙද්දී පෙනහළු වලට වෙන්න ඕන හානිය සිද්ධ වෙලා ඉවරයි.

හැබැයි, ඉතාම දරුණු රෝග ලක්ෂණ තියෙන සහ අවයව වලට දැඩි හානි වෙලා තියෙන සමහර අයට හදවත හෝ පෙනහළු බද්ධ කිරීමක් `(heart or lung transplant)` අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්. ඒත් ඒකත් ගොඩක් සංකීර්ණ සහ අවදානම් සහිත ක්‍රියාවලියක්.

අයිසන්මෙන්ගර් සින්ඩ්‍රෝම් වළක්වා ගන්න පුළුවන්ද?

ඔව්, අයිසන්මෙන්ගර් සින්ඩ්‍රෝම් වළක්වා ගන්න තියෙන එකම ක්‍රමය තමයි උපතින් එන හෘද දෝෂ (`(congenital heart defects)`) පුළුවන් තරම් ඉක්මනට, ජීවිතයේ මුල් කාලයේදීම හඳුනාගෙන ඒවාට නිසි ප්‍රතිකාර සහ අවශ්‍ය නම් සැත්කම් කිරීම. ළමා කාලයේදීම මේ දෝෂ හඳුනාගෙන ප්‍රතිකාර කළොත්, අයිසන්මෙන්ගර් සින්ඩ්‍රෝම් වගේ බරපතල තත්ත්වයක් ඇතිවෙන එක වළක්වා ගන්න ලොකු ඉඩක් තියෙනවා.

අයිසන්මෙන්ගර් සින්ඩ්‍රෝම් තියෙන අයගේ ජීවිත අපේක්ෂාව කොහොමද?

අයිසන්මෙන්ගර් සින්ඩ්‍රෝම් තියෙන අයගේ ජීවිත අපේක්ෂාව සාමාන්‍ය අයට වඩා අඩු වෙන්න පුළුවන්. ඒකට හේතුව තමයි මේ රෝගයත් එක්ක එන විවිධ සංකූලතා. කොහොම වුනත්, සමහර අය මැදි වයස දක්වා ජීවත් වෙනවා. ජීවත් වෙන්න පුළුවන් කාලය තීරණය වෙන්නේ රෝග ලක්ෂණ වල බරපතලකම, මුලින්ම තිබුණු උපත් හෘද දෝෂයේ ස්වභාවය සහ ප්‍රතිකාර වලට දක්වන ප්‍රතිචාරය වගේ කරුණු මත. ඒ නිසා, වෛද්‍ය උපදෙස් පිළිපදිමින්, තමන්ගේ සෞඛ්‍ය ගැන සැලකිලිමත් වෙන එක ගොඩක් වැදගත්.

මට අයිසන්මෙන්ගර් සින්ඩ්‍රෝම් තියෙනවා නම්, මට ගැබ් ගන්න පුළුවන්ද?

මේක ගොඩක් වැදගත් ප්‍රශ්නයක්. අයිසන්මෙන්ගර් සින්ඩ්‍රෝම් තියෙන කෙනෙක්ට ගැබ් ගැනීම කියන්නේ ඉතාම භයානක දෙයක්. ඒකෙන් හෘදය අකර්මණ්‍ය වීම, ලේ කැටි ගැසීම සහ හදිසි මරණය වගේ දරුණු අවදානම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඔයාට මේ රෝගය තියෙනවා නම් සහ ඔයා ගැබ් ගැනීමක් ගැන හිතනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වැඩිහිටි උපත් හෘද රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක්ව (`(specialist in adult congenital heart conditions)`) හමුවෙලා මේ අවදානම් ගැන කතා කරන්න ඕන. එතුමා හෝ එතුමිය තමයි ඔයාට මේ සම්බන්ධයෙන් හොඳම උපදෙස දෙන්නේ.

අයිසන්මෙන්ගර් සින්ඩ්‍රෝම් තියෙන මම මාව බලාගන්නේ කොහොමද?

ඔයාට අයිසන්මෙන්ගර් සින්ඩ්‍රෝම් තියෙනවා නම්, සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරගන්න ඔයාට කරන්න පුළුවන් දේවල් කීපයක් තියෙනවා. මේවා හරියට පිළිපදින එක ඔයාගේ ජීවිත කාලය සහ ජීවන තත්ත්වය යහපත් කරගන්න උදව්වක් වේවි.

කළ යුතු දේවල්:

• ලුණු පාලනය කළ ආහාර වේලක් (`(sodium-controlled diet)`) ගන්න: ලුණු වැඩිපුර කන එකෙන් ඇඟේ දියර එකතු වීම සහ රුධිර පීඩනය වැඩිවෙන්න පුළුවන්.
• නියමිත එන්නත් (`(vaccines)`) ලබාගන්න: නියුමෝනියාව, ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා වගේ ආසාදන වලින් ආරක්ෂා වෙන්න.
• හොඳින් වතුර බොන්න, ශරීරය විජලනය වීමට ඉඩ නොදෙන්න (`(Staying hydrated)`): හැබැයි, වෛද්‍යවරයා උපදෙස් දීලා තියෙන ප්‍රමාණයට විතරක්.
• ඔයාගේ හෘද රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයා නියම කරන සියලුම ඖෂධ සහ අනෙකුත් ප්‍රතිකාර ක්‍රම හරියටම පිළිපදින්න. එක බෙහෙතක්වත් අතපසු කරන්න එපා.
• දත් සම්බන්ධ ප්‍රතිකාර හෝ සැත්කම් වලට කලින් ප්‍රතිජීවක ඖෂධ ලබාගන්න: මේකෙන් හදවතේ ආසාදන ඇතිවීම වළක්වා ගන්න පුළුවන්. මේ ගැන වෛද්‍යවරයාගෙන් අහලා දැනගන්න.

නොකළ යුතු දේවල්:

• මුහුදු මට්ටමෙන් ගොඩක් උස ස්ථාන වලට (`(High altitudes)`) යෑමෙන් වළකින්න: උස තැන් වලදී ඔක්සිජන් අඩු නිසා හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා වැඩිවෙන්න පුළුවන්.
• සෝනා `(Saunas)`, හුමාල කාමර `(steam rooms)` හෝ උණු වතුර ටබ් `(hot tubs)` භාවිතයෙන් වළකින්න: මේවායින් රුධිර පීඩනය එකපාරටම අඩු වෙන්න පුළුවන්.
• දුම්පානය කිරීමෙන් හෝ දුම්කොළ නිෂ්පාදන භාවිතයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න.
• අධික වෙහෙසකාරී ව්‍යායාම වලින් වළකින්න: වෛද්‍යවරයා අනුමත කරන මට්ටමේ සැහැල්ලු ව්‍යායාම විතරක් කරන්න.

කෙටියෙන් මතක තියාගන්න (Take-Home Message)

අයිසන්මෙන්ගර් සින්ඩ්‍රෝම් කියන්නේ පෙනහළු වල ලේ නහර වල සහ හදවතේ දකුණු පැත්තේ ඇතිවන අධික රුධිර පීඩනයක්. මේකට ප්‍රධානම හේතුව වෙන්නේ උපතින් එන හෘද දෝෂයකට නිසි ප්‍රතිකාර නොලැබීමයි. රෝග ලක්ෂණ සාමාන්‍යයෙන් වැඩිවිය පැමිණෙන විට හෝ තරුණ වැඩිහිටි වියේදී මතුවෙන්න පටන් ගන්නවා. සම නිල්වීම `(Cyanosis)`, ව්‍යායාම කරන විට ඇතිවන හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාව, සහ හෘද ස්පන්දනයේ අක්‍රමිකතා මේ අතර ප්‍රධානයි.

මේ තත්ත්වයට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී රෝග ලක්ෂණ සමනය කිරීම සහ හදවතට හා පෙනහළු වලට වන හානිය අවම කිරීම තමයි මූලිකවම කෙරෙන්නේ. ශල්‍යකර්ම වලින් මේ තත්ත්වය සුව කරන්න ප්‍රමාද වැඩියි. ඒ නිසා, හොඳම දේ තමයි උපතින් එන හෘද දෝෂ පුළුවන් තරම් ඉක්මනට හඳුනාගෙන ප්‍රතිකාර කරන එක.

ඔයාට මේ ගැන තව ප්‍රශ්න තියෙනවා නම්, බය නැතුව ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරන්න. එයාලා ඔයාට උදව් කරයි.

---

` අයිසන්මෙන්ගර් සින්ඩ්‍රෝම්, හෘද රෝග, පෙනහළු අධි රුධිර පීඩනය, සයනෝසිස්, උපත් හෘද දෝෂ, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා, හෘද සෞඛ්‍යය