जब आप त्वचा से कोई छोटा सा तिल या ट्यूमर हटवाने के लिए डॉक्टर के पास जाते हैं, तो आपने शायद उन्हें किसी छोटे से उपकरण से उसे खुरचते हुए देखा होगा। उस समय आपको थोड़ा धुआं और जलने की गंध आ सकती है। कई लोग सोचते हैं कि यह लेजर उपचार है। लेकिन वास्तव में यह बिजली से किया जाने वाला एक विशेष उपचार है। इसे हम इलेक्ट्रोसर्जरी कहते हैं। हालांकि नाम थोड़ा डरावना लग सकता है, लेकिन यह एक बहुत ही सुरक्षित और उन्नत चिकित्सा तकनीक है। आज हम इसके बारे में सरल शब्दों में बात करेंगे।
सरल शब्दों में कहें तो, इलेक्ट्रोसर्जरी क्या है?
इलेक्ट्रोसर्जरी नियंत्रित विद्युत धाराओं का उपयोग करके सर्जरी करने की एक विधि है। इससे तीन मुख्य कार्य किए जा सकते हैं:
1. काटना: इस विधि का उपयोग ऊतकों को काटने के लिए किया जाता है, ठीक उसी तरह जैसे शल्य चिकित्सा चाकू का उपयोग किया जाता है।
2. ऊतक को नष्ट करना: त्वचा पर होने वाली अवांछित वृद्धि, जैसे कि तिल या मस्सा, को नष्ट करने के लिए उपयोग किया जाता है।
3. रक्तस्राव रोकना: इसका उपयोग किसी कट से बहने वाली रक्त वाहिका को 'सील' करके तुरंत रक्तस्राव रोकने के लिए किया जाता है।
इसके लिए इलेक्ट्रोसर्जिकल यूनिट (ईएसयू) नामक एक विशेष मशीन होती है। इस मशीन से निकलने वाली बिजली को इलेक्ट्रोड नामक एक छोटे उपकरण से जोड़ा जाता है, जिसका उपयोग डॉक्टर करते हैं। जब इस इलेक्ट्रोड को आपके उपचार क्षेत्र (उदाहरण के लिए, आपकी बगल) के पास रखा जाता है, तो बिजली से उत्पन्न तीव्र गर्मी संबंधित ऊतक को नष्ट कर देती है या काट देती है।
ज़रा सोचिए, इससे जो नुकसान होता है, वह असल में नुकसान को ठीक करने में मदद करता है। यानी, यह अनावश्यक चीजों को हटाता है, खून बहना रोकता है और शरीर को ठीक होने में मदद करता है।
इस उपचार के विभिन्न तरीके क्या हैं?
इलेक्ट्रोसर्जरी की यह विधि केवल एक ही तरीके से नहीं की जाती है। आवश्यकता के अनुसार विभिन्न विधियों का उपयोग किया जाता है। आइए इन्हें समझने में आसानी के लिए एक-एक करके देखें।
| विधि का नाम | इसे कैसे बनाया जाता है और इसका उपयोग किस लिए किया जाता है? |
|---|---|
| इलेक्ट्रोफुलगुरेशन | यहां इलेक्ट्रोड को सीधे त्वचा पर रखना चाहिए ।नहीं। इसे त्वचा से कुछ मिलीमीटर ऊपर रखने पर एक विद्युत चिंगारी उत्पन्न होती है। इससे केवल त्वचा की ऊपरी परत में ही परिवर्तन होता है। |
| इलेक्ट्रोडेसिकेशन | इस विधि में, इलेक्ट्रोड को सीधे उपचारित क्षेत्र पर रखा जाता है। विद्युत ऊर्जा ऊतक से होकर गुजरती है और उसे सुखा देती है। इस विधि का प्रयोग अक्सर मस्से हटाने के लिए किया जाता है। |
| electrocoagulation | इससे गहरे ऊतकों को कुछ नुकसान हो सकता है। यह मुख्य रूप से रक्त के थक्के जमने को बढ़ावा देता है और रक्तस्राव को रोकता है। |
| इलेक्ट्रोसेक्शन | इससे ऊतकों को बहुत सटीक तरीके से काटना संभव हो जाता है। यह उतना ही आसान हो सकता है जितना कि गर्म चाकू से मक्खन का टुकड़ा काटना, और खून भी बहुत कम निकलता है। |
क्या इलेक्ट्रोकॉटरी इससे अलग है?
जी हां, थोड़ा अंतर है। कई लोग इन दोनों तरीकों को लेकर भ्रमित हो जाते हैं। ऊपर बताए गए तरीकों में, बिजली शरीर के ऊतकों से होकर गुजरती है। लेकिन इलेक्ट्रोकॉटरी में, बिजली का उपयोग केवल इलेक्ट्रोड के सिरे को गर्म करने के लिए किया जाता है। फिर, गर्म सिरे को ऊतक पर लगाया जाता है ताकि ऊतक नष्ट हो जाए। इसमें, बिजली शरीर से होकर नहीं गुजरती।
इलेक्ट्रोसर्जरी का उपयोग किन स्थितियों में किया जाता है?
इस तकनीक का उपयोग चिकित्सा के कई क्षेत्रों में किया जाता है।
- त्वचा रोगों के लिए: इसका उपयोग आमतौर पर त्वचा विशेषज्ञ करते हैं। यह त्वचा पर होने वाली हानिरहित गांठों, मस्सों और त्वचा के गुच्छों को हटाने में बहुत प्रभावी है।
- त्वचा कैंसर के लिए: इस विधि का उपयोग बेसल सेल कार्सिनोमा और स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा जैसे कुछ प्रकार के त्वचा कैंसर के इलाज में भी किया जाता है। इसमें सबसे पहले कैंसर की परत को एक तेज उपकरण (क्यूरेटेज) से खुरच कर हटाया जाता है, और फिर शेष कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए इलेक्ट्रोसर्जरी की जाती है।
- अन्य शल्य चिकित्साएँ: इस विधि का उपयोग एंडोस्कोपी (शरीर के अंदर देखने के लिए कैमरे का उपयोग करना) जैसी शल्य चिकित्साओं में शरीर के अंदर छोटे ट्यूमर और पॉलीप्स को हटाने और रक्तस्राव को रोकने के लिए किया जाता है।
उपचार के दौरान वास्तव में क्या होता है?
सबसे पहले, आपको उस जगह को सुन्न करने के लिए एनेस्थीसिया दिया जाता है ताकि आपको कोई दर्द महसूस न हो। इसके बाद क्या होता है यह इस्तेमाल की गई विधि पर निर्भर करता है। मुख्य रूप से दो विधियाँ हैं।
एकध्रुवीय विधि
यह सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली विधि है। "मोनो" का अर्थ है "एक"। इसका मतलब है कि आपके शरीर पर केवल एक इलेक्ट्रोड टिप लगाई जाती है।
- ईएसयू मशीन से विद्युत सक्रिय इलेक्ट्रोड तक पहुंचती है।
- जब इस इलेक्ट्रोड को उपचार क्षेत्र से छुआ जाता है, तो बिजली आपके शरीर के ऊतकों से होकर गुजरती है।
- इसके बाद विद्युत ऊर्जा शरीर के दूसरे भाग से जुड़े एक निष्क्रिय इलेक्ट्रोड (डिस्पर्सिव इलेक्ट्रोड) तक पहुँचती है। यह एक "अर्थ प्लेट" की तरह है। यह एक पैड हो सकता है जिसे आप अपनी जांघ पर चिपका सकते हैं।
- अंत में, उस निष्क्रिय इलेक्ट्रोड से विद्युत वापस ईएसयू मशीन में चली जाती है, जिससे सर्किट पूरा हो जाता है।
द्विध्रुवीय विधि
"बाय" का अर्थ है "दो"। यहाँ, आपके शरीर पर दो इलेक्ट्रोड सिरे लगाए जाते हैं। इसे चिमटी जैसे उपकरण की तरह समझें। बिजली एक तरफ से प्रवेश करती है और दूसरी तरफ से बाहर निकलती है।
- ईएसयू मशीन से विद्युत कार्यशील इलेक्ट्रोड तक पहुंचती है।
- विद्युत ऊर्जा ऊतक से होकर गुजरती है और उसी छेद के दूसरी तरफ स्थित इलेक्ट्रोड तक पहुंचती है।
- बिजली शरीर में ज्यादा दूर तक नहीं फैलती, यह सिर्फ सुई के दोनों सिरों के बीच से गुजरती है और फिर वापस ईएसयू मशीन में आ जाती है। इसका उपयोग अत्यंत नाजुक सर्जरी में किया जाता है।
इस उपचार पद्धति के क्या फायदे हैं?
इस विधि के सामान्य सर्जिकल चाकू से काटने की तुलना में कई फायदे हैं।
- आस-पास के ऊतकों को बहुत कम नुकसान होता है, और केवल लक्षित क्षेत्र का ही इलाज किया जा सकता है।
- निशान पड़ना बहुत ही दुर्लभ है।
- यह ऊतकों को तेजी से नष्ट (एब्लेट) कर सकता है।
- रक्तस्राव को तुरंत रोका जा सकता है। यह इसके सबसे बड़े फायदों में से एक है।
जब इस विधि का उपयोग त्वचा के कैंसर के इलाज में किया जाता है, तो ठीक होने की दर 90% से 95% तक होती है।
क्या इसमें कोई जोखिम है?
अनुभवी डॉक्टर द्वारा किए जाने पर इलेक्ट्रोसर्जरी एक बेहद सुरक्षित प्रक्रिया है। हालांकि, किसी भी चिकित्सा प्रक्रिया की तरह, इसमें भी कुछ मामूली जोखिम होते हैं। आइए देखते हैं कि डॉक्टर इन जोखिमों से बचने के लिए क्या उपाय करते हैं।
| जोखिम | डॉक्टर इसे रोकने के लिए क्या करते हैं? |
|---|---|
| बर्न्स | यदि विद्युत धारा की शक्ति बहुत अधिक हो, तो जलने की समस्या हो सकती है। डॉक्टर हमेशा न्यूनतम आवश्यक शक्ति से शुरुआत करके और सही सेटिंग्स का उपयोग करके इससे बचाव करते हैं। |
| विद्युत का झटका | यदि बिजली की उचित ग्राउंडिंग न हो तो यह जोखिम उत्पन्न होता है। चिकित्सा दल इस बात का विशेष ध्यान रखता है और यह सुनिश्चित करता है कि उपकरण सही ढंग से स्थापित किए गए हों। |
| संक्रमणों | रोगाणुओं का प्रसार असंक्रमित उपकरणों के उपयोग से हो सकता है। साथ ही, उपचार के दौरान उत्पन्न धुआं भी रोगाणुओं को फैला सकता है। इसी कारणवश, डॉक्टर हमेशा रोगाणुरहित उपकरणों का उपयोग करते हैं और धुआं निकालने की व्यवस्था वाले कमरों में ही उपचार करते हैं। |
| त्वचा का रंग बदलना (हाइपोपिगमेंटेशन) | कुछ गहन उपचारों के बाद, उस क्षेत्र की त्वचा आसपास की त्वचा की तुलना में थोड़ी हल्की हो सकती है। यदि कोई जोखिम है, तो उपचार से पहले आपका डॉक्टर आपको इसके बारे में सूचित करेगा। |
| शरीर में प्रत्यारोपित उपकरणों पर प्रभाव | जिन लोगों के शरीर में पेसमेकर और डिफिब्रिलेटर जैसे उपकरण लगे हैं, वे इस बिजली से प्रभावित हो सकते हैं। यदि आपके शरीर में ऐसा कोई उपकरण लगा है, तो आपको अपने डॉक्टर को इसके बारे में अवश्य बताना चाहिए । वे आवश्यक सुरक्षा उपाय करेंगे। |
ठीक होने में कितना समय लगेगा? मुझे डॉक्टर को कब दिखाना चाहिए?
ठीक होने में लगने वाला समय उपचार की गहराई पर निर्भर करता है।
- यदि त्वचा से कोई छोटी गांठ या मस्सा जैसी कोई चीज हटाई जाती है, तो घाव को भरने में लगभग एक सप्ताह का समय लगेगा ।आप जा सकते हैं।
- अगर घाव गहरा है, तो ठीक होने में दो से चार सप्ताह या उससे अधिक समय लग सकता है।
डॉक्टर आपकी स्थिति के आधार पर आपको ठीक होने में लगने वाले समय के बारे में समझाएंगे।
डॉक्टर से कब संपर्क करें:
त्वचा के उपचार के बाद यदि घाव पर 20 मिनट तक दबाव डालने के बाद भी खून बहना बंद नहीं होता है , तो आपको तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए। साथ ही, यदि घाव में संक्रमण के लक्षण (जैसे लालिमा, सूजन, मवाद) दिखाई देते हैं और वह उम्मीद के मुताबिक ठीक नहीं हो रहा है, तो तुरंत चिकित्सा सलाह लें।
क्या यह लेजर सर्जरी के समान है?
नहीं। ये दो बिल्कुल अलग-अलग प्रौद्योगिकियां हैं।
- इलेक्ट्रोसर्जरी में विद्युत ऊर्जा का उपयोग होता है।
- लेजर सर्जरी में प्रकाश ऊर्जा का उपयोग होता है।
हालांकि ये दोनों तकनीकें ऊतकों को काट सकती हैं, नष्ट कर सकती हैं और रक्तस्राव को रोक सकती हैं, लेकिन इनके काम करने के सिद्धांत अलग-अलग हैं।
कुल मिलाकर, इलेक्ट्रोसर्जरी गर्मी की उपचार शक्ति का उपयोग करके कई बीमारियों के इलाज का एक सुरक्षित और प्रभावी तरीका है। ट्यूमर निकालते समय आप इसे देख सकते हैं। हो सकता है कि आपको पता भी न चले कि इस तकनीक का इस्तेमाल किया गया था क्योंकि एंडोस्कोपी जैसी किसी बड़ी प्रक्रिया के दौरान आप एनेस्थीसिया के प्रभाव में होते हैं। हालांकि, याद रखें कि इस उपचार के दौरान डॉक्टर आपकी सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए पूरी सावधानी बरत रहे हैं।
मुख्य संदेश
- इलेक्ट्रोसर्जरी एक ऐसा उपचार है जिसमें नियंत्रित विद्युत का उपयोग किया जाता है। यह लेजर उपचार नहीं है।
- इसका उपयोग कई तरह की चीजों के लिए किया जाता है, जैसे कि त्वचा पर मौजूद छोटे-छोटे धब्बे को हटाना से लेकर बड़ी सर्जरी के दौरान रक्तस्राव को रोकना।
- जब यह प्रक्रिया किसी प्रशिक्षित और अनुभवी डॉक्टर द्वारा की जाती है, तो यह एक बहुत ही सुरक्षित उपचार विधि है।
- यदि आपके शरीर में कोई उपकरण प्रत्यारोपित है, जैसे कि पेसमेकर, तो उपचार से पहले अपने डॉक्टर को इसके बारे में अवश्य बताएं।
- यदि आपको उपचार के बाद अत्यधिक रक्तस्राव, संक्रमण के लक्षण या घाव भरने में देरी का अनुभव होता है, तो तुरंत अपने डॉक्टर को सूचित करें।
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