मोटापा, यानी ज़रूरत से ज़्यादा वज़न बढ़ना, आज के समय में कई लोगों के लिए एक बड़ी समस्या है। चाहे वे अपने खान-पान और व्यायाम पर कितना भी नियंत्रण रखें, कुछ लोगों के लिए वज़न कम करना बहुत मुश्किल हो जाता है। ऐसे में, कुछ लोगों को चिकित्सीय उपायों के बारे में सोचना पड़ता है। आज हम गैस्ट्रिक बैंड सर्जरी के बारे में बात कर रहे हैं। आइए जानते हैं कि यह क्या है, किसके लिए उपयुक्त है और इसके बारे में आपको क्या जानना चाहिए।
गैस्ट्रिक बैंड सर्जरी क्या है?
सरल शब्दों में कहें तो, यह एक शल्य चिकित्सा उपकरण है जिसे शरीर में डाला जाता है ताकि अत्यधिक मोटापे से ग्रस्त लोगों को वजन कम करने में मदद मिल सके। यह वजन घटाने की कई प्रकार की सर्जरी में से एक है। चिकित्सा में, हम इसे 'बेरिएट्रिक सर्जरी' कहते हैं।
इस सर्जरी में आपके पेट के चारों ओर एक समायोज्य पट्टी लगाई जाती है। इससे एक बार में खाए जाने वाले भोजन की मात्रा सीमित हो जाती है। यह कुछ अन्य सर्जरी की तरह पेट को स्थायी रूप से अलग-अलग हिस्सों में नहीं काटती, इसलिए यह थोड़ी अलग है। वर्तमान में संयुक्त राज्य अमेरिका जैसे देशों में इस्तेमाल होने वाली गैस्ट्रिक बैंड का मुख्य प्रकार 'लैप-बैंड' है।
यह शरीर के अंदर कैसे काम करता है?
कल्पना कीजिए कि आपके पेट के ऊपरी हिस्से पर एक छोटी सी अंगूठी लगाई गई है। यह गैस्ट्रिक बैंड बहुत ही मुलायम सिलिकॉन से बना है। इसे फुलाया जा सकता है, यानी आवश्यकतानुसार इसे कसा या ढीला किया जा सकता है।
यह पट्टी त्वचा के नीचे स्थित एक छोटे से "पोर्ट" या कनेक्टर से एक ट्यूब द्वारा जुड़ी होती है। आपका डॉक्टर इस "पोर्ट" के माध्यम से खारा द्रव डालने के लिए सुई का उपयोग कर पट्टी की कसावट को समायोजित कर सकता है।
जब पट्टी कसी जाती है, तो पेट के ऊपरी हिस्से में एक छोटी थैली बन जाती है। खाना खाते समय यह थैली जल्दी भर जाती है। इससे आपको बहुत जल्दी पेट भरा हुआ महसूस होता है । इसलिए, आप जो खाना खाते हैं उसकी मात्रा अपने आप कम हो जाती है।
यह सर्जरी किसके लिए उपयुक्त है?
आमतौर पर, वजन घटाने की सर्जरी तब की जाती है जब मोटापे के कारण आपको अन्य स्वास्थ्य समस्याएं हो जाती हैं और आप अन्य तरीकों (आहार, व्यायाम) से वजन कम करने में सक्षम नहीं होते हैं। यदि आप अन्य सर्जरी की तुलना में कम आक्रामक और प्रतिवर्ती विकल्प की तलाश में हैं, तो आपका डॉक्टर गैस्ट्रिक बैंडिंग का सुझाव दे सकता है।
आइए अब इसके कुछ फायदे और नुकसानों पर नजर डालते हैं।
| लाभ | नुकसान |
|---|---|
| अन्य सर्जरी की तुलना में इस सर्जरी के बाद होने वाली जटिलताएं कम होती हैं। | आप अन्य सर्जरी की तुलना में उतना वजन कम होने की उम्मीद नहीं कर सकते। |
| पेट या आंतों को काटा या अलग नहीं किया जाता है। | बैंड को एडजस्ट कराने के लिए आपको नियमित रूप से डॉक्टर से मिलना होगा (विशेषकर पहले वर्ष में)। |
| आवश्यकता पड़ने पर इस पट्टी को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाया जा सकता है। | यह विधि फिलहाल ज्यादा लोकप्रिय नहीं है। आजकल, बहुत से लोग स्लीव गैस्ट्रेक्टॉमी या गैस्ट्रिक बाईपास जैसी सर्जरी करवाते हैं। |
इससे आप कितना वजन कम कर सकते हैं?
आमतौर पर, गैस्ट्रिक बैंड सर्जरी के बाद दो साल के भीतर आप अपने अतिरिक्त वजन का लगभग 40% कम कर सकते हैं। मान लीजिए कि आपका वजन आपके आदर्श वजन से 50 किलो अधिक है। तो इस सर्जरी से संभवतः आपका लगभग 20 किलो (50 का 40%) वजन कम हो जाएगा।
हालांकि, ये परिणाम हर व्यक्ति में अलग-अलग हो सकते हैं। यह काफी हद तक इस बात पर निर्भर करता है कि सर्जरी के बाद आप अपनी जीवनशैली और खान-पान की आदतों में क्या बदलाव लाते हैं।
क्या इससे मोटापे से होने वाली बीमारियों में मदद मिलेगी?
जी हाँ, बिलकुल। वजन कम करने से मोटापे से होने वाली कई बीमारियों को नियंत्रित करने में मदद मिल सकती है। उदाहरण के लिए:
- उच्च कोलेस्ट्रॉल
- उच्च रक्तचाप
- दिल की बीमारी
- टाइप 2 मधुमेह
- अवरोधक स्लीप एपनिया
- गैर-अल्कोहल संबंधी वसायुक्त यकृत रोग
लेकिन याद रखें, यह सर्जरी केवल आपके भोजन की मात्रा को सीमित करती है। कुछ अन्य सर्जरी के विपरीत, इसका आपके चयापचय या हार्मोन पर कोई बड़ा प्रभाव नहीं पड़ता है।
मैं सर्जरी के लिए कैसे योग्य हो सकता हूँ?
किसी डॉक्टर द्वारा इस प्रकार की सर्जरी की सिफारिश करने के लिए, आपके पास कुछ निश्चित योग्यताएं होनी चाहिए।
| पात्रता | विवरण |
|---|---|
| बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) | बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) इस बात का माप है कि क्या आपकी लंबाई के हिसाब से आपका वजन स्वस्थ है या नहीं। |
| 40 या उससे अधिक का बीएमआई | यदि बीएमआई 40 से अधिक है, तो मोटापे के कारण होने वाली बीमारियों के विकसित होने का खतरा बहुत अधिक होता है। |
| बीएमआई 35 और एक अन्य बीमारी | यदि आपका बीएमआई 35 से अधिक है और आपको मोटापे से संबंधित कोई अन्य बीमारी (जैसे मधुमेह या उच्च रक्तचाप) है। |
इसके अलावा, आपको यह सुनिश्चित करने के लिए कई चिकित्सा परीक्षण करवाने होंगे कि आप सर्जरी के लिए पर्याप्त रूप से स्वस्थ हैं। यदि आप धूम्रपान करते हैं या शराब या अन्य नशीले पदार्थों का सेवन करते हैं, तो सर्जरी के लिए पात्र होने से पहले आपको इन्हें पूरी तरह से बंद करना होगा।
यह सर्जरी कैसे की जाती है?
यह आमतौर पर लेप्रोस्कोपिक विधि से किया जाता है, जिसका अर्थ है "कीहोल सर्जरी"। पूरी सर्जरी पेट में एक बड़े चीरे के बजाय कई छोटे चीरों के माध्यम से की जाती है।
1. बेहोशी: सबसे पहले, आपको जनरल एनेस्थीसिया दिया जाएगा। इसलिए सर्जरी के दौरान आपको कुछ भी महसूस नहीं होगा, आप सो रहे होंगे।
2. पेट फुलाना: डॉक्टर आपके पेट में एक छोटा सा चीरा लगाएंगे और उसमें थोड़ी मात्रा में कार्बन डाइऑक्साइड गैस भरकर पेट को फुलाएंगे। इससे अंगों को स्पष्ट रूप से देखा जा सकेगा और सर्जरी करना आसान हो जाएगा।
3. कैमरा लगाना: इसके बाद लैप्रोस्कोप डाला जाता है, जो एक पतली नली होती है जिसके आगे एक छोटा कैमरा और लाइट लगी होती है। सर्जरी के दौरान इस कैमरे से प्राप्त छवियों को मॉनिटर पर देखा जाता है।
4. बैंडिंग: आवश्यक उपकरणों को कई छोटे चीरों के माध्यम से अंदर डाला जाता है, और गैस्ट्रिक बैंड को पेट के ऊपरी हिस्से के चारों ओर लगाया जाता है और सुरक्षित किया जाता है। इसके बाद पेट रेतघड़ी के आकार का हो जाता है।
5. पोर्ट लगाना: इस पट्टी से जुड़ी ट्यूब को त्वचा के नीचे लाकर पोर्ट से जोड़ा जाता है। पोर्ट त्वचा के नीचे स्थित होता है।
6. समापन: सब कुछ ठीक हो जाने के बाद, पेट से गैस निकाल दी जाती है और बनाए गए छोटे छेदों को सिल दिया जाता है। इस पूरी प्रक्रिया में आमतौर पर 30 से 60 मिनट लग सकते हैं।
सर्जरी के बाद खान-पान और जीवनशैली
सर्जरी के बाद आपका जीवन नाटकीय रूप से बदल जाएगा।
- भोजन: शुरुआती कुछ हफ्तों तक आप केवल तरल पदार्थ और प्यूरी किए हुए खाद्य पदार्थ ही खा पाएंगे। फिर धीरे-धीरे आप नरम खाद्य पदार्थों और अंततः ठोस खाद्य पदार्थों की ओर बढ़ सकते हैं। हालांकि, आपको बहुत कम मात्रा में ही खाना होगा । अधिक खाने से उल्टी हो सकती है। इसलिए, पौष्टिक और अच्छी गुणवत्ता वाले खाद्य पदार्थों का चुनाव करना और उन्हें अच्छी तरह चबाना आवश्यक है।
- चिकित्सकीय सलाह: सर्जरी के बाद पहले वर्ष के दौरान, बैंड की कसावट को समायोजित करने के लिए आपको नियमित रूप से अपने डॉक्टर से मिलना होगा। साथ ही, यह सुनिश्चित करने के लिए रक्त परीक्षण भी करवाना होगा कि आपके शरीर को आवश्यक पोषण मिल रहा है।
इसके संभावित दुष्प्रभाव और जटिलताएं क्या हैं?
किसी भी सर्जरी की तरह, इसमें भी जटिलताओं का खतरा होता है, जिनमें से कुछ समय के साथ विकसित हो सकती हैं।
| जटिलता/दुष्प्रभाव | एक सरल व्याख्या |
|---|---|
| समुद्री बीमारी और उल्टी | शुरुआती दौर में ऐसा होना आम बात है। जैसे-जैसे आपको थोड़ी-थोड़ी मात्रा में खाने और अच्छी तरह चबाने की आदत हो जाएगी, यह समस्या कम होती जाएगी। |
| कब्ज़ | पर्याप्त मात्रा में पानी न पीने के कारण ऐसा हो सकता है। तरल पदार्थ पीना बहुत जरूरी है। |
| गैस्ट्रोएसोफेजियल रिफ्लक्स (जीईआरडी) | अगर पट्टी बहुत कस जाए तो इससे सीने में जलन (एसिड रिफ्लक्स) हो सकती है। कभी-कभी पट्टी को हटाना पड़ता है। |
| बंदरगाह की समस्याएं | पोर्ट हिल सकता है, अपनी जगह से हट सकता है, उसमें से तरल पदार्थ रिस सकता है या उसमें संक्रमण हो सकता है। इसके लिए छोटी सर्जरी की आवश्यकता पड़ सकती है। |
| बैंड फिसलन | यह पट्टी अपनी जगह से खिसक सकती है। इससे वजन कम होने पर असर पड़ सकता है। कभी-कभी पेट के ऊतक नष्ट हो सकते हैं (नेक्रोसिस), जिसके लिए आपातकालीन सर्जरी की आवश्यकता पड़ सकती है। |
| बैंड क्षरण | समय बीतने के साथ, यह पट्टी पेट की दीवार को नुकसान पहुंचा सकती है और उसे भेद सकती है। ऐसी स्थिति में, पट्टी को हटाना पड़ेगा। |
| बैंड असहिष्णुता | कुछ लोगों के शरीर पर बाहरी पदार्थों का नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। यदि मतली और बेचैनी बनी रहती है, तो पट्टी हटा देनी चाहिए। |
यह बैंड कितने समय से अस्तित्व में है?
यह बैंड जीवन भर पहनने के लिए डिज़ाइन किया गया है। हालांकि, अध्ययनों से पता चला है कि लगभग 35%-40% लोगों को लगभग 10 साल बाद इसे हटवाने की आवश्यकता पड़ सकती है। इसके कई कारण हो सकते हैं, जैसे कि अपेक्षा के अनुरूप वजन कम न होना या जटिलताएं। कुछ लोग इसके बाद अधिक स्थायी और प्रभावी बैरिएट्रिक सर्जरी करवाते हैं।
मुख्य संदेश
- गैस्ट्रिक बैंड सर्जरी एक शल्य चिकित्सा प्रक्रिया है जो वजन घटाने के लिए की जाती है और आवश्यकता पड़ने पर इसे संशोधित और हटाया भी जा सकता है।
- इससे आप कम मात्रा में भोजन करते हैं और जल्दी पेट भर जाता है। इसमें पेट को काटा या अलग नहीं किया जाता है।
- अन्य वजन घटाने वाली सर्जरी की तुलना में, इस सर्जरी से वजन में थोड़ी कम कमी आती है। साथ ही, बैंड को एडजस्ट करने के लिए आपको डॉक्टर से बार-बार मिलना पड़ता है।
- यह एक बड़ा निर्णय है। सर्जरी के बाद आपको अपनी खान-पान की आदतों और जीवनशैली में पूरी तरह से बदलाव करना होगा।
- समय के साथ, बैंड के खिसकने और पेट को नुकसान पहुंचने जैसी जटिलताओं का खतरा रहता है।
- कोई भी निर्णय लेने से पहले, इस बारे में सोचें।सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि आप अपने डॉक्टर से बात करें और यह तय करें कि आपके लिए सबसे अच्छा समाधान क्या है।
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