आइए लिम्फैटिक फाइलेरियासिस / एलिफेंटियासिस के बारे में और अधिक जानें।

क्या आपने कभी "हाथी पैर" या "बरावा" नामक बीमारी के बारे में सुना है? आपने कुछ लोगों के हाथ-पैर असामान्य रूप से सूजे हुए, त्वचा मोटी और कभी-कभी विकृत होते हुए तो देखे ही होंगे, है ना? दरअसल, यह मच्छरों द्वारा फैलने वाला एक संक्रामक रोग है जो हमारे लसीका तंत्र को प्रभावित करता है। इससे घबराने की कोई बात नहीं है, आइए इसके बारे में विस्तार से और सरल शब्दों में बात करते हैं।

यह हाथी किसे रौंद रहा है? सीधे शब्दों में कहें तो...

एलिफेंटियासिस, जिसे चिकित्सकीय भाषा में लिम्फैटिक फाइलेरियासिस कहते हैं, छोटे परजीवी कृमियों (फाइलेरियल कृमियों) के कारण होता है जो हमारे लसीका तंत्र में प्रवेश करके उसके कार्य को बाधित करते हैं। ये कृमि बाल के समान बहुत छोटे होते हैं और इन्हें केवल सूक्ष्मदर्शी से ही देखा जा सकता है।

कल्पना कीजिए कि हमारे शरीर में अपशिष्ट पदार्थों को निकालने और रोग प्रतिरोधक क्षमता बढ़ाने के लिए एक विशेष प्रणाली है, जिसे लसीका प्रणाली कहते हैं। इस प्रणाली में लसीका नामक एक तरल पदार्थ होता है जो लसीका केशिकाओं में बहता है। जब मैंने जिन कृमियों का जिक्र किया है वे इन लसीका केशिकाओं को अवरुद्ध कर देते हैं, तो तरल पदार्थ ठीक से प्रवाहित नहीं हो पाता और एक ही जगह पर अटक जाता है। तब त्वचा में सूजन और मोटापन जैसे लक्षण दिखाई देते हैं। कभी-कभी जब यह स्थिति गंभीर हो जाती है, तो त्वचा हाथी के पैर की तरह सूज जाती है, इसीलिए इसे "हाथी का पैर" कहा जाता है।

विश्व में यह बीमारी कितनी व्यापक रूप से फैली हुई है?

वर्तमान में, विश्व की लगभग 1.5% आबादी, यानी लगभग 12 करोड़ लोग, इस बीमारी से पीड़ित हैं। यह विशेष रूप से गर्म, उष्णकटिबंधीय देशों में आम है। एशिया, अफ्रीका और दक्षिण अमेरिका जैसे देशों में इसके सबसे अधिक मरीज हैं। चूंकि हमारा श्रीलंका भी एक उष्णकटिबंधीय देश है, इसलिए इस बारे में चिंतित होना बहुत जरूरी है।

लेकिन एक बात याद रखें, किसी ऐसे देश की छोटी यात्रा करने मात्र से इस बीमारी के होने की संभावना बहुत कम है। इस बीमारी से ग्रसित होने के लिए आपको ऐसे क्षेत्र में रहना होगा जहां यह बीमारी महीनों, शायद वर्षों से व्याप्त हो, और लगातार मच्छरों के काटने के संपर्क में रहना होगा।

बरवा रोग के लक्षण क्या हैं?

अधिकांश मामलों में, बारा रोग से संक्रमित सभी लोगों में गंभीर लक्षण विकसित नहीं होते हैं। लगभग दो-तिहाई लोगों में कोई प्रमुख लक्षण विकसित नहीं होते हैं। हालांकि, यह रोग अक्सर प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर कर देता है।

कुछ लोगों को निम्नलिखित लक्षण अनुभव हो सकते हैं:

• सूजन: यह एक ऐसी स्थिति है जो तब उत्पन्न होती है जब प्रतिरक्षा प्रणाली अति सक्रिय हो जाती है।
• लिम्फेडेमा: लसीका प्रणाली में तरल पदार्थ जमा होने के कारण होने वाली सूजन।
• हाइड्रोसील: पुरुषों में अंडकोष की सूजन।
• एडिमा: शरीर के विभिन्न ऊतकों में तरल पदार्थ जमा होने के कारण होने वाली सूजन।

सूजन जैसे ये लक्षण शरीर के निम्नलिखित हिस्सों को प्रभावित कर सकते हैं:

• हाथ
• पैर
• स्तन
• अंडकोष
• पुरुष लिंग
• योनि के आसपास का क्षेत्र (वल्वा)
• चेहरा (शायद ही कभी)

यह वजन क्यों बढ़ता है? इसका कारण क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, फाइलेरियासिस एक परजीवी संक्रमण के कारण होता है जिसे फाइलेरियासिस कहते हैं। यह एक प्रकार के गोलकृमि के कारण होता है। ये कृमि इतने छोटे होते हैं कि इन्हें नंगी आंखों से नहीं देखा जा सकता । सूक्ष्मदर्शी से देखने पर ये कृमि धागे जैसे दिखाई देते हैं।

फाइलेरियल कृमियों के कई प्रकार होते हैं:

• वुचेरेरिया बैनक्रॉफ्टी: इस प्रकार का कृमि 10 में से 9 संक्रमणों का कारण बनता है।
• ब्रुगिया मलाई: यह शेष अधिकांश संक्रमणों का कारण है।
• ब्रुगिया टिमोरि: यह प्रजाति भी संक्रमण का कारण बन सकती है।

यह बीमारी कैसे फैलती है?

यह सबसे महत्वपूर्ण बात है। मलेरिया मच्छरों द्वारा फैलता है। कल्पना कीजिए, एक मच्छर मलेरिया से पीड़ित व्यक्ति को काटता है। फिर, उस व्यक्ति के रक्त में मौजूद फाइलेरिया कृमि (माइक्रोफिलेरिया) मच्छर के शरीर में चले जाते हैं। फिर, जब वह संक्रमित मच्छर किसी अन्य स्वस्थ व्यक्ति को काटता है, तो वे कृमि दूसरे व्यक्ति के रक्त में प्रवेश कर जाते हैं।

आमतौर पर, मच्छर के एक बार काटने से यह बीमारी नहीं होती। इस बीमारी के होने के लिए, आपको कई महीनों तक, कभी-कभी तो वर्षों तक, लगातार संक्रमित मच्छरों के काटने के संपर्क में रहना पड़ता है।

एक बार जब ये कृमि आपके रक्तप्रवाह में प्रवेश कर जाते हैं, तो वे सीधे आपके लसीका तंत्र में चले जाते हैं। वहीं वे बढ़ते हैं और छोटे कृमि बन जाते हैं। ये छोटे कृमि आपके शरीर के अंदर 7 साल तक जीवित रह सकते हैं। फिर वे प्रजनन करते हैं और लाखों और कृमि (माइक्रोफिलेरिया) आपके रक्तप्रवाह में छोड़ देते हैं।

महत्वपूर्ण: ये सूक्ष्म जीवाणु आमतौर पर रात में रक्त में संचारित होते हैं। इसीलिए रक्त परीक्षण रात में ही करवाना आवश्यक है।

बरवा रोग की जटिलताएं क्या हैं?

समय के साथ जब आपकी लसीका प्रणाली क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो संक्रमणों से लड़ने की आपके शरीर की क्षमता कम हो जाती है। इस कमज़ोर प्रतिरक्षा के कारण निम्नलिखित जैसी स्थितियाँ उत्पन्न हो सकती हैं:

• बार-बार जीवाणु संक्रमण होना । कभी-कभी त्वचा फट जाती है या उसमें चोट लग जाती है, जिससे संक्रमण अंदर प्रवेश कर जाता है।
• त्वचा का मोटा होना और द्रव का जमाव, जिसके परिणामस्वरूप शरीर के अंग सूज जाते हैं, उनमें दर्द होता है और वे बड़े हो जाते हैं ।
• ट्रॉपिकल पल्मोनरी इओसिनोफिलिया सिंड्रोम: यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें इओसिनोफिल नामक श्वेत रक्त कोशिकाओं की संख्या बढ़ जाती है। इससे खांसी और सांस लेने में कठिनाई हो सकती है।

इस बीमारी का निदान कैसे किया जाता है?

आपको बारा रोग है या नहीं, यह निश्चित रूप से जानने के लिए डॉक्टर को आपके रक्त के नमूने की जांच करनी होगी। यह जांच निम्नलिखित तरीकों से की जा सकती है:

• सूक्ष्मदर्शी रक्त परीक्षण: आपके रक्त के नमूने की सूक्ष्मदर्शी से जांच की जाती है। इससे रक्त में फाइलेरियल कृमियों का पता लगाया जाता है। जैसा कि मैंने पहले बताया, ये कृमि रात में सक्रिय होते हैं। इसलिए, आपको रात में रक्तदान करने की आवश्यकता हो सकती है।
• एंटीबॉडी परीक्षण:आपके रक्त के नमूने की जांच एंटीबॉडी के लिए की जाती है। एंटीबॉडी वे पदार्थ हैं जो आपका शरीर किसी संक्रमण के जवाब में बनाता है। यह परीक्षण दिन के दौरान किया जा सकता है।

बरवा रोग के उपचार क्या हैं?

आपको मिलने वाला उपचार आपके लक्षणों और उनकी गंभीरता पर निर्भर करेगा। बारा रोग का उपचार आमतौर पर इस प्रकार किया जाता है:

• परजीवी रोधी दवाएं: आपको आइवरमेक्टिन (स्ट्रोमेक्टोल®), डाइथाइलकार्बामाज़ीन (हेट्राज़ान®) या एल्बेंडाज़ोल (एल्बेंज़ा®) जैसी दवाएं दी जा सकती हैं। ये दवाएं आपके रक्त में मौजूद टेपवर्म को मार देती हैं या उनकी संख्या बढ़ने से रोकती हैं। इन दवाओं को लेने से आप दूसरों को यह बीमारी फैलने से भी रोक सकते हैं। हालांकि, चूंकि कीड़े अभी भी आपके शरीर में मौजूद हो सकते हैं, इसलिए आपको इन दवाओं को साल में एक बार कुछ हफ्तों के लिए लेना होगा।
• सर्जरी: आपके रक्तप्रवाह से मृत कृमियों को निकालने के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। यदि फाइलेरियासिस के कारण हाइड्रोसील (अंडकोष में सूजन) हो गया है, तो जमा हुए तरल पदार्थ को निकालने के लिए भी सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।
• एलिफेंटियासिस का प्रबंधन: आपका डॉक्टर सूजन को नियंत्रित करने के लिए कुछ तरीके सुझा सकता है, जैसे कि सूजे हुए हाथ या पैर को ऊपर उठाना, या संपीड़न वस्त्रों का उपयोग करना।

क्या इस उपचार के कोई दुष्प्रभाव हैं?

यदि आप मलेरिया की दवा ले रहे हैं, तो डॉक्टर की कड़ी निगरानी में रहना बहुत महत्वपूर्ण है , क्योंकि इन परजीवी-रोधी दवाओं से कुछ गंभीर दुष्प्रभाव हो सकते हैं। उदाहरण के लिए:

• चक्कर आना
• बुखार
• सिरदर्द
• मांसपेशियों या जोड़ों में दर्द
• जी मिचलाना

इसलिए, चिकित्सकीय सलाह का ठीक से पालन करना बहुत महत्वपूर्ण है।

क्या इस बीमारी का पूरी तरह से इलाज संभव है?

सच कहें तो, टेपवर्म का फिलहाल कोई निश्चित इलाज नहीं है। दवाइयों से ज़्यादातर कीड़े मर जाते हैं और आप दूसरों को यह बीमारी फैलने से रोक सकते हैं। इलाज से लक्षणों में भी कमी आ सकती है।

यदि आपको यह बीमारी हो जाए तो क्या होगा? इसका सामाजिक प्रभाव क्या होगा?

रूमेटॉइड आर्थराइटिस से पीड़ित लोगों को अक्सर सामाजिक रूप से नकारात्मक परिणामों का सामना करना पड़ता है। विशेष रूप से यदि उनमें गंभीर, स्पष्ट लक्षण हों, जैसे कि अंगों में अत्यधिक सूजन, तो वे सामाजिक रूप से अलग-थलग और शर्मिंदा महसूस कर सकते हैं। इसके अलावा, लगातार सूजन या दर्द किसी व्यक्ति की दैनिक गतिविधियों को करने और नौकरी करने की क्षमता को प्रभावित कर सकता है।

लेकिन याद रखें, हालांकि बारा रोग का कोई पूर्ण इलाज नहीं है, आप इस रोग को नियंत्रित कर सकते हैं, लक्षणों को कम कर सकते हैं और सामान्य जीवन जी सकते हैं। इसके लिए आपको बस उचित चिकित्सीय सलाह का पालन करना और अपने स्वास्थ्य का ध्यान रखना होगा।

इस बीमारी से कैसे बचा जा सकता है?

बरवा रोग को रोकने के लिए क्या किया जा सकता है?मच्छरों के काटने से बचने का सबसे अच्छा तरीका है उनसे दूर रहना। उष्णकटिबंधीय क्षेत्रों में यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। यदि आप ऐसे क्षेत्र में रहते हैं जहाँ मलेरिया होने का खतरा है, या यदि आप ऐसे किसी क्षेत्र की यात्रा कर रहे हैं, तो मच्छरों के काटने से बचने के लिए इन चरणों का पालन करें:

• मच्छरदानी के नीचे सोएं।
• खुली त्वचा पर, खासकर रात के समय, कीट-विकर्षक लगाएं।
• लंबी पैंट और लंबी आस्तीन वाले कपड़े पहनें।
• अपने बगीचे और आसपास के क्षेत्र को साफ रखें। मच्छरों के प्रजनन स्थलों (टायर, नारियल के छिलके, टिन के डिब्बे आदि) को हटा दें।

विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) की सलाह है कि जिन क्षेत्रों में मलेरिया आम है, वहां पूरे समुदाय को निवारक कीमोथेरेपी दी जानी चाहिए । इस विधि में, संक्रमण के जोखिम वाले लोगों को साल में एक बार दवा की एक निश्चित खुराक दी जाती है। हालांकि ये दवाएं वयस्क कृमियों पर ज्यादा असर नहीं डालतीं, लेकिन ये युवा कृमियों को बढ़ने से रोकती हैं। साथ ही, ये परजीवियों को मच्छरों में फैलने से भी रोकती हैं।

आपको डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?

यदि आपको त्वचा में किसी भी प्रकार की अस्पष्ट सूजन या मोटापन महसूस हो – विशेषकर बाहों, पैरों, स्तनों, अंडकोष या योनि क्षेत्र में – तो डॉक्टर को अवश्य बताएं। डॉक्टर आवश्यक परीक्षण करके निदान की पुष्टि कर सकते हैं या इसे खारिज कर सकते हैं।

डॉक्टर से पूछने लायक महत्वपूर्ण प्रश्न कौन से हैं?

जब आप डॉक्टर के पास जाएं, तो आप उनसे इस तरह के सवाल भी पूछ सकते हैं:

• क्या मेरी इस स्थिति का मुख्य कारण मेरा वजन हो सकता है?
• वजन बढ़ने से संबंधित लक्षणों को मैं कैसे नियंत्रित करूं?
• आप मेरे लिए कौन से उपचार सुझाते हैं?
• इस उपचार के दुष्प्रभाव क्या हैं?
• उपचार के बाद संक्रमण के दोबारा होने की कितनी संभावना है?
• मैं बरवा रोग से खुद को कैसे बचा सकता हूँ?

लिम्फेडेमा के लक्षणों को कैसे नियंत्रित करें?

भले ही दवा से फाइलेरिया के कीड़े मर जाएं, फिर भी आपको लिम्फेडेमा नामक सूजन की समस्या हो सकती है। सूजन के इन लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए आप निम्नलिखित उपाय कर सकते हैं:

• घावों को अच्छी तरह से कीटाणुरहित करें और ढक दें।
• सूजी हुई बाहों या पैरों को ऊपर उठाएं।
• अपनी गतिविधि का स्तर बढ़ाएं (इससे लसीका प्रवाह को बढ़ावा मिलता है)।
• शरीर के सूजे हुए हिस्सों को प्रतिदिन धोकर सुखा लें।
• सही फिटिंग वाले जूते पहनकर गिरने और चोट लगने के जोखिम को कम करें।

अंत में प्राप्त होने वाला संदेश

मलेरिया एक ऐसी बीमारी है जो उपोष्णकटिबंधीय और उष्णकटिबंधीय जलवायु वाले क्षेत्रों में आम है जहाँ फाइलेरिया कृमि पाए जाते हैं। आमतौर पर, इस बीमारी के होने के लिए संक्रमित मच्छरों द्वारा बार-बार काटे जाने की आवश्यकता होती है। इसलिए, यह बीमारी अक्सर उच्च जोखिम वाले क्षेत्रों में रहने वाले लोगों को होती है।अल्पकालिक यात्रा करने वालों का फंस जाना बहुत ही दुर्लभ घटना है।

हालांकि, अगर आपको लक्षण दिखाई दें, तो डॉक्टर को बताना बेहद ज़रूरी है। एक साधारण रक्त परीक्षण से यह पुष्टि हो सकती है कि आपको परजीवी संक्रमण है या नहीं। घबराएं नहीं, सबसे महत्वपूर्ण बात है जानकारी रखना और आवश्यक कदम उठाना।

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