क्या आपने कभी सोचा है कि जब हमारे शरीर की रक्त वाहिकाओं में रक्त प्रवाहित होता है और रास्ते में कहीं रक्त का थक्का बन जाता है तो क्या होता है? यह एक भयावह और आपातकालीन स्थिति हो सकती है। इस तरह के जानलेवा रक्त के थक्के को शल्य चिकित्सा द्वारा निकालने की प्रक्रिया को एम्बोलेक्टोमी कहते हैं। आज हम इस विषय को सरल भाषा में समझाएंगे ताकि आप आसानी से समझ सकें।
सरल शब्दों में कहें तो, एम्बोलेक्टोमी क्या है?
एम्बोलेक्टॉमी एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें रक्त वाहिका के अंदर फंसे और सामान्य रक्त प्रवाह में बाधा उत्पन्न कर रहे रक्त के थक्के को हटाया जाता है। इसे कभी-कभी थ्रोम्बेक्टॉमी भी कहा जाता है। दोनों नामों का अर्थ एक ही है, यानी रक्त के थक्के को हटाना।
ये रक्त के थक्के दो प्रकार के हो सकते हैं:
1. एम्बोलस: कल्पना कीजिए कि आपके पैर जैसी किसी जगह पर खून का थक्का बनता है, वहां से टूटकर खून के साथ बहता है और कहीं और, जैसे आपके फेफड़ों में, जाकर अटक जाता है। इसी को हम एम्बोलस कहते हैं, यानी खून का थक्का जो बनने की जगह से टूटकर कहीं और अटक जाता है।
2. थ्रोम्बस: इस प्रकार का रक्त का थक्का एक ही स्थान पर बनता है और समस्याएँ पैदा करता है। इसका मतलब यह है कि यह टूटकर कहीं नहीं जाता, बल्कि जहाँ बनता है वहीं अटका रहता है। इसे हम थ्रोम्बस कहते हैं।
सामान्यतः, चोट लगने पर रक्तस्राव रोकने के लिए रक्त का थक्का जमना आवश्यक होता है। लेकिन कभी-कभी, बिना किसी स्पष्ट कारण के, शरीर के उन स्थानों पर रक्त के थक्के बनने लगते हैं जहाँ उन्हें नहीं बनना चाहिए। ऐसे में डॉक्टरों को थक्का निकालना पड़ता है।
इस सर्जरी की किसे जरूरत है?
एम्बोलैक्टोमी आमतौर पर केवल गंभीर स्थिति में ही अनुशंसित की जाती है। उदाहरण के लिए, पैर की गहरी नस में रक्त का थक्का जमने को डीप वेन थ्रोम्बोसिस (डीवीटी) कहा जाता है। यदि यह थक्का टूटकर फेफड़ों में फंस जाता है, तो इससे पल्मोनरी एम्बोलिज्म नामक एक अत्यंत खतरनाक स्थिति उत्पन्न हो सकती है। यदि दवा से स्थिति नियंत्रित नहीं हो पाती है, तो डॉक्टर इस सर्जरी का सहारा लेते हैं।
ऐसे कई कारक हैं जो रक्त के थक्के बनने के जोखिम को बढ़ा सकते हैं:
- हृदय रोग: जब हृदय का कार्य अनियमित होता है, तो रक्त के थक्के बनने की संभावना बढ़ जाती है।
- मोटापा: शरीर का अतिरिक्त वजन भी रक्त के थक्के बनने के खतरे को बढ़ाता है।
- गर्भावस्था: शरीर में हार्मोनल और अन्य परिवर्तनों के कारण गर्भावस्था के दौरान रक्त के थक्के बनने का खतरा थोड़ा बढ़ जाता है।
- कैंसर: कुछ प्रकार के कैंसर और कैंसर के उपचार से रक्त के थक्के बन सकते हैं।
- कुछ रक्त के थक्के जमने संबंधी विकार:जिन लोगों को आनुवंशिक रक्त के थक्के जमने संबंधी समस्याएं हैं, उनके लिए यह जोखिम अधिक होता है।
एम्बोलैक्टोमी सर्जरी करने की दो विधियाँ
आपके रक्त के थक्के के आकार और उसके स्थान के आधार पर, डॉक्टर इसे हटाने के लिए दो मुख्य विधियों का उपयोग करते हैं। आइए इन दोनों विधियों पर विस्तार से नज़र डालें।
| तरीका | इसे कैसे करें (सरल) |
|---|---|
| कैथेटर एम्बोलेक्टोमी | यह एक छोटी सी प्रक्रिया है। गर्दन या जांघ की त्वचा को सुन्न किया जाता है, एक छोटा सा चीरा लगाया जाता है, और एक पतली नली (कैथेटर) को रक्त वाहिका के साथ-साथ रक्त के थक्के वाली जगह तक पहुंचाया जाता है। यह प्रक्रिया एक्स-रे जैसी तकनीक से की जाती है। फिर रक्त के थक्के को नली से वैक्यूम क्लीनर की तरह खींचकर बाहर निकाल लिया जाता है। इस प्रक्रिया में कम चीरा लगता है, इसलिए घाव जल्दी भरता है। |
| सर्जिकल एम्बोलेक्टोमी | यह एक गंभीर ऑपरेशन है। इस विधि का प्रयोग विशेष रूप से तब किया जाता है जब फेफड़ों या हृदय में कोई बड़ा रक्त का थक्का फंस जाता है। इसमें, छाती के मध्य में एक चीरा लगाया जाता है, हृदय और फेफड़ों को अस्थायी रूप से एक मशीन (कार्डियोपल्मोनरी बाईपास) से जोड़ा जाता है, और सर्जन संबंधित रक्त वाहिका को खोलकर मैन्युअल रूप से रक्त का थक्का निकाल देता है। |
सर्जरी का सहारा क्यों लेना? क्या यह दवा से ठीक नहीं हो सकता?
अक्सर, रक्त के थक्के वाले लोगों को पहले रक्त पतला करने वाली दवाएं दी जाती हैं। उदाहरण के लिए, एंटीकोएगुलेंट (रक्त के थक्के बनने से रोकने वाली दवाएं) या थ्रोम्बोलिटिक (मौजूदा रक्त के थक्कों को घोलने वाली दवाएं)। हालांकि, कुछ मामलों में, यह सर्जरी आवश्यक हो जाती है। ऐसे मामलों में शामिल हैं:
- यदि आप अन्य चिकित्सीय स्थितियों के कारण इन रक्त पतला करने वाली दवाओं का सेवन नहीं कर सकते हैं।
- यदि दवा लेने के बावजूद रक्त का थक्का नहीं घुलता है या आपकी स्थिति बिगड़ जाती है।
- यदि रक्त के थक्के के कारण होने वाले लक्षण बहुत गंभीर हैं और तत्काल उपचार की आवश्यकता है।
सर्जरी के बाद क्या होता है? और इससे जुड़े जोखिम क्या हैं?
सर्जरी के बाद आपको कुछ दिनों तक अस्पताल में रहना होगा, संभवतः गहन चिकित्सा इकाई (आईसीयू) में। डॉक्टर आपकी निगरानी करेंगे जब तक कि आपकी सांस लेने और हृदय की क्रिया सामान्य नहीं हो जाती। यदि आपकी ओपन सर्जरी हुई है, तो ठीक होने में कैथेटर प्रक्रिया की तुलना में थोड़ा अधिक समय लगेगा।
हर सर्जरी की तरह, इस सर्जरी में भी कुछ जोखिम हैं।
- कैथेटर विधि के जोखिम: रक्त वाहिका को नुकसान पहुंचने के कारण रक्तस्राव, हृदय को नुकसान या अतालता, रक्त के थक्के को पूरी तरह से हटाने में असमर्थता।
- ओपन सर्जरी के जोखिम: अत्यधिक रक्तस्राव, तीव्र हृदय गति (एसवीटी - सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया), हृदय विफलता, गुर्दे की विफलता और संक्रमण।
इन जोखिमों के बावजूद, सबसे महत्वपूर्ण बात यह याद रखना है कि यह सर्जरी केवल तभी की जाती है जब किसी की जान बचाना अत्यंत आवश्यक हो। इसलिए, डॉक्टर इसके फायदे और नुकसान पर विचार करने के बाद ही यह निर्णय लेते हैं।
सर्जरी के बाद डॉक्टर से कब मिलें
घर लौटने के बाद भी अपने शरीर का ख्याल रखना बहुत जरूरी है। अगर आपको नीचे दिए गए लक्षणों में से कोई भी लक्षण दिखाई दे, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बताएं । गंभीर मामलों में, नजदीकी अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में जाएं।
- सांस लेने में दिक्क्त
- घाव से रिसाव होने लगता है, वह लाल हो जाता है या उसमें सूजन आ जाती है (संक्रमण के लक्षण)।
- छाती में दर्द
- हृदय गति
- अत्यधिक रक्तस्राव
मुख्य संदेश
- एम्बोलेक्टॉमी एक शल्य चिकित्सा प्रक्रिया है जिसके द्वारा रक्त वाहिका में फंसे संभावित रूप से जानलेवा रक्त के थक्के को हटाया जाता है।
- यह दो मुख्य तरीकों से किया जाता है: एक कैथेटर (पतली नली) का उपयोग करके एक छोटा ऑपरेशन और एक ओपन चेस्ट का उपयोग करके एक बड़ा ऑपरेशन।
- डॉक्टर इस सर्जरी की सलाह केवल गंभीर मामलों में ही देते हैं, जिन्हें दवाइयों से नियंत्रित नहीं किया जा सकता।
- सभी सर्जरी की तरह, इसमें भी जोखिम होते हैं, लेकिन किसी की जान बचाने के लिए यह आवश्यक हो सकता है।
- सर्जरी के बाद अपने डॉक्टर के निर्देशों का ध्यानपूर्वक पालन करें। यदि आपको कोई असामान्य लक्षण दिखाई दें तो तुरंत चिकित्सा सलाह लें।
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