क्या आपने कभी सोचा है कि अगर हमारे शरीर की कोई रक्त वाहिका अचानक किसी चीज से अवरुद्ध हो जाए तो क्या होगा? शायद आपके साथ ऐसा कभी नहीं हुआ हो। लेकिन, यह एक ऐसी बात है जिसे हम सभी को जानना चाहिए। क्योंकि, इस तरह रक्त वाहिका का अवरुद्ध होना, जिसे (एम्बोलिज्म) कहा जाता है, कभी-कभी बहुत खतरनाक हो सकता है। तो, आइए आज हम इस बारे में थोड़ा और विस्तार से और सरल शब्दों में बात करें?
एम्बोलिज्म क्या है? सरल शब्दों में कहें तो...
सरल शब्दों में कहें तो, एम्बोलिज्म तब होता है जब आपकी रक्त वाहिका, या वह स्थान जहाँ रक्त प्रवाहित होता है, किसी चीज से अवरुद्ध हो जाती है। अक्सर, यह अवरोध शरीर के किसी अन्य हिस्से में बने रक्त के थक्के के कारण होता है। हालांकि, केवल रक्त के थक्के ही नहीं, बल्कि अन्य चीजें भी शरीर के एक स्थान से दूसरे स्थान तक जाकर रक्त वाहिका को अवरुद्ध कर सकती हैं।
इसे ऐसे समझें जैसे पानी के पाइप में धूल का एक कण फंस गया हो। कुछ रक्त वाहिकाएं, अपने आकार और बनावट के कारण, दूसरों की तुलना में अधिक आसानी से अवरुद्ध हो जाती हैं। ऐसा विशेष रूप से तब हो सकता है जब कोई बड़ी रक्त वाहिका छोटी-छोटी वाहिकाओं में विभाजित हो जाती है, या जब वसा जमाव (एथेरोस्क्लेरोसिस) के कारण रक्त वाहिका संकुचित हो जाती है।
ये एम्बोलिज्म आपके शरीर में कहीं भी हो सकते हैं, जिनमें मस्तिष्क, फेफड़े, गुर्दे और प्लीहा शामिल हैं। सबसे आम प्रकार का एम्बोलिज्म फेफड़ों में होता है। जब आपके पैरों की नसों में रक्त का थक्का बनता है और फेफड़ों तक पहुँच जाता है, तो इसे पल्मोनरी एम्बोलिज्म या पीई कहा जाता है।
एम्बोलिज्म किन-किन तरीकों से हो सकता है?
रक्त वाहिका में फंसी वस्तु के प्रकार के आधार पर एम्बोलिज्म को कई प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है। एक नज़र डालें:
- थ्रोम्बोम्बोलिज्म: यह सबसे आम प्रकार का रक्त का थक्का है । यह शरीर में कहीं और, विशेषकर पैरों की गहरी नसों में बनने वाले रक्त के थक्के के कारण होता है (डीप वेन थ्रोम्बोसिस - डीवीटी)।
- ट्यूमर एम्बोलिज्म: कैंसर कोशिका के एक टुकड़े जैसा कुछ।
- वसा का जमाव: हड्डी के गंभीर फ्रैक्चर के दौरान रक्त में वसा जमा हो सकती है।
- सेप्टिक एम्बोलिज्म: संक्रमण से जुड़ा रक्त का थक्का।
- वायु एम्बोलिज्म: उदाहरण के लिए, यह गोताखोरी के दौरान नाइट्रोजन गैस के कारण हो सकता है।
- एमनियोटिक द्रव एम्बोलिज्म: यह प्रसव से संबंधित है और बहुत ही दुर्लभ है।
इनमें से, शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिज्म (Venous Thromboembolism ), जो शिराओं में बनने वाला और उन्हें अवरुद्ध करने वाला रक्त का थक्का है, धमनी के थक्कों की तुलना में अधिक आम है। वास्तव में, अमेरिका जैसे देश में, यह बताया गया है कि प्रति वर्ष लगभग 9 लाख लोग इस स्थिति से पीड़ित होते हैं। इसके अलावा, फुफ्फुसीय एम्बोलिज्म (Pulmonary Embolism) विश्व में हृदय और रक्त वाहिकाओं से संबंधित मृत्यु का तीसरा सबसे बड़ा कारण है। (पहले और दूसरे स्थान पर स्ट्रोक और हृदयघात हैं)।
एम्बोलिज्म के लक्षण क्या हैं?
अगर आपकी धमनी में रक्त का थक्का जम जाता है, तो इससे रक्त का प्रवाह रुक जाता है। आपको पता ही होगा कि रक्त हमारे शरीर की हर कोशिका को आवश्यक ऑक्सीजन पहुँचाता है। इसलिए, अगर रक्त का प्रवाह रुक जाता है, तो ऑक्सीजन भी नहीं पहुँच पाती। ऑक्सीजन की कमी से "इंफार्क्ट" नामक स्थिति उत्पन्न होती है, जिससे उस अंग को नुकसान पहुँचता है जिसे ऑक्सीजन की आवश्यकता होती है। इससे दर्द हो सकता है। कभी-कभी, ऑक्सीजन की यह कमी जानलेवा भी हो सकती है।
कल्पना कीजिए कि आपके पैर की एक गहरी नस में खून का थक्का (थ्रोम्बस) बन जाता है, और उसके छोटे-छोटे टुकड़े टूटकर खून के साथ आपके हृदय के दाहिने हिस्से तक पहुँच जाते हैं। वहाँ से खून फेफड़ों तक पहुँचता है। ये छोटे-छोटे खून के थक्के (पल्मोनरी एम्बोली) फेफड़ों की छोटी रक्त वाहिकाओं में फंस जाते हैं, जिससे फेफड़ों में दिल का दौरा पड़ जाता है। बहुत ही दुर्लभ मामलों में, बड़े थक्के (पल्मोनरी एम्बोली) हृदय के दाहिने हिस्से से फेफड़ों तक खून के सामान्य प्रवाह को पूरी तरह से अवरुद्ध कर सकते हैं।
एम्बोलिज्म के लक्षण इसके प्रकार और स्थान के आधार पर भिन्न-भिन्न होते हैं। कुछ लोगों में कोई लक्षण नहीं दिखते। यहाँ कुछ लक्षण दिए गए हैं:
- सांस लेने में कठिनाई
- रक्त में ऑक्सीजन का स्तर कम होना (हाइपोक्सिमिया)
- तेज़ लेकिन उथली साँस लेना (टैकीपनिया)
- कमजोरी, थकान
- सिरदर्द
- त्वचा पर लाल धब्बे (पेटेकिया)
- छाती में दर्द
- तेज़ हृदय गति (टैकीकार्डिया)
- बुखार
- हाथ या पैर में सूजन
- बरामदगी
- सिर का चक्कर
- उल्टी और मतली
- निम्न रक्तचाप (हाइपोटेंशन)
एम्बोलिज्म का मुख्य कारण क्या है?
फेफड़ों में पल्मोनरी एम्बोलिज्म अक्सर होता है। इसका मुख्य कारण पैरों की नसों में खून के थक्के जमना (डीप वेन थ्रोम्बोसिस - डीवीटी) है। कभी-कभी, हाथों की गहरी नसों में डीवीटी के कारण भी पल्मोनरी एम्बोलिज्म हो सकता है।
एम्बोलिज्म होने के अन्य कारण भी हैं:
- हृदय की आंतरिक परत का संक्रमण (संक्रामक एंडोकार्डिटिस)
- एट्रियल फाइब्रिलेशन (अनियमित हृदय गति)
- बाएँ निलय का घनास्त्र
- किसी गंभीर दुर्घटना में हड्डी टूट जाना
- कैंसर
- विभिन्न संक्रमण
- अग्नाशयशोथ
- लिपोसक्शन
- अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण
- गर्भावस्थाजन्य मधुमेह
- प्लेसेंटा एक्रेटा (गर्भाशय की दीवार से प्लेसेंटा का गहरा जुड़ाव)
इस (एम्बोलिज्म) के विकसित होने का खतरा किसे अधिक है?
रक्त के थक्के (एम्बोलिज्म) के कई सामान्य जोखिम कारक हैं। देखें कि क्या इनमें से कोई आप पर लागू होता है:
- शारीरिक निष्क्रियता: एक ही स्थान पर बहुत देर तक रहना, खासकर सर्जरी के बाद।
- सर्जरी और कुछ चिकित्सीय उपचार: बड़ी सर्जरी के बाद।
- दिल की धड़कन रुकना
- आघात
- कैंसर
- शारीरिक चोटें (आघात)
- उच्च रक्तचाप (हाइपरटेंशन)
- तंबाकू उत्पादों का उपयोग (धूम्रपान)
- गर्भनिरोधक गोलियों का उपयोग
- ऐसी स्थितियाँ जिनके कारण रक्त आसानी से जम जाता है
- कुछ चिकित्सा उपकरण, जैसे पेसमेकर
एम्बोलिज्म के कारण क्या-क्या जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं?
एम्बोलिज्म की जटिलताएं इस बात पर निर्भर करती हैं कि यह शरीर के किस हिस्से में होता है। यह बहुत खतरनाक हो सकता है। कुछ जटिलताएं इस प्रकार हैं:
- मस्तिष्क के कार्यों में असामान्यताएं, जैसे स्मृति हानि
- दिल की धड़कन में अनियमितता (अरिथमिया)
- दिल की धड़कन रुकना
- दिल का दौरा
- मस्तिष्क शोफ
- फुफ्फुसीय शोथ
- तीव्र श्वसन संकट सिंड्रोम (ARDS)
- हाथ या पैर का नुकसान
- प्लीहा फोड़ा
- गुर्दे, प्लीहा या अन्य प्रभावित अंगों में ऊतकों की मृत्यु
- ट्राइकस्पिड वाल्व रिगर्जिटेशन (हृदय के वाल्व से रक्त का उल्टा प्रवाह)
- किडनी खराब
- दिल की धड़कन रुकना
- आघात
- यहां तक कि जानमाल का नुकसान भी हो सकता है।
इसका मतलब है कि इसे हल्के में नहीं लेना चाहिए। भले ही यह मामूली बात लगे, लेकिन अगर समय पर इसका इलाज न किया जाए तो यह जानलेवा समस्या का कारण बन सकती है।
डॉक्टर इस (एम्बोलिज्म) का सटीक निदान कैसे करते हैं?
यदि आपको रक्त प्रवाह में सूजन (एम्बोलिज्म) के लक्षण हैं, तो डॉक्टर सबसे पहले आपकी जांच करेंगे। डॉक्टर को त्वचा में बदलाव या सांस लेने में कठिनाई जैसी चीजें नज़र आ सकती हैं। यदि रक्त प्रवाह में सूजन (एम्बोलिज्म) का संदेह होता है, तो वे कुछ परीक्षण कर सकते हैं।
एम्बोलिज्म के प्रकार के आधार पर, निम्नलिखित परीक्षण किए जा सकते हैं:
- रक्त परीक्षण
- छाती का एक्स-रे
- डॉप्लर अल्ट्रासाउंड - रक्त वाहिकाओं में रक्त प्रवाह को देखने के लिए किया जाता है।
- ईसीजी (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम - ईकेजी) - हृदय की कार्यप्रणाली की जांच करता है।
- सीटी स्कैन (कंप्यूटेड टोमोग्राफी - सीटी स्कैन)
- एमआरए परीक्षण(मैग्नेटिक रेजोनेंस एंजियोग्राम - एमआरए)
- एमआरआई (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग)
- एंजियोग्राम - रक्त वाहिकाओं में डाई इंजेक्ट करने के बाद किया जाने वाला एक्स-रे।
- हृदय के अल्ट्रासाउंड परीक्षण: (ट्रांसथोरेसिक इकोकार्डियोग्राम - टीटीई) और (ट्रांससोफेजियल इकोकार्डियोग्राम - टीईई)
- कभी-कभी ऊतक के एक टुकड़े की जांच करने के लिए बायोप्सी की जाती है।
एम्बोलिज्म के उपचार क्या हैं?
एम्बोलिज्म के उपचार का मुख्य लक्ष्य रक्त वाहिका में अवरोध को दूर करना और रक्त प्रवाह को बहाल करना है। अधिकतर मामलों में, पहला विकल्प दवाओं से उपचार करना होता है।
यहां एम्बोलिज्म के कुछ उपचार दिए गए हैं:
- एंटीकोएगुलेंट्स : हम इन्हें रक्त में थक्के बनाने वाली दवा कहते हैं।
- थ्रोम्बोलिटिक्स : ये सीधे रक्त के थक्के को घोलकर हटा देते हैं।
- एम्बोलिज्म के लिए एंटीबायोटिक्स
- हृदय की कार्यक्षमता बढ़ाने वाली दवाएं (इनोट्रोप्स)
- ऑक्सीजन थेरेपी या हाइपरबेरिक ऑक्सीजन थेरेपी
- एम्बोलेक्टॉमी (एम्बोलिज्म को शल्य चिकित्सा द्वारा निकालना)
बहुत गंभीर मामलों में, एम्बोलिज्म से पीड़ित लोगों को अतिरिक्त जीवन रक्षक उपचारों की आवश्यकता हो सकती है, जैसे कि सीपीआर , ईसीएमओ (एक मशीन जो हृदय और फेफड़ों के बजाय काम करती है), और यहां तक कि उन्हें सांस लेने में मदद करने वाली मशीनें भी।
क्या इस उपचार के कोई दुष्प्रभाव हैं?
जी हां, दुर्भाग्यवश इसके कुछ दुष्प्रभाव हो सकते हैं। रक्तस्राव का खतरा रहता है, खासकर एंटीकोएगुलेंट और थ्रोम्बोलिटिक्स जैसी दवाओं के सेवन से। जब रक्त का थक्का शल्य चिकित्सा द्वारा निकाला जाता है (एम्बोलेक्टोमी), तो निम्नलिखित जोखिम हो सकते हैं:
- रक्त वाहिका को क्षति
- रक्तस्राव
- धीमी हृदय गति (ब्रेडीकार्डिया)
- निम्न रक्तचाप (हाइपोटेंशन)
- दिल की धड़कन रुकना
यदि रक्त में रक्त का थक्का जम जाए तो क्या होगा?
कुछ लोगों में एम्बोलिज्म के कोई लक्षण नहीं दिखते, जबकि कुछ अन्य लोगों में बहुत गंभीर लक्षण हो सकते हैं। आपका इलाज कई कारकों पर निर्भर करेगा, जिनमें एम्बोलिज्म का आकार और गंभीरता, और यह कहाँ से उत्पन्न हुआ, शामिल हैं।
एम्बोलिज्म एक जानलेवा स्थिति है, इसलिए शीघ्र निदान और त्वरित उपचार से आपके ठीक होने की संभावना बढ़ सकती है।
हम एम्बोलिज्म को रोकने के लिए क्या कर सकते हैं?
जी हां, हम कुछ प्रकार के एम्बोलिज्म को रोक सकते हैं। यदि आपको एम्बोलिज्म का खतरा है, तो आपका डॉक्टर निम्नलिखित सुझाव दे सकता है:
- लंबी दूरी की यात्रा करते समय (जैसे हवाई जहाज या बस में), हर कुछ घंटों में उठें और अपने टखनों को थोड़ा ऊपर और नीचे करें (पिंडली की मांसपेशियों को पंप करें)।इससे पैरों में रक्त संचार को बेहतर बनाए रखने में मदद मिल सकती है।
- रक्त पतला करने वाली दवाएं (एंटीकोएगुलेंट) ।
- विशेष प्रकार के कम्प्रेशन स्टॉकिंग्स का उपयोग करना।
- एक ऐसा उपकरण जो पैरों पर दबाव डालता है (इंटरमिटेंट न्यूमेटिक कम्प्रेशन डिवाइस - आईपीसी डिवाइस) ।
- कुछ लोगों में, शरीर के निचले हिस्से से हृदय तक रक्त ले जाने वाली मुख्य नस में एक फिल्टर लगाया जा सकता है (इन्फीरियर वेना कावा फिल्टर) । यह रक्त के थक्कों को हृदय और फेफड़ों तक पहुंचने से रोकता है।
अगर मुझे एम्बोलिज्म हो जाए तो मैं अपनी देखभाल कैसे करूं?
एम्बोलिज्म के बाद, आपको ठीक होने के लिए पुनर्वास की आवश्यकता हो सकती है। ऐसा इसलिए है क्योंकि एम्बोलिज्म से आपके मस्तिष्क या फेफड़ों जैसे अंगों को नुकसान पहुंच सकता है। यह नुकसान इसलिए होता है क्योंकि एम्बोलिज्म के कारण उस अंग या क्षेत्र में ऑक्सीजन की आपूर्ति बाधित हो जाती है।
मुझे डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?
यदि आपको रक्त के थक्के जमने के लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए। देरी न करें।
रक्त के थक्के जमने के बाद, आपको अपने डॉक्टर से नियमित रूप से मिलते रहना होगा और उनके निर्देशों का पालन करना होगा। विशेष रूप से यदि आप एंटीकोएगुलेंट जैसी दवाएं ले रहे हैं, तो आपका डॉक्टर यह जांच करेगा कि आप उन्हें सही तरीके से ले रहे हैं या नहीं और क्या रक्तस्राव का खतरा बदल गया है।
मुझे डॉक्टर से कौन से सवाल पूछने चाहिए?
आप अपने डॉक्टर से इस तरह के सवाल पूछ सकते हैं:
- मुझे यह (एम्बोलिज्म) क्यों हुआ?
- मेरी स्थिति के आधार पर ठीक होने की कितनी संभावना है?
- मेरे लिए सबसे अच्छा इलाज क्या है?
- मुझे भविष्य में इस तरह के एम्बोलिज्म को रोकने के लिए क्या करना चाहिए?
संक्षेप में (मुख्य संदेश)
एम्बोलिज्म नामक स्थिति को लेकर चिंतित होना स्वाभाविक है, क्योंकि यह जानलेवा हो सकती है। इसीलिए तुरंत इलाज कराना बेहद ज़रूरी है। अगर आपको एम्बोलिज्म के लक्षण दिखें, तो तुरंत डॉक्टर से संपर्क करें। इलाज के बाद, अपने परिवार और दोस्तों से सहयोग लें। अगर आपको दोबारा एम्बोलिज्म होने की आशंका है, तो किसी परामर्शदाता से बात करें। आप अकेले नहीं हैं, और मदद मांगने से न हिचकिचाएं।
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