एंडोस्कोपिक अल्ट्रासाउंड (ईयूएस) | आइए इसे सरल शब्दों में जानें

क्या आपको भी पेट दर्द और सीने में जलन महसूस होती है? हो सकता है कि आपके डॉक्टर ने सीटी स्कैन या एमआरआई किया हो और उसमें कुछ छोटा सा दिखाई दिया हो और आपको आगे की जांच के लिए एक विशेष परीक्षण कराने को कहा हो। ऐसे समय में किए जाने वाले सबसे उन्नत परीक्षणों में से एक एंडोस्कोपिक अल्ट्रासाउंड है, जिसे संक्षेप में ईयूएस कहते हैं। हालांकि नाम थोड़ा जटिल लग सकता है, लेकिन वास्तव में यह काफी सरल है। आइए इसके बारे में विस्तार से जानते हैं।

एंडोस्कोपिक अल्ट्रासाउंड (ईयूएस) क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, ईयूएस एक ऐसी प्रक्रिया है जिसका उपयोग आपके पाचन तंत्र, यानी आंतों की आंतरिक जांच करने के लिए किया जाता है। यह प्रक्रिया गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा की जाती है।

इस बारे में सोचिए, यह दो तकनीकों को मिलाने जैसा है।

1. एंडोस्कोप: यह एक लंबी, पतली, लचीली नली होती है जिसके एक सिरे पर कैमरा और रोशनी लगी होती है। इसकी मदद से आपके पेट के अंदर की चीज़ें साफ़-साफ़ देखी जा सकती हैं।

2. अल्ट्रासाउंड: ट्यूब के सिरे पर एक छोटा स्कैनिंग उपकरण (प्रोब) होता है। यह ध्वनि तरंगें उत्सर्जित करता है और आपके पेट के अंदर के अंगों, ऊतकों और रक्त वाहिकाओं की छवियां बनाता है।

इन दोनों को मिलाकर, डॉक्टर आपकी आंतों की दीवारों के अंदर और आसपास के अंगों, जैसे अग्नाशय और पित्ताशय, को बहुत करीब से और स्पष्ट रूप से देख सकते हैं। यह एक सामान्य स्कैन की तुलना में कहीं अधिक विस्तृत जानकारी प्रदान करता है।

किसे ईयूएस टेस्ट की आवश्यकता है?

डॉक्टर कई कारणों से इस ईयूएस परीक्षण की सलाह देते हैं। इसका मुख्य उपयोग किसी चिकित्सीय स्थिति का सटीक निदान करने या किसी विशेष लक्षण के कारण का पता लगाने के लिए किया जाता है।

ईयूएस परीक्षण दो मुख्य प्रकार के होते हैं:

आपके लक्षणों के आधार पर, आपका डॉक्टर यह तय करेगा कि पेट के ऊपरी हिस्से की जांच करनी है या निचले हिस्से की।

1. ईयूएस (ऊपरी ईयूएस)

इसमें आपके मुंह के माध्यम से एक एंडोस्कोप डाला जाता है और आपके पाचन तंत्र के ऊपरी हिस्से की जांच की जाती है।

• ग्रासनली, पेट और छोटी आंत का पहला भाग।
• आसपास के लसीका ग्रंथियां, रक्त वाहिकाएं, द्रव से भरी पुतलियां और कैंसरयुक्त ट्यूमर।
• अग्न्याशय, पित्ताशय और पित्त नलिकाओं जैसे आस-पास के अंग।

2. ईयूएस (लोअर ईयूएस)

इसमें एंडोस्कोप को गुदा के माध्यम से डाला जाता है और पाचन तंत्र के निचले हिस्से की जांच की जाती है।

• गुदा के आसपास की मांसपेशियां (गुदा स्फिंक्टर)।
• आसपास की रक्त वाहिकाएं, लसीका ग्रंथियां, द्रव से भरी पुतलियां और गांठें।
• बड़ी आंत का अंतिम भाग (मलाशय और बृहदान्त्र)।

ईयूएस के साथ ही बायोप्सी परीक्षण भी किया गया।

ईयूएस परीक्षण का यह एक और बड़ा लाभ है। यदि परीक्षण के दौरान डॉक्टर को कोई संदिग्ध गांठ या असामान्य ऊतक दिखाई देता है, तो उसका एक छोटा सा नमूना तुरंत परीक्षण के लिए लिया जा सकता है।

ऊतक या तरल पदार्थ का नमूना फिर प्रयोगशाला में भेजा जाता है। एक रोगविज्ञानी इसकी जांच करता है और बताता है कि इसमें कैंसर कोशिकाओं जैसी कोई असामान्य चीज है या नहीं।

ईयूएस टेस्ट से पहले तैयारी कैसे करें?

डॉक्टर आपको टेस्ट से पहले क्या करना चाहिए और क्या नहीं करना चाहिए, इसके बारे में स्पष्ट निर्देश देंगे। वे आमतौर पर निम्नलिखित बातें कहेंगे:

• दवाइयां: यदि आप मधुमेह के लिए रक्त पतला करने वाली दवाएं या इंसुलिन ले रहे हैं, तो आपके डॉक्टर आपको इन दवाओं की खुराक को समायोजित करने का तरीका बताएंगे। अपनी दवा को कभी भी स्वयं बंद न करें।
• खान-पान: आपको परीक्षण से कुछ घंटे पहले, आमतौर पर 6-8 घंटे पहले, खाना-पीना बंद करने के लिए कहा जाएगा। इससे आपका पेट खाली हो जाएगा और परीक्षण के लिए सतह साफ़ हो जाएगी।
• आंत्र सफाई: यदि आपका लोअर ईयूएस (EUS) हो रहा है, तो आपका डॉक्टर आपको आंतों की पूरी तरह सफाई के लिए एक विशेष दवा (आंत्र तैयारी) देगा। इसका उपयोग निर्देशानुसार ही करें।
• ड्राइवर: यह टेस्ट आपको हल्की नींद में सुलाने के लिए किया जाता है, इसलिए टेस्ट के बाद आप गाड़ी नहीं चला पाएंगे। इसलिए आपको घर ले जाने के लिए किसी की ज़रूरत होगी।

परीक्षा के दौरान क्या होता है?

यह आमतौर पर एक बाह्य रोगी प्रक्रिया है जिसे अस्पताल में भर्ती हुए बिना किया जा सकता है। पूरी प्रक्रिया में लगभग 60 मिनट लगते हैं।

ऊपरी ईयूएस (मौखिक) कैसे करें:

आपको बाईं ओर करवट दिलाकर बिस्तर पर लिटाया जाएगा। फिर,

1. आपको आराम दिलाने और नींद लाने के लिए नसों के माध्यम से एक शामक दवा दी जाएगी।

2. गले की खराश से राहत पाने के लिए दवा का छिड़काव करें।

3. आपके दांतों को नुकसान से बचाने और आपको एंडोस्कोप चबाने से रोकने के लिए आपके मुंह में एक प्लास्टिक का माउथगार्ड लगाया जाएगा।

4. इसके बाद डॉक्टर बहुत सावधानीपूर्वक एंडोस्कोप को मुंह के रास्ते अंदर डालते हैं और उसे ग्रासनली से होते हुए पेट और छोटी आंत के पहले भाग (डुओडेनम) तक पहुंचाते हैं।

5. इस समय आपको कोई दर्द महसूस नहीं होगा। आप सामान्य रूप से सांस ले सकते हैं।

6. डॉक्टर मॉनिटर पर देखता है और आंतरिक अंगों और गांठों की जांच करता है।

7. यदि आवश्यक हो, तो पहले बताए अनुसार बायोप्सी (ऊतक का एक टुकड़ा) लिया जाएगा।

8. परीक्षण समाप्त होने पर, डॉक्टर ट्यूब निकाल देंगे और आपको दी गई बेहोशी की दवा बंद कर देंगे। आप रिकवरी रूम में जागेंगे।

मलाशय के माध्यम से लोअर ईयूएस (EUS) कैसे करें:

यह ऊपर बताए गए तरीके के समान है। आपको बाईं ओर करवट दिलाकर लिटाया जाता है और हल्की नींद में सुला दिया जाता है। फिर,

1. डॉक्टर गुदा के रास्ते एंडोस्कोप डालते हैं और उसे बड़ी आंत में ऊपर की ओर ले जाते हैं।

2. इस प्रक्रिया के दौरान आपको किसी प्रकार का दर्द या असुविधा महसूस नहीं होगी। आप सामान्य रूप से सांस ले सकेंगे।

3. मॉनिटर को देखकर निचले पाचन तंत्र और आसपास के अंगों की जांच की जाती है।

4. परीक्षण पूरा होने पर, ट्यूब को हटा दिया जाता है और एनेस्थीसिया बंद कर दिया जाता है।

ईयूएस टेस्ट के बाद क्या होता है?

आपको दी गई नींद की गोली का असर 30-60 मिनट में खत्म हो जाएगा। उसके बाद आपको थोड़ी-बहुत असुविधा महसूस हो सकती है।

• लोअर ईयूएस के बाद: आपको पेट भरा हुआ (गैस) और पेट में हल्की ऐंठन महसूस हो सकती है।
• अपर ईयूएस के बाद: आपको गले में हल्का दर्द महसूस हो सकता है।

क्या इसमें कोई जोखिम शामिल है?

ईयूएस एक बहुत ही सुरक्षित प्रक्रिया है, लेकिन किसी भी चिकित्सा प्रक्रिया की तरह, इसमें भी कुछ जटिलताएं हो सकती हैं जो बहुत ही दुर्लभ मामलों में घटित हो सकती हैं।

• एनेस्थेटिक्स से एलर्जी की प्रतिक्रिया।
• पाचन तंत्र में क्षति या रक्तस्राव।
• पेट के ऊपरी हिस्से की जांच के दौरान, मुंह या पेट से तरल पदार्थ फेफड़ों में प्रवेश कर सकता है (फेफड़ों में तरल पदार्थ का जाना)।
• यदि बायोप्सी की जाती है, तो अग्न्याशय में सूजन (पैन्क्रियाटाइटिस) हो सकती है।
• आंत की दीवार में छेद (परफोरेशन)।

ऐसी घटनाएं बहुत कम होती हैं। आपका डॉक्टर इन जोखिमों को कम करने के लिए हर संभव कदम उठाएगा।

आपको डॉक्टर से कब बात करनी चाहिए?

यदि आपको परीक्षण के बाद कोई असामान्य लक्षण महसूस होते हैं, तो आपको तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए।