क्या आपको कभी कोई मामूली चोट लगी है? शायद चाकू से हाथ कट गया हो, या आप कहीं गिर गए हों। ऐसा होने पर, थोड़ी देर बाद खून बहना बंद हो जाता है, है ना? इसका कारण हमारे शरीर की एक अद्भुत प्रक्रिया है। वह है रक्त का थक्का जमना। लेकिन कभी-कभी यह प्रक्रिया ठीक से काम नहीं करती। या तो रक्त जमने में सामान्य से अधिक समय लगता है, या सामान्य से अधिक तेज़ी से जम जाता है। ऐसे मामलों में, हम एक बहुत ही सरल, लेकिन बहुत महत्वपूर्ण परीक्षण की बात कर रहे हैं जो यह पता लगाने के लिए किया जाता है कि आपका रक्त कितनी तेज़ी से जमता है। इसे प्रोथ्रोम्बिन टाइम, या पीटी/आईएनआर परीक्षण कहा जाता है।
सरल शब्दों में कहें तो, यह पीटी/आईएनआर टेस्ट क्या है?
पीटी/आईएनआर टेस्ट एक ऐसा परीक्षण है जिसमें आपके रक्त का नमूना लेकर यह मापा जाता है कि उसे जमने में कितना समय लगता है। ज़रा सोचिए, जब आपको चोट लगती है, तो हमारे शरीर में मौजूद प्रोटीन (जिन्हें क्लॉटिंग फैक्टर कहा जाता है) मिलकर रक्त का थक्का बनाते हैं ताकि रक्तस्राव रुक सके। प्रोथ्रोम्बिन एक अन्य प्रोटीन है जो हमारे लिवर द्वारा बनाया जाता है और रक्त के थक्के जमने की प्रक्रिया के लिए आवश्यक है।
इस परीक्षण के परिणाम कुछ ही सेकंडों में मिल सकते हैं, या अक्सर इन्हें "आईएनआर - अंतर्राष्ट्रीय मानकीकृत अनुपात" नामक एक विशेष गणना के रूप में दिया जाता है। INR एक मानक माप है जो दुनिया भर की प्रयोगशालाओं में भिन्न नहीं होता है। इसलिए, डॉक्टरों के लिए परिणामों को समझना बहुत आसान है।
अक्सर, डॉक्टर इस पीटी टेस्ट के साथ-साथ पीटीटी (पार्शियल थ्रोम्बोप्लास्टिन टाइम) नामक एक अन्य रक्त जमाव परीक्षण भी करते हैं। यह जांच करता है कि रक्त के थक्के जमने में मदद करने वाले अन्य कारक ठीक से काम कर रहे हैं या नहीं।
किन परिस्थितियों में यह पीटी/आईएनआर परीक्षण किया जाता है?
डॉक्टर यह जांच यह सुनिश्चित करने के लिए करते हैं कि आपका रक्त ठीक से जम रहा है या नहीं। ज़रा सोचिए, अगर रक्त धीरे-धीरे जमता है, तो मामूली चोट लगने पर भी अत्यधिक रक्तस्राव हो सकता है। इसी तरह, अगर रक्त बहुत जल्दी जम जाता है, तो थक्के रक्त वाहिकाओं में फंस सकते हैं और खतरनाक स्थिति पैदा कर सकते हैं।
यहां कुछ मुख्य कारण दिए गए हैं जिनकी वजह से आपका डॉक्टर यह परीक्षण कर सकता है:
- वारफेरिन की खुराक पर नज़र रखें: वारफेरिन, जिसे कौमाडिन® के नाम से भी जाना जाता है, एक रक्त पतला करने वाली दवा है। यह शरीर में खतरनाक रक्त के थक्के बनने से रोकने के लिए दी जाती है। उदाहरण के लिए, यह दवा उन लोगों को दी जाती है जिन्हें पैरों की नसों में रक्त के थक्के (डीप वेनस थ्रोम्बोसिस) या फेफड़ों में रक्त के थक्के (पल्मोनरी एम्बोलिज्म) बनने का खतरा होता है। इसलिए, यह पीटी/आईएनआर परीक्षण अक्सर यह देखने के लिए किया जाता है कि आप जो वारफेरिन की खुराक ले रहे हैं वह सही है, बहुत अधिक है या पर्याप्त नहीं है।
- सर्जरी से पहले: यह परीक्षण ऑपरेशन से पहले यह देखने के लिए किया जाता है कि आपका रक्त सामान्य रूप से जमता है या नहीं। इससे डॉक्टरों को यह सुनिश्चित करने में मदद मिलेगी कि ऑपरेशन के दौरान अत्यधिक रक्तस्राव का कोई खतरा न हो।
- रक्तस्राव और रक्त के थक्के जमने संबंधी विकारों का निदान: यदि आपको बिना किसी स्पष्ट कारण के चोट के निशान पड़ते हैं, बार-बार नाक से खून आता है, या छोटे घाव से भी खून बहना बंद करने में कठिनाई होती है, तो यह परीक्षण कारण का पता लगाने में मदद कर सकता है।
- यदि आपको लिवर की बीमारी का संदेह है: हमने पहले बताया था कि प्रोथ्रोम्बिन लिवर द्वारा निर्मित होता है। इसलिए, यदि इस प्रोटीन में कोई समस्या है, तो इसका मतलब लिवर की बीमारी हो सकती है। PT/INR परीक्षण लिवर की कार्यप्रणाली की जांच के लिए उपयोग किए जाने वाले कई परीक्षणों में से एक है।
क्या परीक्षा से पहले किसी विशेष तैयारी की आवश्यकता है?
जी हां, कभी-कभी थोड़ी तैयारी की आवश्यकता हो सकती है। आपके डॉक्टर आपको इसके बारे में समझाएंगे। आमतौर पर, यह कुछ इस प्रकार हो सकता है:
- कुछ दवाओं को अस्थायी रूप से बंद करें: कुछ दवाएं, जैसे एंटीबायोटिक्स, आपके PT/INR को बढ़ा सकती हैं। हार्मोनल दवाएं, जैसे गर्भनिरोधक गोलियां, इस मान को कम भी कर सकती हैं। इसलिए, आपको अपने डॉक्टर को उन सभी दवाओं के बारे में बताना चाहिए जो आप ले रहे हैं। लेकिन याद रखें, अपने डॉक्टर के कहे बिना कभी भी अपनी दवाएं बंद न करें।
- विटामिन K का सेवन कम करें: विटामिन K एक ऐसा पदार्थ है जो रक्त के थक्के जमने में मदद करता है। इसलिए यदि आप विटामिन K की गोलियां लेते हैं, या पत्तागोभी, पालक और ब्रोकली जैसे विटामिन K से भरपूर खाद्य पदार्थों का अधिक सेवन करते हैं, तो आपको इनका सेवन थोड़ा कम करने के लिए कहा जा सकता है। क्योंकि इससे भी परिणामों पर असर पड़ सकता है। लेकिन इनमें से कुछ भी करने से पहले, आपको अपने डॉक्टर से अवश्य सलाह लेनी चाहिए।
परीक्षा के दौरान क्या होता है?
यह बहुत सरल है, बिल्कुल सामान्य रूप से रक्तदान करने की तरह।
1. एक नर्स या लैब तकनीशियन आपकी बांह के अंदरूनी हिस्से को अल्कोहल से साफ करेगा और आपकी बांह के ऊपरी हिस्से पर एक इलास्टिक बैंड लगाएगा।
2. फिर वे आपको अपना हाथ रगड़ने के लिए कहेंगे। तब आपको नसें स्पष्ट रूप से दिखाई देंगी।
3. एक सुई की मदद से नस से थोड़ा सा खून निकालकर एक छोटी शीशी में इकट्ठा किया जाता है। सुई चुभने पर आपको हल्का सा दर्द महसूस होगा।
4. जब खून निकाला जाए, तो आपको सुई के ऊपर एक छोटा प्लास्टर या रुई का टुकड़ा रखने और उसे वहीं पर पकड़े रहने के लिए कहा जाएगा।
कभी-कभी, खासकर वारफेरिन लेने वाले लोगों को, नियमित रूप से यह परीक्षण करना पड़ता है, जिसके लिए उन्हें अपनी उंगली के सिरे से खून की एक बूंद लेनी पड़ती है। घर पर परीक्षण करने के लिए किट भी उपलब्ध हैं। यदि आप ऐसी किट लेना चाहते हैं, तो आपका डॉक्टर आपको इसका उपयोग करने का तरीका और अपने डॉक्टर को परिणाम बताने का तरीका बताएगा।
परिणाम या परिणामों को कैसे समझा जाए?
जब आपको अपने परिणाम मिल जाएं, तो आइए देखें कि उन संख्याओं का क्या अर्थ है। इसे समझना बहुत महत्वपूर्ण है, खासकर यदि आप वारफेरिन ले रहे हैं।
| परिणाम प्रकार | सामान्य श्रेणी |
|---|---|
| प्रोथ्रोम्बिन समय (सेकंड में) | 11 से 13.5 सेकंड के बीच। |
| स्वस्थ व्यक्ति का INR | 0.8 और 1.1 के बीच। |
| INR (वारफेरिन - वारफेरिन लेने वाले व्यक्ति के लिए लक्ष्य) | 2.0 और 3.0 के बीच। (कुछ चिकित्सीय स्थितियों में, यह लक्ष्य मान कम या अधिक हो सकता है। इसका निर्धारण आपके डॉक्टर द्वारा किया जाएगा।) |
असामान्य परिणामों का क्या अर्थ होता है?
यदि पीटी मान या आईएनआर मान अधिक है:
इसका मतलब है कि आपके रक्त को जमने में सामान्य से अधिक समय लगता है।
- यदि आप वारफेरिन नहीं ले रहे हैं , तो इसका कारण रक्तस्राव विकार, यकृत की समस्या या विटामिन के की कमी हो सकती है।
- यदि आप वारफेरिन ले रहे हैं और आपका INR लक्ष्य से अधिक है (उदाहरण के लिए, 3.0 से अधिक), तो आपको रक्तस्राव का खतरा है। इसका कारण निम्न हो सकता है:
- आपकी वारफेरिन की खुराक थोड़ी ज्यादा है।
- आपने डॉक्टर को बताए बिना कोई और दवा ले ली थी (जैसे कोई दर्द निवारक दवा, सर्दी-जुकाम की दवा)।
- वारफेरिन का पालक, केल, क्रैनबेरी जूस या अल्कोहल जैसी चीजों के साथ परस्पर क्रिया।
यदि पीटी मान या आईएनआर मान कम है:
इसका मतलब है कि आपका रक्त सामान्य से अधिक तेजी से जमता है। यदि वारफेरिन लेने वाले व्यक्ति का INR मान लक्ष्य से कम है (उदाहरण के लिए, 2.0 से कम), तब भी रक्त के थक्के बनने का खतरा बना रहता है।
सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि आपके परिणाम चाहे जो भी हों, घबराएं नहीं और अपने डॉक्टर से बात करें। वे कारण का पता लगाएंगे और आवश्यक उपचार करेंगे।
यदि परिणाम असामान्य आते हैं, तो आप आगे क्या करेंगे?
परिणामों के आधार पर, आपका डॉक्टर आगे की कार्रवाई तय करेगा।
- यदि आप वारफेरिन ले रहे हैं: आपका डॉक्टर आपके INR को लक्षित सीमा में वापस लाने के लिए आपकी खुराक में थोड़ा सा बदलाव करेगा। इसका मतलब है कि आपको अपनी खुराक को थोड़ा बढ़ाना या घटाना पड़ सकता है।
- यदि किसी अन्य बीमारी का संदेह हो: डॉक्टर पीटी और पीटीटी दोनों परीक्षणों के परिणामों पर एक साथ विचार करेंगे। वे बीमारी का निदान करने के लिए आपको आगे के परीक्षणों के लिए भी भेज सकते हैं।
परिणाम आमतौर पर कुछ घंटों या एक दिन के भीतर उपलब्ध हो जाते हैं। उंगली से खून का नमूना लेने की जांच में केवल कुछ मिनट लगते हैं।
मुख्य संदेश
- पीटी/आईएनआर एक साधारण रक्त परीक्षण है जो आपके रक्त को जमने में लगने वाले समय को मापता है।
- वारफेरिन जैसी रक्त पतला करने वाली दवाएं लेने वाले लोगों को यह परीक्षण नियमित रूप से करवाना चाहिए। इससे दवा की खुराक को सटीक रूप से नियंत्रित करने में मदद मिलती है।
- यह परीक्षण रक्तस्राव विकार और यकृत रोगों जैसी चीजों के निदान में भी सहायक होता है।
- अगर आपके नतीजे सामान्य सीमा से बाहर हैं तो चिंता न करें। इसका क्या मतलब है और आगे क्या करना है, इस बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।
- अपने डॉक्टर को अपनी सभी दवाओं, विटामिनों और खानपान की आदतों के बारे में बताना बहुत महत्वपूर्ण है।
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