क्या आपको या आपके बच्चे को अचानक गले में खराश के साथ सांस लेने में कठिनाई हो रही है? यह एपिग्लॉटिटिस हो सकता है!

क्या आपने कभी गले में अचानक दर्द होने, खाना निगलने में परेशानी होने और घुटन महसूस होने के बारे में सुना है? हो सकता है आपके बच्चे को भी ऐसा ही कुछ हुआ हो और आप चिंतित हों। ऐसे समय में, हमें एपिग्लॉटाइटिस नामक स्थिति के बारे में सोचना चाहिए। यह थोड़ा गंभीर है, इसलिए इसके बारे में जागरूक रहना ज़रूरी है।

एपिग्लोटाइटिस क्या है? आइए इसे सरल शब्दों में समझते हैं!

सरल शब्दों में कहें तो, एपिग्लॉटाइटिस हमारे गले के एक छोटे से हिस्से, जिसे एपिग्लॉटिस कहते हैं, में होने वाली सूजन है। इसे ऐसे समझें कि एपिग्लॉटिस हमारी जीभ के आधार के पास स्थित उपास्थि की एक पतली परत होती है। जब हम कुछ खाते या पीते हैं, तो यह उन चीजों को श्वास नली में जाने के बजाय सीधे हमारी श्वास नली (ट्रैकिया) में पहुंचाने में मदद करती है। यह एक द्वार की तरह काम करती है।

तो, अगर किसी कारण से एपिग्लॉटिस में सूजन आ जाती है, यानी उसमें जलन हो जाती है, तो समस्या शुरू हो जाती है। इसे "एक्यूट एपिग्लॉटाइटिस" भी कहते हैं। इसका मतलब है कि लक्षण अचानक और गंभीर रूप से प्रकट होते हैं। सांस लेना और खाना निगलना बहुत मुश्किल हो जाता है। अगर जल्दी इलाज न किया जाए, तो यह सूजन सांस की नली को पूरी तरह से बंद कर सकती है और जानलेवा भी हो सकती है।

यह बहुत महत्वपूर्ण है: यदि आपको या आपके परिवार के किसी सदस्य को ये लक्षण हैं, तो आपको तुरंत अस्पताल या आपातकालीन कक्ष (ईटीयू) जाना चाहिए। घर पर इसका इलाज करने के बारे में बिल्कुल भी न सोचें। यह एक चिकित्सीय आपात स्थिति है!

यह स्थिति कितनी आम है?

दरअसल, एपिग्लोटाइटिस एक बहुत आम बीमारी नहीं है, लेकिन यह छोटे बच्चों के साथ-साथ वयस्कों में भी हो सकती है।

सन् 1985 से पहले, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा टाइप बी (एचआईबी) वैक्सीन के व्यापक उपयोग से पहले, यह बीमारी 3 से 5 वर्ष की आयु के बच्चों में सबसे आम थी। इसका कारण यह था कि बच्चों में इस बीमारी का मुख्य कारण एचआईबी नामक बैक्टीरिया था। लेकिन, सौभाग्य से, वैक्सीन के कारण एचआईबी संक्रमण में काफी कमी आई है। अब, अमेरिका जैसे देश में भी, यह प्रति 100,000 बच्चों में लगभग 0.5 बच्चों में होता है।

हालांकि, हाल ही में वयस्कों में इस बीमारी के मामलों में वृद्धि की खबरें आई हैं । यह वृद्धि हिब (Hib) के अलावा अन्य संक्रमणों के कारण है। आमतौर पर कहा जाता है कि संयुक्त राज्य अमेरिका में प्रति 100,000 वयस्कों में से 1 से 4 लोगों में यह बीमारी पाई जाती है।

एपिग्लोटाइटिस के लक्षण क्या हैं? हम इसे कैसे पहचान सकते हैं?

एपिग्लोटाइटिस के लक्षण आमतौर पर अचानक शुरू होते हैं और तेजी से बिगड़ते जाते हैं। कभी-कभी, बड़े बच्चों और वयस्कों में लक्षणों को पूरी तरह से प्रकट होने में कुछ दिन लग सकते हैं। हालांकि, छोटे बच्चों के वायुमार्ग बहुत छोटे होते हैं,यदि एपिग्लॉटिस में थोड़ी सी भी सूजन हो, तो गंभीर लक्षण अचानक बिना किसी चेतावनी के प्रकट हो सकते हैं।

सबसे आम लक्षण ये चार हैं जो अक्षर "D" से शुरू होते हैं:

• डिस्फेजिया: इसका मतलब है कि खाना और पेय पदार्थ निगलने में बहुत कठिनाई होती है। ऐसा लगता है कि यह गले से नीचे नहीं जा रहा है।
• डिस्फोनिया: इसका अर्थ है कि आवाज बदल जाती है, कर्कश हो जाती है, या बोलने में कठिनाई होने लगती है।
• लार टपकना: इसका मतलब है कि मुंह से लार टपक रही है। निगलने में कठिनाई हो रही है, इसलिए लार मुंह में जमा हो जाती है और अनायास ही बाहर निकल जाती है।
• तकलीफ: इसका मतलब है सांस लेने में कठिनाई, घुटन महसूस होना और ऑक्सीजन की कमी के लक्षण दिखना।

इनके अलावा, अन्य लक्षण भी हो सकते हैं:

• गले में तेज दर्द।
• 38 डिग्री सेल्सियस (100.4 फ़ारेनहाइट) या उससे अधिक का बुखार।
• सांस लेते समय एक तेज सीटी जैसी आवाज (स्ट्रिडोर)।
• मुंह खोलकर आगे झुककर सांस लेने की कोशिश करना। (यह छोटे बच्चों में देखा जाने वाला एक सामान्य लक्षण है।)
• बहुत बेचैन, चिड़चिड़ा। (यह छोटे बच्चों में भी देखा जाने वाला एक प्रमुख लक्षण है।)

एपिग्लोटाइटिस के कुछ लक्षण अन्य बीमारियों, जैसे कि क्रुप, से मिलते-जुलते हो सकते हैं। हालांकि, क्रुप हमेशा एपिग्लोटाइटिस की तरह आपातकालीन स्थिति नहीं होती। इसीलिए सटीक निदान और शीघ्र उपचार करवाना महत्वपूर्ण है।

छोटे बच्चों में लक्षणों पर विशेष ध्यान दें

जैसा कि हमने पहले भी बताया है, छोटे बच्चों की श्वसन नलिकाएं बहुत नाजुक होती हैं। इसलिए, अगर उन्हें यह समस्या हो जाए, तो यह बहुत जल्दी बिगड़ सकती है। कल्पना कीजिए, अगर आप अपने बच्चे को अचानक सांस लेने में तकलीफ होते हुए, मुंह खुला हुआ और आगे की ओर झुका हुआ देखें, तो यह अच्छा संकेत नहीं है। ऐसे में सबसे अच्छा यही होगा कि घबराएं नहीं और जितनी जल्दी हो सके उसे डॉक्टर के पास ले जाएं।

एपिग्लोटाइटिस के क्या कारण हैं?

इसका मुख्य कारण जीवाणु संक्रमण है।

• बच्चों के लिए , जिस बैक्टीरिया की हमने पहले बात की थी , हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा टाइप बी (एचआईबी), वही मुख्य अपराधी है।
• वयस्कों में , यह आमतौर पर अन्य प्रकार के बैक्टीरिया के कारण हो सकता है जो हिब नहीं होते हैं, जैसे कि स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया और स्टैफिलोकोकस ।

इसके अन्य कारण भी हो सकते हैं:

• वायरल संक्रमण: कुछ प्रकार के वायरस, उदाहरण के लिए , वैरिसेला-जोस्टर वायरस, जो चिकनपॉक्स का कारण बनता है, और हर्पीस सिंप्लेक्स वायरस, जो हर्पीस का कारण बनता है।जब हम संक्रमित हो जाते हैं, तो हमारा शरीर कमजोर हो जाता है, और द्वितीयक जीवाणु संक्रमण और एपिग्लॉटिटिस विकसित होने की संभावना बहुत अधिक होती है।
• फंगल संक्रमण: यह कैंडिडा जैसे फंगल संक्रमण के कारण भी हो सकता है, खासकर कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों में।
• गले में चोट लगना: यह स्थिति तब हो सकती है जब अचानक कोई चीज गले पर लगे, बाहर से चोट लगे, कोई अजीब चीज निगल ली जाए, या बहुत गर्म तरल पदार्थ पी लिया जाए ।
• धूम्रपान: यह न केवल नियमित सिगरेट से हो सकता है, बल्कि वेपिंग से या क्रैक कोकीन जैसे नशीले पदार्थों के सेवन से भी हो सकता है।
• रासायनिक जलन: यदि कोई विषैला रसायन पेट में प्रवेश कर जाता है, तो यह गले को जला सकता है और एपिग्लॉटिटिस का कारण बन सकता है। इसे 'संक्षारक एपिग्लॉटिटिस' कहा जाता है।

क्या एपिग्लोटाइटिस संक्रामक है?

यहां महत्वपूर्ण बात यह है कि एपिग्लॉटिटिस नामक स्थिति सीधे एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में नहीं फैलती है। हालांकि, इस बीमारी को पैदा करने वाले रोगाणु (उदाहरण के लिए, हिब बैक्टीरिया) एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में फैल सकते हैं।

हिब जैसे रोगाणु के संक्रमण का मतलब यह नहीं है कि आपको एपिग्लॉटाइटिस हो ही जाएगा। हालांकि, अगर रोगाणु आपके एपिग्लॉटिस में प्रवेश कर जाए और सूजन पैदा कर दे, तो ऐसा हो सकता है। यह रोगाणु आमतौर पर खांसने या छींकने पर निकलने वाली लार या बलगम की बूंदों के माध्यम से फैलता है।

डॉक्टर एपिग्लोटाइटिस का निदान कैसे करते हैं?

क्योंकि यह जानलेवा स्थिति हो सकती है, इसलिए डॉक्टर सबसे पहले आपकी सांस को स्थिर करने का प्रयास करेंगे। वे नैदानिक ​​परीक्षण तभी करेंगे जब उन्हें यह सुनिश्चित हो जाएगा कि ऐसा करना पूरी तरह से सुरक्षित है।

आपकी स्थिति स्थिर हो जाने के बाद, डॉक्टर निम्नलिखित परीक्षण कर सकते हैं:

• कल्चर टेस्ट: डॉक्टर आपके गले से एक स्वैब लेते हैं और उसे बैक्टीरिया या वायरस की जांच के लिए प्रयोगशाला में भेजते हैं।
• रक्त परीक्षण: आपके रक्त में श्वेत रक्त कोशिकाओं (जो हमारे शरीर में संक्रमण से लड़ती हैं) की संख्या की जांच करने या आपके रक्त में बैक्टीरिया या वायरस की जांच करने के लिए विभिन्न प्रकार के रक्त परीक्षण किए जा सकते हैं।
• लैरिंजोस्कोपी: इसमें एक पतली, लचीली ट्यूब के सिरे पर लगे एक छोटे कैमरे को गले में डालकर एपिग्लॉटिस और उसके आसपास के क्षेत्र की जांच की जाती है।
• इमेजिंग परीक्षण: एक्स-रे से सूजन की सीमा का पता लगाया जा सकता है। कभी-कभी, एक्स-रे में, एपिग्लॉटिस की सूजन वयस्कों में अंगूठे के निशान जैसी दिख सकती है।

एपिग्लोटाइटिस का इलाज कैसे किया जाता है?

यदि आपको एपिग्लॉटिटिस का निदान होता है, तो उपचार तुरंत शुरू हो जाएगा।अस्पताल में, चिकित्सा दल निम्नलिखित कार्य करेगा:

• आपके वायुमार्ग को पूरी तरह से बहाल करने के लिए:
• सबसे पहले, आपके फेफड़ों में अधिक हवा जाने देने के लिए आपके मुंह और नाक पर ऑक्सीजन मास्क लगाया जाता है।
• यदि वायुमार्ग अवरुद्ध हो, तो श्वास नली में मुंह के माध्यम से एक श्वास नली डाली जा सकती है।
• बहुत ही दुर्लभ मामलों में, यदि इस ट्यूब को मुंह के रास्ते नहीं डाला जा सकता है, तो गर्दन के रास्ते श्वासनली में एक ट्यूब डालने की आवश्यकता हो सकती है। इसे ट्रेकियोस्टोमी कहा जाता है। हालांकि, एपिग्लॉटिटिस से पीड़ित लोगों के लिए इसकी अक्सर आवश्यकता नहीं होती है।
• तरल पदार्थ देना: आपको नस में डाली गई एक ट्यूब के माध्यम से आवश्यकतानुसार तरल पदार्थ दिया जाएगा (यह एक 'आईवी ड्रिप' है, जिसे हम सलाइन कहते हैं)।
• एंटीबायोटिक देना: यदि आपको जीवाणु संक्रमण है, तो आपका डॉक्टर आपको नसों के माध्यम से एक व्यापक-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक देगा। यह दवा संक्रमण पैदा करने वाले अधिकांश जीवाणुओं को मार देती है। कल्चर के परिणाम आने के बाद, आपको एक अलग एंटीबायोटिक दी जा सकती है जो संक्रमण पैदा करने वाले विशिष्ट जीवाणुओं को लक्षित करती है।

हम एपिग्लोटाइटिस से खुद को कैसे बचा सकते हैं?

हालांकि इसे पूरी तरह से रोका नहीं जा सकता, लेकिन जोखिम को कम करने के लिए हम कुछ चीजें कर सकते हैं:

• अपने बच्चे को टीका लगवाएं: बच्चों के लिए सबसे अच्छा बचाव यही है कि उन्हें सही उम्र में सभी आवश्यक टीके लगवाए जाएं, खासकर हिब (Hib) का टीका। क्योंकि छोटे बच्चों की प्रतिरक्षा प्रणाली पूरी तरह से विकसित नहीं होती है, इसलिए वे हिब संक्रमण के प्रति बहुत संवेदनशील हो सकते हैं।
• स्वच्छता संबंधी अच्छी आदतों का पालन करें: अपने हाथों को साबुन और पानी से बार-बार धोएं। अपनी आंखों, नाक और मुंह को बार-बार छूने से बचें।
• संक्रमण से बचाव करें: खांसने और छींकने वाले लोगों के आसपास सावधान रहें। उनके निकट जाने से बचें या मास्क पहनें।
• गले को नुकसान पहुंचाने वाली चीजों से बचें: बहुत गर्म तरल पदार्थ पीने और धूम्रपान करने जैसी चीजों से दूर रहें जो आपके गले को नुकसान पहुंचा सकती हैं।

अगर आपको एपिग्लोटाइटिस हो जाए तो क्या होता है? इसे ठीक होने में कितना समय लगता है?

अधिकांश लोगों को एपिग्लॉटिटिस से पूरी तरह ठीक होने में लगभग एक सप्ताह का समय लगता है। आपको लगभग तीन से पाँच दिन अस्पताल में रहना होगा। हालांकि, शुरुआती कुछ दिनों में ही आपको बेहतर महसूस होने लगेगा। यदि सांस लेने के लिए ट्यूब लगाई भी जाती है, तो भी आप आमतौर पर कुछ दिनों में स्वयं से सांस लेने में सक्षम हो जाएंगे।

यदि आपको संक्रमण के कारण यह समस्या है, तो बैक्टीरिया को पूरी तरह से खत्म करने के लिए एंटीबायोटिक्स का पूरा कोर्स (आमतौर पर लगभग सात दिन) लेना बहुत महत्वपूर्ण है।

सबसे महत्वपूर्ण बात याद रखें: एपिग्लॉटिस में सूजन एक चिकित्सीय आपात स्थिति है!यदि आपको या आपके किसी परिचित को एपिग्लॉटिटिस के लक्षण हैं, तो तुरंत 1990 (या अपने स्थानीय आपातकालीन नंबर) पर कॉल करें, या निकटतम अस्पताल के आपातकालीन कक्ष में जाएं।

हमें डॉक्टर से कब मिलना चाहिए? हमें क्या करना चाहिए?

अगर सूजन से सांस लेने में रुकावट आ जाए तो एपिग्लॉटाइटिस जानलेवा हो सकता है। इसलिए, अगर आपको या आपके किसी परिचित को लगता है कि उनके एपिग्लॉटिस में सूजन है, तो तुरंत आपातकालीन उपचार लें।

ये काम कभी न करें:

• एपिग्लोटाइटिस से पीड़ित व्यक्ति को पीठ के बल न लेटने दें।
• उनके मुंह में कुछ भी मत डालो।

इन चीजों से सांस लेना और भी मुश्किल हो सकता है।

इसे करें:

• जितना हो सके शांत रहने की कोशिश करें , क्योंकि तनाव से आपके गले में जकड़न और भी बढ़ सकती है।

डॉक्टर से पूछे जाने वाले महत्वपूर्ण प्रश्न

अस्पताल से छुट्टी मिलने से पहले आप डॉक्टर से ये सवाल पूछ सकते हैं:

• मुझे एपिग्लोटाइटिस क्यों हुआ?
• मुझे एंटीबायोटिक्स कितने समय तक लेनी होंगी?
• ठीक होने के दौरान मुझे अपने गले का ख्याल कैसे रखना चाहिए?
• मुझे कितनी देर तक सीधा खड़ा रहना चाहिए?
• क्या मुझे अनुवर्ती जांच के लिए वापस आना पड़ेगा?
• मैं भविष्य में इस बीमारी के होने के जोखिम को कैसे कम कर सकता हूँ?

अंत में, निष्कर्ष यह है कि

यदि आपको या आपके किसी प्रियजन को एपिग्लॉटिटिस के लक्षण हैं, तो आपातकालीन चिकित्सा सहायता लेने में देरी न करें। यदि आप निश्चित नहीं हैं कि यह एपिग्लॉटिटिस है या कुछ और, तो याद रखें कि यदि किसी को सांस लेने या निगलने में परेशानी हो रही है, तो तुरंत आपातकालीन चिकित्सा सहायता लेना ही समझदारी है।

समय पर इलाज मिलने पर अधिकांश लोग एपिग्लॉटिटिस से पूरी तरह ठीक हो जाते हैं। हालांकि, शुरुआती कार्रवाई बेहद ज़रूरी है। इसलिए, इन लक्षणों पर ध्यान दें और जितनी जल्दी हो सके मदद लें। हम आपके और आपके परिवार के शीघ्र स्वस्थ होने की कामना करते हैं!

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