क्या आपको खाना खाते समय सीने के बीचोंबीच जलन महसूस होती है? क्या कभी-कभी आपके गले में खट्टापन महसूस होता है? या क्या आपको खाना निगलने में कठिनाई होती है? ये ऐसे लक्षण हैं जो कई लोगों को होते हैं, लेकिन वे इन्हें "गैस्ट्राइटिस" समझकर नज़रअंदाज़ कर देते हैं। हालांकि, ये हमारे भोजन नली, यानी ग्रासनली में किसी समस्या के संकेत हो सकते हैं। तो आइए आज हम ग्रासनली संबंधी विकारों के बारे में बात करते हैं।
सरल शब्दों में कहें तो, ये ग्रासनली संबंधी विकार क्या हैं?
ठीक है, सबसे पहले आइए समझते हैं कि ग्रासनली क्या है। हम इसे "भोजन नली" भी कहते हैं। सरल शब्दों में कहें तो, यह मांसपेशियों से बनी एक नली है जो भोजन को हमारे मुंह से हमारे पेट तक ले जाती है। जब हम भोजन निगलते हैं, तो यही नली भोजन को हमारे पेट में धकेलती है।
तो, ग्रासनली संबंधी विकार कई तरह की बीमारियाँ और स्थितियाँ हैं जो ग्रासनली के कामकाज को प्रभावित करती हैं और उसमें बाधा डालती हैं। इससे भोजन निगलने में कठिनाई (डिस्फेजिया) और सीने में जलन जैसी कई समस्याएँ हो सकती हैं। इनमें से सबसे आम बीमारी जिसके बारे में हम सभी ने सुना है, वह है गैस्ट्रोएसोफेजियल रिफ्लक्स डिजीज (GERD) । इसके बारे में हम बाद में बात करेंगे।
भोजन नली में कौन-कौन सी मुख्य बीमारियाँ हो सकती हैं?
गले से जुड़ी कई तरह की बीमारियां होती हैं। कुछ आम हैं, कुछ कम आम। इनके बारे में थोड़ी जानकारी होना आपके लिए बहुत ज़रूरी है। आइए इन्हें आसान भाषा में समझते हैं।
| स्थिति | सीधे शब्दों में कहें तो, यही होता है। |
|---|---|
| जीईआरडी (गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स डिजीज) | यह सबसे आम स्थिति है। इसमें होता यह है कि भोजन नली और पेट के बीच का वाल्व (स्फिंक्टर) ठीक से बंद नहीं होता। परिणामस्वरूप, पेट का अम्ल और भोजन के कण वापस ऊपर की ओर, यानी भोजन नली से होते हुए गले में चले जाते हैं। सीने में जलन इसका मुख्य लक्षण है। |
| अचलासिया | यहां होता यह है कि ऊपर वर्णित वाल्व (निचला ग्रासनली स्फिंक्टर) ठीक से नहीं खुलता। इसका मतलब है कि यह शिथिल नहीं होता। इसलिए भोजन पेट में नहीं जा पाता, बल्कि ग्रासनली में ही अटक जाता है। हालांकि इसका सटीक कारण ज्ञात नहीं है, लेकिन माना जाता है कि यह ग्रासनली की मांसपेशियों को नियंत्रित करने वाली नसों को क्षति पहुंचने के कारण होता है। |
| बैरेट घेघा | जिन लोगों में गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स डिजीज (जीईआरडी) का लंबे समय तक इलाज नहीं हुआ है, उनमें लगातार एसिड ऊपर आने के कारण ग्रासनली के निचले हिस्से की कोशिकाएं बदलने लगती हैं। वे पेट या आंतों की कोशिकाओं जैसी हो जाती हैं। यह एक खतरनाक स्थिति है, क्योंकि इससे ग्रासनली के कैंसर का खतरा बढ़ जाता है। |
| इओसिनोफिलिक एसोफैगिटिस | इसमें होता यह है कि इओसिनोफिल नामक एक प्रकार की श्वेत रक्त कोशिकाएं श्वसन नलिकाओं में जमा हो जाती हैं। ये ऐसी कोशिकाएं हैं जो आमतौर पर एलर्जी में बढ़ जाती हैं। जब ये कोशिकाएं जमा हो जाती हैं, तो श्वसन नलिकाओं के अंदर सूजन आ जाती है। यह स्थिति विभिन्न प्रकार की एलर्जी से पीड़ित लोगों में आम है। |
| भोजन - नली का कैंसर | इसके दो मुख्य प्रकार हैं: स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा और एडेनोकार्सिनोमा । धूम्रपान, अत्यधिक शराब का सेवन, लंबे समय तक गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स रोग (जीईआरडी) और कुछ वायरल संक्रमण (एचपीवी) इन कैंसर के विकसित होने के जोखिम को बढ़ाते हैं। |
| ग्रासनली डायवर्टिकुलम | इसे ग्रासनली की दीवार में मौजूद कमजोर जगह से उभरा हुआ एक छोटा थैला कहते हैं। खाना खाते समय भोजन के छोटे-छोटे टुकड़े इस थैले में फंस सकते हैं। |
| ग्रासनली में ऐंठन | इसे ग्रासनली की मांसपेशियों का अचानक, असामान्य और दर्दनाक संकुचन कहा जाता है। यह एक दुर्लभ स्थिति है। इसके कारण भोजन का पेट में जाना मुश्किल हो जाता है। |
| ग्रासनली में सिकुड़न | भोजन नली बहुत संकरी हो जाती है। ऐसा एसिड रिफ्लक्स (जीईआरडी) से लंबे समय तक होने वाले नुकसान के बाद भोजन नली के ठीक होने के दौरान होने वाले निशानों के कारण हो सकता है। इससे भोजन और पेय पदार्थों का गुजरना बहुत मुश्किल हो जाता है। |
| हाइटल हर्निया | छाती और पेट को अलग करने वाली मांसपेशी, डायाफ्राम में एक छोटा सा छेद होता है, जहाँ पेट का ऊपरी हिस्सा छाती में उभरा हुआ होता है। इससे एसिड रिफ्लक्स की संभावना बहुत बढ़ जाती है। |
वे कौन-कौन सी चीजें हैं जिनसे इस तरह की बीमारियों के होने का खतरा बढ़ जाता है?
ठीक है, अब हम जान गए हैं कि बीमारियाँ कितने प्रकार की होती हैं। तो फिर ये क्यों होती हैं? ऐसे कई कारक हैं जो इन बीमारियों के होने के जोखिम को बढ़ाते हैं।
- अत्यधिक शराब का सेवन: शराब ग्रासनली की परत को नुकसान पहुंचा सकती है।
- शरीर का अतिरिक्त वजन: मोटापा या गर्भावस्था के दौरान पेट पर पड़ने वाले बढ़े हुए दबाव के कारण, पेट के अंदर के अंगों के बाहर निकलने की संभावना अधिक होती है।
- कुछ दवाएं: कुछ दर्द निवारक, अवसादरोधी और कुछ एंटीबायोटिक्स ग्रासनली को प्रभावित कर सकती हैं।
- धूम्रपान: धूम्रपान और परोक्ष धूम्रपान के संपर्क में आने से ग्रासनली में मौजूद वाल्व कमजोर हो सकते हैं और कैंसर का खतरा बढ़ सकता है।
- विकिरण चिकित्सा: यदि आपने गर्दन या छाती के क्षेत्र में कैंसर जैसी किसी स्थिति के लिए विकिरण चिकित्सा प्राप्त की है, तो वह क्षेत्र भी प्रभावित हो सकता है।
क्या आपको भी ये लक्षण हैं?
गले की बीमारियों के लक्षण अंतर्निहित स्थिति के आधार पर भिन्न-भिन्न होते हैं। लेकिन कुछ सामान्य लक्षण हैं जो दिखाई दे सकते हैं। देखें कि क्या आपमें इनमें से एक या अधिक लक्षण हैं।
याद रखें, इन लक्षणों वाले हर व्यक्ति को गंभीर बीमारी नहीं होती है, लेकिन इन लक्षणों के बारे में जागरूक रहना और चिकित्सकीय सलाह लेना बुद्धिमानी है।
| लक्षण | विवरण |
|---|---|
| पेट में जलन | छाती के मध्य में जलन का अनुभव होना। यह जीईआरडी का मुख्य लक्षण है। |
| निगलने में कठिनाई | खाना निगलते समय गले में कुछ फंसा हुआ महसूस होना। ऐसा लगता है जैसे खाने का कोई टुकड़ा निगला ही न हो। |
| ऊर्ध्वनिक्षेप | पेट का अम्ल या अपचित भोजन के कण गले या मुंह में वापस आ सकते हैं। |
| सीने, पेट या पीठ में दर्द | यह दर्द खासकर खाना खाने के बाद हो सकता है। |
| लंबे समय तक खांसी या गले में खराश | बिना जुकाम के लगातार खांसी, गले में कुछ फंसा हुआ महसूस होना और आवाज का बैठ जाना। |
| वजन घटाना | अगर आपका वजन बिना किसी कारण या प्रयास के कम हो रहा है, तो यह चिंता का विषय है। |
डॉक्टर इस बीमारी का निदान कैसे करते हैं?
जब आप इन लक्षणों के साथ डॉक्टर के पास जाते हैं, तो वह सबसे पहले आपसे आपके लक्षणों के बारे में विस्तार से पूछेगा। फिर वह आपकी जांच करेगा। कभी-कभी वह निगलते समय आपके गले को भी महसूस कर सकता है।
आपके डॉक्टर बीमारी का सटीक पता लगाने के लिए कुछ और परीक्षण कराने की सलाह दे सकते हैं। चिंता न करें, ये सामान्य परीक्षण हैं।
- ऊपरी एंडोस्कोपी: इसमें एक पतली, लचीली नली के सिरे पर लगे एक छोटे कैमरे को मुंह के रास्ते अंदर डाला जाता है ताकि ग्रासनली, पेट और छोटी आंत के पहले भाग की जांच की जा सके। कैंसर कोशिकाओं या अन्य बीमारियों की जांच के लिए संदिग्ध क्षेत्र से ऊतक का एक छोटा टुकड़ा (बायोप्सी) भी लिया जा सकता है।
- बेरियम स्वैलो: इसमें आपको बेरियम नामक एक तरल पदार्थ पीने के लिए दिया जाएगा। एक्स-रे में यह तरल पदार्थ सफेद दिखाई देता है। जैसे ही आप इसे पीते हैं, कई एक्स-रे तस्वीरें ली जाती हैं। इससे आप स्पष्ट रूप से देख सकते हैं कि तरल पदार्थ आपकी ग्रासनली से कैसे गुजरता है और क्या यह कहीं अवरुद्ध या संकुचित है।
- ग्रासनली मैनोमेट्री:यह इस बात का माप करता है कि तरल पदार्थ निगलते समय आपकी ग्रासनली की मांसपेशियां और वाल्व (स्फिंक्टर) कितनी अच्छी तरह काम करते हैं।
- ग्रासनली पीएच परीक्षण: यह ग्रासनली में अम्ल की मात्रा (पीएच) को मापता है। जीईआरडी की पुष्टि के लिए यह बहुत महत्वपूर्ण है।
इसका उपचार क्या है?
उपचार के विकल्प आपकी स्थिति पर निर्भर करते हैं। सभी को एक जैसा उपचार नहीं दिया जाता।
दवाइयाँ
अक्सर, दवाओं के साथ-साथ जीवनशैली में बदलाव की भी पहले सलाह दी जाती है।
- एंटासिड, प्रोटॉन पंप अवरोधक (पीपीआई), एच2 ब्लॉकर: ये दवाएं पेट में बनने वाले एसिड की मात्रा को कम करके काम करती हैं। इससे भोजन नली में एसिड से होने वाली क्षति और सूजन कम हो जाती है, भले ही एसिड ऊपर आ जाए।
- बोटुलिनम टॉक्सिन (बोटॉक्स®) इंजेक्शन: इस इंजेक्शन का उपयोग कभी-कभी ग्रासनली में मांसपेशियों की ऐंठन को रोकने या वाल्व को शिथिल करने के लिए किया जाता है।
अन्य उपचार और सर्जरी
जिन मामलों में केवल दवा से स्थिति को नियंत्रित नहीं किया जा सकता है, या अधिक गंभीर मामलों में, अन्य उपचार विधियों की आवश्यकता हो सकती है।
- एंडोस्कोपिक डाइलेशन: एक ऐसी प्रक्रिया जिसमें एक ट्यूब डाली जाती है और संकुचित अन्नप्रणाली को गुब्बारे जैसी किसी चीज से फुलाकर चौड़ा किया जाता है, जो एंडोस्कोपी के समान होती है।
- एसोफेजेक्टॉमी: भोजन नली के रोगग्रस्त हिस्से या पूरी भोजन नली को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाना। यह आमतौर पर कैंसर के मामलों में किया जाता है।
- लैप्रोस्कोपिक एंटीरिफ्लक्स सर्जरी (निसन फंडोप्लिकेशन): यह सर्जरी जीईआरडी या हियाटल हर्निया जैसी स्थितियों के लिए की जाती है। इसमें पेट के ऊपरी हिस्से को ग्रासनली के निचले हिस्से के चारों ओर लपेटा जाता है, जिससे वाल्व मजबूत होता है।
- हेलर मायोटॉमी और पीओईएम (पेरोरल एंडोस्कोपिक मायोटॉमी): ये अचलासिया जैसी स्थितियों के उपचार हैं। इनमें निचले ग्रासनली स्फिंक्टर पर स्थित मांसपेशी को काटकर उसे शिथिल किया जाता है, जिससे भोजन आसानी से पेट में जा पाता है।
यदि उपचार न किया जाए तो होने वाली जटिलताएं
यदि इन बीमारियों का सही इलाज न किया जाए, तो कभी-कभी समस्या और भी गंभीर हो सकती है।
- यदि जीईआरडी और अचलासिया जैसी स्थितियों का उचित उपचार नहीं किया जाता है, तो समय के साथ ग्रासनली के कैंसर के विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।
- उल्टी आने के कारण भोजन के कण श्वासनली से होते हुए फेफड़ों तक पहुँच सकते हैं। इसे एस्पिरेशन कहते हैं। इससे निमोनिया जैसे फेफड़ों के संक्रमण हो सकते हैं।
- निगलने में कठिनाई बनी रहने पर, भोजन की मात्रा कम हो सकती है, जिससे कुपोषण और निर्जलीकरण हो सकता है।
जोखिम को कम करने के लिए हम क्या कर सकते हैं?
इस समस्या के विकसित होने के जोखिम को कम करना ही सबसे अच्छा उपाय है। ये चीजें आपको बहुत मदद करेंगी, खासकर जीईआरडी जैसी समस्याओं को नियंत्रित करने में।
- अपनी खान-पान की आदतों में बदलाव लाएं:एक बार में भरपेट भोजन करने के बजाय, दिन भर में कई छोटे-छोटे भोजन करें। सोने से कम से कम 3 घंटे पहले अपना मुख्य भोजन करें। भोजन करने के बाद स्नैक्स न खाएं।
- कुछ खाद्य पदार्थों और पेय पदार्थों से परहेज करें: वसायुक्त खाद्य पदार्थ, मसालेदार भोजन, टमाटर सॉस, खट्टे फल (संतरे, टेंगेरीन), चॉकलेट, कॉफी और कार्बोनेटेड पेय (सोडा) लक्षणों को बढ़ा सकते हैं। इनका सेवन कम करें।
- सोने की मुद्रा: सोते समय, पलंग के सिरहाने को लगभग 6-8 इंच ऊपर उठा कर रखें। इसके लिए पलंग के पैरों के नीचे लकड़ी का एक टुकड़ा जैसी कोई चीज रख सकते हैं। केवल दो-तीन तकियों से सिर को ऊपर उठाने से कोई खास फर्क नहीं पड़ेगा।
- बुरी आदतें छोड़ें: यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो इसे छोड़ने के लिए मदद लें। शराब का सेवन सीमित करें।
- स्वस्थ वजन बनाए रखें: अपने शरीर के वजन को नियंत्रित करें। नियमित रूप से व्यायाम करें।
मुख्य संदेश
- सीने में दर्द, निगलने में कठिनाई और गले में खराश जैसे लक्षणों को सामान्य न समझें। ये गले के संक्रमण के संकेत हो सकते हैं।
- इन बीमारियों में, जीईआरडी सबसे आम है, और इसका मुख्य कारण हमारी अस्वस्थ जीवनशैली और खान-पान की आदतें हैं।
- इनमें से कई लक्षणों को जीवनशैली और खान-पान की आदतों में साधारण बदलाव करके नियंत्रित किया जा सकता है।
- यदि आपको इस तरह के लक्षण बने रहते हैं, तो अपनी मर्जी से कुछ भी न करें, बल्कि उचित निदान और उपचार के लिए किसी योग्य डॉक्टर से अवश्य परामर्श लें।
- यदि इनका इलाज न किया जाए, तो कुछ स्थितियां कैंसर जैसी अधिक गंभीर बीमारियों में तब्दील हो सकती हैं। इसलिए, तुरंत कार्रवाई करना महत्वपूर्ण है।
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