क्या आपके खून में बिना किसी कारण के थक्के जम जाते हैं? आइए फैक्टर V लीडेन थ्रोम्बोफिलिया के बारे में और जानें!

क्या हम सभी के शरीर एक जैसे होते हैं? कभी-कभी हमारे शरीर में कुछ ऐसे छोटे-छोटे अंतर होते हैं जिनका हमें एहसास भी नहीं होता। आज हम एक ऐसी ही आनुवंशिक स्थिति के बारे में बात करने जा रहे हैं, जिसके कारण हमारे रक्त में कुछ ज़्यादा ही थक्के जमने लगते हैं, यानी अनावश्यक रूप से थक्के जमने की संभावना बढ़ जाती है। इसे फैक्टर V लीडेन थ्रोम्बोफिलिया कहते हैं।

तो फैक्टर V लीडेन क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, यह एक आनुवंशिक रक्त जमाव विकार है। यानी, आप जीन में एक परिवर्तन के साथ पैदा होते हैं। इस परिवर्तन के कारण आपके रक्त में सामान्य से अधिक थक्के बनने की संभावना होती है। इससे आपको निम्नलिखित जैसी स्थितियों के विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है:

• डीप वेन थ्रोम्बोसिस (डीवीटी): यह वह स्थिति है जब शरीर की गहरी नसों में, विशेषकर पैरों या हाथों में, रक्त के थक्के बन जाते हैं । हालांकि, कभी-कभी ये थक्के यकृत, गुर्दे, मस्तिष्क और आंखों जैसे स्थानों की नसों में भी बन सकते हैं।
• पल्मोनरी एम्बोलिज्म (पीई) : यह थोड़ा अधिक खतरनाक है। इसमें होता यह है कि ऊपर बताए गए रक्त के थक्कों में से कोई एक, या शरीर के किसी अन्य हिस्से में बना रक्त का थक्का, टूटकर रक्तप्रवाह में बहता है और फेफड़ों में से किसी एक में फंस जाता है।

लेकिन ध्यान देने वाली बात यह है कि इस स्थिति के होने का मतलब यह नहीं है कि आपको निश्चित रूप से डीवीटी या पल्मोनरी एम्बोलिज्म (पीई) हो जाएगा । वास्तव में, इस स्थिति वाले लगभग दस में से नौ लोगों को अपने जीवनकाल में कभी भी असामान्य रक्त का थक्का नहीं बनता है। हालांकि, यह समझना महत्वपूर्ण है कि आपको दूसरों की तुलना में थोड़ा अधिक जोखिम है।

इस 'फैक्टर वी लीडेन' स्थिति की घटना विभिन्न जातीय समूहों में भिन्न-भिन्न होती है। यह आमतौर पर संयुक्त राज्य अमेरिका और यूरोप में श्वेत लोगों में अधिक देखी जाती है।

• यूरोपीय मूल के लोगों की संख्या 100 में से लगभग 5 है।
• हिस्पैनिक मूल के लोगों की संख्या 100 में से लगभग 2 है।
• लगभग 100 में से 1 व्यक्ति अश्वेत या मूल अमेरिकी होता है।
• एशियाई मूल के लोगों में यह दर 100 में से 1 से भी कम है।

हालांकि, नसों में खून के थक्के वाले लगभग पांच में से एक व्यक्ति में 'फैक्टर वी लीडेन' जीन वेरिएंट पाया गया है। इसे "फैक्टर वी लीडेन" कहा जाता है। अक्षर वी रोमन अंक पांच का प्रतीक है।

इस स्थिति के लक्षण क्या हैं?

ध्यान देने वाली बात यह है: यह आनुवंशिक उत्परिवर्तन अपने आप में कोई लक्षण पैदा नहीं करता । आप जीवन भर इसके साथ रह सकते हैं और आपको इसका पता भी नहीं चलेगा। हालांकि, जैसा कि पहले बताया गया है, लक्षण तभी दिखाई देते हैं जब रक्त का थक्का बनता है।

महत्वपूर्ण: यदि आपको लगता है कि आपको 'डीवीटी' या 'प्यूरेटल एम्बोलिज्म' के लक्षण हैं, तो तुरंत 911 या अपने स्थानीय आपातकालीन नंबर पर कॉल करें । अन्यथा, किसी के साथ जल्द से जल्द नजदीकी अस्पताल के आपातकालीन विभाग में जाएं। इसे टालना नहीं चाहिए।

डीप वेन थ्रोम्बोसिस (डीवीटी) के लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• पैर या हाथ में सूजन आना, छूने पर गर्म महसूस होना और त्वचा के रंग में बदलाव आना (संभवतः लाल या नीला पड़ जाना)।
• उस पैर या हाथ को छूने पर दर्द महसूस होना, दबाने पर दर्द होना ।
• त्वचा के नीचे की नसें जो सामान्य से बड़ी होती हैं और सतह पर दिखाई देती हैं ।
• यदि पेट के अंदर की नसों में रक्त के थक्के बन जाते हैं, तो आपको पेट में दर्द या पेट के निचले हिस्से में दर्द का अनुभव हो सकता है।
• यदि मस्तिष्क में रक्त के थक्के बन जाते हैं, तो वे अचानक, गंभीर सिरदर्द और/या दौरे का कारण बन सकते हैं।

पल्मोनरी एम्बोलिज्म (पीई) के लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• अचानक सांस लेने में कठिनाई होना ।
• गहरी सांस लेने, खांसने या छींकने पर सीने में तेज दर्द होना ।
• खांसी आना, कभी-कभी बलगम के साथ थोड़ा खून भी आ जाता है ।
• सांस लेते समय घरघराहट की आवाज आना ।
• दिल की धड़कन बहुत तेज होना (टैकीकार्डिया) ।
• चिंता और बेचैनी महसूस हो रही है ।
• चक्कर आना, बेहोश होने जैसा महसूस होना (दुर्लभ मामलों में, आप बेहोश भी हो सकते हैं) ।

फैक्टर V लीडेन का कारण क्या है?

इसका मुख्य कारण जीन में भिन्नता है। हमारे शरीर में एक प्रोटीन होता है जो रक्त के थक्के जमने में मदद करता है, इसे 'कोएगुलेशन फैक्टर V' कहते हैं। सटीक रूप से कहें तो, यह चोट लगने पर रक्तस्राव को रोकने में मदद करता है। इसलिए, हमारे शरीर को 'F5' नामक जीन द्वारा इस प्रोटीन को बनाने का निर्देश मिलता है।

सामान्यतः, हम सभी को इस 'F5' जीन की दो सामान्य प्रतियां विरासत में मिलती हैं। हालांकि, यदि आपको इस जीन की एक या अधिक असामान्य प्रतियां विरासत में मिलती हैं, तो आपको 'फैक्टर V लीडेन' वेरिएंट (जिसे कभी-कभी 'उत्परिवर्तन' भी कहा जाता है) से ग्रसित माना जाता है। 'लीडेन' नाम नीदरलैंड के लीडेन शहर से आया है, जहां शोधकर्ताओं ने इस जीन वेरिएंट की खोज की थी।

यह `फैक्टर वी लीडेन` जीन वेरिएंट हमारे शरीर में बनने वाले `फैक्टर वी` प्रोटीन की संरचना में एक छोटा सा बदलाव लाता है। इस बदलाव के कारण, यह परिवर्तित `फैक्टर वी` प्रोटीन रक्त के थक्के जमने को नियंत्रित करने वाले दो अन्य महत्वपूर्ण प्रोटीन , प्रोटीन सी (`प्रोटीन सी`) और प्रोटीन एस (`प्रोटीन एस`) की क्रिया के प्रति प्रतिरोधी हो जाता है। सरल शब्दों में कहें तो, ये नियंत्रक प्रोटीन इसे रोक नहीं पाते हैं। इसके परिणामस्वरूप, `फैक्टर वी` प्रोटीन अपनी सामान्य सक्रियता से अधिक सक्रिय हो जाता है, और रक्त अनावश्यक रूप से जमने लगता है, जबकि इसकी आवश्यकता नहीं होती है।

क्या यह चीज एक परिवार से दूसरे परिवार में फैलती है?

जी हाँ, बिल्कुल। यह स्थिति आपको अपनी माँ या पिता, या दोनों से विरासत में मिल सकती है। फैक्टर V लीडेन एक ऑटोसोमल डोमिनेंट वंशानुक्रम पैटर्न के तहत विरासत में मिलता है।इसका मतलब यह है कि यदि आपको यह असामान्य जीन वेरिएंट अपने माता-पिता में से केवल एक से ही मिलता है, तब भी आप इस स्थिति को विरासत में प्राप्त कर सकते हैं।

फैक्टर V लीडेन सिंड्रोम से पीड़ित अधिकांश लोगों को जीन की केवल एक असामान्य प्रति विरासत में मिलती है। इसे हेटेरोजाइगस कहा जाता है। बहुत ही दुर्लभ मामलों में, आप अपने माता-पिता दोनों से जीन की दोनों असामान्य प्रतियां विरासत में प्राप्त कर सकते हैं। इसे होमोजाइगस कहा जाता है।

कौन से अतिरिक्त कारक रक्त के थक्के बनने के जोखिम को बढ़ाते हैं?

फैक्टर V लीडेन सिंड्रोम से पीड़ित व्यक्ति में निम्नलिखित स्थितियों में रक्त का थक्का बनने की संभावना अधिक हो सकती है:

• यदि आपको पहले बताए गए अनुसार असामान्य `F5` जीन की दोनों प्रतियां विरासत में मिली हैं (यदि आप `होमोजाइगस` हैं) ।
• यदि आपके रक्त संबंधियों (जैसे माता, पिता, भाई-बहन) को डीवीटी या पल्मोनरी एम्बोलिज्म का इतिहास रहा हो ।
• यदि आपको रक्त के थक्के जमने से संबंधित अन्य समस्याएं हैं।
• यदि आपकी सर्जरी हो रही है (विशेषकर किसी बड़ी सर्जरी के बाद, क्योंकि आप लंबे समय तक एक ही स्थान पर रहेंगे)।
• यदि आप गर्भवती हैं (इस दौरान, हार्मोनल परिवर्तन और शिशु के कारण नसों पर दबाव पड़ सकता है)।
• यदि आप कुछ प्रकार की गर्भनिरोधक गोलियां (जिनमें एस्ट्रोजन होता है) ले रही हैं या हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी करवा रही हैं ।

यदि आपमें इनमें से कोई भी जोखिम कारक मौजूद है, तो अपने डॉक्टर से बात करना और रक्त के थक्के बनने के जोखिम और आप क्या सावधानियां बरत सकते हैं, इसके बारे में जानना बहुत महत्वपूर्ण है।

इस स्थिति के कारण क्या-क्या जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं?

यदि आपको फैक्टर V लीडेन थ्रोम्बोफिलिया है, तो आपको निम्नलिखित लक्षण अनुभव हो सकते हैं:

• 50 वर्ष की आयु से पहले डीवीटी या पल्मोनरी एम्बोलिज्म (पीई) विकसित होना।
• एक से अधिक बार, यानी `डीवीटी` या `पीई` की कई घटनाएं होना।
• रक्त के थक्के उन नसों में भी बन जाते हैं जिनमें सामान्यतः कम थक्के बनते हैं , उदाहरण के लिए, यकृत, मस्तिष्क और गुर्दे की नसों में।
• गर्भावस्था के दौरान या प्रसव के बाद डीवीटी या पल्मोनरी एम्बोलिज्म (पीई)।
• गर्भनिरोधक गोलियां शुरू करने के कुछ ही समय बाद डीवीटी या पीई हो सकता है।

डॉक्टर इस स्थिति का निदान कैसे करते हैं?

डॉक्टर रक्त परीक्षण के माध्यम से पता लगा सकते हैं कि आपको यह स्थिति है या नहीं। इसमें आनुवंशिक परीक्षण भी शामिल हो सकता है। आपका डॉक्टर इस स्थिति के लिए परीक्षण कराने का सुझाव दे सकता है, विशेष रूप से:

• यदि आपको पहले कभी डीवीटी या पल्मोनरी एम्बोलिज्म हुआ हो , खासकर यदि यह अपेक्षित उम्र से कम उम्र में हुआ हो।
• यदि आपके रक्त संबंधियों में से एक या अधिक को रक्त के थक्के जमने का इतिहास रहा हो ।

फैक्टर V लीडेन का इलाज कैसे किया जाता है?

फैक्टर वी लीडेन एक आजीवन स्थिति है।इसका मतलब है कि फिलहाल इस जीन वेरिएंट के लिए कोई विशिष्ट उपचार या इलाज उपलब्ध नहीं है। इसके बजाय, उपचार मौजूदा रक्त के थक्कों को घोलने और भविष्य में थक्के बनने के जोखिम को कम करने का काम करते हैं। आपके डॉक्टर निम्नलिखित उपचारों की सलाह दे सकते हैं:

• एंटीकोएगुलेंट दवाएं (जिन्हें ब्लड थिनर भी कहा जाता है) : ये मौजूदा रक्त के थक्कों को घोलने और नए थक्के बनने से रोकने में मदद करती हैं।
• कंप्रेशन स्टॉकिंग्स : ये विशेष प्रकार के टाइट मोजे होते हैं जिन्हें पैरों में पहना जाता है ताकि रक्त संचार में सुधार हो और रक्त के थक्के बनने का खतरा कम हो।
• वेना कावा फिल्टर लगाना : यह एक छोटा उपकरण है जिसे रक्त के थक्के फेफड़ों तक पहुंचने से रोकने के लिए एक प्रमुख नस में लगाया जाता है। हर किसी को इसकी आवश्यकता नहीं होती है।
• रक्त के थक्कों को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाना : कुछ मामलों में, बड़े रक्त के थक्कों को हटाने के लिए सर्जरी आवश्यक हो सकती है।

आपको रक्त पतला करने वाली दवा कितने समय तक लेनी है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि आपको दोबारा रक्त का थक्का बनने का कितना खतरा है। कुछ लोगों को यह दवा केवल कुछ महीनों के लिए ही लेनी पड़ती है। दूसरों को इसे लंबे समय तक, यहां तक ​​कि जीवन भर भी लेना पड़ सकता है। आपके डॉक्टर आपको सबसे उपयुक्त उपचार योजना के बारे में विस्तार से बताएंगे।

आपको डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?

यदि आपको पता है कि आपको यह समस्या है, तो डॉक्टर के नियमित संपर्क में रहना महत्वपूर्ण है।

• साल में कम से कम एक बार सामान्य स्वास्थ्य जांच जरूर करवाएं।
• यदि आपको डीवीटी या पल्मोनरी एम्बोलिज्म है और आपका इलाज चल रहा है, तो आपको नियमित फॉलो-अप अपॉइंटमेंट के लिए अपने डॉक्टर से मिलना होगा ताकि यह पता चल सके कि इलाज कैसा चल रहा है।
• यदि आप वारफेरिन जैसी रक्त पतला करने वाली दवा ले रहे हैं, तो आपको नियमित अंतराल पर रक्त परीक्षण (प्रोथ्रोम्बिन टाइम टेस्ट - पीटी/आईएनआर टेस्ट) करवाना चाहिए ताकि यह जांचा जा सके कि दवा ठीक से काम कर रही है और खुराक सही है।

इसके अलावा, ऐसे मामलों में डॉक्टर से बात करना बेहद जरूरी है:

• गर्भनिरोधक का उपयोग करने से पहले (विशेषकर जिनमें एस्ट्रोजन होता है)।
• हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी शुरू करने से पहले ।
• यदि आप गर्भवती होने की योजना बना रही हैं, तो उससे पहले ...

इससे जीवन प्रत्याशा के बारे में क्या पता चलता है?

अधिकांश लोगों में फैक्टर वी लीडेन सिंड्रोम होने से उनकी सामान्य जीवन अवधि पर कोई असर नहीं पड़ता । यदि आपको रक्त का थक्का जम भी जाता है, तो समय पर और उचित उपचार मिलने से गंभीर परिणामों से बचा जा सकता है । यदि आपको अपनी जीवन प्रत्याशा या भविष्य में होने वाली जटिलताओं के बारे में कोई चिंता है, तो अपने डॉक्टर से इस बारे में बात करें।

यदि हमारे पास फैक्टर V लीडेन है तो हमें किन चीजों से बचना चाहिए?

आपके डॉक्टर आपकी व्यक्तिगत स्थिति के आधार पर आपको सलाह देंगे, लेकिन सामान्य तौर पर, इन चीजों से बचना ही सबसे अच्छा है:

• धूम्रपान, वेपिंग और अन्य तंबाकू उत्पादों का उपयोग ।
• लंबे समय तक एक ही स्थिति में बैठे रहना (उदाहरण के लिए, कार्यालय में काम करना, बस या ट्रेन की लंबी यात्रा करना, या घंटों हवाई यात्रा करना)। यदि संभव हो, तो कम से कम हर घंटे एक बार उठकर टहलें।
• बहुत अधिक शराब पीने से बचें, खासकर लंबी उड़ानों के दौरान।
• गर्भनिरोधक गोलियां और एस्ट्रोजन युक्त हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी (इनका उपयोग करने से पहले आपको निश्चित रूप से अपने डॉक्टर से बात करनी चाहिए)।

क्या फैक्टर V की कमी और फैक्टर V लीडेन एक ही चीज हैं?

जी हां, इन दोनों को लेकर भ्रमित न हों। ये दो पूरी तरह से अलग-अलग आनुवंशिक स्थितियां हैं। हालांकि, ये दोनों स्थितियां 'F5' जीन में भिन्नताओं से जुड़ी हैं।

फैक्टर वी लीडेन थ्रोम्बोफिलिया में, एक आनुवंशिक उत्परिवर्तन के कारण आपका रक्त अधिक आसानी से जमने लगता है।

हालांकि, फैक्टर V की कमी नामक स्थिति में, एक आनुवंशिक उत्परिवर्तन के कारण जरूरत पड़ने पर आपका रक्त ठीक से जम नहीं पाता है। इसका मतलब है कि आपको रक्तस्राव का खतरा रहता है। फैक्टर V की कमी एक बहुत ही दुर्लभ (लगभग दस लाख में एक) रक्तस्राव विकार है। इसके कारण बार-बार नाक से खून आना, मासिक धर्म के दौरान भारी रक्तस्राव और सर्जरी के बाद लगातार रक्तस्राव जैसी समस्याएं हो सकती हैं।

अंत में, याद रखने योग्य बातें

इसलिए, यदि आपको पता चलता है कि आपको या आपके किसी परिचित को फैक्टर वी लीडेन थ्रोम्बोफिलिया है, तो तुरंत घबराएं नहीं। याद रखें, इस स्थिति से पीड़ित अधिकांश लोग बिना किसी रक्त के थक्के बने स्वस्थ जीवन जी सकते हैं ।

हालांकि, अगर आपको रक्त का थक्का जम जाता है, तो इसके लिए प्रभावी उपचार उपलब्ध हैं । सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि आप अपने डॉक्टर के निर्देशों का ध्यानपूर्वक पालन करें, आवश्यक जांच और उपचार करवाएं, और इस स्थिति के साथ एक सामान्य, खुशहाल जीवन जिएं, समस्या बनने से पहले ही इसे अच्छी तरह से नियंत्रित करें।

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