क्या आपका बच्चा दूसरे बच्चों के साथ घुलमिल नहीं पाता? क्या आपको लगता है कि वह अपनी ही दुनिया में अकेला रहता है? क्या कभी-कभी आपको उसका व्यवहार समझना मुश्किल लगता है? माता-पिता होने के नाते, इन बातों को लेकर थोड़ी चिंता होना और मन में कई सवाल उठना स्वाभाविक है। कई माता-पिता ऐसी बातों को लेकर चिंतित रहते हैं। इसलिए, आज हम ऑटिज़्म नामक एक स्थिति के बारे में बात कर रहे हैं, जिसमें ये लक्षण दिख सकते हैं। चिंता न करें, हम हर बात को सरल और स्पष्ट तरीके से समझाएंगे।
सबसे पहले, आइए समझते हैं कि ऑटिज्म क्या है?
यह सबसे महत्वपूर्ण बात है। ऑटिज्म के बारे में बात करने से पहले, कुछ चीजें हैं जिन्हें हम सभी को समझना आवश्यक है।
- ऑटिज़्म कोई बीमारी नहीं है: यह बहुत महत्वपूर्ण है। आमतौर पर हम किसी बीमारी को ठीक करने या उसमें सुधार लाने की कोशिश करते हैं। लेकिन ऑटिज़्म कोई ऐसी बीमारी नहीं है जिसे ठीक करने की आवश्यकता हो। यह बच्चे के मस्तिष्क के काम करने के तरीके में एक बदलाव है। इसलिए यहां डॉक्टरों का लक्ष्य बच्चे को "ठीक" करना नहीं है, बल्कि बच्चे को उन चुनौतियों का सामना करने में मदद करना है जिनका वह सामना कर रहा है, साथ ही साथ उसकी क्षमताओं और प्रतिभाओं को अधिकतम करने में उसकी सहायता करना है।
- ऑटिज़्म से ग्रस्त बच्चे 'न्यूरोडाइवर्जेंट' होते हैं: इस अंग्रेज़ी शब्द से घबराएँ नहीं। सरल शब्दों में, इसका अर्थ है कि उनका मस्तिष्क अपेक्षा से भिन्न तरीके से कार्य करता है। इसका अर्थ यह है कि आपका बच्चा कुछ चीजों में अन्य बच्चों की तुलना में कहीं बेहतर हो सकता है, और उसे कुछ अन्य चीजों में अधिक सहायता की आवश्यकता हो सकती है।
- ऑटिज़्म एक स्पेक्ट्रम है: इसे इंद्रधनुष की तरह समझें। जैसे इंद्रधनुष में अलग-अलग रंग होते हैं, वैसे ही ऑटिज़्म से ग्रस्त बच्चे और वयस्क एक-दूसरे से बहुत अलग होते हैं। उनके व्यक्तित्व, प्रतिभाएं और चुनौतियां भिन्न-भिन्न होती हैं। इसलिए कोई एक समाधान सबके लिए उपयुक्त नहीं है। हर बच्चे को ऐसी सहायता की आवश्यकता होती है जो उनके लिए विशिष्ट हो और उनकी आवश्यकताओं के अनुरूप हो।
- ऑटिज़्म के बारे में गलत धारणाएँ: दशकों से समाज में ऑटिज़्म को लेकर कई गलत धारणाएँ प्रचलित रही हैं। इन गलत धारणाओं ने ऑटिज़्म से पीड़ित लोगों को बहुत नुकसान पहुँचाया है। हम अतीत को मिटा नहीं सकते, लेकिन हमने उससे सबक सीखा है। आज के उपचारों का लक्ष्य ऑटिज़्म से पीड़ित बच्चों को समाज के किसी "ढाँचे" में ढालना नहीं है, बल्कि उन्हें आवश्यक कौशल विकसित करने में मदद करना है।
हालांकि डॉक्टर "लक्षण" और "निदान" जैसे शब्दों का इस्तेमाल करते हैं, हमें यह याद रखना चाहिए कि ऑटिज्म सिर्फ एक निदान से कहीं अधिक है; यह एक व्यक्ति की पहचान का हिस्सा है।
किसी बच्चे में ऑटिज्म के लक्षण क्या होते हैं?
ऑटिज्म के लक्षणों को दो मुख्य श्रेणियों में विभाजित किया जा सकता है:
1. सामाजिक संचार और अंतःक्रिया में कठिनाइयाँ: इसका अर्थ है संबंध बनाने और दूसरों से बातचीत करने में कठिनाई।
2.प्रतिबंधित और दोहराव वाले व्यवहार, रुचियां या गतिविधियां: इसका मतलब है एक ही काम को बार-बार करना, या एक ही तरह की चीजों के प्रति प्रबल पसंद होना।
इन लक्षणों के प्रकट होने का तरीका बच्चे की उम्र के साथ बदल सकता है। आइए इसे सरल भाषा में समझते हैं।
| आयु वर्ग | सामाजिक संचार में देखी जा सकने वाली विशेषताएं |
|---|---|
| toddlers |
|
| बड़े बच्चे | |
| छोटे बच्चे (किशोरावस्था) |
| आयु वर्ग | अवलोकन योग्य व्यवहारिक लक्षण |
|---|---|
| toddlers |
|
| बड़े और छोटे बच्चे |
महत्वपूर्ण: यहाँ सूचीबद्ध कुछ बातें ऐसी हैं जो हर बच्चा कभी न कभी करता है। लेकिन ऑटिज़्म के मामले में, ये व्यवहार समय के साथ अपने आप खत्म नहीं होते। ये बच्चे के लिए स्कूल में या साथियों के साथ बातचीत करते समय चुनौतियाँ पैदा कर सकते हैं।
ऑटिज़्म से ग्रसित बच्चों की विशेष क्षमताएं और प्रतिभाएं
चुनौतियों के बारे में बात करने के साथ-साथ, ऑटिज़्म से पीड़ित बच्चों और लोगों में कुछ बहुत ही अनूठी खूबियां भी होती हैं। आप इन्हें उनकी "सुपरपावर" भी कह सकते हैं।
- ईमानदारी और स्पष्टता: वे अपने विचारों को सीधे और ईमानदारी से व्यक्त करने की प्रवृत्ति रखते हैं।
- गलत के खिलाफ खड़े होना: उनमें सही बात के लिए बोलने की ताकत होती है, भले ही वह आम राय के खिलाफ हो।
- नैतिक शक्ति: वे सही और गलत की अपनी प्रबल भावना के अनुसार कार्य करने के लिए प्रेरित होते हैं, भले ही कोई उन्हें देख न रहा हो।
- विभिन्न आयु वर्ग के लोगों से संपर्क: आप उम्र की परवाह किए बिना, किसी से भी आसानी से जुड़ सकते हैं।
- गहन एकाग्रता: किसी विषय पर लंबे समय तक ध्यान केंद्रित करने और उस विषय पर विशेषज्ञ ज्ञान प्राप्त करने की अद्भुत क्षमता होती है।
- मजबूत तार्किक सोच: आप मौखिक रूप से सोचने की तुलना में दृश्य और तार्किक रूप से सोचकर समस्याओं को हल करने में बेहतर हो सकते हैं।
ऑटिज्म किस कारण से होता है?
इसका कोई एक कारण अभी तक नहीं पता चला है। फिलहाल यह माना जाता है कि ऑटिज्म आनुवंशिकता और पर्यावरणीय कारकों के संयोजन से होता है, जैसे कि गर्भावस्था और प्रसव के दौरान पर्यावरणीय कारकों के संपर्क में आना। ये कारक मिलकर बच्चे के मस्तिष्क के विकास को प्रभावित करते हैं।
कुछ ऐसे कारक हैं जिनके कारण ऑटिज्म होने की संभावना बढ़ जाती है, जिनमें शामिल हैं:
- माता की आयु 35 वर्ष से अधिक है।
- एक बच्चे के जन्म के 12 महीने के भीतर दोबारा गर्भवती होना।
- गर्भावस्था के दौरान गर्भकालीन मधुमेह होता है।
- गर्भावस्था के दौरान रक्तस्राव।
- गर्भावस्था के दौरान वैल्प्रोएट जैसी कुछ दवाओं का उपयोग।
- गर्भाशय में वृद्धि प्रतिबंध (आईजीआर)।
- गर्भावस्था या प्रसव के दौरान भ्रूण को ऑक्सीजन की आपूर्ति में कमी आना।
- समयपूर्व जन्म (प्रीमैच्योर बर्थ)।
क्या ऑटिज्म आनुवंशिक होता है?
हां, ऐसा हो सकता है। लेकिन "आनुवंशिक" और "वंशानुगत" में थोड़ा अंतर होता है।
ऑटिज़्म एक आनुवंशिक बीमारी है, क्योंकि कुछ जीनों में परिवर्तन बच्चे के मस्तिष्क के कामकाज को प्रभावित करते हैं। कभी-कभी ये आनुवंशिक परिवर्तन बच्चे में ही विकसित हो जाते हैं। ऐसे में, यह वंशानुगत बीमारी नहीं है।
हालांकि, आनुवंशिक परिवर्तन माता-पिता से बच्चों में भी जा सकते हैं। विशेषज्ञों का मानना है कि ऑटिज्म वंशानुगत हो सकता है, क्योंकि यह भाई-बहनों में देखा जाता है।
डॉक्टर ऑटिज्म का निदान कैसे करते हैं?
ऑटिज़्म के निदान की प्रक्रिया में कई चरण शामिल होते हैं। इसकी शुरुआत आमतौर पर बच्चे की सामान्य चिकित्सा जांच से होती है। बाल रोग विशेषज्ञ 18 से 24 महीने की उम्र के बीच ऑटिज़्म की जांच कराने की सलाह देते हैं। डॉक्टर आपसे आपके बच्चे के व्यवहार और संचार कौशल के बारे में कुछ प्रश्न पूछेंगे।
यदि डॉक्टर को संदेह होता है कि आपके बच्चे को ऑटिज़्म है, तो वे आपको इस क्षेत्र के विशेषज्ञ डॉक्टर के पास भेजेंगे। वह विशेषज्ञ आपसे बात करेंगे, आपके बच्चे के साथ समय बिताएंगे और उसका अवलोकन करेंगे।
ये निदान के लिए हैंचिकित्सा मार्गदर्शिका डीएसएम-5-टीआर में प्रयुक्त मानदंड इस प्रकार हैं: ऑटिज्म से पीड़ित होने के लिए, बच्चे को निम्नलिखित क्षेत्रों में कठिनाइयाँ होनी चाहिए:
ए. तीनों सामाजिक क्षेत्रों में कठिनाइयाँ अवश्य होंगी:
1. सामाजिक-भावनात्मक पारस्परिकता: इसका तात्पर्य बातचीत जैसी स्थिति में दोनों दिशाओं में विचारों के आदान-प्रदान में आने वाली कठिनाई से है।
2. अशाब्दिक संचार: आंखों के संपर्क और शारीरिक भाषा जैसी चीजों का उपयोग करने और समझने में कठिनाई।
3. संबंध बनाना और बनाए रखना: दूसरों के साथ तालमेल बिठाने और विभिन्न परिस्थितियों में उचित व्यवहार करने में कठिनाई।
और
बी. दोहरावपूर्ण व्यवहार के चार क्षेत्रों में से कम से कम दो क्षेत्र मौजूद होने चाहिए:
1. बार-बार होने वाली गतिविधियाँ, वस्तुओं का उपयोग या भाषण: एक ही बात को बार-बार दोहराना या कहना।
2. एक ही दिनचर्या या पैटर्न का सख्ती से पालन करना: परिवर्तन का कड़ा विरोध करना।
3. अत्यंत तीव्र या असामान्य रुचियां: किसी चीज या विषय में अत्यधिक रुचि।
4. संवेदी उत्तेजनाओं के प्रति अति या अल्प प्रतिक्रियाशीलता: ध्वनि, प्रकाश, स्पर्श आदि जैसी चीजों के प्रति सामान्य से अधिक या कम प्रतिक्रियाशील होना।
क्या ऑटिज्म के लिए कोई विशेष परीक्षण होता है?
ऑटिज़्म का निदान करने के लिए रक्त या मूत्र परीक्षण जैसी कोई प्रक्रिया नहीं है। इसका निदान प्रशिक्षित विशेषज्ञ द्वारा बच्चे का अवलोकन करके और माता-पिता से जानकारी प्राप्त करके किया जाता है। इसके लिए "ऑटिज़्म डायग्नोस्टिक ऑब्ज़र्वेशन शेड्यूल (ADOS)" जैसी मानकीकृत मूल्यांकन विधियों का उपयोग किया जा सकता है। हालांकि आनुवंशिक परीक्षण किया जा सकता है, लेकिन इससे ऑटिज़्म का निदान नहीं होता है। यह केवल उन आनुवंशिक कारकों की पहचान कर सकता है जो बच्चे के मस्तिष्क में परिवर्तन का कारण बन सकते हैं।
उपचार और सहायता प्रदान करना
ऑटिज़्म से पीड़ित बच्चों की सहायता के लिए कई प्रकार की थेरेपी उपलब्ध हैं। ये थेरेपी बच्चों की खूबियों को निखारने के साथ-साथ उन्हें चुनौतियों का सामना करने में मदद करती हैं। कुछ थेरेपी माता-पिता और परिवार के सदस्यों को अपने बच्चे की सहायता करने का तरीका भी सिखाती हैं।
याद रखें, यह सहायता जितनी जल्दी शुरू होगी, खासकर 3 साल की उम्र से पहले , बच्चे के भविष्य के लिए उतना ही अधिक फायदेमंद होगा।
ऑटिज़्म के साथ होने वाली अन्य सहवर्ती स्थितियों के लिए भी उपचार की आवश्यकता हो सकती है। उदाहरण के लिए:
- ध्यान संबंधी समस्याएं (ध्यान अभाव/अतिसक्रियता विकार - एडीएचडी)
- चिंता अशांति
- नींद संबंधी विकार
- मिरगी
- जुनूनी-बाध्यकारी विकार (ओसीडी)
इन स्थितियों में, डॉक्टर संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा (सीबीटी), आवश्यकता पड़ने पर दवा, और आपके बच्चे की शैक्षिक आवश्यकताओं के लिए एक व्यक्तिगत शिक्षा योजना (आईईपी) जैसे उपचार सुझा सकते हैं। इन सभी बातों पर अपने डॉक्टर से खुलकर चर्चा करें।
माता-पिता बनना एक विद्यार्थी होने जैसा है। आप अपने बच्चे के साथ लगातार सीखते और विकसित होते रहते हैं। यदि आपके बच्चे को ऑटिज़्म है, तो आपका सीखना शायद आपकी अपेक्षा से थोड़ा अलग हो सकता है। लेकिन मूल विचार वही है - आपका बच्चा आपको रास्ता दिखाता है, और आप उसका अनुसरण करते हैं। याद रखें, आप इस यात्रा में अकेले नहीं हैं। आपके बच्चे के डॉक्टर और उपचार टीम हर चुनौती और हर खुशी में आपके परिवार के साथ हैं।
मुख्य संदेश
- ऑटिज्म कोई बीमारी नहीं है, यह मस्तिष्क की कार्यप्रणाली में होने वाला एक बदलाव है। इसलिए, इलाज खोजने के बजाय, अपने बच्चे का समर्थन करने और उसकी क्षमताओं को विकसित करने पर ध्यान दें।
- हर ऑटिस्टिक बच्चा अलग होता है, इसलिए उनकी तुलना दूसरे बच्चों से करने के बजाय, अपने बच्चे की अनूठी जरूरतों को समझें।
- बच्चे के भविष्य के लिए जितनी जल्दी हो सके बीमारी का निदान करना और आवश्यक सहायता और उपचार प्रदान करना बहुत महत्वपूर्ण है।
- अपने बच्चे की अनूठी प्रतिभाओं और क्षमताओं के साथ-साथ उनके सामने आने वाली चुनौतियों को पहचानें, उनकी सराहना करें और उन्हें प्रोत्साहित करें।
- आप अकेले नहीं हैं। यदि आपके मन में कोई शंका, प्रश्न या चिंता है, तो अपने बाल रोग विशेषज्ञ (डॉक्टर) से खुलकर बात करें।

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