एक नई माँ के लिए सबसे बड़ा सुख अपने बच्चे को स्तनपान कराना होता है। लेकिन कल्पना कीजिए, जब भी आप अपने बच्चे को स्तनपान कराने की कोशिश करती हैं, बच्चा रोता है, ठीक से स्तन से नहीं चिपकता और दूध नहीं पीता। आपके स्तन के निप्पल भी फट जाते हैं और असहनीय दर्द होता है। क्या आपके साथ भी ऐसा हुआ है? तो इसका एक कारण बच्चे की जीभ में कोई छोटी सी समस्या हो सकती है। चिकित्सा में इसे एंकिलोग्लोसिया कहते हैं, लेकिन हम सभी इसे टंग-टाई के नाम से जानते हैं।
सरल शब्दों में कहें तो, टंग-टाई क्या है?
हम सभी की जीभ के नीचे एक पतली सी ऊतक पट्टी होती है जो इसे मुंह के निचले हिस्से से जोड़ती है। अगर आप शीशे में देखकर अपनी जीभ ऊपर उठाएंगे, तो आपको यह पट्टी दिखाई देगी। हम इस पट्टी को लिंगुअल फ्रेनुलम कहते हैं। यह जन्म से ही सभी शिशुओं में मौजूद होती है। आमतौर पर इससे कोई समस्या नहीं होती।
हालांकि, कुछ शिशुओं में यह झिल्ली थोड़ी मोटी या छोटी हो सकती है। ऐसा होने पर शिशु के लिए जीभ को स्वतंत्र रूप से आगे-पीछे हिलाना और ऊपर उठाना मुश्किल हो जाता है। इसे ही हम टंग-टाई कहते हैं। ऐसा लगता है जैसे किसी ने जीभ को नीचे दबा रखा हो। इससे शिशु को स्तनपान करने में बहुत कठिनाई हो सकती है।
स्तनपान के दौरान, शिशु को अपनी जीभ का उपयोग करके निप्पल और उसके आसपास के काले भाग (एरिओला) को पकड़ना होता है और लयबद्ध तरीके से दूध पीना होता है। हालांकि, जीभ की समस्या (टंग-टाई) वाले शिशु अपनी जीभ का सही उपयोग नहीं कर पाते, इसलिए यह प्रक्रिया ठीक से नहीं हो पाती। इससे शिशु और स्तनपान कराने वाली माँ दोनों को काफी असुविधा होती है।
लेकिन चिंता न करें। यह एक बहुत ही आम समस्या है। यदि आपको इसके बारे में पहले से पता हो और आवश्यकता पड़ने पर आप डॉक्टर से सलाह लें, तो इसका आसानी से इलाज किया जा सकता है।
जीभ में अकड़न (टंग-टाई) के लक्षण कैसे पहचानें? (लक्षण)
ऐसा होने पर शिशु और स्तनपान कराने वाली माँ दोनों को कुछ लक्षण महसूस हो सकते हैं। आइए देखते हैं ये लक्षण क्या हैं। पता करें कि क्या आपको इनमें से एक या अधिक लक्षण महसूस हुए हैं।
| शिशु में दिखने वाले लक्षण | स्तनपान कराने वाली मां द्वारा महसूस किए जाने वाले लक्षण |
|---|---|
| ठीक से स्तनपान न कर पाना: दूध पीने की कोशिश करते समय बच्चा रोता है या स्तन से दूर हट जाता है। बच्चा स्तन से ठीक से चिपक नहीं पाता। | फटे हुए निप्पल और असहनीय दर्द: शिशु के ठीक से स्तनपान न कर पाने के कारण, निप्पल में दर्द और दरारें पड़ सकती हैं, जिससे हर बार स्तनपान कराते समय असहनीय दर्द हो सकता है। |
| दूध पीते समय 'क्लिक' की आवाज: चूंकि शिशु का मुंह स्तन से ठीक से जुड़ा नहीं होता है, इसलिए दूध पीते समय 'चका चका' जैसी आवाज सुनाई दे सकती है। | स्तनपान के दौरान असुविधा: स्तनपान आमतौर पर एक आरामदायक अनुभव होता है। लेकिन अगर आपको हर बार स्तनपान कराते समय दर्द होता है, तो आपको सावधान रहने की जरूरत है। |
| बच्चे का वजन ठीक से नहीं बढ़ रहा है: चूंकि बच्चे को पर्याप्त दूध नहीं मिल रहा है, इसलिए हो सकता है कि उसकी उम्र के हिसाब से उसका वजन ठीक से न बढ़ रहा हो। | दूध का अपर्याप्त प्रवाह और दूध की आपूर्ति में कमी: शिशु के ठीक से दूध न पीने के कारण स्तन का दूध पूरी तरह से अवशोषित नहीं हो पाता। यदि यह स्थिति बनी रहती है, तो मस्तिष्क को 'दूध उत्पादन कम करने' का संकेत मिलेगा और इससे दूध की आपूर्ति भी कम हो सकती है। |
| बार-बार दूध की मांग: चूंकि शिशु को एक बार में पर्याप्त दूध नहीं मिलता, इसलिए वह थोड़ी देर बाद रोना शुरू कर देगा और फिर से दूध मांगेगा। |
लेकिन एक बात याद रखें कि ये लक्षण केवल जीभ की समस्या (टंग-टाई) से ही नहीं होते। स्तनपान के दौरान अन्य समस्याओं के कारण भी ये लक्षण हो सकते हैं। इसलिए, सबसे अच्छा यही होगा कि आप इस बारे में अपने डॉक्टर से बात करें। वे इसका असली कारण पता लगा सकते हैं।
शिशु की जीभ कैसी दिखती है?
अगर आप किसी ऐसे शिशु को देखें जिसकी जीभ में कोई समस्या है, तो रोते समय या मुंह खोलते समय उसकी जीभ का अगला हिस्सा दिल के आकार का दिख सकता है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि जीभ के नीचे की झिल्ली जीभ के अगले हिस्से के बहुत करीब होती है, जिससे जीभ का मध्य भाग नीचे की ओर खिंच जाता है। कभी-कभी यह आसानी से दिखाई नहीं देता। आमतौर पर, डॉक्टर बच्चे के जन्म के बाद चिकित्सा जांच के दौरान इस पर ध्यान देते हैं।
कुछ शिशुओं के साथ ऐसा क्यों होता है?
यह एक जन्मजात स्थिति है। इसका अर्थ है कि यह गर्भ में शिशु के विकास के दौरान ही उत्पन्न होती है। शोधकर्ताओं ने अभी तक इस स्थिति का सटीक कारण नहीं खोज पाया है। हालांकि, कुछ अध्ययनों से संकेत मिलता है कि इसमें आनुवंशिक कारक शामिल हो सकता है।यह संभव है। यानी, अगर परिवार में किसी को पहले जीभ की समस्या रही हो, तो बच्चे को भी यह समस्या होने की संभावना है। यह भी बताया गया है कि लड़कों में यह समस्या थोड़ी अधिक आम है।
डॉक्टर इस स्थिति का निदान कैसे करते हैं?
जब आप अपने डॉक्टर को अपने बच्चे की परेशानी के बारे में बताते हैं, तो वह यह निर्धारित करने के लिए कई चरणों का पालन करेंगे कि यह जीभ की समस्या है या कोई अन्य समस्या।
- वे आपसे स्तनपान कराते समय आपकी भावनाओं, आपके शिशु के व्यवहार, आप दिन में कितनी बार स्तनपान कराती हैं, कितनी देर तक स्तनपान कराती हैं और क्या आप अपने शिशु को फार्मूला दूध देती हैं, जैसे विषयों पर प्रश्न पूछेंगे ।
- बच्चे के चिकित्सीय इतिहास की समीक्षा की जाती है: डॉक्टर यह जांचते हैं कि क्या बच्चे को कोई अन्य समस्या, जैसे तंत्रिका संबंधी विकार या हृदय रोग, तो नहीं है जो स्तनपान को प्रभावित कर सकती है। ऐसा इसलिए है क्योंकि जीभ की समस्या का इलाज होने के बाद भी, यदि कोई अन्य समस्या बनी रहती है, तो स्तनपान में कठिनाई दूर नहीं होगी।
- शिशु की जांच: डॉक्टर शिशु के मुंह के अंदरूनी हिस्से, विशेष रूप से जीभ और जीभ के नीचे की झिल्ली की सावधानीपूर्वक जांच करेंगे। वे अपनी उंगली से यह भी जांच सकते हैं कि झिल्ली कितनी कसी हुई या छोटी है और जीभ की गति पर इसका क्या प्रभाव पड़ता है।
- स्तनपान का अवलोकन: यदि आपके पास एक स्तनपान सलाहकार है, तो वह आपको अपने शिशु को स्तनपान कराते हुए देखेगी। वह आपकी स्तनपान की स्थिति और शिशु के स्तन से दूध पीने के तरीके जैसी चीजों का अवलोकन करेगी और यह देखेगी कि समस्या को हल करने के लिए कोई बदलाव किया जा सकता है या नहीं।
महत्वपूर्ण बात यह है कि शिशु की जीभ थोड़ी कसी हुई या छोटी दिखने का मतलब यह नहीं है कि हर शिशु को जीभ की समस्या है, और न ही इसके लिए उपचार की आवश्यकता होती है। डॉक्टर इसे तभी चिकित्सीय स्थिति मानते हैं जब झिल्ली वास्तव में शिशु की जीभ के कार्य में बाधा डाल रही हो और स्तनपान में समस्या पैदा कर रही हो।
जीभ की समस्या (टंग-टाई) के इलाज क्या हैं?
इसके दो मुख्य उपचार हैं। डॉक्टर आपकी और आपके बच्चे की स्थिति का आकलन करेंगे और सबसे उपयुक्त उपचार की सलाह देंगे।
1. स्तनपान कराने की स्थिति और तकनीक में बदलाव: अक्सर यही पहला तरीका आजमाया जाता है। एक स्तनपान सलाहकार आपको सिखा सकती है कि अपने शिशु को किस तरह से पकड़ें जिससे उसे स्तनपान करने में आसानी हो और उसे सही तरीके से स्तनपान कराने में मदद करें। जीभ की समस्या वाले कई शिशु इन सरल बदलावों से अच्छी तरह से स्तनपान करने लगते हैं।
2. फ्रेनोटॉमी: कभी-कभी, यदि स्तनपान कराने की स्थिति बदलने के बावजूद भी समस्या बनी रहती है, तो डॉक्टर इस छोटी सी प्रक्रिया की सलाह दे सकते हैं। यह कोई बड़ी सर्जरी नहीं है। यह डॉक्टर के क्लिनिक में ही की जाने वाली एक प्रक्रिया है जो एक या दो मिनट में पूरी हो जाती है।
क्या हर बच्चे को यह सर्जरी करवानी पड़ती है?
नहीं, बिल्कुल नहीं। ज़्यादातर शिशुओं को इस सर्जरी की ज़रूरत नहीं होती। जैसा कि मैंने पहले भी कहा, मैं इस पर तभी विचार करती हूँ जब स्तनपान की स्थिति बदलने से समस्या हल नहीं होती।
फ्रेनोटॉमी नामक इस प्रक्रिया में, विशेष कैंची या लेजर बीम का उपयोग करके उस सख्त झिल्ली को काटा और अलग किया जाता है जो शिशु की जीभ की गति में बाधा डाल रही होती है। यह प्रक्रिया बहुत जल्दी पूरी हो जाती है। शिशु को ज्यादा दर्द नहीं होता। आमतौर पर केवल एक या दो बूंद खून निकलता है। सर्जरी के तुरंत बाद शिशु को स्तनपान कराया जा सकता है। ऐसा करने पर शिशु दर्द को भूल जाता है।
इस सर्जरी को बच्चे के जीवन के पहले महीने के भीतर करना सबसे अच्छा माना जाता है, क्योंकि इससे बच्चे को शुरुआत से ही ठीक से चूसने की आदत डालने में आसानी होती है।
क्या इस सर्जरी से दुष्प्रभाव हो सकते हैं?
यह एक बेहद सुरक्षित प्रक्रिया है। इसके दुष्प्रभाव बहुत कम होते हैं। यदि कभी दुष्प्रभाव होते भी हैं, तो उनमें निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:
- हल्का रक्तस्राव
- संक्रमण
- चीरे वाली जगह पर निशान
- कभी-कभार, मुंह में लार ग्रंथियों (लार नलिकाओं) को नुकसान पहुंचता है।
अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न और उनके उत्तर
माता-पिता होने के नाते, आपके मन में शायद इस बारे में और भी कई सवाल होंगे। आइए उनमें से कुछ पर चर्चा करते हैं।
क्या जीभ की समस्या (टंग-टाई) बोतल से दूध पिलाने को प्रभावित करती है?
अधिकांश मामलों में, नहीं। ऐसा इसलिए है क्योंकि शिशु बोतल से दूध पीने का तरीका स्तन से दूध पीने के तरीके से बिल्कुल अलग होता है। इसके लिए जीभ की गति का एक अलग प्रकार आवश्यक होता है। इसलिए, जीभ की समस्या (टंग-टाई) बोतल से दूध पिलाने को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित नहीं करती है। यदि ऐसी कोई समस्या है, तो निप्पल या बोतल के दूध प्रवाह की दर को बदलकर इसे ठीक किया जा सकता है।
क्या जीभ का बंधा होना भविष्य में बोलने संबंधी समस्याएं पैदा कर सकता है?
यह एक ऐसा सवाल है जो कई माता-पिता पूछते हैं। हालांकि, चिकित्सा विशेषज्ञों का मानना है कि जीभ की समस्या (टंग-टाई) आमतौर पर बच्चे की बोलने की क्षमता को प्रभावित नहीं करती है । इसलिए, जिस बच्चे को स्तनपान में कोई समस्या नहीं है और जिसे भविष्य में बोलने संबंधी समस्याओं की चिंता नहीं है, उसे फ्रोनोटॉमी सर्जरी कराने की आवश्यकता नहीं है।
पोस्टीरियर टंग-टाई क्या है?
यह थोड़ा विवादास्पद विषय है। कुछ लोगों का कहना है कि जब जीभ के नीचे की झिल्ली जीभ के सिरे के बजाय उसके आधार के पास, जीभ के अंदरूनी हिस्से से जुड़ी होती है, तो इसे पोस्टीरियर टंग-टाई कहा जाता है। हालांकि, अधिकांश डॉक्टर अब इस शब्द का प्रयोग नहीं करते हैं। उनका कहना है कि झिल्ली कहीं भी हो, यदि वह जीभ के कार्य में बाधा डालती है, तो उसे टंग-टाई ही माना जाना चाहिए।
लिप टाई क्या है?
लिप टाई का तात्पर्य शिशु के ऊपरी होंठ को ऊपरी मसूड़े से जोड़ने वाले ऊतक (मैक्सिलरी लेबियल फ्रेनुलम) से है। कुछ शिशुओं में, यह ऊतक थोड़ा मोटा हो सकता है या मसूड़े के निचले हिस्से से जुड़ा हो सकता है। कुछ लोगों का मानना है कि इससे स्तनपान में भी बाधा आ सकती है। हालांकि, हाल के शोध से पता चलता है कि लिप टाई को हटाने के लिए सर्जरी करने से स्तनपान आसान हो जाता है, इस बात का कोई पर्याप्त प्रमाण नहीं है।इसलिए, यदि आपको अपने शिशु के ऊपरी होंठ के बारे में कोई चिंता है, तो अपने डॉक्टर से बात करना सबसे अच्छा है।
मुख्य संदेश
- नवजात शिशुओं में जीभ का असंयम (एंकिलोग्लोसिया) एक आम समस्या है। इससे अनावश्यक रूप से घबराएं नहीं।
- इससे स्तनपान के दौरान शिशु और माँ दोनों को परेशानी हो सकती है। इसमें दर्द, फटे हुए निप्पल और शिशु का वजन न बढ़ना शामिल है।
- स्तनपान कराते समय यदि आपको कोई असुविधा या दर्द हो, तो यह सोचकर निश्चिंत न रहें कि "कुछ दिनों में सब ठीक हो जाएगा", बल्कि जितनी जल्दी हो सके अपने डॉक्टर से मिलें। इसमें आपकी कोई गलती नहीं है।
- जीभ की समस्या के सभी मामलों में सर्जरी (फ्रेनोटॉमी) की आवश्यकता नहीं होती है। कई मामलों में, स्तनपान कराने की स्थिति और तरीकों में बदलाव करके इस समस्या का समाधान किया जा सकता है।
- यदि उपचार की आवश्यकता भी हो, तो यह एक बहुत ही सरल, त्वरित और सुरक्षित प्रक्रिया है। इसलिए चिंता करने का कोई कारण नहीं है।
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