क्या आपके बच्चे को अचानक दौरे पड़ने लगे हैं? या क्या वह सुबह उठते ही सिर में दर्द की शिकायत करता है? माता-पिता के तौर पर ऐसी चीजें देखकर घबरा जाना स्वाभाविक है। कभी-कभी ये मस्तिष्क में छोटे ट्यूमर के लक्षण हो सकते हैं। इसीलिए आज हमने गैंग्लियोग्लियोमा नामक एक दुर्लभ प्रकार के मस्तिष्क ट्यूमर के बारे में बात करने का सोचा है। चिंता न करें, हम इस विषय पर विस्तार से और सरल शब्दों में चर्चा करेंगे।
यह गैंग्लियोग्लियोमा क्या है?
सरल शब्दों में कहें तो, गैंग्लियोग्लियोमा एक बहुत ही दुर्लभ प्रकार का मस्तिष्क ट्यूमर है। यह दो प्रकार की कोशिकाओं के संयोजन से बना होता है: तंत्रिका कोशिकाएं और ग्लियल कोशिकाएं ।
इस बारे में सोचिए, हमारा मस्तिष्क एक बहुत ही जटिल मशीन की तरह है।
- तंत्रिका कोशिकाएं इस मशीन में सूचना को आगे-पीछे ले जाने वाले तारों की तरह होती हैं। ये कोशिकाएं हमारे पूरे शरीर में सूचना पहुंचाने के लिए जिम्मेदार होती हैं।
- ग्लियल कोशिकाएं उन सहायक कर्मचारियों की तरह हैं जो उन तारों को अपनी जगह पर बनाए रखने में मदद करती हैं। वे हमारे केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की संरचना का निर्माण करती हैं और न्यूरॉन्स के साथ मिलकर उनके कार्य में सहायता करती हैं।
गैंग्लियोग्लियोमा को मिश्रित न्यूरोनल-ग्लियल ट्यूमर भी कहा जाता है क्योंकि ये दोनों प्रकार की कोशिकाओं के संयोजन से बनते हैं। ये सबसे अधिक बच्चों और युवा वयस्कों में देखे जाते हैं।
अच्छी खबर यह है कि अधिकतर मामलों में ये गैंग्लियोग्लियोमा छोटे होते हैं, धीरे-धीरे बढ़ते हैं और कैंसरयुक्त नहीं होते (सौम्य होते हैं) । इसका मतलब है कि ये शरीर के अन्य भागों में नहीं फैलते। हालांकि, कैंसरयुक्त न होने पर भी, मस्तिष्क में होने के कारण ये समस्याएं पैदा कर सकते हैं, इसलिए इनका इलाज आवश्यक है।
अधिकांश गैंग्लियोग्लियोमा को निम्न श्रेणी के ग्लियोमा के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। ग्लियोमा मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी में ग्लियल कोशिकाओं की अनियंत्रित वृद्धि के कारण विकसित होने वाले ट्यूमर होते हैं। निम्न श्रेणी के होने के कारण, ये कैंसरयुक्त नहीं होते और इनके दोबारा होने का जोखिम कम होता है।
हालांकि, बहुत ही दुर्लभ मामलों में, ये गैंग्लियोग्लियोमा उच्च श्रेणी के हो सकते हैं। ऐसे मामलों में, ये घातक हो सकते हैं। ये अधिक आक्रामक होते हैं, तेजी से फैलते हैं, और उपचार के बाद इनके दोबारा होने की संभावना अधिक होती है।
क्या गैंग्लियोग्लियोमा के विभिन्न प्रकार होते हैं? वे कहाँ बनते हैं?
गैंग्लियोग्लियोमा सबसे आम तौर पर मस्तिष्क के उन हिस्सों में पाए जाते हैं जो कानों के पास होते हैं, जिन्हें टेम्पोरल लोब कहा जाता है । हालांकि, वे मस्तिष्क में कहीं भी विकसित हो सकते हैं। उदाहरण के लिए:
- मस्तिष्क (सेरेब्रम) - हमारे मस्तिष्क का सबसे बड़ा भाग।
- ब्रेनस्टेम - वह क्षेत्र जहां मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी जुड़ती हैं।
- सेरेबेलम - शरीर का वह हिस्सा जो संतुलन को नियंत्रित करता है।
- थैलेमस
- हाइपोथेलेमस
इतना ही नहीं, कभी-कभी ये ट्यूमर रीढ़ की हड्डी में भी बन सकते हैं।
एक अन्य अत्यंत दुर्लभ प्रकार का रोग है, जिसे डेस्मोप्लास्टिक इन्फैंटाइल गैंग्लियोग्लियोमा कहा जाता है। यह आमतौर पर 2 वर्ष से कम उम्र के छोटे बच्चों के मस्तिष्क के ऊपरी हिस्से में विकसित होता है।
यह बीमारी कितनी आम है?
गैंग्लियोग्लियोमा वास्तव में एक बहुत ही दुर्लभ स्थिति है। उदाहरण के लिए, संयुक्त राज्य अमेरिका में, 19 वर्ष से कम आयु के लगभग 4,000 बच्चों में प्रतिवर्ष मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी में ट्यूमर का निदान किया जाता है। हालांकि, इनमें से केवल 1% से 2% बच्चों में ही गैंग्लियोग्लियोमा पाया जाता है। इसलिए, यह कोई असामान्य बीमारी नहीं है।
इसके लक्षण क्या हैं?
जैसा कि मैंने पहले बताया, चूंकि ये ट्यूमर अक्सर टेम्पोरल लोब में विकसित होते हैं, इसलिए मिर्गी होने की संभावना बहुत अधिक होती है। इसलिए, आपके बच्चे में मिर्गी के दौरे शायद पहला लक्षण होंगे जो आपको दिखाई देंगे।
अन्य लक्षण आमतौर पर धीरे-धीरे विकसित होते हैं। ये लक्षण मस्तिष्क में ट्यूमर के स्थान के आधार पर भिन्न हो सकते हैं:
- सिरदर्द , खासकर सुबह उठते समय।
- समुद्री बीमारी और उल्टी ।
- निगलने में कठिनाई ।
- दोहरी दृष्टि ।
- अस्थिर चाल ।
- थकान महसूस होना (कमजोरी) ।
- चक्कर आना ।
- शरीर के एक तरफ कमजोरी ।
यदि आपके बच्चे में इनमें से एक या अधिक लक्षण दिखाई देते हैं, तो तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना और जांच करवाना सबसे अच्छा है।
यह गैंग्लियोग्लियोमा क्यों विकसित होता है?
अधिकांश मामलों में, इन गैंग्लियोग्लियोमा के विकास का कोई विशिष्ट कारण खोजना मुश्किल होता है । इसका अर्थ यह है कि ये लगभग अनियमित रूप से विकसित होते हैं।
हालांकि, शोधकर्ताओं ने पाया है कि इन गैंग्लियोग्लियोमा के 10% से 60% मामलों में BRAF जीन में आनुवंशिक उत्परिवर्तन पाया जाता है। हालांकि, यह आनुवंशिक उत्परिवर्तन अन्य प्रकार के ट्यूमर में भी पाया जा सकता है, इसलिए यह निश्चित रूप से कहना संभव नहीं है कि यह गैंग्लियोग्लियोमा का एक विशिष्ट कारण है।
इस स्थिति के जोखिम कारक क्या हैं?
कुछ आनुवंशिक स्थितियों से ग्रस्त बच्चों में ग्लियल ट्यूमर, जिनमें गैंग्लियोग्लियोमा भी शामिल है, विकसित होने का जोखिम थोड़ा अधिक होता है। इनमें से कुछ स्थितियाँ इस प्रकार हैं:
- न्यूरोफाइब्रोमैटोसिस टाइप 1 (एनएफ1)
- ट्यूबरस स्क्लेरोसिस
- टर्कोट सिंड्रोम
- ली-फ्राउमेनी सिंड्रोम
- वॉन हिप्पेल-लिंडौ सिंड्रोम
इसके अलावा, आंकड़ों से पता चलता है कि लड़कों में लड़कियों की तुलना में मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के ट्यूमर विकसित होने की संभावना अधिक होती है, और अन्य नस्लों के बच्चों की तुलना में श्वेत बच्चों में ये ट्यूमर अधिक बार विकसित होते हैं।
आप इसे ठीक से कैसे पहचानते हैं?
यदि आपके बच्चे में ये लक्षण हैं, तो डॉक्टर सबसे पहले उसकी पूरी शारीरिक जांच करेंगे। फिर वे आपसे आपके बच्चे के लक्षणों और उसके चिकित्सीय इतिहास के बारे में पूछेंगे।
इसके बाद, तंत्रिका संबंधी जांच की जाती है। इसमें बच्चे की प्रतिक्रिया, मांसपेशियों की ताकत, मुंह और आंखों की गतिविधियों, चेतना और समन्वय की जांच की जाती है।
इन प्रारंभिक परीक्षणों के बाद, डॉक्टर निदान की पुष्टि करने के लिए कई और परीक्षणों की सिफारिश करेंगे:
- सीटी स्कैन (कंप्यूटेड टोमोग्राफी - सीटी स्कैन) : इसमें बच्चे के मस्तिष्क की अनुप्रस्थ काट वाली छवियां लेने के लिए एक्स-रे की एक श्रृंखला और एक कंप्यूटर का उपयोग किया जाता है।
- एमआरआई स्कैन (मस्तिष्क चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग) : इसमें एक शक्तिशाली चुंबक, रेडियो तरंगों और एक कंप्यूटर का उपयोग करके मस्तिष्क की बहुत विस्तृत छवियां तैयार की जाती हैं। ट्यूमर के सटीक स्थान और आकार का पता लगाने के लिए यह बहुत महत्वपूर्ण है।
- ईईजी (इलेक्ट्रोएन्सेफेलोग्राम) : यह परीक्षण बच्चे के मस्तिष्क के विद्युत संकेतों और गतिविधि को मापता है। इससे दौरे के कारण का पता लगाने में मदद मिल सकती है, खासकर यदि वह दौरा ही हो।
- बायोप्सी : कभी-कभी, बच्चे की स्थिति के आधार पर, एक न्यूरोसर्जन बायोप्सी कर सकता है। इसमें ट्यूमर से ऊतक का एक बहुत छोटा टुकड़ा निकाला जाता है, या तो सर्जरी द्वारा या एक छोटे चीरे के माध्यम से, और एक पैथोलॉजिस्ट द्वारा माइक्रोस्कोप के नीचे इसकी जांच की जाती है। इसके अलावा, इस ऊतक के नमूने को अन्य विशेष परीक्षणों, जैसे कि जीनोमिक परीक्षण के लिए भेजा जा सकता है। इससे ट्यूमर के सटीक प्रकार की पहचान करने में मदद मिल सकती है।
गैंग्लियोग्लियोमा का इलाज कैसे किया जाता है?
अपने बच्चे को सर्वोत्तम उपचार दिलाने के लिए, उन्हें बाल चिकित्सा केंद्र में भेजना सबसे अच्छा है। आपको किसी बोर्ड-प्रमाणित बाल रोग विशेषज्ञ या बाल न्यूरो-ऑन्कोलॉजिस्ट से परामर्श लेना चाहिए, जिन्हें गैंग्लियोग्लियोमा के उपचार का अनुभव हो।
बच्चे को दिया जाने वाला उपचार कई कारकों पर निर्भर करता है:
- बच्चे का समग्र स्वास्थ्य, उम्र और पहले से मौजूद चिकित्सीय स्थितियां।
- ट्यूमर का प्रकार, मस्तिष्क में उसका स्थान और उसका आकार।
- ट्यूमर की गंभीरता।
- बच्चा कुछ उपचारों, सर्जरी या दवाओं को कितनी अच्छी तरह सहन कर सकता है।
- ट्यूमर की प्रगति डॉक्टरों की अपेक्षा के अनुरूप ही होगी।
आमतौर पर, ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी ही उपचार का पहला चरण होता है। डॉक्टर ट्यूमर के जितना संभव हो उतना हिस्सा निकालने की कोशिश करते हैं। हालांकि, कभी-कभी यदि ट्यूमर मस्तिष्क के किसी बहुत संवेदनशील हिस्से में हो, तो उसे पूरी तरह से निकालना मुश्किल हो सकता है।
कल्पना कीजिए, अगर ट्यूमर को पूरी तरह से हटाया नहीं जा सकता है, और अगर यह उच्च श्रेणी का है, तो डॉक्टर आगे विकिरण चिकित्सा का सहारा ले सकते हैं।
- विकिरण चिकित्सा : इसमें कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने या उनकी वृद्धि या विभाजन को रोकने के लिए उच्च-ऊर्जा एक्स-रे या अन्य प्रकार के विकिरण का उपयोग किया जाता है। यह उपचार ट्यूमर के सटीक स्थान को लक्षित करके विकिरण पहुंचा सकता है। यदि ट्यूमर धीरे-धीरे बढ़ रहा हो (प्रगतिशील) या सर्जरी के बाद दोबारा हो गया हो (पुनरावर्ती), तो इस उपचार की सलाह दी जा सकती है।
- कीमोथेरेपी : इसमें ऐसी दवाइयां दी जाती हैं जो कैंसर कोशिकाओं को मारती हैं या उनका आकार कम करती हैं।
- लक्षित चिकित्सा : यह भी दवाओं द्वारा किया जाने वाला एक उपचार है। हालांकि, इसमें ऐसी दवाओं का उपयोग किया जाता है जो ट्यूमर में मौजूद एक विशिष्ट मार्कर को ही लक्षित करती हैं। कई गैंग्लियोग्लियोमा में विशिष्ट मार्कर होते हैं, जैसे कि BRAF जीन उत्परिवर्तन जिसके बारे में हमने पहले बात की थी। ये लक्षित चिकित्साएं उन मार्करों को नष्ट कर सकती हैं।
कभी-कभी, डॉक्टर ऐसे बच्चों को नैदानिक परीक्षणों में भेजने की सलाह दे सकते हैं, जिनमें बार-बार होने वाले ट्यूमर अन्य उपचारों के प्रति प्रतिक्रिया नहीं दे रहे हैं, जो नए उपचारों का परीक्षण करने वाले अध्ययन होते हैं।
रोग का पूर्वानुमान क्या है?
कई माता-पिता यही जानना चाहते हैं। गैंग्लियोग्लियोमा से पीड़ित बच्चे के लिए पांच साल की जीवित रहने की कुल दर 90% से अधिक है । इसका मतलब है कि निदान के बाद बच्चे के पांच साल तक जीवित रहने की संभावना बहुत अधिक है।
हालांकि, ठीक होने की यह संभावना कई कारकों पर निर्भर करती है, जैसे कि ट्यूमर का प्रकार, बच्चे की उम्र और मस्तिष्क में ट्यूमर का स्थान।
क्या रोग के पुनः उत्पन्न होने की संभावना है? (पुनः रोग)
95% से अधिक गैंग्लियोग्लियोमा निम्न श्रेणी के होते हैं , जिसका अर्थ है कि ट्यूमर को पूरी तरह से हटा दिए जाने के बाद उनके दोबारा होने की संभावना कम होती है।
हालांकि, ग्रेड 3 गैंग्लियोग्लियोमा जैसे उच्च श्रेणी के ट्यूमर में सर्जरी के बाद दोबारा होने की संभावना थोड़ी अधिक होती है।
क्या इसे होने से रोका जा सकता है?
दुर्भाग्यवश, शोधकर्ताओं को अभी तक यह ठीक से पता नहीं है कि कुछ बच्चों में गैंग्लियोग्लियोमा क्यों विकसित होता है और दूसरों में क्यों नहीं। इसलिए, वर्तमान में इस स्थिति को विकसित होने से रोकने का कोई उपाय नहीं है।.
मुझे अपने बच्चे को डॉक्टर के पास कब ले जाना चाहिए?
यदि आपके बच्चे को अचानक दौरा पड़ता है, या यदि उनमें इस लेख में पहले बताए गए एक या अधिक लक्षण दिखाई देते हैं (जैसे सुबह सिरदर्द, मतली, चलने में कठिनाई), तो अपने बच्चे को तुरंत जांच के लिए डॉक्टर के पास ले जाना आवश्यक है।
गैंग्लियोग्लियोमा के लक्षण अन्य स्वास्थ्य समस्याओं के लक्षणों से मिलते-जुलते हो सकते हैं, इसलिए सही निदान के लिए डॉक्टर से परामर्श करना महत्वपूर्ण है ताकि यह पता चल सके कि वास्तव में क्या हो रहा है।
आपको डॉक्टर से कौन से सवाल पूछने चाहिए?
जब आपको पता चलता है कि आपके बच्चे को गैंग्लियोग्लियोमा है, तो आपके मन में कई सवाल उठना स्वाभाविक है। यहाँ कुछ सवाल दिए गए हैं जो आप डॉक्टर से पूछ सकते हैं:
- मेरे बच्चे को किस प्रकार का गैंग्लियोग्लियोमा है?
- क्या यह कैंसर है?
- यह ट्यूमर मेरे बच्चे के मस्तिष्क और स्वास्थ्य को कैसे प्रभावित करेगा?
- उपचार के क्या विकल्प हैं?
- क्या आप ऐसे सहायता समूहों की सिफारिश कर सकते हैं जो गैंग्लियोग्लियोमा से पीड़ित बच्चों के परिवारों की मदद करते हों?
अंत में, कुछ बातें याद रखने योग्य हैं...
"आपके बच्चे को ब्रेन ट्यूमर है।" ये शब्द सुनकर ऐसा लगता है मानो समय थम गया हो। एक ही झटके में, आपकी ज़िंदगी हमेशा के लिए बदल गई हो।
लेकिन उम्मीद मत छोड़िए। ये शब्द चाहे कितने भी चौंकाने वाले और डरावने क्यों न हों, याद रखिए कि ज्यादातर गैंग्लियोग्लियोमा गैर-कैंसरयुक्त, कम श्रेणी के ट्यूमर होते हैं।
जब आपके बच्चे को पता चलता है कि उसे ट्यूमर है, तो डर लगना स्वाभाविक है, और इलाज की निश्चित रूप से आवश्यकता होगी। हालांकि, आपके बच्चे के जल्द ही ट्यूमर से छुटकारा पाने की संभावना अधिक है । अपने बच्चे के डॉक्टर से उसकी स्थिति और भविष्य की संभावनाओं के बारे में बात करें। वे आपको सभी आवश्यक जानकारी देंगे।
गैंग्लियोग्लियोमा , मस्तिष्क ट्यूमर, बाल रोग, दौरे, मिर्गी, मस्तिष्क शल्य चिकित्सा, कैंसर











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