क्या आपकी आंतों से खून आ रहा है? आइए (गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ब्लीडिंग) के बारे में बात करते हैं!

क्या आपने कभी मल या उल्टी में खून देखा है? यह पेट खराब होने का संकेत हो सकता है। इसे हल्के में नहीं लेना चाहिए। आज हम गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ब्लीडिंग, या संक्षेप में जीआई ब्लीडिंग के बारे में बात करेंगे। यह किसी को भी हो सकता है, इसलिए इसके बारे में जागरूक रहना महत्वपूर्ण है।

आंतों से यह रक्तस्राव क्या है? (गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव)

सरल शब्दों में कहें तो, पाचन तंत्र (यानी, जिस मार्ग से हम भोजन पचाते हैं) में कहीं से भी रक्तस्राव होना गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ब्लीडिंग कहलाता है। ज़रा सोचिए, यह तंत्र हमारे मुंह से शुरू होता है, फिर गले, ग्रासनली, पेट, छोटी आंत, बड़ी आंत से होते हुए अंत में गुदा पर समाप्त होता है। इसलिए, इस लंबे मार्ग में कहीं भी चोट, संक्रमण या किसी अन्य समस्या के कारण रक्तस्राव हो सकता है।

डॉक्टर इस रक्तस्राव को इसके स्थान के आधार पर तीन मुख्य प्रकारों में विभाजित करते हैं:

ऊपरी जीआई रक्तस्राव के संभावित स्थान

यह पाचन तंत्र के ऊपरी भाग में होता है। यानी:

• ग्रासनली (वह नली जो भोजन निगलने पर पेट तक जाती है)
• पेट (पेट में स्थित पाचक थैली)
• ग्रहणी (छोटी आंत का पहला भाग)

छोटी आंत से रक्तस्राव के संभावित स्थान

यह छोटी आंत के मध्य भाग में होता है। अर्थात्:

• जेजुनम ​​(`जेजुनम` - छोटी आंत का मध्य भाग)
• इलियम (छोटी आंत का अंतिम भाग)

निचले जीआई रक्तस्राव के संभावित स्थान

यह पाचन तंत्र के निचले हिस्से में होता है। यानी:

• बृहदान्त्र (बड़ी आंत)
• मलाशय का निचला भाग (`मलाशय`)
• गुदा (`Anus`)

क्या रक्तस्राव के भी अलग-अलग प्रकार होते हैं?

जी हां, रक्त प्रवाह के प्रकार के आधार पर कई प्रकार होते हैं।

• तीव्र रक्तस्राव: यह वह स्थिति है जब अचानक और अत्यधिक रक्तस्राव होता है । यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें तत्काल चिकित्सा सहायता की आवश्यकता होती है। इसमें जरा भी देरी करना उचित नहीं है।
• दीर्घकालिक रक्तस्राव: इस स्थिति में, रक्तस्राव धीरे-धीरे होता है, लेकिन लंबे समय तक जारी रह सकता है, और रुक-रुक कर फिर से शुरू हो सकता है।
• गुप्त रक्तस्राव: यह थोड़ा पेचीदा मामला है। क्योंकि हम रक्तस्राव को देख नहीं सकते। क्योंकि यह बहुत कम मात्रा में होता है। हालांकि, रक्त परीक्षण जैसे परीक्षण करने पर ही हमें पता चलता है कि रक्त में कमी आई है।
• प्रत्यक्ष रक्तस्राव: यह वह स्थिति है जब रक्तस्राव स्पष्ट रूप से दिखाई देता है। यह मल (जो काला या लाल हो सकता है) या उल्टी के साथ देखा जा सकता है।
• अस्पष्ट रक्तस्राव:कभी-कभी, डॉक्टर "एंडोस्कोपी" जैसे परीक्षण करने पर भी यह पता नहीं लगा पाते कि खून वास्तव में कहाँ से आ रहा है। इसीलिए इसे "एंडोस्कोपी" कहा जाता है।

इस ऊपरी हिस्से से खून क्यों बह रहा है? (ऊपरी जीआई रक्तस्राव के कारण)

ऊपरी पाचन तंत्र से रक्तस्राव के कई कारण हो सकते हैं। मुख्य कारण निम्नलिखित हैं:

• पेप्टिक अल्सर: यह सबसे आम कारण है। ये अल्सर पेट के अल्सर की दवा न लेने, कुछ दर्द निवारक दवाओं का लगातार सेवन करने और हेलिकोबैक्टर पाइलोरी नामक बैक्टीरिया के संक्रमण जैसी चीजों के कारण विकसित हो सकते हैं।
• ग्रासनली की नसें फटना: यह स्थिति लिवर की बीमारी से पीड़ित लोगों में हो सकती है। ग्रासनली की रक्त वाहिकाएं सूज जाती हैं, फट जाती हैं और उनसे खून बहने लगता है।
• गैस्ट्राइटिस: पेट की परत में सूजन। इसके कई कारण हो सकते हैं।
• ग्रासनलीशोथ: ग्रासनली की परत में सूजन।
• जीईआरडी (क्रोनिक एसिड रिफ्लक्स): पेट का एसिड ऊपर आना (जैसे कि गंभीर गैस्ट्राइटिस होने पर)। इससे ग्रासनली को भी नुकसान पहुंच सकता है।
• कैंसर: भोजन नली और पेट का कैंसर भी रक्तस्राव का कारण बन सकता है। लेकिन चिंता न करें, हर तरह का रक्तस्राव कैंसर के कारण नहीं होता।
• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल स्ट्रोमल ट्यूमर (जीआईएसटी): यह एक विशेष प्रकार का ट्यूमर है जो पाचन तंत्र में होता है।
• अन्य अंगों के रोग, जैसे कि लिवर कैंसर और अग्नाशय कैंसर, भी अप्रत्यक्ष प्रभाव डाल सकते हैं।

निचले जीआई रक्तस्राव के क्या कारण हैं? (निचले जीआई रक्तस्राव के कारण)

पाचन तंत्र के निचले हिस्से से रक्तस्राव होने के कई कारण हो सकते हैं।

• बवासीर: यह एक ऐसी समस्या है जिससे अधिकतर लोग परिचित हैं। गुदा के आसपास की रक्त वाहिकाएं सूज जाती हैं और मल त्याग के दौरान उनमें से खून आ सकता है।
• गुदा विदर: कब्ज और रक्तस्राव जैसे कारकों के कारण गुदा की त्वचा में छोटी दरारें पड़ सकती हैं।
• कोलन पॉलीप्स: ये छोटी-छोटी गांठें होती हैं जो बड़ी आंत के अंदर बनती हैं। इनमें से कुछ कैंसर में बदल सकती हैं।
• कोलोरेक्टल कैंसर: यह भी एक गंभीर कारण है।
• डायवर्टीकुलिटिस और डायवर्टीकुलोसिस: बड़ी आंत की दीवार में छोटी-छोटी थैलीनुमा संरचनाएं बन जाती हैं, जो संक्रमित होने पर रक्तस्राव का कारण बन सकती हैं।
• क्रोहन रोग और अल्सरेटिव कोलाइटिस: ये पाचन तंत्र की दीर्घकालिक सूजन संबंधी स्थितियां हैं (सूजन आंत्र रोग - आईबीडी)।
• मलाशय के अल्सर।
• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल स्ट्रोमल ट्यूमर (जीआईएसटी)।
• गुदा कैंसर।

डॉक्टर साहब, इसके लक्षण क्या हैं?

रक्तस्राव कहाँ होता है और कितनी मात्रा में होता है, इसके आधार पर लक्षण भिन्न हो सकते हैं। सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:

• पेट में दर्द या पीड़ा।
• मल में रक्त: कभी-कभी मल काला या चिपचिपा हो सकता है (ऐसा तब होता है जब रक्तस्राव ऊपरी आंत से हो रहा हो, क्योंकि रक्त पच रहा होता है)। या यह लाल हो सकता है (ऐसा अक्सर तब होता है जब रक्तस्राव निचली आंत से हो रहा हो)।
• पीलापन: शरीर में रक्त की कमी होने पर त्वचा पीली पड़ जाती है।
• सांस लेने में कठिनाई (डिस्पनिया): सीढ़ियाँ चढ़ते समय या थोड़ी थकान होने पर आपको सांस फूलने जैसा महसूस हो सकता है।
• अत्यधिक थकान और कमजोरी: कुछ भी करने की क्षमता से अधिक थका हुआ महसूस करना, बेजान महसूस करना।
• खून की उल्टी: कभी-कभी आपको ताजा खून की उल्टी हो सकती है। या फिर आपको काली , कॉफी के दाने जैसी उल्टी हो सकती है (ऐसा तब होता है जब पेट में मौजूद खून एसिड के साथ मिलकर काला हो जाता है)।

क्या तीव्र रक्तस्राव में लक्षण अलग होते हैं?

जी हां, जब एक ही बार में बहुत अधिक खून बह जाता है ('तीव्र रक्तस्राव'), तो लक्षण अधिक गंभीर हो सकते हैं और वे तेजी से प्रकट होते हैं। यदि आपको इनमें से कोई भी लक्षण दिखाई दे, तो आपको तुरंत अस्पताल जाना चाहिए ।

• चक्कर आना, शरीर के घूमने का अहसास होना, या बेहोश हो जाना (सिंकोप)।
• पेशाब करने में कठिनाई या पेशाब की मात्रा कम होना।
• दिल की धड़कन तेज होना: घबराहट महसूस होना और सीने में तेज धड़कन होना।
• शॉक: यह एक बेहद खतरनाक स्थिति है। यह तब होता है जब शरीर के अंगों को पर्याप्त रक्त नहीं मिल पाता है। त्वचा ठंडी और पसीने से तर हो सकती है, सांसें तेज हो सकती हैं और चेतना कमजोर हो सकती है।

आप इस बीमारी का सटीक निदान कैसे करते हैं? (निदान)

यदि आपको ये लक्षण हैं, तो सबसे पहले आपको डॉक्टर से मिलना चाहिए। डॉक्टर आपसे आपके लक्षणों के बारे में पूछेंगे और आपकी जांच करेंगे। इसके बाद वे रक्तस्राव के स्रोत और उसकी गंभीरता का पता लगाने के लिए कई परीक्षण करवाएंगे।

कौन-कौन से परीक्षण किए जाएंगे?

सबसे पहले, आप निम्नलिखित परीक्षण करना चाह सकते हैं:

• रक्त परीक्षण: इनसे आपके रक्त की मात्रा की जांच की जा सकती है और यह पता लगाया जा सकता है कि आपको एनीमिया है या नहीं।
• मल में छिपे रक्त की जांच (एफओबीटी): इससे पता लगाया जा सकता है कि मल में ऐसा रक्त मौजूद है जो दिखाई नहीं देता है।
• सीटी स्कैन: यह एक विशेष एक्स-रे परीक्षण है जो आंतों की त्रि-आयामी (3डी) छवियां लेता है ताकि रक्तस्राव या अन्य समस्याओं की जांच की जा सके।
• आंतों का एक्स-रे परीक्षण (जीआई एक्स-रे): इसमें, बेरियम नामक एक विशेष तरल पदार्थ पीने के लिए दिया जाता है या मलाशय के माध्यम से डाला जाता है, और एक एक्स-रे लिया जाता है। इससे आंतों के अंदरूनी भाग को स्पष्ट रूप से देखा जा सकता है।
• ऊपरी एंडोस्कोपी: इस प्रक्रिया में, डॉक्टर आपके मुंह के माध्यम से एक पतली, लचीली नली (जिसे एंडोस्कोप कहते हैं) डालते हैं ताकि आपकी ग्रासनली, पेट और ग्रहणी की जांच की जा सके। नली के एक सिरे पर एक छोटा कैमरा और प्रकाश होता है, जिससे डॉक्टर को अंदर बेहतर ढंग से देखने में मदद मिलती है।
• बैलून एंटरोस्कोपी: यह एंडोस्कोपी के समान है, लेकिन इससे छोटी आंत के उन हिस्सों की जांच की जा सकती है जिन्हें देखना मुश्किल होता है। यह एक ट्यूब के सिरे पर लगे छोटे गुब्बारे को फुलाकर किया जाता है।
• कोलोनोस्कोपी या सिग्मोइडोस्कोपी: इसमें बड़ी आंत और मलाशय के निचले हिस्से की जांच करने के लिए गुदा के माध्यम से एक एंडोस्कोप डाला जाता है ।

क्या और अधिक परीक्षणों की आवश्यकता होगी?

कभी-कभी, यदि ऊपर बताए गए परीक्षण रक्तस्राव के सटीक स्रोत का पता नहीं लगा पाते हैं, या यदि रक्तस्राव अचानक होता है, तो अधिक विशेष परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है:

• एंजियोग्राफी: इसमें रक्त वाहिकाओं में एक विशेष डाई इंजेक्ट की जाती है और एक्स-रे या सीटी स्कैन किया जाता है। इससे रक्तस्राव के स्रोत का पता लगाना आसान हो जाता है क्योंकि रक्त वाहिकाएं स्पष्ट रूप से दिखाई देती हैं।
• कैप्सूल एंडोस्कोपी: यह एक बहुत ही विचित्र परीक्षण है। आपको एक छोटी गोली के आकार का कैमरा निगलना होता है। यह कैमरा आपकी आंतों से गुजरते हुए कई तस्वीरें लेता है। अंत में, यह मल के साथ बाहर निकल जाता है।
• रेडियोन्यूक्लाइड स्कैन: इसमें आपको एक ऐसी वस्तु दी जाती है जिसमें रेडियोधर्मी पदार्थ की सुरक्षित मात्रा होती है। यह पदार्थ लाल रक्त कोशिकाओं से जुड़ जाता है, जिससे स्कैन के माध्यम से पता चलता है कि रक्त कहाँ बह रहा है।

इसका उपचार क्या है?

उपचार रक्तस्राव के कारण, रक्तस्राव के स्थान और उसकी गंभीरता पर निर्भर करता है।

क्या इसका इलाज दवा से हो सकता है?

जी हां, कुछ मामलों में दवाएं रक्तस्राव को नियंत्रित कर सकती हैं और इसके कारण का इलाज कर सकती हैं। उदाहरण के लिए, पेट के अल्सर, बवासीर या जीईआरडी के कारण होने वाले रक्तस्राव के लिए दवाएं उपलब्ध हैं। इन दवाओं में शामिल हैं:

• पेट में एसिड का स्तर कम करता है।
• रक्त का थक्का जमाने में मदद करता है।
• सूजन कम करता है।

क्या आपको सर्जरी जैसी चीजें करवाने की जरूरत है?

अक्सर, डॉक्टर एंडोस्कोपी या कोलोनोस्कोपी के साथ ही उपचार भी करते हैं। ये ट्यूब के सिरे पर लगे छोटे उपकरण होते हैं जिनका उपयोग निम्न कार्यों के लिए किया जा सकता है:

• उदाहरण के लिए, आंत्र में मौजूद असामान्य गांठों, जैसे कि कोलन पॉलीप्स को हटाना।
• खून बहना रोकने के लिए दवा का इंजेक्शन लगाना।
• किसी रक्त वाहिका को छोटी क्लिप या पट्टी से बंद करने (सील करने) की क्रिया।
• जिस स्थान पर रक्तस्राव हो रहा है, वहां के ऊतकों को नष्ट करने के लिए लेजर, गर्म गैस या ठंडी गैस का उपयोग करना।

महत्वपूर्ण: इनमें से कई उपचार एंडोस्कोपी के साथ ही किए जा सकते हैं, बिना बड़ा चीरा लगाए, इसलिए तेजी से ठीक होने की संभावना है।

क्या अचानक रक्तस्राव होने पर उपचार अलग होता है?

यदि रक्तस्राव बहुत अधिक हो, तो आपातकालीन सर्जरी की आवश्यकता पड़ सकती है। कभी-कभी सर्जरी लैप्रोस्कोपी नामक तकनीक से की जाती है। इसमें पेट में कुछ छोटे चीरे लगाए जाते हैं, जिनके माध्यम से कैमरा और शल्य चिकित्सा उपकरण डालकर रक्तस्राव वाली जगह का तुरंत उपचार किया जाता है।

इसे होने से कैसे रोका जा सकता है? (रोकथाम)

इस प्रकार के आंतों से रक्तस्राव को रोकने के लिए हम कई चीजें कर सकते हैं:

• दर्द निवारक दवाएं (नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी मेडिसिन - NSAIDs) और एस्पिरिन का प्रयोग केवल अत्यंत आवश्यक होने पर ही करें। यदि आप इनका सेवन जारी रखते हैं, तो डॉक्टर से परामर्श लें।
• शराब का सेवन सीमित करें। अधिक शराब पीने से आपके पेट को नुकसान हो सकता है।
• अगर आप धूम्रपान करते हैं, तो इसे छोड़ दें। धूम्रपान से पेट के अल्सर का खतरा बढ़ जाता है।
• यदि आपको डायवर्टीकुलिटिस जैसी आंतों की बीमारियां हैं, तो उनका उचित उपचार करवाएं और अपने लक्षणों को नियंत्रित करें।
• हेलिकोबैक्टर पाइलोरी नामक बैक्टीरिया की जांच करवाएं, जो पेट के अल्सर का कारण बन सकता है, खासकर यदि आपको इसका खतरा है।

क्या मैं इस बीमारी से ठीक हो पाऊंगा? ठीक होने की क्या संभावना है?

अधिकांश लोग गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ब्लीड से पूरी तरह ठीक हो जाते हैं । हालांकि, आंतों को पूरी तरह से ठीक होने में कई महीने लग सकते हैं। जीवनशैली में ये बदलाव भविष्य में दोबारा गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ब्लीड होने के जोखिम को कम करने में मदद कर सकते हैं:

• जहां तक ​​संभव हो, ऐसी दवाओं के इस्तेमाल से बचें जिनसे रक्तस्राव हो सकता है।
• हेलिकोबैक्टर पाइलोरी जैसे संक्रमणों का इलाज करवाएं, जो पेट के अल्सर का कारण बनते हैं।
• तनाव कम करें। गहरी सांस लेने के व्यायाम जैसी चीजें आजमाएं।
• सक्रिय जीवनशैली अपनाएं और संतुलित आहार लें। इससे आप स्वस्थ वजन बनाए रख सकते हैं।

क्या कोई विशेष देखभाल संबंधी निर्देश हैं जिनका पालन करना आवश्यक है?

इलाज सफल होने पर भी, कभी-कभी गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ब्लीडिंग दोबारा हो सकती है। इसलिए, अपने स्वास्थ्य की रक्षा के लिए इन बातों का ध्यान रखें:

• अपने डॉक्टर से नियमित रूप से फॉलो-अप अपॉइंटमेंट जरूर लें। इन अपॉइंटमेंट से डॉक्टर को यह पता चल सकेगा कि आपका इलाज कितना कारगर है और किसी भी तरह की नई ब्लीडिंग तो नहीं हो रही है।
• दवा को डॉक्टर द्वारा बताई गई मात्रा में और निर्धारित समय तक ही लें। यदि आपको दवा के दुष्प्रभाव महसूस हो रहे हैं, तो अपने डॉक्टर से बात करें। वे खुराक कम कर सकते हैं या आपको कोई दूसरी दवा दे सकते हैं।
• आपने जो सकारात्मक जीवनशैली में बदलाव किए हैं, उन्हें जारी रखें। भले ही अभी आपमें कोई लक्षण न हों, लेकिन स्वस्थ जीवनशैली बनाए रखना आपको स्वस्थ रहने में मदद करेगा।

सबसे महत्वपूर्ण बात जो याद रखनी है (मुख्य संदेश)

आंतों से रक्तस्राव कई तरह की चिकित्सीय स्थितियों का लक्षण हो सकता है। यह पाचन तंत्र में कहीं भी हो सकता है।

मल में खून आना या खून की उल्टी होना कभी भी नज़रअंदाज़ न करें। यह किसी गंभीर बीमारी का संकेत हो सकता है।

सबसे अच्छा यही होगा कि इनमें से कोई भी लक्षण दिखने पर तुरंत डॉक्टर से संपर्क करें। डॉक्टर रक्तस्राव के स्रोत का पता लगाने और उसका इलाज करने के लिए एंडोस्कोपी या कोलोनोस्कोपी जैसे परीक्षण कर सकते हैं। इलाज के बाद भी यह समस्या दोबारा हो सकती है, इसलिए डॉक्टर के निर्देशों का ठीक से पालन करना बहुत ज़रूरी है। अगर आपके मन में कोई सवाल हो, तो डॉक्टर से पूछने में संकोच न करें। स्वस्थ रहें!

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