क्या आपके डॉक्टर ने आपको बताया है कि आपकी आंखों का दबाव अधिक है, आपको ग्लूकोमा है और आपको सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है? ये शब्द सुनकर थोड़ा डर और घबराहट होना स्वाभाविक है। हम सभी अपनी आंखों के प्रति थोड़े अधिक संवेदनशील हो जाते हैं। लेकिन घबराएं नहीं। आजकल चिकित्सा विज्ञान बहुत उन्नत है। आज हम ग्लूकोमा सर्जरी के बारे में बात करेंगे, यह कैसे की जाती है और क्या आपको इससे डरना चाहिए।
ग्लूकोमा क्या है? सर्जरी के बाद क्या होता है?
सरल शब्दों में कहें तो, ग्लूकोमा एक ऐसी स्थिति है जो ऑप्टिक तंत्रिका को नुकसान पहुंचाती है, जो हमारी आंखों को हमारे मस्तिष्क से जोड़ती है। इसका मुख्य कारण आंख के अंदर बढ़ा हुआ दबाव है।
कल्पना कीजिए, हमारी आँखों के अंदर 'जलीय द्रव' नामक एक तरल पदार्थ लगातार बनता रहता है और आँखों से बाहर भी निकलता है। यह एक पानी की टंकी के भरने जैसा है, लेकिन पानी दूसरी तरफ से बाहर निकल जाता है। यदि इस तरल पदार्थ के बहाव में कोई रुकावट आती है, तो यह आँख के अंदर जमा हो जाता है और दबाव बढ़ जाता है। यही बढ़ा हुआ दबाव नाजुक ऑप्टिक तंत्रिका को नुकसान पहुँचाता है।
ग्लूकोमा सर्जरी के दो मुख्य लक्ष्य हैं:
1. आंख के अंदर जमा होने वाले तरल पदार्थ के आसानी से निकलने के लिए एक नया मार्ग बनाना।
2. अन्यथा, आंख के अंदर उत्पादित तरल पदार्थ की मात्रा कम हो जाती है।
इन दोनों विधियों में से किसी एक का उपयोग करके की जाने वाली सर्जरी का लक्ष्य आंखों के दबाव को कम करना और ऑप्टिक तंत्रिका को आगे होने वाली क्षति को रोकना है।
ग्लूकोमा सर्जरी के मुख्य प्रकार क्या हैं?
ग्लूकोमा सर्जरी को दो मुख्य श्रेणियों में विभाजित किया जा सकता है: लेजर सर्जरी और चीरा लगाकर की जाने वाली सर्जरी। आपकी स्थिति के आधार पर, आपका नेत्र सर्जन यह तय करेगा कि आपके लिए कौन सी विधि सबसे उपयुक्त है।
| सर्जरी का प्रकार | एक संक्षिप्त विवरण |
|---|---|
| 1. लेजर सर्जरी - आमतौर पर डॉक्टर के क्लिनिक में की जाती है | |
| लेजर ट्रेबेकुलोप्लास्टी | यह एक अधिक सामान्य प्रक्रिया है। लेजर प्रकाश को ट्रेबेक्युलर मेशवर्क पर निर्देशित किया जाता है, जो आंख में तरल पदार्थ को फ़िल्टर करता है, अवरोधों को दूर करता है और तरल प्रवाह को सुगम बनाता है। |
| लेजर पेरिफेरल इरिडोटॉमी (एलपीआई) | लेजर आंख के रंगीन हिस्से, आइरिस में एक बहुत छोटा छेद बनाता है, ताकि तरल पदार्थों का प्रवाह आसान हो सके। |
| साइक्लोफोटोकोएगुलेशन (सीपीसी) | लेजर को आंख के उस हिस्से पर निर्देशित किया जाता है जो तरल पदार्थ का उत्पादन करता है (सिलियरी बॉडी), जिससे तरल पदार्थ का उत्पादन कम हो जाता है। |
| 2. चीरा लगाकर की जाने वाली सर्जरी - आमतौर पर ऑपरेशन कक्ष में की जाती है | |
| trabeculectomy | यह एक पारंपरिक प्रक्रिया है। आंख के सफेद भाग (स्क्लेरा) में एक छोटा सा छेद किया जाता है ताकि तरल पदार्थ के निकलने के लिए एक नया मार्ग बन सके। |
| ट्यूब शंट | आंख से तरल पदार्थ निकालने के लिए आंख में एक बहुत छोटी, लचीली ट्यूब (शंट) डाली जाती है। |
| एमआईजीएस (न्यूनतम चीर-फाड़ वाली ग्लूकोमा सर्जरी) | नवीनतम तकनीक। अत्यंत छोटे उपकरणों और अत्यंत छोटे चीरों के माध्यम से की जाने वाली सर्जरी। शीघ्र स्वस्थ होना। |
लेजर सर्जरी के बारे में कुछ और जानकारी
लेजर सर्जरी एक अपेक्षाकृत दर्द रहित प्रक्रिया है जो अक्सर कुछ ही मिनटों में पूरी हो जाती है। लेजर ट्रेबेकुलोप्लास्टी का नवीनतम रूप एसएलटी (सेलेक्टिव लेजर ट्रेबेकुलोप्लास्टी) है। आवश्यकता पड़ने पर इसे दोहराया जा सकता है। कभी-कभी इसे ग्लूकोमा के पहले उपचार के रूप में सुझाया जाता है। एलपीआई प्रक्रिया विशेष रूप से क्लोज्ड-एंगल ग्लूकोमा के लिए उपयोग की जाती है।
चीरा लगाकर की जाने वाली सर्जरी के बारे में कुछ और जानकारी
ये प्रक्रियाएँ आमतौर पर तब की जाती हैं जब लेज़र उपचार या दवाओं से ग्लूकोमा को नियंत्रित नहीं किया जा सकता। लेकिन नवीनतम विधि, 'एमआईजीएस' (मिनिमली इनवेसिव ग्लूकोमा सर्जरी) के साथ कई चीजें बदल गई हैं। इसमें चीरे बहुत छोटे होते हैं, घाव जल्दी भरता है और जोखिम नगण्य होते हैं। कई मामलों में, 'एमआईजीएस' सर्जरी मोतियाबिंद की सर्जरी के साथ ही की जा सकती है।
आप सर्जरी की तैयारी कैसे करते हैं?
सर्जरी से पहले, डॉक्टर आपसे मिलेंगे और सब कुछ समझाएंगे। उस समय:
- आपकी आंखों की पूरी तरह से जांच की जाएगी और आवश्यक परीक्षण किए जाएंगे।
- वे आपको सर्जरी से संबंधित सभी बातों के बारे में बताएंगे।
- वे आपके स्वास्थ्य संबंधी इतिहास और आपके द्वारा ली जा रही दवाओं (विशेष रूप से रक्त पतला करने वाली दवाओं) के बारे में पूछेंगे।
सर्जरी से पहले आपको आमतौर पर कुछ निर्देश दिए जाएंगे, जैसे कि:
- आपको कुछ दिनों के लिए रक्त पतला करने वाली दवाएं (जैसे एस्पिरिन, एनएसएआईडी) लेना बंद करने के लिए कहा जाएगा।
- यदि आपको बेहोश किया जा रहा है, तो आपसे किसी को आपको ले जाने की व्यवस्था करने के लिए कहा जाएगा क्योंकि आप वाहन नहीं चला सकते ।
- वे आपको ठीक-ठीक बता देंगे कि सर्जरी से पहले आपको कितने समय तक उपवास करना होगा ।
- सर्जरी से एक दिन पहले कौन सी दवा लेनी है और कौन सी नहीं लेनी है, इसके बारे में स्पष्ट निर्देश दिए जाते हैं।
डॉक्टर से अपने मन में उठने वाले किसी भी सवाल को पूछने में संकोच न करें। इससे आपको सब कुछ स्पष्ट रूप से जानने में बहुत मदद मिलेगी।
सर्जरी के बाद क्या होगा? क्या मुझे दर्द महसूस होगा?
सर्जरी के दौरान आपको कोई दर्द महसूस नहीं होगा क्योंकि आपकी आंख सुन्न कर दी जाएगी। सर्जरी के बाद, आपकी आंख में थोड़ी सी सूजन या बेचैनी महसूस हो सकती है। डॉक्टर आपको दर्द निवारक दवा और आई ड्रॉप देंगे।
सर्जरी के प्रकार के आधार पर रिकवरी का समय अलग-अलग हो सकता है।
- लेजर सर्जरी के बाद, आप संभवतः एक या दो दिन के भीतर अपनी सामान्य गतिविधियां फिर से शुरू कर सकते हैं।
- चीरा लगाकर की गई सर्जरी के बाद आपको कुछ समय तक सावधानी बरतनी होगी। आपको एक या दो सप्ताह, या शायद एक महीने तक भारी वस्तुएं उठाने, आंखों में पानी डालने या आंखों को रगड़ने से बचना होगा ।
डॉक्टर आपको बताएंगे कि आपको फॉलो-अप अपॉइंटमेंट के लिए कब आना है। उन अपॉइंटमेंट पर ज़रूर जाएं। उस दौरान आंखों का दबाव और घाव भरने जैसी चीजों की जांच की जाती है।
मुझे डॉक्टर को कब फोन करना चाहिए?
सर्जरी के बाद घर जाने पर, यदि आपको कुछ भी असामान्य महसूस हो तो तुरंत अपने डॉक्टर को सूचित करना महत्वपूर्ण है। यदि आपको निम्नलिखित में से कोई भी लक्षण दिखाई दे, तो देरी न करें।
- यदि आपको असहनीय, तीव्र दर्द का अनुभव होता है।
- यदि आपको ऐसा महसूस हो कि आपकी दृष्टि अचानक कम हो रही है या धुंधली हो रही है।
- यदि आंख बहुत लाल हो जाती है, आंसू बहने लगते हैं या बलगम की मात्रा बढ़ जाती है।
यदि ऐसा होता है, तो तुरंत अपने डॉक्टर को फोन करें या निकटतम अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में जाएं।
मुख्य संदेश
- ग्लूकोमा सर्जरी का मुख्य लक्ष्य आंखों के दबाव को कम करना और आपकी दृष्टि को आगे होने वाले नुकसान से बचाना है।
- लेजर, चीरा लगाकर की जाने वाली सर्जरी और एमआईजीएस जैसी कई विधियाँ उपलब्ध हैं। आपका डॉक्टर आपके लिए सबसे उपयुक्त विधि का चयन करेगा।
- ये सर्जरी आम तौर पर सुरक्षित होती हैं, और ज्यादातर मामलों में आप उसी दिन घर जा सकते हैं।
- शीघ्र स्वस्थ होने के लिए सर्जरी से पहले और बाद में चिकित्सा निर्देशों का सावधानीपूर्वक पालन करना आवश्यक है।
- अपनी सर्जरी या अपनी स्थिति के बारे में आपके मन में जो भी प्रश्न हों, बेझिझक अपने डॉक्टर से पूछें। स्पष्ट जानकारी ही सबसे अच्छी दवा है।

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