आँखों के दबाव का समाधान: गोनियोटॉमी सर्जरी के बारे में जानें

क्या आपने कभी 'आँखों का उच्च दबाव' या 'ग्लूकोमा' शब्द सुने हैं? हो सकता है आपके परिवार में किसी को यह समस्या हो। यह वास्तव में थोड़ा डरावना है, क्योंकि आँखों का उच्च दबाव हमारी दृष्टि को स्थायी रूप से नुकसान पहुँचा सकता है। लेकिन चिंता न करें, आज चिकित्सा विज्ञान बहुत उन्नत है। इसके सबसे प्रभावी और सुरक्षित उपचारों में से एक गोनियोटॉमी नामक सर्जरी है। आइए देखें कि यह क्या है, यह कैसे की जाती है और इसके क्या लाभ हैं।

सरल शब्दों में कहें तो, गोनियोटॉमी क्या है?

गोनिओटॉमी एक विशेष सर्जरी है जो नेत्र के भीतरी दबाव को कम करने के लिए की जाती है। यह माइक्रोइनवेसिव ग्लूकोमा सर्जरी (एमआईजीएस) नामक श्रेणी में आती है। "माइक्रोइनवेसिव" का अर्थ है ऐसी सर्जरी जो बहुत छोटे, नाजुक उपकरणों का उपयोग करके की जाती है और जिससे आंख को कोई खास नुकसान नहीं पहुंचता।

हमारी आंखों में एक्वस ह्यूमर लगातार बनता और निकलता रहता है। अगर यह तरल पदार्थ ठीक से बाहर न निकले, तो आंख के अंदर का दबाव बढ़ जाता है। इसी को ग्लूकोमा कहते हैं। गोनियोटॉमी सर्जरी से उस रास्ते को खोला जाता है जिससे यह तरल पदार्थ बहता है और दबाव कम हो जाता है। इससे ग्लूकोमा के कारण ऑप्टिक तंत्रिका को होने वाली क्षति से बचाव होता है और हमारी दृष्टि सुरक्षित रहती है।

इस सर्जरी की सबसे अधिक संभावना किसे है?

पहले, गोनियोटॉमी सर्जरी ज्यादातर जन्मजात ग्लूकोमा से पीड़ित छोटे बच्चों पर ही की जाती थी। हालांकि, तकनीक में प्रगति के साथ, अब इसका उपयोग वयस्कों में ग्लूकोमा की विभिन्न स्थितियों के इलाज में बहुत सफलतापूर्वक किया जा रहा है।

आपके नेत्र विशेषज्ञ आपकी जांच करेंगे और यह तय करेंगे कि यह सर्जरी आपके ग्लूकोमा के प्रकार और स्थिति के लिए उपयुक्त है या नहीं।

सर्जरी से पहले आप क्या तैयारी करते हैं?

सर्जरी से पहले आपका नेत्र शल्यचिकित्सक आपको सब कुछ समझाएगा। वे आमतौर पर इन बातों पर चर्चा करेंगे:

• आप जो दवाइयां ले रहे हैं: आपको अपने डॉक्टर को उन सभी दवाइयों के बारे में बताना चाहिए जो आप ले रहे हैं (विटामिन और हर्बल दवाइयों सहित)। कुछ दवाइयां (विशेषकर खून पतला करने वाली दवाइयां) सर्जरी से कुछ दिन पहले बंद करनी पड़ सकती हैं।
• एनेस्थीसिया: सर्जरी के दौरान दर्द को रोकने के लिए एनेस्थीसिया का उपयोग किया जाता है। आपकी आंख को केवल सुन्न किया जा सकता है, या आपको पूरी तरह से एनेस्थीसिया दिया जा सकता है। एनेस्थीसियोलॉजिस्ट आपको इसके बारे में विस्तार से समझाएंगे।
• उपवास:आपको सर्जरी से लगभग 8 घंटे पहले कुछ भी खाने-पीने से परहेज करने के लिए कहा जाएगा। साथ ही, सर्जरी से 2 घंटे पहले पानी जैसे तरल पदार्थ पीना भी बंद करना होगा। डॉक्टर के निर्देशों का ठीक से पालन करें।

सर्जरी कैसे की जाती है

यह सर्जरी उतनी बड़ी नहीं है जितना आप सोच रहे होंगे। इसे पूरा होने में आमतौर पर लगभग 15 मिनट लगते हैं।

1. एनेस्थीसिया: सबसे पहले, आपको दर्द महसूस न करने के लिए दवा दी जाएगी।

2. एक छोटा चीरा: नेत्र शल्य चिकित्सक फिर आपकी आंख के कॉर्निया में लगभग एक मिलीमीटर लंबा एक बहुत छोटा चीरा लगाता है।

3. विशेष उपकरण: चीरे के माध्यम से आंख में एक बहुत ही सूक्ष्म उपकरण डाला जाता है। इसके साथ ही, आंख पर एक विशेष लेंस (गोनियोस्कोपिक लेंस) लगाया जाता है। यह लेंस डॉक्टर को आंख के अंदर की सूक्ष्म संरचनाओं को स्पष्ट और आवर्धित रूप में देखने में सक्षम बनाता है।

4. मुख्य कार्य: अब सबसे महत्वपूर्ण बात। आंख के अंदर एक जालीदार संरचना होती है जो तरल पदार्थ को छानती है, जिसे ट्रेबेक्युलर मेशवर्क कहते हैं। ग्लूकोमा होने पर यह जाली ठीक से काम नहीं करती। डॉक्टर एक नाजुक उपकरण का उपयोग करके इस जाली में कुछ छोटे-छोटे कट लगाते हैं। इससे तरल पदार्थ के प्रवाह के लिए एक नया मार्ग बन जाता है और आंख का दबाव कम हो जाता है।

5. समाप्ति: जब काम पूरा हो जाता है, तो उपकरण हटा दिए जाते हैं और आंखों की सुरक्षा के लिए एक छोटी सी आई शील्ड लगा दी जाती है।

सर्जरी के बाद और पुनर्प्राप्ति अवधि

सर्जरी के बाद कुछ समय तक आपकी निगरानी की जाएगी और फिर आपको घर जाने की अनुमति दी जाएगी। चूंकि आप गाड़ी नहीं चला सकते, इसलिए आपको घर ले जाने के लिए किसी की आवश्यकता होगी।

डॉक्टर आपकी आंखों में डालने के लिए कई तरह की आई ड्रॉप्स लिखेंगे। आपको कुछ दिनों तक एंटीबायोटिक्स और कुछ हफ्तों तक सूजन कम करने वाली दवाएं लेनी होंगी।

शुरुआती कुछ दिनों में आंखों से पानी आना, धुंधली दृष्टि और आंखों में किरकिरापन महसूस होना सामान्य है। ये लक्षण कुछ दिनों में ठीक हो जाएंगे।

ठीक होने के दौरान इन बातों का ध्यान रखें

क्या इसमें जोखिम और जटिलताएं हैं?

गोनिओटॉमी से गंभीर जटिलताएं दुर्लभ हैं। किसी भी नेत्र शल्य चिकित्सा की तरह, इसमें संक्रमण या दर्द का थोड़ा जोखिम होता है।

अन्य विशिष्ट, लेकिन मामूली जटिलताओं में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• आंख के अंदर मामूली रक्तस्राव (यह आमतौर पर एक या दो सप्ताह में अपने आप ठीक हो जाता है)।
• आंखों के दबाव में अस्थायी वृद्धि।
• दृष्टि में मामूली बदलाव, उदाहरण के लिए , दृष्टिवैषम्य (एस्टिग्मैटिज्म )।
• बहुत ही दुर्लभ मामलों में, आंखों का दबाव बहुत कम होना (हाइपोटोनी) या रेटिना का अलग होना जैसी स्थितियां उत्पन्न हो सकती हैं।

आपके डॉक्टर आपको इन जोखिमों के बारे में और अधिक विस्तार से समझाएंगे।

आपको आपातकालीन चिकित्सा सलाह कब लेनी चाहिए?

सर्जरी के बाद, यदि आपको निम्नलिखित लक्षण महसूस हों, तो तुरंत अपने नेत्र चिकित्सक से संपर्क करें:

• असहनीय आंखों का दर्द ।
• दृष्टि का अचानक चले जाना या बहुत धुंधली दृष्टि होना।
• रोशनी के चारों ओर प्रभामंडल दिखाई दे रहा है।
• बहुत लाल आंखें या आंखों से मवाद जैसा तरल पदार्थ निकलना।

ऐसी आपात स्थिति में, तुरंत अस्पताल की आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) में जाएं।