पुरुषों के लिए: बढ़े हुए प्रोस्टेट का एक आधुनिक, गैर-सर्जिकल उपचार (रेज़ुम प्रक्रिया)

क्या बढ़ती उम्र के साथ आपको भी पेशाब करने में थोड़ी परेशानी होती है? क्या आपका मूत्रमार्ग संकरा हो जाता है और क्या आपको बार-बार पेशाब आता है? या क्या आपको रात में कई बार पेशाब करने के लिए उठना पड़ता है? ये आम समस्याएं हैं जिनका सामना कई पुरुष बढ़ती उम्र के साथ करते हैं। इसका मुख्य कारण प्रोस्टेट ग्रंथि का बढ़ना है, जिसे चिकित्सकीय रूप से '(सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया - बीपीएच)' कहते हैं। इसलिए, भले ही आप इसके लिए दवा लें, कभी-कभी इससे पूरी तरह आराम नहीं मिलता। कई लोग सर्जरी करवाने से डरते हैं। इसीलिए आज हम जिस नवीनतम, गैर-सर्जिकल उपचार विधि की बात कर रहे हैं, वह ऐसे लोगों के लिए बहुत महत्वपूर्ण है। आइए इस 'रेज़ुम' उपचार के बारे में सरल शब्दों में बात करते हैं।

सरल शब्दों में कहें तो, यह रेज़ूम उपचार क्या है?

`रेज़ुम` सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया (बीपीएच) का एक गैर-सर्जिकल, न्यूनतम इनवेसिव उपचार है। इसमें एक विशेष उपकरण का उपयोग करके प्रोस्टेट के बढ़े हुए हिस्सों पर शुद्ध जल वाष्प (भाप) डाली जाती है। भाप में मौजूद ऊर्जा बढ़े हुए कोशिकाओं को नष्ट कर देती है, जिससे वे समय के साथ सिकुड़ जाते हैं।

इसे ऐसे समझें जैसे किसी चीज को पानी की भाप से उबालना। लेकिन यह प्रक्रिया बहुत ही नियंत्रित तरीके से, केवल एक विशिष्ट क्षेत्र में की जाती है। इस उपकरण को आपके मूत्रमार्ग के माध्यम से डाला जाता है, इसलिए आपके शरीर में कहीं भी काटने या टांके लगाने की आवश्यकता नहीं होती है। उपचार से पहले, उस क्षेत्र को सुन्न कर दिया जाता है ताकि आपको कोई दर्द न हो और आपको ज्यादा असुविधा न हो। इसे जल वाष्प चिकित्सा भी कहा जाता है।

यह उपचार किसके लिए उपयुक्त है? और किसके लिए उपयुक्त नहीं है?

यह उपचार मुख्य रूप से सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया (बीपीएच) से पीड़ित पुरुषों के लिए किया जाता है। क्या आप जानते हैं कि प्रोस्टेट पुरुषों में मूत्राशय के पास स्थित एक ग्रंथि है? उम्र बढ़ने के साथ-साथ इसका आकार धीरे-धीरे बढ़ता जाता है। इसके बढ़ने से इससे होकर गुजरने वाली मूत्रमार्ग सिकुड़ने लगती है। इसी वजह से पेशाब करने में कठिनाई, बार-बार पेशाब आना और पेशाब करने के बाद भी पेशाब करने की इच्छा महसूस होना जैसे लक्षण दिखाई देते हैं।

हालांकि, हर कोई इस उपचार से नहीं गुजर सकता। कुछ मामलों में डॉक्टर इसकी सलाह नहीं देते हैं।

• यदि आपको गुर्दे की कार्यप्रणाली से संबंधित जटिलताएं हैं।
• यदि आपके मूत्रमार्ग में प्रत्यारोपण (यूरेथ्रल इम्प्लांट) है।
• यदि आपका प्रोस्टेट ग्रंथि का आकार बहुत बड़ा है (आमतौर पर 80 ग्राम से अधिक)।

आपका डॉक्टर आपकी जांच करेगा और यह निर्धारित करेगा कि आपको यह स्थिति है या नहीं।

इलाज कैसे किया जाता है और इसमें कितना समय लगता है

यह 'रेज़ुम' उपचार ऐसा नहीं है जिसके लिए किसी बड़े ऑपरेशन थिएटर में लंबे समय तक रुकने की आवश्यकता हो। यह आमतौर पर डॉक्टर के क्लिनिक में ही किया जा सकता है (एक ऑफिस प्रक्रिया)।

उपचार से पहले और उपचार के दौरान

सबसे पहले, डॉक्टर आपको पेशाब करने और वापस आने के लिए कहेंगे। फिर, मूत्रमार्ग और प्रोस्टेट ग्रंथि के आसपास के क्षेत्र को सुन्न करने के लिए स्थानीय एनेस्थेटिक दिया जाएगा ताकि उपचार के दौरान आपको कोई दर्द या असुविधा महसूस न हो।

इसके बाद, मूत्र रोग विशेषज्ञ आपके मूत्रमार्ग में स्पेकुलम नामक एक लंबा, पतला, हाथ से पकड़ने वाला उपकरण डालते हैं। ट्यूब के सिरे से एक छोटी सुई निकलती है जो कुछ सेकंड के लिए बढ़े हुए प्रोस्टेट ग्रंथि पर भाप छोड़ती है। यह प्रक्रिया केवल एक जगह पर नहीं, बल्कि आवश्यकतानुसार कई जगहों पर की जाती है। इस भाप की गर्मी अतिरिक्त कोशिकाओं को नष्ट कर देती है, जिससे वे समय के साथ सिकुड़ जाती हैं।

उपचार के बाद

उपचार पूरा होने के बाद, शुरुआती कुछ दिनों तक आपको मूत्र कैथेटर लगवाना होगा। ऐसा इसलिए है क्योंकि उपचार के कारण शुरुआत में उस क्षेत्र में सूजन आ सकती है। कैथेटर इसलिए लगाया जाता है क्योंकि सूजन के कारण पेशाब करने में कठिनाई हो सकती है। कुछ दिनों में सूजन कम होने पर डॉक्टर कैथेटर निकाल देंगे।

इस पूरे उपचार में आमतौर पर लगभग 30 मिनट लगते हैं। भाप को शरीर के एक ही स्थान पर केंद्रित करने में मात्र 10 सेकंड का समय लगता है। एक सत्र में इसे 15 बार तक किया जा सकता है।

रेज़ूम उपचार के लाभ और सफलता

इसे बीपीएच के लिए एक बहुत ही सुरक्षित और प्रभावी उपचार माना जाता है। साथ ही, इसके परिणाम लंबे समय तक बने रहते हैं। आइए इसके अन्य लाभों को देखें।

• बीपीएच के लिए दवा की आवश्यकता नहीं: इस उपचार के बाद कई लोग रोजाना दवा लेना बंद कर देते हैं।
• त्वरित परिणाम: कुछ ही हफ्तों में लक्षणों में स्पष्ट सुधार देखा जा सकता है।
• यौन क्रिया को संरक्षित रखना: बड़ी सर्जरी कभी-कभी यौन क्रिया को प्रभावित कर सकती है। हालांकि, इस उपचार से इसका जोखिम बहुत कम होता है।
• यह एक बाह्य रोगी उपचार है: आपको अस्पताल में रुकने की आवश्यकता नहीं है। आप उपचार के उसी दिन घर जा सकते हैं।
• जनरल एनेस्थीसिया की कोई आवश्यकता नहीं: आपको पूरी तरह से बेहोश होने की जरूरत नहीं है। केवल उस जगह को सुन्न करना ही काफी है।
• तेजी से ठीक होना: आप कुछ ही दिनों में सामान्य गतिविधियों में वापस लौट सकते हैं।
• पुनरावृत्ति: दुर्लभ मामलों में, यदि कुछ समय बाद लक्षण दोबारा दिखाई देते हैं, तो इस उपचार को दोहराया जा सकता है।

यह कितना सफल रहा है?

रेज़ुम उपचार की सफलता दर बहुत अधिक है। अध्ययनों से पता चला है कि उपचार के 5 वर्षों के भीतर 5% से भी कम लोगों को दोबारा सर्जरी की आवश्यकता होती है। साथ ही, इस दौरान केवल लगभग 10% लोगों को ही प्रोस्टेट की दवा दोबारा लेनी पड़ती है। हालांकि यह एक अपेक्षाकृत नया उपचार है (इसे 2015 में मंजूरी मिली थी), वर्तमान आंकड़े बताते हैं कि कम से कम 5 वर्षों तक इसके परिणाम बहुत अच्छे हैं।

क्या इसके कोई दुष्प्रभाव या जोखिम हैं?

किसी भी चिकित्सा उपचार की तरह, इसमें भी कुछ मामूली जोखिम और दुष्प्रभाव होते हैं, लेकिन इनमें से अधिकांश अस्थायी होते हैं।

इन लक्षणों से घबराएं नहीं। इनमें से अधिकांश लक्षण हर किसी को नहीं होते। साथ ही, आपके डॉक्टर आपको इनके बारे में पहले से ही बता देंगे।

ठीक होने का समय और आपको क्या करने की आवश्यकता है

यह बहुत महत्वपूर्ण है। उपचार के बाद आपके लक्षणों में तुरंत सुधार नहीं होगा। वास्तव में, शुरुआती कुछ हफ्तों में आपको लग सकता है कि आपके लक्षण थोड़े बढ़ गए हैं। ऐसा सूजन के कारण होता है। लेकिन चिंता न करें। यह सामान्य है।

अधिकांश लोगों को कुछ हफ्तों के भीतर ही लक्षणों में उल्लेखनीय सुधार दिखाई देता है। हालांकि, अधिकतम परिणाम देखने में तीन महीने तक का समय लग सकता है। शरीर को अंदर से ठीक होने में समय लगता है।

अपनी रिकवरी को आसान बनाने के लिए ये चीजें करें

• आराम: उपचार के बाद, कम से कम एक या दो दिन घर पर रहकर अच्छी तरह आराम करें। आप टहलना और गाड़ी चलाना जैसी गतिविधियाँ कर सकते हैं, लेकिन कुछ हफ्तों तक दौड़ने, वजन उठाने और साइकिल चलाने जैसी ज़ोरदार गतिविधियों से बचें।
• यौन गतिविधि से बचें: कुछ दिनों तक सेक्स या हस्तमैथुन से परहेज करने से घाव जल्दी भरने में मदद मिलेगी।
• खूब पानी पिएं: दिन भर में पर्याप्त मात्रा में पानी पीने से पेशाब में मौजूद किसी भी प्रकार के खून को जल्दी से बाहर निकालने में मदद मिलेगी।
• मूत्राशय में जलन पैदा करने वाले पेय पदार्थों से बचें: कुछ समय के लिए कैफीनयुक्त चाय, कॉफी, एनर्जी ड्रिंक, कार्बोनेटेड पेय (जैसे सोडा) और संतरे और अंगूर जैसे खट्टे फलों के रस से दूर रहें ।

आपको अपने डॉक्टर से दोबारा कब मिलना चाहिए?

आपको इलाज के लगभग दो से तीन सप्ताह बाद अपने डॉक्टर से दोबारा मिलना चाहिए। वे आपकी प्रगति की जांच करेंगे।

हालांकि, यदि आपको निम्नलिखित में से कोई भी लक्षण महसूस हो, तो तुरंत अपने डॉक्टर को फोन करें या अस्पताल जाएं।

• यदि आप बिल्कुल भी पेशाब करने में असमर्थ हैं।
• यदि बहुत अधिक दर्द हो।
• यदि आपको 101 फ़ारेनहाइट (38 सेल्सियस) से अधिक बुखार है।
• यदि आपको ठंड लग रही हो और कंपकंपी हो रही हो (ठंड)।
• यदि दस्त (पेट खराब) हो जाए।

अन्य उपचारों के साथ तुलना

`रेज़ूम` बीपीएच का एकमात्र उपचार नहीं है। इसके अलावा भी कई अन्य समान उपचार उपलब्ध हैं। आइए, `रेज़ूम` की तुलना इन दो प्रमुख उपचार विधियों से करें।

सरल शब्दों में कहें तो, एक्वाब्लेशन और टीयूआरपी विधियाँ तेज़ और बेहतर परिणाम देती हैं, लेकिन इनमें जोखिम भी अधिक होता है क्योंकि इन्हें सर्जरी कक्ष में ही करना पड़ता है। रेज़ूम एक अच्छा विकल्प है, जिसमें जोखिम कम होता है और अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता भी नहीं होती।