कई लोगों को हंसते, खांसते, छींकते या व्यायाम करते समय अनजाने में थोड़ा सा पेशाब निकल जाता है। यह शर्मिंदगी और सामाजिक असहजता का कारण बन सकता है। यह समस्या, खासकर पुरुषों में, कुछ सर्जरी के बाद हो सकती है। इसलिए आज हम एक ऐसे विशेष उपकरण के बारे में बात कर रहे हैं जिसका उपयोग इस समस्या के उपचार के लिए किया जाता है।
यह कृत्रिम मूत्र स्फिंक्टर क्या है?
सरल शब्दों में कहें तो, यह एक छोटा सा उपकरण है जिसे मूत्र असंयम के इलाज के लिए शल्य चिकित्सा द्वारा शरीर में डाला जाता है। यह उन लोगों के लिए बहुत मददगार है जो अपने मूत्र पर नियंत्रण नहीं रख पाते।
मूत्र रोग विशेषज्ञ (मूत्र मार्ग के रोगों के विशेषज्ञ सर्जन) इस उपकरण को आपके मूत्रमार्ग के आसपास लगाते हैं। इस उपकरण के अंदर एक तरल पदार्थ होता है। यह तरल पदार्थ उपकरण को फुलाए रखता है, जिससे मूत्रमार्ग अवरुद्ध हो जाता है। इसके परिणामस्वरूप, मूत्र बाहर नहीं आता। जब आपको पेशाब करने की इच्छा होती है, तो आपको अंडकोष में लगे एक छोटे पंप को दबाना पड़ता है। ऐसा करने पर, उपकरण की हवा निकल जाती है, मूत्रमार्ग खुल जाता है और मूत्र बाहर आने लगता है। लगभग तीन मिनट बाद, यह उपकरण अपने आप फिर से फूल जाता है।
सबसे पहले, आइए देखें कि प्राकृतिक मूत्रवाहिनी (मूत्रमार्ग का गोलाकार छिद्र) क्या होती है।
हमारे शरीर में स्वाभाविक रूप से एक मांसपेशी होती है जो मूत्र त्याग को नियंत्रित करती है। यह पानी के नल के वाल्व की तरह काम करती है। जब यह मांसपेशी सामान्य रूप से काम करती है, तो यह सिकुड़ती है और मूत्र को मूत्राशय में रोके रखती है। जब हमें पेशाब करने की आवश्यकता होती है, तो यह मांसपेशी शिथिल हो जाती है और मूत्र को बाहर निकलने देती है।
हमारे शरीर में दो नियंत्रण मांसपेशियां इस प्रकार होती हैं:
- आंतरिक मूत्रमार्ग स्फिंक्टर: यह वह स्थान है जहाँ मूत्राशय और मूत्रमार्ग जुड़ते हैं। जब यह शिथिल होता है, तो मूत्र मूत्राशय से मूत्रमार्ग में प्रवाहित होता है।
- बाह्य मूत्रमार्ग स्फिंक्टर: यह श्रोणि तल की मांसपेशियों में स्थित होता है। जब यह शिथिल होता है, तो मूत्र मूत्रमार्ग के माध्यम से शरीर से बाहर निकलता है।
यदि किसी कारणवश ये मांसपेशियां कमजोर हो जाती हैं, तो हमें आवश्यकता से पहले ही पेशाब निकल सकता है, खासकर खांसते या छींकते समय। इसे ही हम तनाव असंयम कहते हैं। इसलिए, कृत्रिम मूत्र असंयम (AUS) इन कमजोर मांसपेशियों का काम करता है।
इस डिवाइस (ऑस्ट्रेलिया) का उपयोग किस प्रकार के लोग करते हैं?
डॉक्टर आमतौर पर तनावजन्य मूत्र असंयम से पीड़ित पुरुषों के लिए इस उपकरण की सलाह देते हैं।इसका उपयोग इस स्थिति के इलाज के लिए किया जाता है, खासकर उन लोगों में जिन्होंने दवाओं या मूत्राशय प्रशिक्षण जैसे अन्य उपचारों पर प्रतिक्रिया नहीं दी है।
पुरुषों में, यह स्थिति अक्सर प्रोस्टेट कैंसर की सर्जरी (प्रोस्टेटेक्टॉमी) के बाद होती है। इस स्थिति से पीड़ित व्यक्ति को निम्नलिखित स्थितियों में पेशाब लीक हो सकता है:
- हंसते समय
- छींकते समय
- खांसते समय
- चलता हुआ
- व्यायाम करते समय
महिलाओं में इस स्थिति के लिए कृत्रिम मूत्र कैथेटर (एयूएस) का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है।
यह उपकरण कैसे काम करता है?
कृत्रिम मूत्र नियंत्रण (AUS) के तीन मुख्य भाग होते हैं। आइए इन्हें स्पष्ट रूप से समझते हैं।
| उपकरण का भाग | स्थान और कार्यक्षमता |
|---|---|
| दबाव गुब्बारा | इसे पेट की मांसपेशियों के नीचे रखा जाता है। यह गुब्बारा एक तरल पदार्थ को स्थिर दबाव पर धकेलता है। यह दबाव मूत्रमार्ग को बंद रखता है। |
| मूत्रमार्ग कफ | यह पट्टी मूत्रमार्ग के चारों ओर लगाई जाती है। इसमें हमेशा तरल पदार्थ भरा रहता है। यह डॉक्टर द्वारा बांह पर लगाए जाने वाले रक्तचाप कफ की तरह होती है और मूत्रमार्ग को कस देती है। इस तरह पेशाब का रिसाव नहीं होता। |
| पंप | पुरुषों में, यह पंप अंडकोष के अंदर त्वचा के नीचे लगाया जाता है। महिलाओं में, इसे लेबिया मेजोरा में लगाया जाता है। यह पंप उपकरण के माध्यम से तरल पदार्थ के प्रवाह को नियंत्रित करता है। |
जब आपको पेशाब करने की आवश्यकता महसूस हो, तो आप इस पंप को अपने हाथ से दबाते हैं। फिर, मूत्रमार्ग के चारों ओर लगे कफ में मौजूद तरल पदार्थ गुब्बारे में पंप हो जाता है।यह प्रक्रिया चलती रहती है। जब बेल्ट खाली हो जाती है, तो यह सिकुड़ जाती है और मूत्रमार्ग खुल जाता है। फिर आप पेशाब कर सकते हैं। कुछ मिनटों के बाद, गुब्बारे में मौजूद तरल पदार्थ अपने आप बेल्ट में वापस चला जाता है और मूत्रमार्ग को बंद कर देता है।
इसके क्या फायदे और क्या नुकसान हैं?
इसका सबसे बड़ा फायदा यह है कि आप बिना किसी डर के अपनी दैनिक गतिविधियाँ कर सकते हैं। आपको हंसने, खांसने या व्यायाम करने से डरने की जरूरत नहीं है। आप जब चाहें तब पेशाब कर सकते हैं।
साथ ही, किसी भी सर्जरी की तरह, इसमें भी कुछ जोखिम होते हैं।
- एनेस्थीसिया से संबंधित समस्याएं।
- घाव भरने में समस्याएँ।
- संक्रमण।
- निशान।
- खून बह रहा है।
इस सर्जरी से जुड़े कुछ विशेष जोखिम भी हो सकते हैं:
- उपकरण के कुछ हिस्से काम करना बंद कर देते हैं या टूट जाते हैं। फिर उन्हें बदलना पड़ता है।
- पेशाब करने की तीव्र इच्छा में वृद्धि।
- पेशाब करने के लिए जोर लगाना।
- मूत्रमार्ग, मूत्राशय या आसपास के अंगों को नुकसान।
- पंप का उपयोग करने में कठिनाई।
- डिवाइस इरोजन, डिवाइस के स्थान पर ऊतकों का धीरे-धीरे घिस जाना है।
यह उपकरण कितने समय तक चलता है?
कृत्रिम मूत्र कैथेटर का उपयोग आमतौर पर लगभग 10 वर्षों तक किया जा सकता है। जब यह अवधि समाप्त हो जाती है या उपकरण काम करना बंद कर देता है, तो एक नया कैथेटर शल्य चिकित्सा द्वारा लगाया जाना आवश्यक होता है।
इस उपकरण की सफलता दर बहुत अधिक है। कुछ अध्ययनों से पता चला है कि सफलता दर 90% से अधिक है । हालांकि, यदि उपकरण टूट जाता है या ऊतक घिस जाता है (मूत्रमार्ग का क्षरण), तो मूत्र का रिसाव फिर से हो सकता है।
सर्जरी के बाद मुझे किन बातों का ध्यान रखना चाहिए?
सर्जरी के बाद आपके शरीर को ठीक होने के लिए समय चाहिए। विशेष रूप से वह क्षेत्र जहां कफ को मूत्रमार्ग के चारों ओर लगाया गया था, उसे ठीक होने की आवश्यकता होती है। इसलिए, आपके डॉक्टर सर्जरी के 6 से 8 सप्ताह बाद डिवाइस को सक्रिय करेंगे। आपके चीरे दो सप्ताह के भीतर ठीक हो जाएंगे।
आप अपना ख्याल कैसे रखते हैं?
सर्जरी के बाद कम से कम चार सप्ताह तक ज़ोरदार काम, व्यायाम और यौन गतिविधि से पूरी तरह बचें। यदि आप घाव के ठीक से भरने से पहले ऐसा करते हैं, तो
- सिलाई टूट सकती है।
- संक्रमण हो सकता है।
- दर्द बढ़ सकता है।
- खून बह सकता है।
घाव भरने तक बाथटब या शॉवर में भीगने से बचें। शॉवर लेना ठीक है, लेकिन संक्रमण से बचने के लिए घाव को यथासंभव सूखा और साफ रखना महत्वपूर्ण है।
मुझे डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?
सर्जरी के बाद अपने डॉक्टर से फॉलो-अप अपॉइंटमेंट लें। घाव भरने की स्थिति की जांच के लिए आपको लगभग दो सप्ताह बाद और अपने उपकरण को समायोजित करने के लिए 6-8 सप्ताह बाद डॉक्टर से मिलना होगा।
यदि आपको निम्नलिखित लक्षण हैं , तो तुरंत अपने डॉक्टर को फोन करें।
| इन लक्षणों पर ध्यान दें | |
|---|---|
| ऐसे घाव और कट जो बदरंग हों, दर्दनाक हों या जिनसे मवाद जैसा तरल पदार्थ रिस रहा हो। | |
| घावों से खून बहना। | |
| छह घंटे से अधिक समय तक पेशाब करने में असमर्थता। | |
| 101.5°F (38.6°C) से अधिक बुखार। | |
| आपके लिंग या अंडकोष पर चोट के निशान बढ़ जाना। | |
मूत्र असंयम एक ऐसी समस्या है जिसके बारे में कई लोग बात करने में शर्म और झिझक महसूस करते हैं। लेकिन अगर आपने दवा और व्यायाम जैसे कई उपचार आजमा लिए हैं और स्थिति में सुधार नहीं हुआ है, तो अपने डॉक्टर से कृत्रिम मूत्र असंयम (AUS) के बारे में बात करें। इससे आपका जीवन काफी आसान हो सकता है।
मुख्य संदेश
- कृत्रिम मूत्र असंयम (एयूएस) तनाव असंयम के लिए एक बहुत ही प्रभावी उपचार है, खासकर जब अन्य उपचार विफल हो गए हों।
- इसमें तीन भाग होते हैं (बेल्ट, गुब्बारा और पंप), और आप पेशाब को नियंत्रित करने के लिए इसे स्वयं संचालित कर सकते हैं।
- सर्जरी के बाद ठीक से घाव भरने के लिए समय देना और चिकित्सकीय निर्देशों का पालन करना बहुत महत्वपूर्ण है।
- सर्जरी के बाद दिखाई देने वाले चेतावनी संकेतों (बुखार, अत्यधिक दर्द, रक्तस्राव) के प्रति सचेत रहें और इनमें से कोई भी लक्षण दिखाई देने पर तुरंत अपने डॉक्टर को सूचित करें।
- इस स्थिति को लेकर शर्मिंदा या असहज न हों। अपने डॉक्टर से खुलकर इस बारे में बात करने से आपको बेहतर इलाज पाने में मदद मिल सकती है।
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