क्या आपको कभी-कभी सीने में हल्का दर्द या जकड़न महसूस होती है? हममें से कई लोग सोचते हैं, "यह तो गैस्ट्राइटिस ही होगा।" लेकिन सीने का हर दर्द गैस्ट्राइटिस नहीं होता। यह दिल के दौरे की शुरुआत भी हो सकती है, जो कि एक गंभीर और जानलेवा स्थिति हो सकती है। समय रहते पहचान हो जाने पर यह जान बचा सकता है। तो आइए आज हम इस बारे में सरल और स्पष्ट रूप से बात करते हैं।
सरल शब्दों में कहें तो, दिल का दौरा क्या होता है?
हृदय का दौरा, जिसे चिकित्सकीय भाषा में "मायोकार्डियल इन्फार्क्शन" कहा जाता है, एक बेहद खतरनाक स्थिति है जो तब उत्पन्न होती है जब हृदय की मांसपेशियों को आवश्यक मात्रा में रक्त नहीं मिल पाता है। कल्पना कीजिए कि हमारे घर में पानी लाने वाली पाइपलाइन गंदगी से अवरुद्ध हो गई है। ऐसे में नल से पानी नहीं आएगा, है ना? ठीक इसी तरह, जब हृदय तक रक्त ले जाने वाली एक या अधिक रक्त वाहिकाएं (धमनियां) अवरुद्ध हो जाती हैं, तो हृदय के किसी हिस्से में रक्त का प्रवाह रुक जाता है।
जब रक्त प्रवाह रुक जाता है, तो रक्त से वंचित हृदय की मांसपेशियां मरने लगती हैं। यदि रक्त प्रवाह को शीघ्रता से बहाल नहीं किया जाता है, तो इससे हृदय को स्थायी क्षति हो सकती है या मृत्यु भी हो सकती है।
दिल का दौरा एक जानलेवा आपात स्थिति है। अगर आपको लगता है कि आपको या आपके साथ किसी को दिल का दौरा पड़ रहा है, तो तुरंत 1990 पर कॉल करें। ऐसी स्थिति में समय बहुत महत्वपूर्ण होता है। कुछ मिनट की देरी भी दिल को स्थायी नुकसान पहुंचा सकती है।
दिल का दौरा पड़ने पर वास्तव में क्या होता है?
दिल का दौरा पड़ने पर, हृदय के किसी हिस्से में रक्त प्रवाह या तो पूरी तरह रुक जाता है या बहुत कम हो जाता है। इससे हृदय की मांसपेशियां क्षतिग्रस्त हो जाती हैं या नष्ट हो जाती हैं। रक्त की कमी के कारण हृदय का कोई हिस्सा रक्त पंप करना बंद कर देता है। इससे पूरे हृदय की पंपिंग क्रिया बाधित हो सकती है। इसके परिणामस्वरूप पूरे शरीर में रक्त प्रवाह कम हो सकता है या रुक सकता है। यदि इसका शीघ्र उपचार न किया जाए तो यह घातक हो सकता है।
इसके लक्षण क्या हो सकते हैं?
दिल के दौरे के कई लक्षण हो सकते हैं। कुछ बहुत आम हैं, कुछ थोड़े कम आम हैं। लेकिन इन लक्षणों को अच्छी तरह से जानना बहुत महत्वपूर्ण है।
अधिकांश लोगों को जिन मुख्य लक्षणों का अनुभव होता है, वे इस प्रकार हैं:
| लक्षण | ये कैसा महसूस होता है |
|---|---|
| सीने में दर्द (एनजाइना) | सीने में जकड़न, दबाव या भारीपन महसूस हो सकता है। कुछ लोगों को असहनीय, धड़कने वाला दर्द हो सकता है। यह दर्द सीने से शुरू होकर बाएं हाथ (कभी-कभी दोनों हाथों), कंधे, गर्दन, जबड़े, पीठ या पेट तक फैल सकता है। |
| सांस लेने में दिक्क्त | सांस लेना मुश्किल हो जाता है, और आपको घुटन महसूस हो सकती है। |
| अन्य सुविधाओं | मतली, पेट खराब होना, पसीना आना, दिल की धड़कन तेज होना (धड़कन), घबराहट या "कुछ बुरा होने वाला है" का एहसास, चक्कर आना या बेहोशी। |
सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि कई लोग इस सीने के दर्द को "गैस्ट्राइटिस" या "दिल का दौरा" समझ लेते हैं। लेकिन वास्तव में, उस समय उन्हें दिल का दौरा पड़ रहा हो सकता है।
क्या पुरुषों और महिलाओं में लक्षणों में कोई अंतर होता है?
जी हां, यह बहुत महत्वपूर्ण बिंदु है। दिल का दौरा पड़ने पर महिलाओं में दिखने वाले लक्षण पुरुषों से भिन्न हो सकते हैं।
- महिलाओं में पुरुषों की तुलना में गंभीर सीने में दर्द होने की संभावना कम होती है। इसके बजाय, उन्हें सांस लेने में तकलीफ, अत्यधिक थकान, अनिद्रा, मतली और उल्टी जैसे लक्षण हो सकते हैं। उन्हें पीठ, कंधों, गर्दन, बाहों या पेट में भी दर्द हो सकता है।
- पुरुषों में आमतौर पर उस "क्लासिक" सीने में दर्द का अनुभव होने की संभावना अधिक होती है जिसे हम सभी जानते हैं।
इसलिए, विशेष रूप से महिलाओं के लिए इन विभिन्न लक्षणों के बारे में जागरूक होना बहुत महत्वपूर्ण है।
दिल का दौरा पड़ने के क्या कारण होते हैं?
अधिकांश हृदयघात हृदय को रक्त की आपूर्ति करने वाली रक्त वाहिका में रुकावट के कारण होते हैं। इसका मुख्य कारण कोलेस्ट्रॉल का जमाव (प्लाक) है। जैसे रसोई के सिंक में तेल डालने पर वह पाइपों में फंस जाता है, वैसे ही कोलेस्ट्रॉल और अन्य पदार्थ हमारी रक्त वाहिकाओं में फंसकर एक परत बना लेते हैं। इसे हम एथेरोस्क्लेरोसिस कहते हैं। जब कोलेस्ट्रॉल का यह जमाव बढ़ता है और रक्त वाहिकाएं संकुचित हो जाती हैं, तो इस स्थिति को कोरोनरी धमनी रोग कहते हैं।
कभी-कभी, कोलेस्ट्रॉल के इन जमाव की सतह फट जाती है। फटने वाली जगह पर खून का थक्का बन सकता है और वहीं अटक सकता है। यदि यह थक्का रक्त वाहिका को पूरी तरह से अवरुद्ध कर देता है, तो यह हृदय की मांसपेशियों तक रक्त प्रवाह को रोक सकता है, जिससे दिल का दौरा पड़ सकता है।
इस मुख्य कारण के अलावा, दिल का दौरा बहुत ही दुर्लभ मामलों में (सभी दिल के दौरों के लगभग 5%) अन्य कारणों से भी हो सकता है।
- कोरोनरी धमनी में ऐंठन।
- कुछ दुर्लभ चिकित्सीय स्थितियां जिनके कारण रक्त वाहिकाएं असामान्य रूप से संकुचित हो जाती हैं।
- दुर्घटना के कारण हृदय की रक्त वाहिकाओं को क्षति पहुंचना।
- एम्बोलिज्म तब होता है जब शरीर में कहीं और बना हुआ रक्त का थक्का जैसी कोई चीज यात्रा करके हृदय की रक्त वाहिका में फंस जाती है।
- खान-पान संबंधी विकार हृदय को दीर्घकालिक क्षति पहुंचा सकते हैं।
सबसे ज्यादा जोखिम किसे है?
दिल का दौरा पड़ने के जोखिम को प्रभावित करने वाले कई कारक हैं। इनमें से कुछ को हम बदल नहीं सकते, लेकिन कुछ को हम नियंत्रित कर सकते हैं।
| जोखिम कारक का प्रकार | विवरण |
|---|---|
| जिन चीजों को हम बदल नहीं सकते |
|
| जिन चीजों को हम बदल सकते हैं |
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डॉक्टर कैसे पता लगाते हैं कि आपको दिल का दौरा पड़ रहा है?
दिल का दौरा आमतौर पर अस्पताल के आपातकालीन कक्ष (ईटीयू) में ही पता चलता है। जब आप अपने लक्षणों के साथ ईटीयू जाते हैं, तो डॉक्टर आपकी जांच करेंगे। वे आपकी नाड़ी की गति और रक्तचाप की जांच करेंगे, आपके दिल और फेफड़ों की धड़कन सुनेंगे और आपसे आपके द्वारा अनुभव किए जा रहे किसी भी लक्षण के बारे में पूछेंगे।
इसके बाद, इस स्थिति की पुष्टि करने के लिए कई परीक्षण किए जाते हैं।
- रक्त परीक्षण: हृदयघात का निदान करने का यह सबसे विश्वसनीय तरीका है। हृदय की मांसपेशियों को नुकसान पहुंचने पर, उन कोशिकाओं से "कार्डियक ट्रोपोनिन" नामक रसायन रक्त में निकलता है। रक्त परीक्षण द्वारा इसकी मात्रा निर्धारित की जाती है।
- ईसीजी (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम): ईटीयू में जाने पर आपको सबसे पहले यही जांच करानी होगी। इसमें आपके हृदय के विद्युत संकेतों की जांच करके यह पता लगाया जाता है कि आपके हृदय को कोई क्षति तो नहीं है या धड़कन अनियमित तो नहीं है।
- इकोकार्डियोग्राम: यह एक अल्ट्रासाउंड स्कैन की तरह होता है। इसमें आपके हृदय के अंदर और बाहर की तस्वीरें ली जाती हैं ताकि यह देखा जा सके कि हृदय कितनी अच्छी तरह से पंप कर रहा है और क्या वाल्व ठीक से काम कर रहे हैं।
- कोरोनरी एंजियोग्राम: इस परीक्षण में हृदय की रक्त वाहिकाओं की तस्वीरें लेने के लिए एक विशेष डाई और एक्स-रे का उपयोग किया जाता है। इससे यह पता लगाने में मदद मिल सकती है कि कोई रक्त वाहिका अवरुद्ध तो नहीं है।
इसका इलाज कैसे किया जाता है?
दिल के दौरे के इलाज का मुख्य लक्ष्य क्षतिग्रस्त हृदय की मांसपेशियों में रक्त प्रवाह को यथाशीघ्र बहाल करना है। यह दवाओं से लेकर सर्जरी तक विभिन्न तरीकों से प्राप्त किया जा सकता है।
तत्काल उपचार
- ऑक्सीजन: जिन लोगों को सांस लेने में कठिनाई हो रही है, उन्हें नाक की नली या मुंह पर लगे मास्क के माध्यम से ऑक्सीजन दी जाती है।
- दवाओं के प्रकार:
- एंटीकोएगुलेंट्स: एस्पिरिन जैसी रक्त पतला करने वाली दवाएं।
- नाइट्रोग्लिसरीन: यह सीने के दर्द को कम करता है और रक्त वाहिकाओं को फैलाता है, जिससे रक्त का प्रवाह आसान हो जाता है।
- दर्द निवारक दवाएं: सीने के दर्द को कम करने के लिए मॉर्फिन जैसी दवाएं दी जाती हैं।
- थ्रोम्बोलिटिक्स: ये दिल का दौरा पड़ने के पहले 12 घंटों के भीतर दिए जाते हैं।
- बीटा-ब्लॉकर्स: ये हृदय गति को नियंत्रित करते हैं, जिससे हृदय को आराम मिलता है और उसे ठीक होने में मदद मिलती है।
- स्टैटिन: ये कोलेस्ट्रॉल को नियंत्रित करते हैं, रक्त वाहिकाओं में कोलेस्ट्रॉल के जमाव को स्थिर करते हैं और दिल का दौरा पड़ने से रोकते हैं।
विशिष्ट उपचार
- परक्यूटेनियस कोरोनरी इंटरवेंशन (पीसीआई) / एंजियोप्लास्टी: यह सबसे आम उपचार है। सरल शब्दों में कहें तो, एक पतली नली (कैथेटर) को पैर या हाथ के माध्यम से हृदय की रक्त वाहिका में डाला जाता है, और एक गुब्बारे जैसी डिवाइस को फुलाकर अवरुद्ध क्षेत्र को खोला जाता है। फिर उस क्षेत्र में एक स्टेंट , जो एक जालीदार डिवाइस होती है, लगाया जाता है ताकि वाहिका दोबारा बंद न हो।यह प्रक्रिया कितनी जल्दी पूरी होती है, इसका मरीज के जीवन पर बहुत बड़ा प्रभाव पड़ता है।
- कोरोनरी आर्टरी बाईपास सर्जरी (सीएबीजी): इसे आमतौर पर बाईपास सर्जरी कहा जाता है। यह सर्जरी तब की जाती है जब हृदय की रक्त वाहिकाएं कई जगहों पर गंभीर रूप से अवरुद्ध हो जाती हैं। इसमें शरीर के किसी अन्य भाग (आमतौर पर छाती, बांह या पैर) से रक्त वाहिका का एक टुकड़ा लेकर अवरुद्ध क्षेत्र के चारों ओर रक्त प्रवाह के लिए एक नया मार्ग बनाया जाता है।
इलाज के बाद ठीक होने में कितना समय लगता है?
इलाज के बाद आपको बेहतर महसूस करने में कितना समय लगेगा, यह दिल के दौरे की गंभीरता, इलाज शुरू होने के समय और आपकी अन्य स्वास्थ्य समस्याओं पर निर्भर करता है।
अस्पताल में रहने की औसत अवधि इस प्रकार है:
- यदि केवल दवा से इलाज किया जाए: लगभग 6 दिन।
- यदि पीसीआई/स्टेंट उपचार किया गया था: लगभग 4 दिन।
- यदि आपकी बाइपास सर्जरी (सीएबीजी) हुई है: यह एक बड़ी सर्जरी है और ठीक होने में समय लगेगा। आपको 8 से 12 दिन तक अस्पताल में रहना पड़ सकता है।
अस्पताल से पूरी तरह ठीक होकर काम पर लौटने और सामान्य गतिविधियों में वापस आने में दो सप्ताह से लेकर तीन महीने तक का समय लग सकता है। इस संबंध में आपके डॉक्टर आपको विशेष निर्देश देंगे।
दिल का दौरा पड़ने पर जीवित रहने और इसे दोबारा होने से रोकने के लिए आपको क्या करना चाहिए?
दिल का दौरा पड़ने से बचाव के लिए हम कई उपाय कर सकते हैं। यदि आपको पहले ही दिल का दौरा पड़ चुका है, तो दोबारा ऐसा होने से रोकने के लिए इन उपायों को अपनाना अत्यंत आवश्यक है।
- उचित चिकित्सा सलाह लें: साल में कम से कम एक बार अपने पारिवारिक चिकित्सक (पीसीपी) से जांच करवाएं। रक्तचाप, शर्करा स्तर और कोलेस्ट्रॉल स्तर जैसी चीजों की जांच करवाएं।
- धूम्रपान पूरी तरह से छोड़ दें: सिगरेट, सिगार और ई-सिगरेट (वेपिंग) सभी का सेवन बंद कर देना चाहिए।
- नियमित रूप से व्यायाम करें: सप्ताह में कम से कम 5 दिन, कम से कम 30 मिनट तक मध्यम तीव्रता वाला व्यायाम करें। तेज चलना भी अच्छा है।
- स्वस्थ आहार अपनाएं: तेल, नमक, चीनी, फास्ट फूड और पैकेटबंद खाद्य पदार्थों का सेवन यथासंभव कम करें। अपने आहार में अधिक सब्जियां, फल, जड़ी-बूटियां, कम वसा वाला मांस और मछली शामिल करें।
- स्वस्थ वजन बनाए रखें: अपनी लंबाई के अनुसार स्वस्थ वजन बनाए रखना बहुत महत्वपूर्ण है।
- अन्य बीमारियों को नियंत्रित करें: यदि आपको मधुमेह, उच्च रक्तचाप या कोलेस्ट्रॉल है, तो अपने डॉक्टर द्वारा बताई गई दवाएं ठीक समय पर और सही तरीके से लें।
- तनाव कम करें: योग और ध्यान जैसी चीजों से अपने मन को शांत करें।
यदि आपको दिल का दौरा पड़ा है, तो आपका डॉक्टर आपको कार्डियक रिहैबिलिटेशन प्रोग्राम में शामिल होने की सलाह दे सकता है। यह प्रोग्राम आपको चिकित्सीय देखरेख और व्यायाम, आहार और जीवनशैली में बदलाव के संबंध में मार्गदर्शन प्रदान करेगा।
आप अकेले अस्पताल जाने के बजाय 1990 क्यों कहते हैं?
यदि आपको दिल के दौरे के लक्षण हैं, तो स्वयं वाहन ढूंढकर अस्पताल जाने की बजाय 1990 पर कॉल करके एम्बुलेंस बुलाना जीवन रक्षक उपाय हो सकता है। इसके कई कारण हैं:
1. एम्बुलेंस में ही उपचार शुरू किया जा सकता है: एम्बुलेंस में मौजूद प्रशिक्षित चिकित्सा कर्मचारी अस्पताल जाते समय रास्ते में ही आपकी आवश्यक बुनियादी जांच (जैसे ईसीजी) और उपचार (ऑक्सीजन, एस्पिरिन) शुरू कर सकते हैं। इससे बहुमूल्य समय की बचत होती है।
2. आपको अस्पताल में तुरंत ध्यान दिया जाएगा: जब आप एम्बुलेंस से पहुंचेंगे, तो आपको पहले से सूचित कर दिया जाएगा कि आप एक आपातकालीन रोगी हैं, इसलिए आपको ईटीयू में तुरंत ध्यान और उपचार मिलेगा।
3. रास्ते में बेहोश हो जाना: दिल का दौरा पड़ने से दिल की धड़कन अनियमित हो सकती है या रुक सकती है, जिससे आप बेहोश हो सकते हैं। अगर आप वाहन चला रहे हैं तो यह एक गंभीर दुर्घटना हो सकती है। अगर ऐसा एम्बुलेंस में होता है, तो वे तुरंत आपका इलाज कर सकते हैं और आपकी जान बचा सकते हैं।
याद रखें, "आप जो भी एक सेकंड बचाते हैं, वह आपके दिल में मांस का एक टुकड़ा जोड़ता है।" इसका मतलब है कि आपको जीवन में बेहतर अवसर मिल रहे हैं।
मुख्य संदेश
- दिल का दौरा एक चिकित्सीय आपात स्थिति है। यदि आपको लक्षण दिखाई दें, तो एक पल की भी देरी न करें।
- लक्षणों में हमेशा गंभीर सीने में दर्द ही शामिल नहीं होता। इनमें सांस लेने में तकलीफ, मतली, पीठ दर्द और अत्यधिक थकान भी शामिल हो सकती है। महिलाओं को इस बात का विशेष ध्यान रखना चाहिए।
- यदि आपको संदेह है कि आपको या किसी और को दिल का दौरा पड़ रहा है, तो अकेले अस्पताल जाने की कोशिश न करें, बल्कि तुरंत 1990 पर कॉल करें।
- धूम्रपान छोड़ने, स्वस्थ आहार लेने, व्यायाम करने और स्वस्थ वजन बनाए रखने से आप दिल का दौरा पड़ने के जोखिम को काफी हद तक कम कर सकते हैं।
- यदि आपके मन में अपने हृदय स्वास्थ्य से संबंधित कोई प्रश्न हैं, तो अपने डॉक्टर से खुलकर बात करें।
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