जब कोई डॉक्टर आपको या आपके किसी परिचित को बताता है कि आपको किडनी की सर्जरी की आवश्यकता है, तो थोड़ा डर और चिंता महसूस होना स्वाभाविक है। यह कोई आश्चर्य की बात नहीं है, खासकर इसलिए क्योंकि किडनी हमारे शरीर का एक बहुत ही महत्वपूर्ण अंग है। लेकिन आपके डॉक्टर आपकी भावनाओं को समझते हैं। इसीलिए वे आपको सर्जरी, संभावित परिणाम और ठीक होने में लगने वाले समय के बारे में विस्तार से बताएंगे।
सरल शब्दों में कहें तो, हेमिनफ्रेक्टोमी क्या है?
हेमिनफ्रेक्टोमी (हेमी-नेफ्रेक्टोमी) एक शल्य चिकित्सा प्रक्रिया है जिसमें गुर्दे के केवल खराब हिस्से को ही निकाला जाता है। पूरा गुर्दा नहीं निकाला जाता, बल्कि केवल खराब हिस्सा ही निकाला जाता है।
यह सर्जरी आमतौर पर डुप्लेक्स किडनी नामक स्थिति से पीड़ित लोगों पर की जाती है। अब आप सोच रहे होंगे कि यह क्या है।
कल्पना कीजिए, हमारे शरीर में दो गुर्दे होते हैं। सामान्यतः, मूत्रवाहिनी एक गुर्दे से मूत्राशय तक मूत्र ले जाती है। लेकिन कुछ लोग जन्मजात स्थिति के कारण एक ही गुर्दे में दो मूत्रवाहिनी के साथ पैदा होते हैं। इसीलिए इसे "डुप्लेक्स किडनी" कहते हैं।
लेकिन "डुप्लेक्स किडनी" वाले सभी लोगों को समस्याएँ नहीं होतीं। कुछ लोग तो इस स्थिति से अनजान ही रहते हैं। लेकिन कभी-कभी इससे कुछ जटिलताएँ उत्पन्न हो सकती हैं।
डुप्लेक्स किडनी के कारण क्या-क्या समस्याएं हो सकती हैं?
डुप्लेक्स किडनी की वजह से तीन मुख्य समस्याएं हो सकती हैं। आइए देखते हैं वे क्या हैं।
| समस्या (स्थिति) | सीधे शब्दों में कहें... |
|---|---|
| वेसिकोयूरेटेरल रिफ्लक्स (VUR) | इसके कारण मूत्राशय में मौजूद मूत्र वापस गुर्दे में चला जाता है। लंबे समय में, इससे गुर्दे को नुकसान पहुंच सकता है। |
| एक्टोपिक मूत्रवाहिनी | यहां होता यह है कि अतिरिक्त मूत्रमार्ग मूत्राशय से नहीं, बल्कि पास के किसी अन्य अंग से जुड़ा होता है। इससे उस अंग को भी नुकसान पहुंच सकता है। |
| मूत्रवाहिनी कोशिका | मूत्राशय में प्रवेश करने वाला मूत्रमार्ग गुब्बारे की तरह फूल जाता है, जिससे मूत्र का प्रवाह बाधित हो जाता है। इससे गुर्दे के अंदर दबाव बढ़ सकता है और क्षति हो सकती है। |
इन समस्याओं के बावजूद, अधिकतर मामलों में आपका डॉक्टर केवल आपकी निगरानी करेगा। हालांकि, यदि आपको बार-बार मूत्र मार्ग में संक्रमण होता है , या यदि उपर्युक्त कारणों से आपके गुर्दे का एक हिस्सा पूरी तरह से काम करना बंद कर देता है , तो आपका डॉक्टर हेमिनेफ्रेक्टोमी (गुर्दे को निकालने की सर्जरी) की सलाह दे सकता है।
सर्जरी से पहले आपको क्या तैयारी करनी चाहिए?
सर्जरी से पहले, आपके सर्जन (मूत्र रोग विशेषज्ञ) आपको सर्जरी के बारे में विस्तार से समझाएंगे और आपकी सहमति प्राप्त करेंगे। इसके अलावा, वे यह सुनिश्चित करने के लिए कई परीक्षण करेंगे कि आप सर्जरी के लिए स्वस्थ हैं। वे आपसे निम्नलिखित के बारे में अवश्य पूछेंगे:
- आपका संपूर्ण स्वास्थ्य इतिहास ।
- आपको अपने डॉक्टर को उन सभी दवाओं के बारे में बताना चाहिए जो आप लेते हैं। इसमें डॉक्टर के पर्चे पर मिलने वाली दवाएं, बिना पर्चे के मिलने वाली दवाएं, हर्बल उत्पाद और यहां तक कि विटामिन भी शामिल हैं। कुछ दवाएं, जैसे कि ब्लड थिनर, सर्जरी के दौरान रक्तस्राव का खतरा बढ़ा सकती हैं।
- आपको किसी भी प्रकार की एलर्जी हो सकती है तो उसके बारे में बताएं।
सर्जरी से कुछ दिन पहले, आपको बताया जाएगा कि आपको कौन सी दवाइयाँ लेनी चाहिए और उन्हें कब बंद करना चाहिए। साथ ही, आपको यह भी बताया जाएगा कि सर्जरी से पहले आपको कब खाना-पीना बंद करना चाहिए (उपवास करना चाहिए)।
यह सर्जरी कैसे की जाती है?
यह सर्जरी मुख्य रूप से तीन तरीकों से की जा सकती है: ओपन सर्जरी, लैप्रोस्कोपिक सर्जरी और रोबोटिक सर्जरी।
| सर्जरी का प्रकार | इसे कैसे करें और इसके फायदे |
|---|---|
| ओपन हेमिनेफ्रेक्टोमी | डॉक्टर आपकी पसलियों और कूल्हे के बीच पेट में 12 इंच का चीरा लगाएंगे। इससे डॉक्टर को किडनी को बेहतर ढंग से देखने में मदद मिलेगी। किडनी का जो हिस्सा काम नहीं कर रहा है, उसे हाथ से निकाला जा सकता है। |
| लैप्रोस्कोपिक सर्जरी | इस प्रक्रिया में पेट में एक बड़े चीरे के बजाय कई छोटे चीरे लगाए जाते हैं। एक चीरे के माध्यम से कैमरे वाला एक पतला उपकरण (लैप्रोस्कोप) डाला जाता है ताकि गुर्दे को देखा जा सके। अन्य चीरों के माध्यम से शल्य चिकित्सा उपकरण डालकर गुर्दे के खराब हिस्से को निकाला जाता है। इसका लाभ यह है कि निशान छोटा होता है और घाव जल्दी भरता है। |
| रोबोटिक सर्जरी | यह लैप्रोस्कोपिक सर्जरी के समान है, लेकिन इसमें डॉक्टर रोबोटिक मशीन के हाथों का उपयोग करके सर्जिकल उपकरणों को नियंत्रित करते हैं। इससे अत्यंत सूक्ष्म और सटीक सर्जरी संभव हो पाती है। |
सर्जरी शुरू होने से पहले, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट आपको जनरल एनेस्थीसिया देंगे। इससे आपको कोई दर्द महसूस नहीं होगा, आप सो जाएंगे। फिर आपके मूत्राशय को खाली करने के लिए एक फोली कैथेटर डाला जाएगा। सर्जरी में आमतौर पर दो से तीन घंटे लगते हैं।
सर्जरी के बाद क्या होता है? और ठीक होने में कितना समय लगता है?
सर्जरी के बाद, आपको रिकवरी रूम में निगरानी में रखा जाएगा जब तक कि आप होश में नहीं आ जाते और आपकी सेहत स्थिर नहीं हो जाती। आपको दर्द कम करने के लिए दवा दी जाएगी।
सर्जरी के प्रकार के आधार पर ठीक होने में लगने वाला समय अलग-अलग होगा।
- लैप्रोस्कोपिक या रोबोटिक सर्जरी के बाद, आप आमतौर पर 4-6 सप्ताह के भीतर सामान्य गतिविधियों में वापस लौट सकते हैं।
- ओपन सर्जरी के बाद पूरी तरह से ठीक होने में लगभग 8-12 सप्ताह लग सकते हैं।
आपके डॉक्टर आपको ठीक होने के दौरान थोड़ा चलने के लिए प्रोत्साहित करेंगे। चलना आपके शरीर के लिए अच्छा है और इससे खून के थक्के जमने और निमोनिया जैसी समस्याओं से बचाव हो सकता है। लेकिन आपको 10 पाउंड (लगभग एक गैलन पानी के वजन के बराबर) से अधिक भारी कोई भी चीज़ उठाने से बचना चाहिए।
क्या आपको खाने-पीने के मामले में सावधानी बरतने की जरूरत है?
जी हां। सर्जरी के बाद पहले चार हफ्तों तक आपको प्रतिदिन 6-8 गिलास पानी पीने और नरम, आसानी से पचने वाला भोजन करने की सलाह दी जाएगी। साथ ही, जब तक आपकी आंत्र क्रिया सामान्य नहीं हो जाती, तब तक आपको कुछ खाद्य पदार्थों से परहेज करने की भी सलाह दी जाएगी।
| खाने की अच्छी चीजें | जिन चीजों से बचना चाहिए |
|---|---|
|
यदि आपको ये लक्षण हैं, तो तुरंत डॉक्टर से मिलें!
यदि आपको सर्जरी के बाद नीचे दिए गए लक्षणों में से कोई भी लक्षण महसूस होता है, तो आपको तुरंत अपने डॉक्टर को फोन करना चाहिए या निकटतम अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में जाना चाहिए।
- सांस लेने में दिक्क्त
- टांके वाली जगह से अत्यधिक रक्तस्राव
- टांकों के माध्यम से त्वचा को अलग करना
- संक्रमण के लक्षण: इनमें घाव के आसपास लालिमा, बैंगनी, भूरा या काला रंग होना, बुखार, घाव से मवाद निकलना या दुर्गंध आना शामिल हैं।
- असहनीय दर्द बढ़ता जा रहा है
- पैर में दर्द
- पेशाब में खून आना
सर्जरी से डर लगना स्वाभाविक है। मन में ऐसे सवाल उठना लाज़मी है, जैसे, "अगर सर्जरी ठीक से न हुई तो क्या होगा?" या "अगर मेरे लक्षण और बिगड़ गए तो क्या होगा?" लेकिन इसके सकारात्मक पहलुओं के बारे में भी सोचें। "इस सर्जरी से मेरी ज़िंदगी कितनी आसान हो जाएगी?" या "क्या मैं अपने संक्रमणों से छुटकारा पा सकूँगा?" इस तरह सोचने से आपको काफी बेहतर महसूस होगा।
मुख्य संदेश
- हेमिनफ्रेक्टॉमी एक ऐसी सर्जरी है जिसमें किडनी के केवल खराब हिस्से को ही हटाया जाता है। पूरी किडनी को नहीं हटाया जाता है।
- यह सर्जरी अक्सर डुप्लेक्स किडनी नामक जन्मजात स्थिति के कारण होने वाली जटिलताओं के लिए की जाती है।
- यह सर्जरी ओपन सर्जरी, लैप्रोस्कोपिक सर्जरी या रोबोटिक सर्जरी के माध्यम से की जा सकती है। रिकवरी का समय सर्जरी के तरीके पर निर्भर करता है।
- सर्जरी के बाद अपने डॉक्टर के निर्देशों का ध्यानपूर्वक पालन करें, खासकर आहार और वजन उठाने के संबंध में।
- यदि आपको सांस लेने में कठिनाई, अत्यधिक रक्तस्राव या संक्रमण के लक्षण जैसे चेतावनी संकेत दिखाई दें, तो तुरंत चिकित्सा सलाह लें।
- अपने डॉक्टर से खुलकर अपने मन में उठने वाले किसी भी सवाल या डर के बारे में बात करें।
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