क्या आपको कुछ समय से पीठ दर्द हो रहा है? आप शायद सोच रहे होंगे कि यह बैठने के गलत तरीके या भारी वजन उठाने से होने वाला सामान्य पीठ दर्द है। खासकर अगर आप युवा हैं, तो यह सोचना स्वाभाविक है कि 'इस उम्र में यह किस तरह की जोड़ों की बीमारी है?' लेकिन कभी-कभी, इस लगातार पीठ दर्द, थकान और अकड़न के पीछे एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस (एएस) नामक एक विशेष प्रकार की सूजन संबंधी जोड़ों की स्थिति हो सकती है। इस बीमारी का निदान करना थोड़ा जटिल हो सकता है। आइए देखें कि डॉक्टर इस बीमारी का निदान कैसे करते हैं।
एएस का निदान करना कभी-कभी मुश्किल क्यों होता है?
एंकिलोजिंग स्पॉन्डिलाइटिस (एएस) का निदान करना कई कारणों से चुनौतीपूर्ण हो सकता है।
सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि इस स्थिति के मुख्य लक्षण, पीठ दर्द और थकान, कई अन्य बीमारियों में भी पाए जाते हैं । ये लक्षण साधारण मांसपेशियों में खिंचाव से लेकर अन्य स्वास्थ्य समस्याओं तक किसी भी कारण से हो सकते हैं।
दूसरी बात यह है कि यह बीमारी ज्यादातर युवाओं को प्रभावित करती है । 20 से 40 वर्ष की आयु के लोगों को यह बीमारी हो सकती है। इसलिए, इस आयु वर्ग के किसी व्यक्ति को शायद आसानी से यह एहसास न हो कि उन्हें गठिया जैसी जोड़ों की बीमारी है।
तीसरा, महिलाओं और पुरुषों में लक्षणों में कुछ अंतर हो सकता है। हालांकि यह बीमारी पुरुषों में अधिक आम है, लेकिन यह महिलाओं को भी प्रभावित कर सकती है। हालांकि, महिलाओं को पीठ दर्द के बजाय गर्दन दर्द जैसे लक्षण पहले महसूस हो सकते हैं। इससे निदान अधिक जटिल हो सकता है।
सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि कोई एक परीक्षण ऐसा नहीं है जो तुरंत यह कह सके, "हाँ, यही बीमारी है।" इसलिए, डॉक्टर को किसी निष्कर्ष पर पहुंचने के लिए कई कारकों को मिलाकर देखना पड़ता है।
यदि आपके प्राथमिक चिकित्सक को संदेह है कि आपको एएस (एंजाइमर रोग) है, तो वे आपको एक रुमेटोलॉजिस्ट ( जोड़ों के रोगों के विशेषज्ञ) के पास भेज सकते हैं। उन्हें इस प्रकार की सूजन संबंधी जोड़ों की स्थितियों के निदान और उपचार में विशेष ज्ञान होता है।
डॉक्टर से मिलने पर आप क्या करते हैं? (शारीरिक परीक्षण)
आपकी जांच करने वाला डॉक्टर सबसे पहले आपके शरीर की पूरी तरह से जांच करेगा (शारीरिक परीक्षण)।
इस दौरान, आपकी पीठ और जोड़ों की लचीलता की जांच करने के लिए आपको आगे, पीछे और अगल-बगल झुकने के लिए कहा जाएगा। इससे आपको यह पता लगाने में मदद मिलेगी कि आपकी पीठ में दर्द कहाँ और कब हो रहा है। आपको अपनी पीठ और कूल्हों के कुछ हिस्सों को कसने और अपने पैरों को अलग-अलग दिशाओं में हिलाने के लिए भी कहा जा सकता है। कभी-कभी, आपको अपनी छाती के फैलाव को महसूस करने के लिए गहरी सांसें लेने के लिए भी कहा जा सकता है।
इसके अलावा, डॉक्टर आपसे निश्चित रूप से इस तरह के प्रश्न पूछेंगे:
- दर्द कब से शुरू हुआ?
- यह दर्द आमतौर पर कितने समय तक रहता है?
- दिन के किस समय दर्द सबसे अधिक होता है? (क्या सुबह उठने पर अकड़न और दर्द होता है?)
- क्या व्यायाम करने या चलने पर दर्द कम होता है या बढ़ता है?
- क्या आपके परिवार में किसी को इस प्रकार का जोड़ों का रोग (एएस) है? (पारिवारिक इतिहास)
- क्या पीठ दर्द के अलावा कोई अन्य लक्षण भी हैं (जैसे, लाल आंखें, सूजी हुई उंगलियां, अत्यधिक थकान)?
रोग की पुष्टि के लिए विशेष परीक्षण
शारीरिक परीक्षण के बाद, आपका डॉक्टर बीमारी के बारे में अधिक जानने के लिए आपको विभिन्न परीक्षणों के लिए कहेगा। इन्हें दो मुख्य श्रेणियों में विभाजित किया जा सकता है: इमेजिंग परीक्षण और रक्त परीक्षण।
| परीक्षण प्रकार | आपको इसमें क्या दिखता है? | जानने योग्य बातें |
|---|---|---|
| एक्स-रे | हम रीढ़ की हड्डी और सैक्रोइलियक जोड़ों में होने वाले परिवर्तनों को देखते हैं, जैसे कि हड्डियों के बीच की जगह का संकुचन। | बीमारी के शुरुआती चरणों में, एक्स-रे में कोई बदलाव दिखाई नहीं दे सकता है। स्पष्ट बदलाव दिखने में वर्षों लग सकते हैं। |
| एमआरआई स्कैन | हड्डियों के साथ-साथ उपास्थि और कोमल ऊतकों की स्थिति भी स्पष्ट रूप से दिखाई देती है। जोड़ों में सूजन का पता प्रारंभिक अवस्था में ही लगाया जा सकता है। | यह एक्स-रे से कहीं अधिक महंगा है , लेकिन यह बीमारी का शीघ्र पता लगाने के लिए एक बहुत ही महत्वपूर्ण परीक्षण है। |
| रक्त परीक्षण | हम मुख्य रूप से दो चीजों पर ध्यान दे रहे हैं: 1. क्या HLA-B27 नामक कोई जीन होता है? 2. ईएसआर और सीआरपी नामक मार्कर, जो शरीर में सूजन के स्तर को मापते हैं। | केवल HLA-B27 जीन की उपस्थिति से AS रोग नहीं होता है । साथ ही, AS से पीड़ित सभी लोगों में यह जीन मौजूद नहीं होता है। ESR और CRP जैसे मार्कर अन्य संक्रामक स्थितियों में भी बढ़े हुए हो सकते हैं। इसलिए, इनका उपयोग अकेले रोग के निदान के लिए नहीं किया जाता है। |
रक्त परीक्षण के बारे में कुछ और जानकारी...
आपका डॉक्टर आपके रक्त में HLA-B27 नामक आनुवंशिक मार्कर की जांच कर सकता है। एएस से पीड़ित अधिकांश लोगों में यह जीन पाया जाता है। हालांकि, ध्यान रखें कि यह जीन रखने वाले सभी लोगों को एएस नहीं होता है। साथ ही, एएस से पीड़ित कुछ लोगों में यह जीन अनुपस्थित भी हो सकता है।
इसके अलावा, शरीर में सूजन की जांच के लिए ईएसआर (एरिथ्रोसाइट सेडिमेंटेशन रेट) और सीआरपी (सी-रिएक्टिव प्रोटीन) जैसे परीक्षण किए जाते हैं। एएस के कारण इन मूल्यों में वृद्धि हो सकती है। हालांकि, चूंकि संक्रमण या एनीमिया जैसी अन्य स्थितियों में भी ये मूल्य बढ़ सकते हैं, इसलिए यह सिर्फ एक और प्रमाण है।
तो अंततः इस बीमारी की पुष्टि कैसे होती है?
अब आप शायद समझ गए होंगे कि यह एक बार की जांच नहीं है, बल्कि एक पहेली सुलझाने जैसा है। कई बार, लक्षणों की शुरुआत के कई साल बाद तक भी बीमारी की पुष्टि नहीं हो पाती। यह मरीज और डॉक्टर दोनों के लिए एक चुनौती है।
डॉक्टर आमतौर पर यह निष्कर्ष निकालेंगे कि आपको एएस है यदि निम्नलिखित कारक पूरे होते हैं:
एक्स-रे या एमआरआई स्कैन में एएस के अनुरूप जोड़ों में परिवर्तन स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं , और निम्नलिखित में से कम से कम एक लक्षण मौजूद होता है:
- कमर के निचले हिस्से को आगे और अगल-बगल मोड़ने की सीमित क्षमता।
- जब आप सांस लेते हैं, तो आपकी छाती आपकी उम्र और लिंग की तुलना में कम फैलती है ।
- पीठ का दर्द जो 3 महीने से अधिक समय से मौजूद है, और जो व्यायाम या चलने-फिरने से ठीक हो जाता है ।
मान लीजिए कि आपकी इमेजिंग जांच (एक्स-रे, एमआरआई) में कोई स्पष्ट बदलाव नहीं दिखता है, लेकिन आपमें ऊपर बताए गए तीनों लक्षण मौजूद हैं। ऐसे में, आपका डॉक्टर आपको "संभावित एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस" (एक ऐसी स्थिति जो एएस हो सकती है) का निदान कर सकता है।
इसका मतलब यह है कि बीमारी की पुष्टि करने के लिए, डॉक्टर आपके लक्षणों, शारीरिक परीक्षण के निष्कर्षों, रक्त परीक्षण और एक्स-रे/एमआरआई रिपोर्टों से प्राप्त सभी जानकारी को मिलाकर अंतिम निर्णय लेता है।
मुख्य संदेश
- एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस (एएस) रीढ़ की हड्डी की एक सूजन संबंधी बीमारी है जो कम उम्र में भी हो सकती है। इसे सिर्फ एक साधारण पीठ दर्द समझकर नज़रअंदाज़ न करें।
- क्योंकि इस बीमारी के निदान के लिए कोई एक निश्चित परीक्षण नहीं है, इसलिए निदान कभी-कभी जटिल हो सकता है।
- डॉक्टर आपके लक्षणों, शारीरिक परीक्षण, रक्त परीक्षण (एचएलए-बी27, सीआरपी, ईएसआर) और इमेजिंग परीक्षण (एक्स-रे, एमआरआई) पर विचार करके बीमारी का निदान करते हैं।
- यदि व्यायाम करने से पीठ की अकड़न और दर्द, खासकर सुबह के समय होने वाला दर्द कम हो जाता है, तो इस पर अवश्य ध्यान दें।
- यदि आपको ये लक्षण हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर से सलाह लें। आवश्यकता पड़ने पर वे आपको रुमेटोलॉजिस्ट के पास भेज देंगे।
💬 Comments (0)
अभी तक कोई टिप्पणी पोस्ट नहीं की गई है। पहली बार यहां अपनी टिप्पणी जोड़ें.
अपनी टिप्पणी जोड़ें