मधुमेह रोगी के रूप में कितनी सारी चीजों का ध्यान रखना पड़ता है, है ना? रक्त शर्करा का स्तर, रक्तचाप, कोलेस्ट्रॉल... इन सबके बीच, कभी-कभी हम अपनी आंखों पर ध्यान देना भूल जाते हैं। लेकिन यह जानना बहुत जरूरी है कि मधुमेह का आंखों पर क्या प्रभाव पड़ सकता है। क्योंकि अगर हम इसे समय रहते पहचान लें, तो हम अपनी अनमोल दृष्टि की रक्षा कर सकते हैं।
सरल शब्दों में कहें तो, डायबिटिक मैकुलर एडिमा (डीएमई) क्या है?
हालांकि यह नाम थोड़ा जटिल है, आइए सरल शब्दों में समझते हैं कि क्या हो रहा है।
मधुमेह होने पर, समय के साथ रक्त में शर्करा का स्तर बढ़ने से आंखों के अंदर की नाजुक रक्त वाहिकाएं (ब्लड वेसल्स) क्षतिग्रस्त हो सकती हैं। इस स्थिति को डायबिटिक रेटिनोपैथी कहा जाता है।
क्षतिग्रस्त रक्त वाहिकाओं से तरल पदार्थ रिसने लगता है। यह तरल पदार्थ आंख के पिछले हिस्से में स्थित प्रकाश-संवेदनशील भाग , रेटिना पर जमा हो जाता है। रेटिना का एक महत्वपूर्ण केंद्रीय भाग भी होता है, जिसे मैक्युला कहते हैं, जो हमें स्पष्ट और तेज दृष्टि प्रदान करता है। रिसने वाला तरल पदार्थ मैक्युला के स्थान पर जमा हो जाता है और उसमें सूजन पैदा कर देता है। इस सूजन को डायबिटिक मैक्युलर एडिमा (डीएमई) कहते हैं।
कल्पना कीजिए, जब रेटिना का मुख्य फोकस बिंदु, लेंस (जो कैमरे की फिल्म की तरह होता है) फूल जाता है, तो हमें जो छवि मिलती है वह धुंधली हो जाती है। यह ठीक वैसा ही है जैसे किसी चीज को पानी से भरे गिलास से देखना।
क्या आपमें ये विशेषताएं हैं?
डीएमई की सबसे खतरनाक बात यह है कि शुरुआती चरणों में इसके कोई लक्षण दिखाई नहीं देते । इसीलिए मधुमेह रोगियों के लिए साल में कम से कम एक बार अपनी आंखों की जांच करवाना जरूरी है। हालांकि, इन लक्षणों पर ध्यान दें:
- धुंधली दृष्टि: जिन चीजों को आप सीधे देखते हैं, जैसे किसी व्यक्ति का चेहरा, किताब में लिखा पाठ या टीवी पर दिखने वाली छवियां, वे धुंधली दिखाई देती हैं।
- झुर्रीदार रूप: सीधी रेखाओं वाली वस्तुएं (जैसे खिड़की के फ्रेम और दरवाजे के फ्रेम) झुर्रीदार या खिंची हुई दिखाई दे सकती हैं।
- फीके रंग: जो रंग पहले चमकीले दिखाई देते थे, अब फीके दिखाई देते हैं।
यदि आपको इनमें से कोई भी लक्षण दिखाई दे, तो तुरंत अपने डॉक्टर से मिलें। जितनी जल्दी आप इलाज शुरू करेंगे, स्थायी दृष्टि क्षति को रोकने की संभावना उतनी ही बेहतर होगी।
डॉक्टर इस बीमारी का निदान कैसे करते हैं?
जब आप डॉक्टर के पास जाएंगे, तो वे आपसे कुछ सवाल पूछेंगे। उदाहरण के लिए, क्या आपकी दृष्टि में कोई बदलाव आया है, क्या आपको मधुमेह है, आपके रक्त शर्करा और A1c का स्तर, रक्तचाप और कोलेस्ट्रॉल का स्तर क्या है?
इसके बाद, आंखों की पूरी जांच की जाती है, जिसमें मुख्य रूप से कई परीक्षण शामिल होते हैं।
| परीक्षा का नाम | आखिर हो क्या रहा है? |
|---|---|
| दृष्टि तीक्ष्णता परीक्षण | हम सभी ने पढ़ने का वह परीक्षण किया है, जिसमें आपको एक बोर्ड पर देखकर पढ़ना होता है। यह मापता है कि आप अलग-अलग दूरियों से कितनी स्पष्टता से देख सकते हैं। |
| आँखों की विस्तृत जाँच | आंख की पुतली को बड़ा करने के लिए उसमें एक विशेष तरल (आई ड्रॉप्स) डाला जाता है। फिर, एक विशेष उपकरण का उपयोग करके आंख के अंदर देखा जाता है और रेटिना की स्थिति की जांच की जाती है, जैसे कि रक्त वाहिकाओं से तरल पदार्थ का रिसाव हो रहा है या नहीं और सूजन है या नहीं। |
| फ्लोरेसिन एंजियोग्राम (एफए) | हाथ की नस में एक विशेष रंग इंजेक्ट किया जाता है। जैसे ही यह रंग आंख के अंदर रक्त वाहिकाओं में फैलता है, एक विशेष कैमरे से तस्वीरें ली जाती हैं। इससे रक्त वाहिकाओं में रिसाव के सटीक स्थान का पता लगाया जा सकता है। |
| ऑप्टिकल कोहेरेंस टोमोग्राफी (ओसीटी) | यह आंख के अंदरूनी हिस्से का एक तरह का क्रॉस-सेक्शन स्कैन है। यह रेटिना और स्क्लेरा की मोटाई, सूजन और तरल पदार्थ की मात्रा को बहुत सटीक रूप से मापने के लिए विशेष प्रकाश किरणों का उपयोग करता है। |
इन परीक्षणों के बाद, डॉक्टर यह निर्धारित करेंगे कि आपको डीएमई है या नहीं और इसकी गंभीरता कितनी है।
इसका उपचार क्या है?
सौभाग्यवश, अब डीएमई के लिए बहुत प्रभावी उपचार उपलब्ध हैं। उपचार का मुख्य उद्देश्य रक्त वाहिकाओं से तरल पदार्थ के रिसाव को रोकना और सूजन को कम करना है।1. एंटी-वीईजीएफ इंजेक्शन
यह सबसे आम और प्रभावी उपचार है। आंख में इंजेक्शन लगवाने के बारे में सोचकर थोड़ा डर लग सकता है, लेकिन यह बहुत पतली सुई और सुन्न करने वाली दवा से किया जाता है। इसलिए इसमें ज्यादा दर्द नहीं होता।
ये इंजेक्शन नई, कमजोर रक्त वाहिकाओं के विकास को रोककर काम करते हैं, जिनसे आसानी से रिसाव हो सकता है। ये दवाएं (उदाहरण: एफ्लिबरसेप्ट, बेवाकिज़ुमैब, रानिबिज़ुमैब, फैरिसीमैब) रक्त वाहिकाओं को स्थिर करती हैं और तरल पदार्थ के रिसाव को रोकती हैं। आमतौर पर आपको कई बार उपचार करवाना पड़ता है, लगभग महीने में एक बार।
2. लेजर उपचार (लेजर फोटोकोएगुलेशन)
कुछ गंभीर मामलों में, रिसाव वाली रक्त वाहिकाओं को "सील" करने या जलाने के लिए लेजर बीम का उपयोग किया जाता है। इससे आगे की क्षति को रोका जा सकता है।
3. स्टेरॉयड इंजेक्शन
कुछ मरीजों को सूजन को नियंत्रित करने के लिए स्टेरॉयड के इंजेक्शन दिए जाते हैं।
4. सर्जरी (विट्रेक्टोमी)
यह प्रक्रिया आमतौर पर बहुत कम ही की जाती है, खासकर तब जब आंख में अत्यधिक रक्तस्राव हो और दृष्टि पूरी तरह से चली गई हो। इसमें आंख के अंदर मौजूद धुंधले तरल पदार्थ को निकालकर उसकी जगह साफ घोल डाला जाता है।
आपके नेत्र विशेषज्ञ यह तय करेंगे कि आपके लिए कौन सा उपचार सबसे अच्छा है।
आपको अपना ख्याल कैसे रखना चाहिए?
आपके डॉक्टर द्वारा दिए जाने वाले उपचार के साथ-साथ, इस बीमारी को नियंत्रित करने में स्वयं की देखभाल करना भी अत्यंत महत्वपूर्ण है।
- मधुमेह को नियंत्रित करें: यह सबसे महत्वपूर्ण है। अपने डॉक्टर के निर्देशों के अनुसार अपने रक्त शर्करा, रक्तचाप और कोलेस्ट्रॉल के स्तर को नियंत्रण में रखें। उचित आहार, व्यायाम और निर्धारित दवाइयाँ लेना आवश्यक है।
- आँखों की जाँच को नज़रअंदाज़ न करें: भले ही आपको कोई लक्षण न हों, फिर भी अपने डॉक्टर द्वारा सुझाए गए समय के अनुसार अपनी आँखों की जाँच करवाएँ। यह आपके उपचारों की सफलता पर नज़र रखने के लिए भी महत्वपूर्ण है।
- यदि आपकी दृष्टि कमजोर है, तो सहायक उपकरणों पर विचार करें: यदि केवल चश्मा पर्याप्त नहीं है, तो आवर्धक लेंस जैसी चीजों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।
मानसिक स्वास्थ्य भी बहुत महत्वपूर्ण है।
दृष्टि संबंधी समस्या होने पर उदास, चिंतित और भयभीत महसूस करना स्वाभाविक है। आपको इन भावनाओं से अकेले लड़ने की ज़रूरत नहीं है।
- अपनी भावनाओं के बारे में बात करें: इस बारे में अपने परिवार और दोस्तों से बात करें। अपने डॉक्टर को बताएं कि आप कैसा महसूस करते हैं।
- परामर्श लें: यदि आवश्यक हो, तो अपने डॉक्टर से किसी ऐसे मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर से मदद लेने के लिए कहें जो मधुमेह या दृष्टिबाधित लोगों के साथ काम करता हो।
- सहायता समूहों में शामिल हों: जब आप उन लोगों से बात करेंगे जो आपकी ही तरह की स्थिति से गुजर रहे हैं, तो आपको बहुत ताकत मिलेगी।
मुख्य संदेश
- डायबिटिक मैकुलर एडिमा (डीएमई) मधुमेह का एक गंभीर दुष्प्रभाव है, लेकिन यदि इसका जल्दी पता लगाकर इलाज किया जाए तो दृष्टि को बचाया जा सकता है।
- यदि आपको धुंधली दृष्टि, छवि में विकृति या रंगों का फीका पड़ना जैसे लक्षण महसूस हों , तो तुरंत डॉक्टर से संपर्क करें।
- सबसे महत्वपूर्ण बात जो आप कर सकते हैं वह है अपने मधुमेह को अच्छी तरह से नियंत्रित करना। अपने रक्त शर्करा, रक्तचाप और कोलेस्ट्रॉल को नियंत्रित करें।
- अपने डॉक्टर द्वारा बताई गई आंखों की जांच और उपचार को कभी न छोड़ें।
- इस सफर में आप अकेले नहीं हैं। डॉक्टर, परिवार और सहायता समूह आपकी मदद के लिए मौजूद हैं। सकारात्मक रहना भी उपचार का एक हिस्सा है।
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