क्या आपको सामान्य दर्द भी असहनीय लगता है? आइए हाइपरएल्जेसिया के बारे में बात करते हैं!

कल्पना कीजिए कि रसोई में काम करते समय आपके हाथ में हल्का सा जल गया हो। या क्रिकेट खेलते समय आपको हल्की खरोंच लग गई हो। ऐसे समय में थोड़ा दर्द होना सामान्य बात है। लेकिन क्या होगा अगर वह हल्का दर्द असहनीय हो जाए, इतना तेज कि आपको चीखने का मन करे? आज हम इसी स्थिति के बारे में बात कर रहे हैं, 'हाइपरएल्जेसिया'। यह एक लक्षण है, कोई बीमारी नहीं। आइए इसके बारे में थोड़ा और विस्तार से बात करते हैं।

हाइपरएल्जेसिया सरल शब्दों में क्या है?

दर्द वास्तव में हमारे शरीर का एक स्वस्थ और सामान्य हिस्सा है। यह एक चेतावनी की घंटी की तरह है। दर्द हमें बताता है कि कुछ गड़बड़ है, हमारे शरीर में कुछ खराबी है। जब हमें दर्द महसूस होता है, तो हम स्वतः ही उस पर प्रतिक्रिया करते हैं, दर्द को रोकने की कोशिश करते हैं। सोचिए, अगर हमें दर्द महसूस न होता तो हम कितने गंभीर हादसों का शिकार हो सकते थे।

हाइपरएल्जेसिया एक ऐसी स्थिति है जिसमें दर्द सामान्य से कहीं अधिक तीव्र महसूस होता है, भले ही वह सामान्य से कम ही क्यों न हो। सरल शब्दों में कहें तो, दर्द के प्रति प्रतिक्रिया बढ़ जाती है। इसके कई कारण हो सकते हैं और उचित उपचार से इसे अक्सर नियंत्रित किया जा सकता है।

हाइपरएल्जेसिया और एलोडीनिया में क्या अंतर है?

हालांकि ये दोनों शब्द कुछ हद तक समान हैं, फिर भी इन दोनों स्थितियों में स्पष्ट अंतर है। इसे स्पष्ट रूप से समझने के लिए नीचे दी गई तालिका देखें।

क्या आप अंतर समझते हैं? हाइपरएल्जेसिया में, दर्द किसी ऐसी चीज से होता है जिससे दर्द होना चाहिए, लेकिन वह बहुत तीव्र होता है। एलोडीनिया में, दर्द किसी ऐसी चीज से होता है जिससे दर्द नहीं होना चाहिए।

हमारे शरीर में हाइपरएल्जेसिया नामक यह घटना कैसे होती है?

अतिदर्द हमारे शरीर द्वारा दर्द के संकेतों को उत्पन्न करने और संसाधित करने के तरीके को बदल देता है। यह कई मुख्य तरीकों से हो सकता है:

• दर्द महसूस करने की सीमा कम हो जाती है: इस स्थिति में, वह सीमा बहुत कम हो जाती है जिस पर सामान्यतः असहज मानी जाने वाली कोई चीज भी दर्दनाक हो जाती है। इसका मतलब है कि छोटी से छोटी चीज भी दर्द का कारण बन सकती है।
• प्रतिक्रिया बहुत तीव्र हो जाती है: हमारे शरीर के दर्द रिसेप्टर्स सामान्य से अधिक संख्या में और अधिक सक्रिय हो जाते हैं। इससे दर्द बहुत अधिक तीव्र महसूस होता है।
• दर्द के संकेत रुकते नहीं हैं: दर्द के कारण को दूर करने के बाद भी, दर्द रिसेप्टर अति संवेदनशील हो जाते हैं और मस्तिष्क को दर्द के संकेत भेजते रहते हैं।

इसे दो मुख्य प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है:

1. प्राथमिक अतिदर्द: यह वह स्थिति है जब दर्द केवल चोट वाली जगह पर ही महसूस होता है। उदाहरण के लिए, धूप से झुलसी त्वचा में चोट वाली जगह पर अधिक दर्द महसूस होता है।

2. द्वितीयक अतिदर्द: यह तब होता है जब चोट के स्थान से असंबंधित, चोट के आसपास के क्षेत्रों में दर्द महसूस होता है। यह हमारे तंत्रिका तंत्र द्वारा दर्द संकेतों को संसाधित करने के तरीके में परिवर्तन के कारण होता है।

अतिदर्द के सामान्य कारण क्या हैं?

अब हम जानते हैं कि यह स्थिति हमारे शरीर के दर्द रिसेप्टर्स के अति संवेदनशील होने के कारण होती है। इसके कई संभावित कारण हो सकते हैं।

• जलना (धूप से जलना भी शामिल है)
• कीड़े-मकोड़ों, सरीसृपों या अन्य जानवरों के डंक या काटने से
• कैंसर की स्थितियाँ
• कुछ दवाओं के दीर्घकालिक उपयोग से होने वाली जटिलताएं (हम इस बारे में नीचे चर्चा करेंगे)
• मधुमेह के कारण होने वाली तंत्रिका क्षति (डायबिटिक न्यूरोपैथी)
• प्रतिरक्षा प्रणाली से संबंधित रोग (जैसे ल्यूपस, मल्टीपल स्केलेरोसिस)
• तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करने वाले संक्रमण (जैसे दाद, हर्पीस वायरस)
• माइग्रेन जैसी स्थितियाँ
• क्रोनिक दर्द विकार जैसे कि 'कॉम्प्लेक्स रीजनल पेन सिंड्रोम'
• किसी भी प्रकार की बाहरी चोट (जैसे टूटी हड्डियां, फटी मांसपेशियां, तंत्रिका संबंधी चोटें)

दर्द निवारक दवाओं के कारण दर्द में वृद्धि (ओपिओइड-प्रेरित अतिदर्द - ओआईएच)

यह एक बेहद महत्वपूर्ण बिंदु है जिस पर ध्यान देना आवश्यक है। लंबे समय तक ओपिओइड दर्द निवारक दवाओं (थोड़ी अधिक तीव्र) का सेवन करने पर कभी-कभी 'ओपिओइड-प्रेरित अतिदर्द (OIH)' नामक दुष्प्रभाव हो सकता है। इसका अर्थ है कि दर्द कम करने के लिए ली गई दर्द निवारक दवाओं के कारण शरीर की दर्द के प्रति संवेदनशीलता बढ़ जाती है, जिससे दर्द और भी बढ़ जाता है।

यही कारण है कि डॉक्टर लंबे समय तक ओपिओइड दर्द निवारक दवाएं देने से पहले दो बार सोचते हैं। यदि किसी व्यक्ति को ओपिओइड हाइपरटेंशन (OIH) हो जाता है, तो डॉक्टर आमतौर पर दवा की खुराक धीरे-धीरे कम करते हैं और फिर उसे पूरी तरह बंद कर देते हैं। ऐसा एक साथ नहीं किया जा सकता, क्योंकि इससे खतरनाक दुष्प्रभाव हो सकते हैं। इसलिए, यह केवल डॉक्टर की सलाह और देखरेख में ही किया जाना चाहिए।

अतिदर्द के इलाज क्या हैं?

हाइपरएल्जेसिया का इलाज इसके कारण और प्रकार पर निर्भर करता है। एक ही उपचार या कई उपचारों का संयोजन किया जा सकता है। आपके लिए सबसे अच्छा उपचार कौन सा है, यह केवल आपका डॉक्टर ही बता सकता है।

यहां कुछ सामान्य रूप से उपयोग किए जाने वाले उपचार दिए गए हैं:

• दवाइयां: इसके लिए कई प्रकार की दवाइयों का उपयोग किया जाता है। उदाहरण के लिए, एसिटामिनोफेन (पैरासिटामोल), एनएसएआईडी (नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स), एंटीडिप्रेसेंट्स, मिर्गी की कुछ दवाइयां और लिडोकेन जैसे स्थानीय एनेस्थेटिक्स।
• तंत्रिका एब्लेशन: इसमें उन तंत्रिकाओं को अस्थायी रूप से निष्क्रिय किया जाता है जो गलत दर्द संकेत भेज रही हैं। यह रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन या बोटॉक्स जैसे रसायन का इंजेक्शन लगाकर किया जा सकता है।
• नर्व ब्लॉक: दर्द के संकेतों को मस्तिष्क तक पहुंचने से रोकने के लिए तंत्रिका में एनेस्थेटिक दवा का इंजेक्शन लगाना।
• TENS (ट्रांसक्यूटेनियस इलेक्ट्रिकल नर्व स्टिमुलेशन): त्वचा की सतह के माध्यम से बहुत कम मात्रा में विद्युत प्रवाह प्रवाहित करके दर्द के संकेतों को नियंत्रित करने की एक विधि।

डॉक्टर से मिलने का सबसे अच्छा समय कौन सा होता है?

मामूली जलन, जैसे कि धूप से त्वचा का जल जाना, आमतौर पर कुछ दिनों में ठीक हो जाता है। लेकिन अगर दर्द इतना तेज हो कि असहनीय हो जाए और दैनिक कार्य करना असंभव हो जाए , या अगर दर्द हफ्तों तक बना रहे , तो यह निश्चित रूप से डॉक्टर से परामर्श लेने का संकेत है।

गंभीर जलन (द्वितीय डिग्री या उससे अधिक) या सिर, चेहरे या जननांगों पर जलन होने पर चिकित्सीय सलाह लेना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। यदि आपका दर्द इतना गंभीर है कि आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में जाने की आवश्यकता है, तो आपका डॉक्टर आपको सलाह देगा।

इस स्थिति से पीड़ित लोग दर्द का नाटक नहीं कर रहे हैं या दर्द का दिखावा नहीं कर रहे हैं। दरअसल, उनके शरीर की दर्द प्रसंस्करण प्रणाली में गड़बड़ी के कारण दर्द इतना तीव्र महसूस होता है। इसलिए, यदि आप या आपका कोई परिचित इस तरह के असामान्य, गंभीर दर्द का अनुभव कर रहा है, तो सबसे अच्छा और सुरक्षित उपाय है कि आप डॉक्टर से सलाह लें।