जब डॉक्टर आपके घुटने पर हथौड़े से हल्के से मारता है, तो क्या आपका पैर ऊपर नहीं उठता? (हाइपोरेफ्लेक्सिया)

क्या आपने कभी किसी डॉक्टर को आपके घुटने पर छोटे रबर के हथौड़े से थपथपाते हुए देखा है? जब आप अपने घुटने पर थपथपाते हैं, तो आमतौर पर आपका पैर वापस ऊपर उठ जाता है, है ना? यह हमारे शरीर की एक स्वचालित रक्षात्मक प्रतिक्रिया है। लेकिन कभी-कभी, हमें बहुत कम या बिल्कुल भी प्रतिक्रिया नहीं मिलती है। आज हम इसी बारे में बात करेंगे।

हाइपोरेफ्लेक्सिया क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, हाइपोरेफ्लेक्सिया हमारी मांसपेशियों की प्रतिवर्त प्रतिक्रिया में कमी है। कभी-कभी यह प्रतिक्रिया पूरी तरह से समाप्त हो जाती है, जिसे हम एरेफ्लेक्सिया कहते हैं।

इसे इस तरह समझें: प्रतिवर्त क्रिया एक स्वचालित प्रणाली है जो आपके शरीर को किसी भी हानिकारक चीज़ से बचाने के लिए बनाई गई है। यह प्रतिक्रिया एक विशेष मार्ग के माध्यम से होती है जो तंत्रिका संदेश भेजता है। हम इसे 'प्रतिवर्त चाप' कहते हैं। इसके तीन मुख्य भाग हैं:

1. संवेदी भाग: वे नसें जो क्षति या उत्तेजना के बारे में जानकारी ले जाती हैं।

2. केंद्रीय भाग: यह हमारी रीढ़ की हड्डी है।

3. मोटर भाग: वे नसें जो रीढ़ की हड्डी से प्राप्त आदेशों को पूरा करने के लिए मांसपेशियों तक संदेश पहुंचाती हैं।

यदि इस प्रक्रिया के दौरान कहीं भी क्षति पहुँचती है, चाहे वह संवेदी तंत्रिकाओं, रीढ़ की हड्डी या गति तंत्रिकाओं में हो, तो प्रतिक्रिया ठीक से नहीं होती। इसी स्थिति में हाइपोरेफ्लेक्सिया होता है। यह आमतौर पर तंत्रिका तंत्र में किसी समस्या का संकेत होता है, न कि किसी अलग बीमारी का।

हाइपोरेफ्लेक्सिया से पीड़ित व्यक्ति को आमतौर पर कोई खास असुविधा नहीं होती है। हालांकि, न्यूरोलॉजिस्ट के लिए यह निदान का एक बहुत महत्वपूर्ण लक्षण है।

डॉक्टर इसका पता कैसे लगाते हैं?

जब कोई डॉक्टर आपके तंत्रिका तंत्र की जांच करता है (न्यूरोलॉजिकल जांच), तो वे हाइपोरेफ्लेक्सिया की जांच के लिए 'डीप टेंडन रिफ्लेक्स' (डीटीआर) परीक्षण करते हैं। इनमें सबसे प्रसिद्ध हैमर टेस्ट है, जिसे हम सभी जानते हैं।

घुटने की जांच कैसे की जाती है

जब डॉक्टर रबर के हथौड़े से आपके घुटने पर हल्के से थपथपाते हैं, तो पटेला टेंडन और उससे जुड़ी जांघ की मांसपेशी खिंच जाती है। उसी क्षण, "मांसपेशी खिंच गई" का संदेश संवेदी न्यूरॉन्स के माध्यम से बहुत तेजी से रीढ़ की हड्डी तक पहुँच जाता है।

रीढ़ की हड्डी तुरंत प्रतिक्रिया करती है और मोटर न्यूरॉन्स के माध्यम से उस मांसपेशी को सिकुड़ने का संदेश भेजती है। इसी सिकुड़न के कारण आपका पैर अपने आप ऊपर उछल जाता है।

यदि आपको हाइपोरेफ्लेक्सिया है, तो आपका पैर बहुत कमजोर तरीके से हिल सकता है, या बिल्कुल भी नहीं हिल सकता है ।

घुटने के अलावा, शरीर के कई अन्य हिस्सों में भी प्रतिक्रियाओं का परीक्षण किया जा सकता है।

ऐसा किसके कारण हो सकता है?

हाइपोरेफ्लेक्सिया, पहले चर्चा किए गए 'रिफ्लेक्स आर्क' के किसी भी हिस्से में क्षति के कारण हो सकता है। कई प्रमुख तंत्रिका संबंधी रोग और स्थितियां हैं जो इसे प्रभावित कर सकती हैं:

• परिधीय तंत्रिका रोग: इसका तात्पर्य मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी से निकलने वाली नसों को होने वाली क्षति से है। इसके कारण अक्सर हाथों और पैरों में सुन्नपन, दर्द और मांसपेशियों में कमजोरी आ जाती है ।

• गिलियन-बैरे सिंड्रोम:यह एक बहुत ही दुर्लभ स्वप्रतिरक्षित रोग है। इसमें होता यह है कि हमारी अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली हमारी ही नसों पर हमला करती है। यह स्थिति नसों के चारों ओर मौजूद आवरण (माइलिन) को नष्ट कर देती है और कुछ ही दिनों में बहुत तेजी से बढ़ सकती है।

• सीआईडीपी (क्रोनिक इन्फ्लेमेटरी डेमाइलिनेटिंग पॉलीन्यूरोपैथी): यह गिलियन-बैरे सिंड्रोम के समान है, लेकिन यह लंबे समय तक धीरे-धीरे विकसित होता है।

• रीढ़ की हड्डी में चोट: यह स्थिति तब उत्पन्न हो सकती है जब रीढ़ की हड्डी गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त हो जाती है, जैसे कि कार दुर्घटना या गिरने से। हालांकि शुरुआत में हाइपोरिफ्लेक्सिया मौजूद हो सकता है, लेकिन समय के साथ हाइपररिफ्लेक्सिया विकसित हो सकता है, जिसमें चोट के स्तर से नीचे प्रतिक्रिया बढ़ जाती है।

• एएलएस (एमयोट्रोफिक लैटरल स्क्लेरोसिस): यह भी एक प्रगतिशील तंत्रिका संबंधी रोग है। हालांकि, इस मामले में, प्रतिक्रियाओं में कमी के बजाय अक्सर वृद्धि (हाइपररिफ्लेक्सिया) देखी जाती है।

• लैम्बर्ट-ईटन मायस्थेनिक सिंड्रोम (एलईएमएस): यह भी एक दुर्लभ स्थिति है। यह तंत्रिकाओं और मांसपेशियों के बीच के संबंध को प्रभावित करती है।

हाइपोरेफ्लेक्सिया का इलाज कैसे किया जाता है?

इसका कोई सीधा इलाज नहीं है। क्योंकि यह कोई बीमारी नहीं, बल्कि किसी अन्य अंतर्निहित बीमारी का लक्षण है। इसलिए, डॉक्टर यह पता लगाते हैं कि इसका सटीक कारण क्या है और उस अंतर्निहित बीमारी का इलाज करते हैं।

उदाहरण के लिए, गिलियन-बैरे सिंड्रोम का इलाज विशेष टीकों (आईवीआईजी) से किया जाता है जो प्रतिरक्षा प्रणाली को लक्षित करते हैं या प्लाज्मा एक्सचेंज उपचारों से किया जाता है।

मुझे डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?

यह एक बहुत ही महत्वपूर्ण प्रश्न है। याद रखें, कुछ लोगों की प्रतिक्रियाएँ स्वाभाविक रूप से थोड़ी कमजोर होती हैं। यदि कोई अन्य असुविधा न हो, तो यह कोई बड़ी समस्या नहीं है।

हालांकि, यदि इस कमजोर प्रतिक्रिया के साथ-साथ आपको नीचे दिए गए अन्य लक्षण भी हैं, तो आपको निश्चित रूप से अपने डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

आपके पारिवारिक चिकित्सक आपकी जांच करेंगे और यदि आवश्यक हुआ तो आगे की जांच के लिए आपको किसी न्यूरोलॉजिस्ट के पास भेजेंगे।