गुर्दे हमारे शरीर का एक छोटा लेकिन बहुत महत्वपूर्ण अंग हैं। ये दो सुपर फिल्टर की तरह हैं जो हमारे शरीर से अपशिष्ट पदार्थों को छानकर बाहर निकालते हैं। लेकिन अगर ये दोनों फिल्टर धीरे-धीरे या अचानक काम करना बंद कर दें तो क्या होगा? चिकित्सकीय भाषा में इसे ही गुर्दा रोग कहते हैं। हम सभी के लिए इस स्थिति के बारे में जागरूक होना बहुत जरूरी है। क्योंकि अगर हम इसे जल्दी पहचान लें, तो इससे होने वाले नुकसान को काफी हद तक नियंत्रित कर सकते हैं। तो आइए इस बारे में विस्तार से बात करते हैं।
सरल शब्दों में कहें तो, इन गुर्दों का कार्य क्या है?
आपके गुर्दे हथेली के आकार के दो सेम के आकार के अंग होते हैं। ये आपकी पीठ पर, पसलियों के ठीक नीचे स्थित होते हैं। अधिकांश लोगों के दो गुर्दे ठीक से काम करते हैं, लेकिन यदि एक गुर्दा भी ठीक से काम कर रहा हो, तो स्वस्थ जीवन जीने के लिए यह पर्याप्त है।
किडनी के अनेक कार्य होते हैं। इनमें सबसे महत्वपूर्ण और आवश्यक कार्य है हमारे रक्त को शुद्ध करना । घर में पानी छानने वाले फिल्टर की तरह, किडनी हमारे रक्त से सभी अवांछित अपशिष्ट और विषाक्त पदार्थों को छानकर मूत्र के रूप में शरीर से बाहर निकाल देती है।
सोचिए अगर यह फ़िल्टर टूट जाए तो क्या होगा। गुर्दे ठीक से काम न करने पर यही होता है। शरीर में मौजूद विषाक्त पदार्थ बाहर निकलने के बजाय अंदर ही जमा होने लगते हैं। ऐसा होने पर आप बीमार महसूस करने लगते हैं, और अगर इसका इलाज न किया जाए तो यह जानलेवा भी हो सकता है। लेकिन चिंता न करें, सही इलाज से कई लोग इस स्थिति को नियंत्रित कर सकते हैं और एक स्वस्थ जीवन जी सकते हैं।
गुर्दे की बीमारी के पाँच चरण कौन-कौन से हैं?
किडनी की बीमारी की गंभीरता का पता लगाने के लिए डॉक्टर एक विशेष माप का उपयोग करते हैं। इसे ईईजीएफआर (अनुमानित ग्लोमेरुलर फिल्ट्रेशन रेट) कहते हैं। यह मान आपके रक्त परीक्षण से प्राप्त होता है। सरल शब्दों में, यह ईईजीएफआर मान बताता है कि आपकी किडनी अपशिष्ट पदार्थों को कितनी अच्छी तरह से फ़िल्टर कर रही हैं। एक स्वस्थ व्यक्ति का ईईजीएफआर मान 90 से अधिक होता है। यह मान जितना कम होगा, आपकी किडनी उतनी ही कम प्रभावी होंगी।
गुर्दे की बीमारी को पांच मुख्य चरणों में विभाजित किया जा सकता है।
| अवस्था | eGFR मान | स्थिति का विवरण |
|---|---|---|
| चरण 1 | 90 से अधिक | किडनी को मामूली नुकसान होने के बावजूद, वे अभी भी सामान्य रूप से काम कर रही हैं। |
| फेस II | 60 से 89 के बीच | क्षति पहले चरण की तुलना में थोड़ी अधिक गंभीर है, लेकिन गुर्दे अभी भी ठीक से काम कर रहे हैं। |
| चरण III | 30 से 59 के बीच | गुर्दे की कार्यक्षमता में हल्की या गंभीर कमी आ सकती है। |
| चरण IV | 15 से 29 के बीच | गुर्दे की कार्यक्षमता में गंभीर रूप से गिरावट आई है। |
| चरण V | 15 वर्ष से कम आयु के | गुर्दे खराब होने की कगार पर हैं या पूरी तरह से खराब हो चुके हैं। आमतौर पर इस अवस्था में लक्षण दिखाई देने लगते हैं। |
महत्वपूर्ण बात यह है कि शुरुआती चरणों में कोई लक्षण दिखाई नहीं दे सकते हैं। इसलिए, भले ही आप पूरी तरह से स्वस्थ महसूस करें, गुर्दे की बीमारी धीरे-धीरे आपके शरीर में विकसित हो रही हो सकती है।
किडनी फेल होने के प्राथमिक चेतावनी संकेत क्या हैं?
जैसा कि पहले बताया गया है, शुरुआती चरणों में कोई लक्षण नहीं दिख सकते हैं। हालांकि, गुर्दे की कार्यक्षमता कम होने पर, आपको निम्नलिखित में से एक या अधिक लक्षण अनुभव हो सकते हैं:
- किसी भी काम को करने की इच्छा न होना (थकान): यह सिर्फ सामान्य थकान नहीं है, बल्कि एक ऐसी अनुभूति है जिसमें आप कितनी भी नींद ले लें, आप पूरी तरह से थके हुए महसूस करते हैं ।
- मतली और उल्टी: भूख न लगना और मतली और उल्टी होना।
- भ्रम या एकाग्रता में कठिनाई: ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई, चीजों को भूल जाना।
- सूजन (एडिमा): हाथों, टखनों, पैरों और चेहरे पर सूजन। उंगली से दबाने पर यह गड्ढे जैसी महसूस होती है।
- पेशाब की आवृत्ति में परिवर्तन: आपको सामान्य से अधिक या कम पेशाब आ सकता है। कभी-कभी आपको पेशाब में झाग या खून भी दिखाई दे सकता है।
- मांसपेशियों में ऐंठन: पैरों और हाथों की मांसपेशियों में ऐंठन।
- रूखी और खुजली वाली त्वचा: जब गुर्दे से विषाक्त पदार्थ ठीक से बाहर नहीं निकल पाते हैं, तो त्वचा रूखी और असहनीय रूप से खुजलीदार हो सकती है।
- भूख: आपको खाने की इच्छा नहीं हो सकती है, और आपको अपने द्वारा खाए जाने वाले भोजन में धातु जैसा स्वाद (लोहे जैसा) महसूस हो सकता है।
इन लक्षणों का होना जरूरी नहीं कि किडनी फेलियर का संकेत हो। हालांकि, अगर आपको इनमें से एक या अधिक लक्षण हैं, तो तुरंत डॉक्टर से सलाह लेना महत्वपूर्ण है ।
किडनी फेल होने के मुख्य कारण क्या हैं?
किडनी फेलियर दो मुख्य तरीकों से हो सकता है। एक है क्रॉनिक किडनी डिजीज (सीकेडी), जो धीरे-धीरे समय के साथ विकसित होती है । दूसरा है एक्यूट किडनी इंजरी, जो अचानक होती है ।
दीर्घकालिक गुर्दा रोग (सीकेडी) के मुख्य कारण
हमारे देश में कई लोगों को गुर्दे की बीमारी होने के दो मुख्य कारण हैं।
1. मधुमेह: अनियंत्रित मधुमेह के कारण रक्त में शर्करा का स्तर उच्च बना रहता है। यह अतिरिक्त शर्करा गुर्दे की नाजुक रक्त वाहिकाओं को उसी प्रकार नुकसान पहुंचाती है जैसे जंग किसी मृत शरीर को खा जाती है। समय के साथ, यह क्षति गुर्दे की रक्त को छानने की क्षमता को कम कर देती है।
2. उच्च रक्तचाप: उच्च रक्तचाप का अर्थ है कि रक्त वाहिकाओं में रक्त का प्रवाह अत्यधिक बल के साथ हो रहा है। जब यह अत्यधिक बल जारी रहता है, तो गुर्दे के नाजुक ऊतक क्षतिग्रस्त हो जाते हैं। यह भी गुर्दे की विफलता का एक प्रमुख कारण है।
इन दो मुख्य कारणों के अलावा, अन्य कारण भी हैं:
- पॉलीसिस्टिक किडनी रोग (पीकेडी): यह एक आनुवंशिक विकार है जो पीढ़ियों से चला आ रहा है। इस स्थिति में, गुर्दे के अंदर तरल पदार्थ से भरी सिस्ट (गुठलियाँ) बन जाती हैं, जो बढ़ने पर गुर्दे को नुकसान पहुंचा सकती हैं।
- ग्लोमेरुलर रोग: ये वे रोग हैं जो गुर्दे की फिल्टरिंग इकाइयों को प्रभावित करते हैं।
- ऑटोइम्यून रोग: ल्यूपस जैसी बीमारियों में, हमारी अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली गुर्दों पर हमला करती है और उन्हें नुकसान पहुंचाती है।
अचानक तीव्र गुर्दे की विफलता के कारण
यह स्थिति अचानक, कुछ घंटों या दिनों में उत्पन्न हो सकती है। हालांकि, अधिकतर मामलों में यह स्थिति अस्थायी होती है और उचित उपचार से ठीक हो जाती है।
- कुछ दवाएं: विशेषकर दर्द निवारक दवाओं का दीर्घकालिक उपयोग।
- गंभीर निर्जलीकरण: शरीर को पर्याप्त मात्रा में पानी न मिलना।
- मूत्र मार्ग में अवरोध: मूत्र पथरी या अन्य कारणों से मूत्र प्रवाह में रुकावट।
- अन्य अनुपचारित रोग: हृदय रोग या यकृत रोग जैसी गंभीर बीमारियाँ।
गुर्दे की बीमारी का निदान कैसे करें?
यदि आपके डॉक्टर को संदेह है कि आपको गुर्दे की बीमारी है, तो वे निदान की पुष्टि करने के लिए कई परीक्षण कर सकते हैं।
- रक्त परीक्षण: इनमें मुख्य रूप से रक्त में क्रिएटिनिन और यूरिया जैसे अपशिष्ट पदार्थों के स्तर की जांच की जाती है। यदि गुर्दे ठीक से काम नहीं कर रहे हैं, तो रक्त में इनका स्तर बढ़ जाता है। इस रक्त परीक्षण से eGFR का मान भी निकाला जाता है।
- मूत्र परीक्षण: आपके मूत्र में प्रोटीन या रक्त की जाँच की जाएगी। स्वस्थ गुर्दे सामान्यतः प्रोटीन उत्सर्जित नहीं करते हैं। मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति इस बात का संकेत है कि गुर्दे की फ़िल्टरिंग प्रणाली क्षतिग्रस्त है।
- इमेजिंग परीक्षण: गुर्दे के आकार, आकृति और किसी भी प्रकार की रुकावट या ट्यूमर की उपस्थिति की जांच अल्ट्रासाउंड स्कैन, सीटी स्कैन या एमआरआई स्कैन द्वारा की जा सकती है।
किडनी फेल होने के क्या-क्या उपचार हैं?
गुर्दे की खराबी एक लाइलाज, जीवन भर रहने वाली बीमारी है। लेकिन चिंता न करें। उपचार का मुख्य लक्ष्य गुर्दे की बची हुई कार्यक्षमता को यथासंभव लंबे समय तक बनाए रखना और बीमारी की प्रगति को नियंत्रित करना है।
रोग के कारण और गंभीरता के आधार पर उपचार के तरीके भिन्न-भिन्न होते हैं।
दवा से उपचार
आपके डॉक्टर आपकी स्थिति के कारण के आधार पर इस प्रकार की दवाएं लिख सकते हैं:
- रक्तचाप की दवाएं: एसीई इनहिबिटर या एआरबी जैसी दवाएं।
- मूत्रवर्धक दवाएं: ऐसी दवाएं जो मूत्र के माध्यम से शरीर से अतिरिक्त पानी निकालने में मदद करती हैं।
- कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली दवाएं (स्टेटिन): हृदय रोग के जोखिम को कम करती हैं।
- एनीमिया के लिए दवाइयां: गुर्दे के मरीजों में लाल रक्त कोशिकाओं का उत्पादन कम हो सकता है। ऐसी दवाइयां उपलब्ध हैं जो इसमें मदद करती हैं।
- विटामिन डी और कैल्शियम: हड्डियों को मजबूत रखते हैं।
रोग की गंभीरता होने पर उपचार
जब गुर्दे की बीमारी अंतिम चरण (चरण V) तक पहुँच जाती है, तो जीवित रहने के लिए विशेष उपचार की आवश्यकता होती है। उपचार के दो मुख्य तरीके हैं।
1. डायलिसिस:
इसमें खराब हो चुकी किडनी के बजाय मशीन की मदद से खून को साफ किया जाता है। डायलिसिस दो प्रकार की होती है:
- हीमोडायलिसिस: इसमें आपका रक्त एक मशीन में भेजा जाता है जो उसमें से अपशिष्ट पदार्थों को छानकर साफ रक्त आपके शरीर में वापस भेज देती है। इसके लिए आमतौर पर आपको सप्ताह में तीन या चार दिन अस्पताल या डायलिसिस केंद्र जाना पड़ता है।
- पेरिटोनियल डायलिसिस:इसमें, आपके पेट के भीतरी भाग में एक नली (कैथेटर) डाली जाती है और उसके माध्यम से एक विशेष तरल पदार्थ डाला जाता है। यह तरल पदार्थ आपके रक्त से अपशिष्ट पदार्थों को बाहर निकाल लेता है। फिर अपशिष्ट पदार्थों से युक्त तरल पदार्थ को वापस बाहर निकाल लिया जाता है। यह प्रक्रिया कभी-कभी घर पर भी की जा सकती है।
2. गुर्दा प्रत्यारोपण:
किडनी की अंतिम अवस्था के इलाज के लिए यह सबसे अच्छा तरीका है। इसमें, क्षतिग्रस्त किडनी की जगह एक स्वस्थ किडनी को सर्जरी द्वारा शरीर में प्रत्यारोपित किया जाता है। यह स्वस्थ किडनी किसी मृत या जीवित दाता से प्राप्त की जा सकती है। किडनी प्रत्यारोपण के बाद, शरीर को नई किडनी को अस्वीकार होने से बचाने के लिए जीवन भर दवाइयां लेनी पड़ती हैं।
क्या गुर्दे की बीमारी को रोका और नियंत्रित किया जा सकता है?
हालांकि गुर्दे की बीमारी को पूरी तरह से ठीक नहीं किया जा सकता है, लेकिन स्वस्थ जीवनशैली अपनाने और उचित चिकित्सा सलाह का पालन करने से बीमारी की प्रगति की दर को काफी हद तक नियंत्रित किया जा सकता है।
- यदि आपको मधुमेह है, तो अपने रक्त शर्करा के स्तर को उचित सीमा के भीतर रखें ।
- यदि आपको उच्च रक्तचाप है, तो इसे ठीक से नियंत्रित करें ।
- धूम्रपान पूरी तरह से बंद कर दें।
- नमक और पोटेशियम से भरपूर खाद्य पदार्थों का सेवन सीमित करें। इस बारे में अपने डॉक्टर या पोषण विशेषज्ञ से सलाह लें।
- डॉक्टर से परामर्श किए बिना दर्द निवारक दवाओं (एनएसएआईडी) का सेवन जारी न रखें ।
- डॉक्टर द्वारा निर्धारित सभी जांच और अपॉइंटमेंट समय पर करवाएं।
याद रखें, किडनी फेल होना मौत का फरमान नहीं है। उचित उपचार और जीवनशैली में बदलाव से आप लंबा और खुशहाल जीवन जी सकते हैं। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि अपने डॉक्टर के निर्देशों का ध्यानपूर्वक पालन करें।
मुख्य संदेश
- हमारे शरीर में गुर्दे रक्त को साफ करने वाले फिल्टर की तरह काम करते हैं। गुर्दे की खराबी का मतलब है कि यह प्रक्रिया ठीक से काम नहीं करती।
- मधुमेह और उच्च रक्तचाप गुर्दे की बीमारी के मुख्य कारण हैं। यदि आपको ये दोनों बीमारियां हैं, तो इन्हें अच्छी तरह नियंत्रित करना आवश्यक है।
- चूंकि शुरुआती चरणों में अक्सर लक्षण दिखाई नहीं देते हैं, इसलिए जोखिम कारकों (मधुमेह, उच्च रक्तचाप, पारिवारिक इतिहास) वाले लोगों के लिए नियमित चिकित्सा जांच कराना महत्वपूर्ण है।
- अत्यधिक थकान, सूजन और पेशाब में बदलाव जैसे लक्षणों पर ध्यान दें। यदि आपको कोई संदेह हो, तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें।
- हालांकि गुर्दे की बीमारी का इलाज संभव नहीं है, लेकिन इसे नियंत्रित किया जा सकता है और दवा, डायलिसिस या गुर्दा प्रत्यारोपण के माध्यम से एक अच्छा जीवन जिया जा सकता है।
- आप स्वस्थ आहार, व्यायाम और चिकित्सकीय सलाह का पालन करके अपने गुर्दों के स्वास्थ्य की रक्षा कर सकते हैं।
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