क्या आप एलएआरसी (लॉन्ग-एक्टिंग रिवर्सिबल कॉन्ट्रासेप्शन) के बारे में जानते हैं? आइए इस पर चर्चा करें!

क्या आपको भी हर दिन गर्भनिरोध की गोली लेना याद रखने में परेशानी होती है? या क्या आप कभी-कभी हर तीन महीने में लगने वाला इंजेक्शन लेना भूल जाती हैं? अगर आप कुछ समय के लिए संतानोत्पत्ति को टालने की सोच रही हैं, तो एक ऐसे तरीके के बारे में आपका क्या विचार है जिसे एक बार इस्तेमाल करके सालों तक बिना किसी चिंता के इस्तेमाल किया जा सके? आज हम इसी तरीके के बारे में बात करने जा रहे हैं।

LARC क्या है? सरल शब्दों में कहें तो...

एलएआरसी का मतलब है दीर्घकालिक प्रतिवर्ती गर्भनिरोधक । यह "दीर्घकालिक प्रतिवर्ती गर्भनिरोधक" का संक्षिप्त रूप है। सरल शब्दों में कहें तो, एक बार डॉक्टर द्वारा लगवाने के बाद, ये गर्भनिरोधक तीन से दस साल तक या उससे भी अधिक समय तक गर्भावस्था से सुरक्षा प्रदान करते हैं, यह इस बात पर निर्भर करता है कि आप किस प्रकार का गर्भनिरोधक इस्तेमाल कर रहे हैं।

ये दो मुख्य प्रकार के होते हैं। एक वह उपकरण है जिसे डॉक्टर आपके गर्भाशय के अंदर लगाते हैं। दूसरा एक छोटा उपकरण है जिसे आपकी बांह की त्वचा के नीचे लगाया जाता है। इन विधियों का एक सबसे बड़ा लाभ यह है कि यदि आप दूसरा बच्चा पैदा करना चाहें तो आप इसे किसी भी समय हटा सकती हैं। इसे हटाने के बाद, आपकी प्रजनन क्षमता सामान्य हो जाएगी।

LARC के कौन-कौन से तरीके उपलब्ध हैं?

जैसा कि हमने पहले चर्चा की थी, एलआरसी विधियों के दो मुख्य प्रकार हैं: इंट्रा यूटेराइन डिवाइस (आईयूडी) और इम्प्लांट।

अंतर्गर्भाशयी उपकरण (आईयूडी)

आईयूडी (इंट्रायूटेराइन डिवाइस) एक छोटा प्लास्टिक का उपकरण होता है जो 'T' अक्षर के आकार का होता है और जिसे डॉक्टर आपके गर्भाशय में डालते हैं। इसके दो मुख्य प्रकार हैं: तांबा युक्त आईयूडी और हार्मोनल आईयूडी।

प्रत्यारोपण

यह माचिस की तीली के आकार का एक लचीला प्लास्टिक इम्प्लांट है। आपका डॉक्टर इसे आपकी ऊपरी बांह के अंदरूनी हिस्से की त्वचा के नीचे लगाएगा। श्रीलंका और दुनिया भर में सबसे अधिक इस्तेमाल होने वाला इम्प्लांट 'नेक्सप्लानन®' कहलाता है। यह तीन साल तक सुरक्षा प्रदान करता है।

इन विधियों को सरलता से समझने के लिए नीचे दी गई तालिका देखें।

ये तरीके वास्तव में कितने प्रभावी हैं?

एलआरसी विधि उपलब्ध सबसे प्रभावी गर्भनिरोध विधियों में से एक है। यह 99% से अधिक प्रभावी है । कल्पना कीजिए, इस विधि का उपयोग करने वाली 100 महिलाओं में से एक वर्ष में गर्भवती होने की संभावना एक से भी कम है।

गर्भनिरोध की गोलियां प्रतिदिन नियमित रूप से लेने पर 99% तक प्रभावी होती हैं। लेकिन समस्या यह है कि हम कभी-कभी गोली लेना भूल जाते हैं। इस तरह भूलने की वजह से गोलियों की वास्तविक प्रभावशीलता लगभग 91% तक गिर जाती है। लेकिन जब आप आईयूडी या इंप्लांट का उपयोग करते हैं, तो आपको इसे प्रतिदिन लेने की याद रखने की आवश्यकता नहीं होती है, इसलिए भूलने का कोई खतरा नहीं होता है। यही कारण है कि इनकी प्रभावशीलता बहुत अधिक होती है।

LARC किसके लिए उपयुक्त है? यह किसके लिए उपयुक्त नहीं है?

ये किसके लिए सबसे उपयुक्त हैं?

यदि आप गर्भावस्था को रोकने के लिए एक आसान और दीर्घकालिक तरीका ढूंढ रहे हैं, तो एलएआरसी विधियाँ आपके लिए उपयुक्त हो सकती हैं। विशेष रूप से,

• यदि आप अपनी दैनिक दवाइयाँ लेना भूल जाते हैं।
• यदि आपको हर कुछ महीनों में इंजेक्शन लगवाने के लिए समय निकालना मुश्किल लगता है।
• यदि आप ऐसे व्यक्ति हैं जिनकी फिलहाल बच्चे पैदा करने की कोई योजना नहीं है, लेकिन आपको लगता है कि आप भविष्य में बच्चा पैदा करना चाह सकते हैं।

सरल शब्दों में कहें तो, यह उन सभी लोगों के लिए एक अच्छा विकल्प है जो "एक बार सेट करके वर्षों तक भूल जाने" वाला समाधान ढूंढ रहे हैं।

इन विधियों का उपयोग कब नहीं करना चाहिए

कुछ स्वास्थ्य स्थितियों में आईयूडी या इंप्लांट का उपयोग करना उचित नहीं होता है। आपका डॉक्टर आपकी जांच करेगा और इस बारे में आपको सलाह देगा। आमतौर पर इन स्थितियों में आईयूडी या इंप्लांट की सलाह नहीं दी जाती है:

• यदि आप पहले से ही गर्भवती हैं।
• यदि योनि से बिना किसी स्पष्ट कारण के रक्तस्राव हो रहा हो।
• यदि आपको सर्वाइकल कैंसर या गर्भाशय कैंसर है।
• यदि आपको वर्तमान में यौन संचारित संक्रमण (एसटीआई) है।

इसके अलावा, कुछ प्रकार के एलएआरसी विशिष्ट चिकित्सीय स्थितियों वाले लोगों के लिए उपयुक्त नहीं होते हैं।

• कॉपर आईयूडी: यदि आपको कॉपर से एलर्जी है या विल्सन रोग है तो यह आपके लिए उपयुक्त नहीं है।
• हार्मोनल आईयूडी या इम्प्लांट: यदि आपको गंभीर यकृत रोग या स्तन कैंसर है (या इसके होने का उच्च जोखिम है) तो ये आपके लिए उपयुक्त नहीं हैं।

यदि आपको रक्त के थक्के जमने का इतिहास रहा है, तो इंप्लांट करवाने से पहले अपने डॉक्टर से इस बारे में जरूर बात करें।

ये शरीर के अंदर कैसे काम करते हैं?

ये उपकरण गर्भाशय में ऐसा वातावरण बनाते हैं जहां शुक्राणु जीवित नहीं रह सकते, जिससे वे फैलोपियन ट्यूब तक पहुंचने और अंडे को निषेचित करने से रोकते हैं।

• कॉपर आईयूडी: ये गर्भाशय में हल्की सूजन पैदा करते हैं। यह शरीर के लिए हानिकारक नहीं है, लेकिन यह वातावरण शुक्राणुओं के लिए विषाक्त होता है। ये गर्भाशय की परत को भी पतला कर देते हैं, जिससे निषेचित होने पर भी अंडाणु के गर्भाशय में प्रत्यारोपित होने की संभावना कम हो जाती है।
• हार्मोनल आईयूडी: ये कॉपर आईयूडी की तरह ही प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को सक्रिय करते हैं। इसके अलावा, ये धीरे-धीरे प्रोजेस्टिन हार्मोन लेवोनोरजेस्ट्रेल छोड़ते हैं। यह हार्मोन गर्भाशय ग्रीवा के बलगम को गाढ़ा कर देता है, जिससे शुक्राणुओं के लिए ऊपर तैरना मुश्किल हो जाता है। यह गर्भाशय की परत को भी पतला कर देता है और कुछ हद तक ओव्यूलेशन (अंडे का निकलना) को रोकता है।
• इंप्लांट्स: ये भी प्रोजेस्टिन हार्मोन एटोनोजेस्ट्रेल छोड़ते हैं। इनका मुख्य कार्य ओव्यूलेशन को पूरी तरह से रोकना है। हार्मोनल आईयूडी की तरह, ये भी गर्भाशय ग्रीवा के म्यूकस को गाढ़ा करते हैं।

एलआरसी विधियों के दुष्प्रभाव और जटिलताएं क्या हैं?

किसी भी अन्य गर्भनिरोधक विधि की तरह, LARC विधियों से भी कुछ दुष्प्रभाव हो सकते हैं। लेकिन ये आमतौर पर गंभीर नहीं होते हैं। मुख्य दुष्प्रभाव यह है कि इनसे आपके मासिक धर्म चक्र में बदलाव आ सकते हैं। ये बदलाव किस प्रकार के होंगे, यह इस बात पर निर्भर करेगा कि आप किस प्रकार की LARC विधि का उपयोग कर रही हैं।

आइए जटिलताओं के बारे में भी जानें।

एलआरसी विधियां बेहद सुरक्षित हैं और जटिलताएं दुर्लभ हैं। यदि वे होती भी हैं, तो निम्नलिखित हो सकता है:

• आईयूडी गर्भाशय से बाहर खिसक सकता है (विशेषकर शुरुआती कुछ महीनों में)।
• आईयूडी डालते समय गर्भाशय की दीवार में छेद हो जाना (यह बहुत ही दुर्लभ है)।
• प्रत्यारोपण का सम्मिलन स्थल से बाहर निकल जाना (अक्सर गलत स्थान पर लगने या संक्रमण के कारण)।
• उपकरण लगाने के बाद संक्रमण हो सकता है।

ये तरीके कितने भी सफल क्यों न हों, अगर गर्भावस्था बहुत ही दुर्लभ स्थिति में होती है, तो इसे उच्च जोखिम वाली गर्भावस्था माना जाता है।