जब आपके डॉक्टर आपको बताते हैं कि आपको स्वरयंत्र निकलवाने की सर्जरी करानी होगी, जिसमें आपका स्वरयंत्र हटा दिया जाता है, तो आपको बहुत डर और सदमा लग सकता है। आपके मन में कई सवाल उठ सकते हैं, जैसे "मैं दोबारा कैसे बोल पाऊँगा?" और "मेरे भविष्य का क्या होगा?" यह बिल्कुल स्वाभाविक है। लेकिन चिंता न करें। आइए, हम सब कुछ सरल और स्पष्ट रूप से समझते हैं।
सरल शब्दों में कहें तो, लैरिंजेक्टोमी क्या है?
लैरिंजेक्टोमी एक शल्य चिकित्सा प्रक्रिया है जिसमें आपके स्वरयंत्र (वॉइस बॉक्स) का पूरा या आंशिक भाग हटा दिया जाता है।
अपने स्वरयंत्र को एक छोटे से अंग के रूप में सोचें जो तीन महत्वपूर्ण बिंदुओं पर कार्य करता है। यह आपकी श्वासनली (श्वास नली) के ऊपर स्थित होता है। यह नाक और मुंह से आने वाली वायु नलिकाओं को आपके फेफड़ों से जोड़ता है।
इस स्वरयंत्र के तीन मुख्य कार्य हैं:
- आपको बोलने में मदद करना: आपकी आवाज उत्पन्न करने वाली स्वर रज्जुएं यहाँ स्थित होती हैं।
- सांस लेने में सहायता: फेफड़ों में वायुमार्ग खुल जाते हैं।
- निगलने में सहायता करना: निगलते समय, यह भोजन को श्वासनली में प्रवेश करने से बचाता है।
कोई व्यक्ति यह सर्जरी क्यों करवाना चाहेगा?
कई कारणों से डॉक्टर इस सर्जरी की सलाह दे सकते हैं। आपकी स्थिति की गंभीरता के आधार पर, वे आपके स्वरयंत्र के केवल एक हिस्से (आंशिक स्वरयंत्र विच्छेदन) या पूरे स्वरयंत्र (पूर्ण स्वरयंत्र विच्छेदन) को हटाने का निर्णय ले सकते हैं।
मुख्य कारणों के लिए नीचे दी गई तालिका देखें।
| सर्जरी का कारण | एक सरल व्याख्या |
|---|---|
| स्वरयंत्र कैंसर | यह सबसे आम कारण है। कैंसर कोशिकाओं को हटाने के लिए स्वरयंत्र को निकालना पड़ता है। |
| स्वरयंत्र का फ्रैक्चर | किसी दुर्घटना में गर्दन पर गंभीर चोट लगने से स्वरयंत्र की हड्डियां टूट सकती हैं। |
| गंभीर क्षति | जब किसी अन्य दुर्घटना या चोट के कारण स्वरयंत्र को अपरिवर्तनीय रूप से क्षति पहुँच जाती है। |
| विकिरण चिकित्सा के कारण होने वाली क्षति (कॉन्ड्रोनेक्रोसिस) | यह एक बहुत ही दुर्लभ स्थिति है। यह कैंसर के लिए विकिरण चिकित्सा के बाद स्वरयंत्र की उपास्थि को हुए नुकसान के कारण हो सकती है। |
सर्जरी से पहले क्या होता है?
ठीक है, मान लीजिए आपने सर्जरी करवाने का फैसला कर लिया है। इससे पहले, आपका डॉक्टर आपकी पूरी तरह से जांच करेगा। वह यह देखने के लिए कुछ परीक्षण भी करेगा कि आपका शरीर सर्जरी के लिए तैयार है या नहीं।
- रक्त परीक्षण: आमतौर पर, संपूर्ण रक्त गणना जैसे परीक्षण किए जाते हैं।
- छाती का एक्स-रे: अपने फेफड़ों की स्थिति की जांच करें।
- ईसीजी परीक्षण (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम): यह जांच करें कि क्या आपके हृदय की कार्यप्रणाली सर्जरी को सहन करने के लिए उपयुक्त स्तर पर है।
इसके अलावा, आपके डॉक्टर आपको स्पीच-लैंग्वेज पैथोलॉजिस्ट और स्वैलोइंग स्पेशलिस्ट जैसे कई अन्य विशेषज्ञों के पास भी भेजेंगे। ये विशेषज्ञ सर्जरी के बाद के जीवन के लिए आपको तैयार करने में मदद करेंगे। इसलिए इन मुलाकातों को न चूकें।
यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो सर्जरी से पहले आपको धूम्रपान छोड़ने के लिए सलाह और सहायता दी जाएगी। सर्जरी के बाद शीघ्र स्वस्थ होने में सहायता के लिए आपको पोषण संबंधी सलाह भी दी जाएगी।
सर्जरी कैसे की जाती है
यह सर्जरी जनरल एनेस्थीसिया के तहत की जाती है। इसलिए आपको कोई दर्द या कुछ भी महसूस नहीं होगा। सर्जन निम्नलिखित चरणों का पालन करेंगे:
1. चीरा लगाना: सबसे पहले, सर्जन सावधानीपूर्वक आपकी गर्दन की त्वचा पर एक चीरा लगाता है।
2. स्वरयंत्र निकालना: इसके बाद, आपकी स्थिति के आधार पर, आपके स्वरयंत्र का कुछ हिस्सा या पूरा स्वरयंत्र निकाल दिया जाएगा। कभी-कभी, लसीका ग्रंथियों या आपके गले के कुछ हिस्से (ग्रसनी) को भी निकालने की आवश्यकता हो सकती है।
3. स्टोमा बनाना: सर्जरी के बाद यह सबसे बड़ा बदलाव है। सर्जन आपकी गर्दन के सामने एक छोटा सा छेद बनाएगा, जो सीधे आपकी श्वास नली से जुड़ा होगा। इस छेद को स्टोमा कहते हैं। सर्जरी के बाद आप इसी स्टोमा के माध्यम से सांस लेंगे। इसके लिए शुरुआत में एक छोटी ट्यूब ('लैरिंजेक्टोमी ट्यूब') लगाई जाती है।
4. टीईपी बनाना:कभी-कभी सर्जन श्वास नली (ट्रैकिया) और अन्नप्रणाली (ओसोफेगस) के बीच एक छोटा सा छेद करते हैं। इसे 'ट्रैकियोसोफेजियल पंक्चर (टीईपी)' कहा जाता है। यह इसलिए किया जाता है ताकि बाद में बोलने में मदद करने के लिए एक उपकरण ('वॉइस प्रोस्थेसिस') डाला जा सके। हालांकि, यह सबके लिए उपयुक्त नहीं होता। आपको अपने डॉक्टर से बात करके यह तय करना चाहिए कि यह आपके लिए सही है या नहीं।
5. चीरे को बंद करना: अंत में, चीरे को टांकों से बंद कर दिया जाता है।
सर्जरी के बाद, आपको आमतौर पर एक या दो सप्ताह तक अस्पताल में रहना होगा। इस दौरान, चिकित्सा दल आपकी अच्छी देखभाल करेगा। शुरुआती कुछ दिनों तक आपको फीडिंग ट्यूब के माध्यम से भोजन दिया जाएगा। जब आप तरल पदार्थ निगलने में सक्षम हो जाएंगे, तब ट्यूब हटा दी जाएगी।
सर्जरी के बाद आप कैसे बात करते हैं?
यही वो बात है जो ज्यादातर लोगों को डराती है। जी हां, सर्जरी से आपकी स्वाभाविक आवाज चली जाएगी। लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि आप फिर कभी बोल नहीं पाएंगे। आप बोलने के नए तरीके सीख सकते हैं, और आपका स्पीच थेरेपिस्ट इसमें आपकी मदद कर सकता है।
नीचे कुछ मुख्य विधियाँ दी गई हैं।
| संचार विधि | यह काम किस प्रकार करता है |
|---|---|
| वॉइस प्रोस्थेसिस | यदि सर्जरी के दौरान टीईपी छेद बनाया गया था, तो इस छोटे उपकरण को उससे जोड़ दिया जाता है। प्रशिक्षण के बाद, आप अपने फेफड़ों से हवा को अपने गले में निर्देशित कर सकेंगे और उस कंपन से शब्द बना सकेंगे। |
| इलेक्ट्रोलेरिंक्स | यह एक छोटा सा बैटरी से चलने वाला उपकरण है। इसे गले में लटकाकर दबाने से कंपन उत्पन्न होता है, जिससे शब्द बनते हैं। हालांकि इसकी आवाज़ थोड़ी रोबोटिक लगती है, लेकिन जल्दी से बोलना शुरू करने का यह एक शानदार तरीका है। |
| ग्रासनली भाषण | इस विधि में किसी उपकरण की आवश्यकता नहीं होती। इसमें मुंह से हवा अंदर लेना, उसे गले और स्वरयंत्र में रोककर रखना और फिर नियंत्रित तरीके से बाहर निकालना शामिल है, जिससे शब्द बनते हैं। इसके लिए बहुत अभ्यास की आवश्यकता होती है। |
| अनकहा संचार | ठीक होने की प्रक्रिया के दौरान, सभी को इन तरीकों का उपयोग करने की आवश्यकता होती है। इसमें इशारे, होंठ चटकाना, चेहरे के भाव, लिखावट और फोन या कंप्यूटर पर टाइप करना शामिल है। |
इस सर्जरी के जोखिम और जटिलताएं क्या हैं?
किसी भी अन्य सर्जरी की तरह, लैरिंजेक्टोमी सर्जरी में भी कुछ जोखिम और जटिलताएं हो सकती हैं।
सामान्य जोखिम
- संक्रमण
- रक्त के थक्के
- दिल की स्थिति
- सांस लेने में दिक्क्त
सर्जरी से संबंधित जटिलताएं
- श्वासनली या श्वसनी को क्षति
- थायरॉइड की कार्यक्षमता में कमी
- भोजन, पेय पदार्थ निगलने और बोलने में कठिनाई
- गर्दन और कंधे की गति में प्रतिबंध
- गले और त्वचा के बीच असामान्य जुड़ाव (फिस्टुला)
- स्टोमा से संबंधित समस्याएं
ठीक होने में कितना समय लगता है और किन लक्षणों पर ध्यान देना चाहिए?
ठीक होने में आमतौर पर दो से तीन सप्ताह लगते हैं, लेकिन यह समय हर व्यक्ति में अलग-अलग हो सकता है, जो शरीर की ठीक होने की क्षमता और सर्जरी की सीमा पर निर्भर करता है।
यदि आपकी कैंसर की सर्जरी हुई है, तो कैंसर को दोबारा होने से रोकने के लिए आपको विकिरण चिकित्सा या कीमोथेरेपी जैसे अन्य उपचारों की भी आवश्यकता हो सकती है। निर्धारित समय पर डॉक्टर से नियमित रूप से मिलना भी महत्वपूर्ण है।
आपकी चिकित्सा टीम आपको सांस लेने, बोलने, निगलने और अपने स्टोमा की देखभाल करने का तरीका सिखाएगी। शीघ्र स्वस्थ होने के लिए इन निर्देशों का ठीक से पालन करना आवश्यक है।
तत्काल चिकित्सा सलाह कब लेनी चाहिए
सर्जरी के बाद घर लौटने पर, आपको उत्पन्न होने वाले किसी भी लक्षण की तुरंत सूचना देनी चाहिए।
| डॉक्टर से कब मिलें | |
|---|---|
| अपने डॉक्टर से बात करें: | |
| - अगर आपको बुखार है | - यदि चीरे के आसपास मवाद या लालिमा हो |
| तुरंत नजदीकी आपातकालीन विभाग (ETU) में जाएं: | |
| - अगर आपको सीने में दर्द है | - यदि आपको सांस लेने में गंभीर कठिनाई हो रही है |
जब आपको बताया जाए कि आपको अकेले ही इस तरह की सर्जरी करानी होगी, तो अपनी भावनाओं को दबाने की कोशिश न करें। अपने डॉक्टर, परिवार या किसी भरोसेमंद दोस्त से अपनी भावनाओं और डर के बारे में बात करें। यदि आवश्यक हो, तो किसी परामर्शदाता की सहायता लें। साथ ही, समान अनुभव से गुज़रे लोगों के सहायता समूहों में शामिल होना भी आपको बहुत हिम्मत देगा।
मुख्य संदेश
- लैरिंजेक्टोमी एक शल्य चिकित्सा प्रक्रिया है जिसमें मुख्य रूप से कैंसर के इलाज के लिए स्वरयंत्र को हटा दिया जाता है।
- सर्जरी के बाद, आप अपनी गर्दन के सामने बनाए गए एक छेद जिसे स्टोमा कहा जाता है, के माध्यम से सांस लेंगे।
- यदि आप अपनी स्वाभाविक आवाज खो भी देते हैं, तो भी आप एक स्पीच थेरेपिस्ट की मदद से बोलने के नए तरीके सीख सकते हैं।
- आपका मानसिक स्वास्थ्य उतना ही महत्वपूर्ण है जितना आपका शारीरिक स्वास्थ्य। अपनी भावनाओं के बारे में बात करने से न हिचकिचाएं और आवश्यक सहायता प्राप्त करें।
आपकी रिकवरी में सहायता के लिए एक समर्पित चिकित्सा टीम मौजूद है। उनकी सलाह का पालन करें।
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