जब आपके डॉक्टर ने आपको बताया कि आपको कोलोस्टोमी करवानी पड़ेगी, तो आपको बहुत डर और सदमा लगा होगा, है ना? "हे भगवान, अब मेरी ज़िंदगी कैसी होगी?", "क्या मैं कभी पहले जैसी नहीं हो पाऊँगी?", "मैं इस थैली के साथ बाहर कैसे निकलूँगी?" आपके मन में शायद हज़ारों सवाल होंगे। लेकिन डरिए मत। यह उतना गंभीर या जीवन बदलने वाला नहीं है जितना आप सोच रहे हैं। सही जानकारी और मार्गदर्शन से आप इस स्थिति को अच्छे से संभाल सकते हैं और एक सामान्य, खुशहाल जीवन जी सकते हैं। चलिए, सब कुछ सरल शब्दों में समझते हैं।
सरल शब्दों में कहें तो, कोलोस्टोमी क्या है?
सबसे पहले, आइए देखें कि यह क्या है। बृहदान्त्र हमारे पाचन तंत्र का एक हिस्सा है। सरल शब्दों में कहें तो, इसका मुख्य कार्य हमारे शरीर में उत्पन्न अपशिष्ट पदार्थों, अर्थात् मल, और शेष पोषक तत्वों को अवशोषित करना है। फिर, ठोस अपशिष्ट पदार्थ गुदा के माध्यम से शरीर से बाहर निकल जाते हैं।
हालांकि, यदि किसी बीमारी, दुर्घटना या सर्जरी के कारण बड़ी आंत और मलाशय ठीक से काम करने में असमर्थ हैं, या यदि उस हिस्से को कुछ समय के लिए आराम की आवश्यकता है, तो हमारे शरीर को अपशिष्ट पदार्थों को बाहर निकालने के लिए किसी अन्य तरीके की आवश्यकता होती है।
कोलोस्टोमी एक कृत्रिम छिद्र है जो बड़ी आंत को पेट की त्वचा से जोड़कर बनाया जाता है। इसे स्टोमा भी कहते हैं। यह वह छिद्र है जिसके माध्यम से मल और हवा शरीर से बाहर निकलते हैं। कुछ लोगों के लिए यह स्थायी हो सकता है, जबकि दूसरों के लिए अस्थायी ।
इससे मेरे जीवन पर क्या प्रभाव पड़ेगा?
सर्जरी के बाद अस्पताल में भर्ती रहने के दौरान, आपके डॉक्टर और नर्सिंग स्टाफ आपको इसकी देखभाल, सफाई और जीवनशैली में आवश्यक बदलावों के बारे में विस्तार से निर्देश देंगे। कुछ छोटे-मोटे बदलाव तो आपको करने ही पड़ेंगे, लेकिन आप जल्दी ही इन चीजों के अभ्यस्त हो जाएंगे।
यहां कुछ सरल चीजें हैं जो इसमें मदद कर सकती हैं:
- आप जो दवाएं ले रहे हैं उनके बारे में सावधान रहें: कुछ दवाओं से कब्ज या दस्त हो सकते हैं, इसलिए अपने डॉक्टर को उन सभी दवाओं के बारे में बताएं जो आप ले रहे हैं।
- संतुलित आहार लें: गैस पैदा करने वाले खाद्य पदार्थों, जैसे पत्तागोभी, फलियां और कुछ मेवों का सेवन कम करें। इस बारे में किसी पोषण विशेषज्ञ से सलाह लेना और अपने लिए उपयुक्त खाद्य पदार्थों की सूची तैयार करना सबसे अच्छा रहेगा।
- अपना जीवन सामान्य रूप से जिएं: याद रखें, कोलोस्टोमी का मतलब जीवन का अंत नहीं है। आजकल के कोलोस्टोमी पाउच कपड़ों के नीचे अदृश्य होते हैं और शरीर से अच्छी तरह चिपक जाते हैं। इसका मतलब है कि अधिकांश लोग काम पर लौट सकते हैं और अपनी पहले की गतिविधियों (यौन संबंध सहित) में भाग ले सकते हैं।
अपने डॉक्टर से खुलकर अपने मन में उठने वाले किसी भी सवाल या डर के बारे में बात करें।
कोलोस्टोमी इरिगेशन क्या है?
यह आंत्र क्रिया को नियंत्रित करने का एक तरीका है। सरल शब्दों में कहें तो, इसमें स्टोमा के माध्यम से बड़ी आंत में पानी डालना और फिर एक निश्चित समय पर उसे पूरी तरह से खाली करना शामिल है।
यह प्रक्रिया आमतौर पर दिन में एक या दो बार एक ही समय पर की जाती है, ताकि आंत को इसकी आदत हो जाए। फिर, बाकी समय में, मल-मूत्र थैली में जमा होने वाले अपशिष्ट को काफी हद तक नियंत्रित किया जा सकता है। इसमें पूरी तरह से महारत हासिल करने में लगभग 6 से 8 सप्ताह लगते हैं।
हालांकि, यह तरीका सबके लिए उपयुक्त नहीं है। आपको अपने डॉक्टर से सलाह जरूर लेनी चाहिए ताकि आप तय कर सकें कि यह आपके लिए सही है या नहीं।
| जो लोग पात्र हो सकते हैं | जो लोग अपात्र हो सकते हैं |
|---|---|
| जिन लोगों की स्थायी कोलोस्टोमी होती है, विशेषकर जिनकी बड़ी आंत के निचले हिस्से (डिसेंडिंग/सिग्मॉइड कोलन) में स्टोमा होता है, क्योंकि उनका मल आमतौर पर ठोस होता है। | जिन लोगों को इरिटेबल बाउल सिंड्रोम (आईबीएस) जैसी समस्याएँ हैं। जिन लोगों को स्टोमा से संबंधित अन्य समस्याएँ हैं। जिन लोगों का स्टोमा बड़ी आंत के ऊपरी भाग (अनुप्रस्थ बृहदान्त्र) में स्थित है। |
कोलोस्टोमी होने पर खाने-पीने में सावधानी बरतें।
सर्जरी के बाद पहले कुछ हफ्तों में आपको अपने आहार के प्रति विशेष रूप से सावधान रहने की जरूरत है।
- दिन में 3 बड़े भोजन करने के बजाय, लगभग 6 छोटे भोजन करें।
- अपने भोजन को अच्छी तरह चबाएं और धीरे-धीरे खाएं ।
- दिन में कम से कम 8-10 गिलास पानी पिएं।
- पहले कुछ हफ्तों तक कम वसा और कम फाइबर वाला आहार लें।
- जब आप कोई नया खाद्य पदार्थ अपने आहार में शामिल करें, तो एक बार में केवल एक ही खाद्य पदार्थ को शामिल करके देखें कि यह आपके शरीर पर क्या प्रभाव डालता है।
| चुनने के लिए भोजन | जिन खाद्य पदार्थों से सावधान रहना चाहिए/जिनसे बचना चाहिए |
|---|---|
| कम वसा वाला मांस, सफेद ब्रेड, पास्ता, चावल, पानी, कैफीन रहित चाय और कॉफी। | तैलीय/तला हुआ मांस, उच्च फाइबर वाले अनाज जैसे बीन्स, दालें, गैस पैदा करने वाली सब्जियां जैसे पत्तागोभी, कैफीन और शराब। |
क्या आप व्यायाम कर सकते हैं?
जी हां, आप बिल्कुल कर सकते हैं। लेकिन आपको सावधानी से और अपने डॉक्टर के निर्देशों के अनुसार शुरुआत करनी चाहिए। पैदल चलना सबसे अच्छा और सुरक्षित व्यायाम है जिससे शुरुआत की जा सकती है।
दौड़ना
अगर आप दौड़ते हैं, तो आपके स्टोमा के आसपास लाल धब्बे या छोटे घाव हो सकते हैं, जो शायद बैग से रगड़ लगने के कारण होते हैं। आराम करने से ये ठीक हो जाएंगे। अगर ये बने रहते हैं, तो अपने डॉक्टर को बताएं।
पेट के व्यायाम (सिटअप्स और क्रंचेस)
पेट की मांसपेशियों पर दबाव डालने वाले व्यायाम, जैसे कि सिट-अप्स और क्रंचेस, और वज़न उठाना, स्टोमा के आसपास हर्निया या पेरिस्टोमल हर्निया होने का खतरा बढ़ा सकते हैं। इसलिए , ऐसे व्यायाम शुरू करने से पहले अपने डॉक्टर से सलाह अवश्य लें।
तैरना
तैराकी भी ठीक है। लेकिन पहले अपने डॉक्टर से सलाह लें। फिर, तैराकी के लिए जाने से पहले, घर पर बाथटब में कुछ देर भिगोकर देख लें कि बैग ठीक से सील है और उसमें कोई रिसाव नहीं है।
हाइड्रेशन
व्यायाम करते समय खूब पानी पिएं। यदि आपका पेशाब साफ या हल्का पीला है, तो इसका मतलब है कि आपके शरीर में पर्याप्त पानी है। यदि पेशाब गहरा है, तो यह आपके स्टोमा और आपके संपूर्ण स्वास्थ्य के लिए समस्या पैदा कर सकता है। इसे निर्जलीकरण कहते हैं।
संभावित जटिलताएं क्या हो सकती हैं?
कोलोस्टोमी के साथ रहने से कभी-कभी छोटी-मोटी समस्याएं हो सकती हैं, और इनके बारे में जागरूक रहना महत्वपूर्ण है।
| उलझन | विवरण | क्या करें |
|---|---|---|
| रिसाव | बैग के नीचे से अपशिष्ट पदार्थ रिसकर त्वचा पर या शरीर के भीतर जा सकता है। इससे त्वचा में संक्रमण हो सकता है। | अन्य प्रकार के थैलों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें। आपको एक और सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। |
| अवरोध | भोजन के कण स्टोमा में फंस जाते हैं। इसके लक्षणों में मल का रुकना, पेट दर्द, उल्टी और स्टोमा में सूजन शामिल हैं। | तुरंत अपने डॉक्टर से मिलें। यह एक आपातकालीन स्थिति है। |
| त्याग | स्टोमा त्वचा के स्तर से नीचे धंस जाता है, जिससे रिसाव हो सकता है। | अन्य उपकरणों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें। सर्जरी आवश्यक हो सकती है। |
| हर्निया | स्टोमा के आसपास की त्वचा के नीचे से आंत का बाहर निकलना। | भारी वस्तुएं उठाने और ज़ोर लगाने से बचें। सपोर्ट बेल्ट पहनें। अपने डॉक्टर से सलाह लें। |
मुख्य संदेश
- कोलोस्टोमी का मतलब जीवन का अंत नहीं है। उचित प्रबंधन से आप पूरी तरह से सामान्य और खुशहाल जीवन जी सकते हैं।
- अपने आहार, व्यायाम और आपको होने वाली किसी भी समस्या के बारे में हमेशा अपने डॉक्टर से खुलकर बात करें।
- गैस पैदा करने वाले खाद्य पदार्थों और स्टोमा को बंद करने वाले खाद्य पदार्थों के प्रति विशेष रूप से सावधान रहें।
- पेट की मांसपेशियों पर दबाव डालने वाले व्यायाम और वजन उठाने से परहेज करने से हर्निया का खतरा कम हो सकता है।
- यदि आपको स्टोमा में रुकावट के लक्षण (पेट दर्द, उल्टी, मल त्याग करने में असमर्थता) महसूस होते हैं, तो बिना देरी किए तुरंत चिकित्सा सलाह लें।
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