क्या आपने कभी अपने परिवार के किसी सदस्य या किसी परिचित को व्यायाम करते समय या बहुत डर लगने पर अचानक बेहोश होकर गिरते देखा है? कभी-कभी, ऐसी स्थिति के पीछे दिल की कोई ऐसी बीमारी छिपी होती है जिसके बारे में हमने ज्यादा नहीं सुना होता, लेकिन जो बहुत गंभीर हो सकती है। ऐसी ही एक बीमारी है लॉन्ग क्यूटी सिंड्रोम (एलक्यूटीएस)। हालांकि नाम थोड़ा जटिल लग सकता है, आइए इसे सरल शब्दों में समझते हैं।
लॉन्ग क्यूटी सिंड्रोम (एलक्यूटीएस) क्या है?
सरल शब्दों में कहें तो, लॉन्ग क्यूटी सिंड्रोम (एलक्यूटीएस) आपके हृदय की विद्युत प्रणाली में एक समस्या है।
अपने दिल को कैमरे के फ्लैश की तरह समझें। एक बार धड़कने के बाद, इसे दोबारा धड़कने से पहले थोड़ा चार्ज होने की ज़रूरत होती है। इसी तरह, दिल के विद्युत तंत्र को धड़कनों के बीच रिचार्ज होने की ज़रूरत होती है। इस प्रक्रिया में लगने वाले समय को ही हम ईसीजी (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम) पर क्यूटी अंतराल के रूप में मापते हैं।
एलक्यूटीएस से पीड़ित व्यक्ति के लिए यह रिचार्ज समय सामान्य व्यक्ति की तुलना में अधिक होता है। इसका अर्थ है कि हृदय की विद्युत प्रणाली को अगली धड़कन के लिए तैयार होने में अधिक समय लगता है।
यह कैसे होता है?
हमारे हृदय की विद्युतीय गतिविधि आयनों (उदाहरण के लिए, सोडियम, पोटेशियम, कैल्शियम) नामक छोटे विद्युत आवेशित कणों द्वारा नियंत्रित होती है। ये आयन आयन चैनलों नामक छोटे द्वारों के माध्यम से हृदय की मांसपेशियों की कोशिकाओं में प्रवेश करते हैं और बाहर निकलते हैं।
लॉन्ग क्यूटी सिंड्रोम में, ये आयन चैनल या तो ठीक से काम नहीं करते हैं या इनकी संख्या पर्याप्त नहीं होती है। इसके कारण हृदय को ऊर्जा पुनः प्राप्त करने में बहुत देर हो जाती है।
जब क्यूटी अंतराल इस तरह से बढ़ जाता है, तो एक बेहद खतरनाक, जानलेवा, तीव्र और अनियमित हृदय गति (अरिथमिया) हो सकती है। चिकित्सा की भाषा में इसे टॉरसेड्स डी पॉइंट्स कहते हैं। यह वेंट्रिकुलर टैकीकार्डिया नामक एक खतरनाक स्थिति का ही एक रूप है।
एलक्यूटीएस के मुख्य प्रकार क्या हैं?
एलक्यूटीएस को दो मुख्य प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है: वंशानुगत और अर्जित।
1. वंशानुगत/जन्मजात एलक्यूटीएस
यह एक आनुवंशिक दोष के कारण होता है। इसका अर्थ है कि यह माता-पिता से बच्चों में विरासत में मिलता है। यहाँ भी, कई मुख्य प्रकार हैं।
| जन्मजात प्रकार का एलक्यूटीएस | एक सरल व्याख्या |
|---|---|
| रोमानो-वार्ड सिंड्रोम | यह सबसे आम प्रकार है। इस स्थिति में, माता-पिता में से किसी एक को एलक्यूटीएस हो सकता है। बच्चे को यह स्थिति वंशानुगत होने की 50% संभावना होती है। इन लोगों में सुनने की क्षमता सामान्य होती है। |
| जर्वेल और लैंग-नील्सन सिंड्रोम | यह बहुत ही दुर्लभ मामला है। इस स्थिति में, माता-पिता दोनों ही LQTS जीन के वाहक होते हैं (हालांकि उनमें लक्षण दिखाई नहीं दे सकते हैं)। बच्चे को यह स्थिति वंशानुगत होने की 25% संभावना होती है। इस स्थिति से ग्रसित बच्चे अक्सर जन्म से ही बहरे होते हैं। |
| टिमोथी सिंड्रोम | यह भी एक बहुत ही दुर्लभ प्रकार है। यह न केवल हृदय को बल्कि शरीर के अन्य अंगों को भी प्रभावित कर सकता है। |
2. एलक्यूटीएस प्राप्त किया
यह आनुवंशिक कारणों से नहीं होता है। कुछ लोग जन्म से ही अपने आयन चैनलों में थोड़ी कमजोरी के साथ पैदा हो सकते हैं। लेकिन यह कोई समस्या नहीं है। हालांकि, यह स्थिति किसी बाहरी कारक के कारण उत्पन्न हो सकती है।
इसके मुख्य कारण ये हैं:
- कुछ दवाएं: कुछ एंटीबायोटिक्स, एंटीडिप्रेसेंट्स, एंटीअरिथमिक्स और मूत्रवर्धक दवाएं।
- शरीर में नमक का स्तर कम होना: रक्त में पोटेशियम, मैग्नीशियम या कैल्शियम का स्तर कम होना।
- अन्य कारण: एनोरेक्सिया नर्वोसा जैसे खाने के विकार, तंत्रिका तंत्र को नुकसान और कुछ विषाक्त पदार्थ।
ये लक्षण किस बात के हो सकते हैं?
एलक्यूटीएस की सबसे खतरनाक बात यह है कि लगभग 50% लोगों में इसके कोई लक्षण नहीं दिखते । हालांकि, लक्षण दिखने पर वे अक्सर गंभीर होते हैं। ये लक्षण तब उत्पन्न होते हैं जब पहले उल्लेखित खतरनाक हृदय ताल पैटर्न, जिसे टॉरसेड्स डी पॉइंट्स कहा जाता है, होता है।
| मुख्य लक्षण | इसका क्या होता है? |
|---|---|
| बेहोशी | अनियमित हृदयगति के कारण मस्तिष्क को पर्याप्त रक्त की आपूर्ति नहीं हो पाती है। इससे अचानक बेहोशी और गतिरोध उत्पन्न हो सकता है। |
| बरामदगी | मस्तिष्क में रक्त प्रवाह कम होने के कारण कभी-कभी दौरे पड़ने जैसी स्थिति उत्पन्न हो सकती है। |
| दिल की धड़कन रुकना | यदि दिल की धड़कन का यह खतरनाक पैटर्न जारी रहता है, तो दिल पूरी तरह से धड़कना बंद कर सकता है। |
| अचानक मौत | हृदय गति रुकने पर तुरंत इलाज न मिलने पर यह जानलेवा हो सकता है। कभी-कभी, यह एलक्यूटीएस से पीड़ित व्यक्ति का पहला लक्षण होता है। |
वे परिस्थितियाँ जिनमें लक्षण प्रकट होने की अधिक संभावना होती है:
- व्यायाम करते समय या व्यायाम समाप्त करने के बाद।
- अचानक और तीव्र मानसिक उत्तेजना के दौरान (उदाहरण के लिए, जब बहुत डर लगता है या चौंक जाते हैं)।
- नींद के दौरान या नींद से अचानक जागने पर।
इस स्थिति के विकसित होने का खतरा किसे अधिक है?
निम्नलिखित लोगों को एलक्यूटीएस होने का खतरा अधिक होता है:
- एलक्यूटीएस से पीड़ित व्यक्ति के करीबी रक्त संबंधी (माता-पिता, भाई-बहन, बच्चे)।
- जिन लोगों के परिवार में अस्पष्टीकृत स्मृति हानि, दौरे पड़ने या कम उम्र में अचानक मृत्यु का इतिहास रहा हो।
- जन्म से बहरे बच्चे (जर्वेल और लैंग-नीलसन सिंड्रोम के जोखिम के कारण)।
- कार्डियोमायोपैथी जैसी अन्य हृदय संबंधी बीमारियों से पीड़ित लोग।
- जो लोग ऐसी दवाएं लेते हैं जिनसे क्यूटी इंटरवल लंबा हो जाता है।
यदि आपके परिवार में किसी को एलक्यूटीएस (LQTS) का निदान हुआ है, तो इसकी जांच करवाना अच्छा रहेगा। सबसे पहले, अपने डॉक्टर को इसके बारे में बताएं। वे आपको ईसीजी जांच करवाने की सलाह देंगे।
आपको कैसे पता चलेगा कि आपको एलक्यूटीएस है?
इसका निदान करने का मुख्य तरीका ईसीजी (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम) है।जांच। डॉक्टर ईसीजी पर क्यूटी अंतराल को मापते हैं। आमतौर पर, यदि यह समय 450 मिलीसेकंड से अधिक होता है, तो एलक्यूटीएस का संदेह हो सकता है।
इसके अलावा, डॉक्टर कई अन्य परीक्षणों की भी सिफारिश कर सकते हैं:
- रक्त परीक्षण: शरीर में पोटेशियम और मैग्नीशियम जैसे लवणों के स्तर की जांच करें।
- व्यायाम तनाव परीक्षण: देखें कि व्यायाम के दौरान आपके हृदय की कार्यप्रणाली में क्या परिवर्तन होता है।
- एम्बुलेटरी मॉनिटर (होल्टर मॉनिटर): एक छोटा सा उपकरण आपकी छाती पर लगाया जाता है जो 24 घंटे या उससे अधिक समय तक लगातार आपके हृदय की लय को रिकॉर्ड करता है।
- आनुवंशिक परीक्षण: एलक्यूटीएस से जुड़े आनुवंशिक उत्परिवर्तनों की जांच करें।
इसका उपचार क्या है?
हालांकि एलक्यूटीएस का पूरी तरह से इलाज संभव नहीं है, लेकिन ऐसे उपचार मौजूद हैं जो लक्षणों को नियंत्रित करने, अचानक मृत्यु के जोखिम को रोकने और सामान्य जीवन जीने में मदद कर सकते हैं।
| उपचार विधि | विवरण |
|---|---|
| दवाएं | कई लोगों को (यहां तक कि बिना लक्षणों वाले लोगों को भी) बीटा-ब्लॉकर दवाएं दी जाती हैं। ये हृदय गति को कुछ हद तक नियंत्रित करने और अचानक उत्तेजनाओं के प्रति हृदय की प्रतिक्रिया को कम करने में मदद करती हैं। |
| उपकरण |
|
| शल्य चिकित्सा | उच्च जोखिम वाले उन रोगियों के लिए लेफ्ट कार्डियक सिंपैथेटिक डेनरवेशन (एलसीएसडी) विधि, जिन्हें दवाओं और उपकरणों से नियंत्रित करना मुश्किल होता है।इस सर्जरी में हृदय तक जाने वाली कुछ नसों को हटा दिया जाता है, जिससे अचानक उत्तेजनाओं के प्रति हृदय की प्रतिक्रिया कम हो जाती है। |
एलक्यूटीएस के साथ जीवन जीते समय ध्यान रखने योग्य बातें
एलक्यूटीएस के साथ भी सामान्य और संपूर्ण जीवन जीना संभव है। हालांकि, आपको अपने दैनिक जीवन में कुछ बातों का ध्यान रखना होगा।
1. अचानक शोर और मानसिक तनाव
कुछ प्रकार के एलक्यूटीएस से पीड़ित लोगों के लिए, अचानक, तेज आवाजें (जैसे अलार्म, फोन की घंटी बजना) या अचानक सदमा या भय खतरनाक हो सकता है।
- अपने परिवार और दोस्तों को बता दें कि आपको चिढ़ाना सुरक्षित नहीं है।
- तेज आवाज वाले अलार्म घड़ियों के बजाय, मधुर संगीत बजाने वाली घड़ियों का उपयोग करें।
2. व्यायाम और खेलकूद
कुछ प्रकार के एलक्यूटीएस से पीड़ित लोगों के लिए, प्रतिस्पर्धी खेल और ज़ोरदार व्यायाम विशेष रूप से जोखिम भरे हो सकते हैं।
- अपने डॉक्टर से जरूर पूछें कि आपके लिए कौन से व्यायाम उपयुक्त हैं और कौन से अनुपयुक्त हैं।
- कुछ लोगों के लिए तैरना विशेष रूप से खतरनाक होता है। पानी में बेहोश होने पर डूबने का खतरा रहता है। अकेले तैरने न जाएं।
3. दवाओं के मामले में विशेष सावधानी बरतें!
यह सबसे महत्वपूर्ण बात है। कई आम दवाएं भी एलक्यूटीएस की स्थिति को और खराब कर सकती हैं।
- जो भी डॉक्टर आपका इलाज करे, उसे बताएं कि आपको एलक्यूटीएस है।
- किसी भी अन्य बीमारी के लिए दवा लिखने से पहले, अपने हृदय रोग विशेषज्ञ से बात करें।
- डॉक्टर से सलाह लिए बिना फार्मेसी या कहीं और से कोई भी बिना पर्चे वाली दवा न खरीदें (साधारण पैरासिटामोल और एस्पिरिन जैसी चीजों को छोड़कर)।
मुझे डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?
एलक्यूटीएस का निदान हो जाने के बाद, आपको साल में कम से कम एक बार डॉक्टर से चेकअप करवाना चाहिए। बेहतर होगा कि आप किसी इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिस्ट से मिलें, जो हृदय ताल संबंधी विकारों में विशेषज्ञता रखने वाला डॉक्टर होता है।
यदि आपके बच्चे को यह समस्या है, तो आपको नियमित रूप से डॉक्टर से मिलने की आवश्यकता होगी क्योंकि दवा की खुराक को उनके वजन के अनुसार समायोजित करने की आवश्यकता होती है।
मुझे आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) में कब जाना चाहिए?
अगर कोई व्यक्ति बेहोश होकर गिर जाए, तो तुरंत एम्बुलेंस बुलाएँ। इस बीच, अगर कोई प्रशिक्षित व्यक्ति सीपीआर (कार्डियोपल्मोनरी रिससिटेशन) कर सकता है, तो उसे सीपीआर दें। ऐसी स्थिति में हर सेकंड महत्वपूर्ण होता है।
मुख्य संदेश
- लॉन्ग क्यूटी सिंड्रोम (एलक्यूटीएस) एक आनुवंशिक या अर्जित स्थिति है जिसमें हृदय की विद्युत प्रणाली को पुनः सक्रिय होने में बहुत अधिक समय लगता है।
- अचानक बेहोशी, दौरे पड़ना और बिना किसी स्पष्ट कारण के हृदय गति रुक जाना इसके मुख्य लक्षण हैं। हालांकि, कई लोगों को कोई भी लक्षण महसूस नहीं होते हैं।
- यदि आपके परिवार में किसी को यह समस्या है या कम उम्र में अचानक मृत्यु का इतिहास रहा है, तो आपके लिए भी ईसीजी परीक्षण करवाना बहुत महत्वपूर्ण है।
- किसी भी दवा को लेने से पहले (यहां तक कि अन्य बीमारियों के लिए भी), अपने डॉक्टर से बात करके सुनिश्चित कर लें कि यह आपके लिए सुरक्षित है।
- उचित उपचार (दवा, आईसीडी उपकरण) और जीवनशैली में बदलाव के साथ, एलक्यूटीएस से पीड़ित व्यक्ति एक स्वस्थ और संपूर्ण जीवन जी सकता है। डरने की कोई जरूरत नहीं है, लेकिन सावधानी बरतना जरूरी है।
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