फेफड़े के रिसेक्शन के बारे में आपको क्या जानना चाहिए

जब कोई डॉक्टर आपको या आपके किसी परिचित को बताता है कि सर्जरी के ज़रिए उनके फेफड़ों का कुछ हिस्सा या पूरा फेफड़ा निकालना पड़ेगा, तो स्वाभाविक रूप से मन में भारी बोझ और डर का भाव आता है। "मैं बिना फेफड़े के कैसे जी पाऊंगा ?" "क्या यह कोई बड़ा ऑपरेशन नहीं है?" ऐसे कई सवाल मन में आते होंगे। लेकिन वास्तव में, कुछ बीमारियों के लिए यही सबसे अच्छा इलाज है, जिसे चिकित्सा विज्ञान की प्रगति के साथ अब बहुत सफलतापूर्वक किया जा रहा है। तो आज, आइए हम इस फेफड़े की सर्जरी, जिसे चिकित्सा विज्ञान में 'लंग रिसेक्शन' कहा जाता है, के बारे में बहुत ही सरल शब्दों में, ऐसी भाषा में बात करते हैं जिसे आप समझ सकें।

सरल शब्दों में कहें तो, फेफड़े का रिसेक्शन क्या है?

फेफड़ों की सर्जरी, जिसे 'पल्मोनरी रिसेक्शन' भी कहते हैं, का यही सार है। सरल शब्दों में कहें तो, इसमें फेफड़े के रोगग्रस्त या क्षतिग्रस्त हिस्से या पूरे फेफड़े को सर्जरी द्वारा निकाल दिया जाता है। यह कैंसर, गंभीर संक्रमण या किसी अन्य चिकित्सीय स्थिति के कारण हो सकता है। कभी-कभी, बीमारी के सटीक कारण का पता लगाने के लिए जांच हेतु ऊतक का एक टुकड़ा लेने के लिए बायोप्सी भी की जाती है।

हमारे सीने में दो फेफड़े होते हैं। इनमें से प्रत्येक फेफड़ा संतरे के गूदे की तरह छोटे-छोटे हिस्सों में बंटा होता है। इन्हें हम 'लोब' या स्लाइस कहते हैं। आपके दाहिने फेफड़े में तीन लोब होते हैं और बाएं फेफड़े में दो लोब होते हैं । इसलिए इस सर्जरी में एक लोब, लोब का एक हिस्सा या पूरा फेफड़ा निकाला जा सकता है। सबसे पहले आपको यह याद रखना होगा कि हालांकि यह एक बड़ी सर्जरी है, फिर भी अगर आपका एक फेफड़ा या फेफड़े का एक हिस्सा निकाला भी जाए तो भी आप सामान्य जीवन जी सकते हैं।

फेफड़ों की सर्जरी कितने प्रकार की होती हैं?

इस सर्जरी को करने के कई तरीके हैं। यह बीमारी की प्रकृति और निकाले जाने वाले फेफड़े के आकार पर निर्भर करता है। आइए मुख्य प्रकारों पर एक नज़र डालते हैं।

यह सर्जरी किन-किन स्थितियों के लिए की जाती है?

फेफड़ों की सर्जरी करने के कई कारण हो सकते हैं। मुख्य कारण निम्नलिखित हैं:

• फेफड़ों का कैंसर: विशेष रूप से प्रारंभिक चरण (चरण I, II और संभवतः III) के कैंसर के लिए।
• जब शरीर के अन्य अंगों का कैंसर फेफड़ों तक फैलता है: इसे हम 'मेटास्टैटिक कैंसर' कहते हैं।
• सौम्य ट्यूमर या फेफड़ों की गांठें।
• ब्रोंकिएक्टेसिस: एक ऐसी स्थिति जिसमें वायुमार्ग स्थायी रूप से फैल जाते हैं और बलगम से भर जाते हैं।
• एम्फीसेमा : एक ऐसी स्थिति जिसमें फेफड़ों में मौजूद वायु थैली क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, जिससे सांस लेने में कठिनाई होती है।
• फोड़े या मवाद से भरी पुटी।
• दुर्घटना के कारण फेफड़ों को गंभीर क्षति।

सर्जरी करने के दो मुख्य तरीके

सर्जन मुख्य रूप से इस ऑपरेशन को करने के लिए दो तरीकों का उपयोग करते हैं।

1. थोराकोस्कोपिक सर्जरी: यह न्यूनतम चीरों के साथ की जाने वाली विधि है। इसे संक्षेप में वैट्स (वीडियो-असिस्टेड थोराकोस्कोपिक सर्जरी) भी कहा जाता है। इसमें छाती में कुछ छोटे छेद किए जाते हैं, एक पतली ट्यूब जिसमें कैमरा (थोराकोस्कोप) लगा होता है, को अंदर डाला जाता है और मॉनिटर पर देखते हुए विशेष उपकरणों की सहायता से सर्जरी की जाती है। रोबोटिक तकनीक से की जाने वाली सर्जरी को आरवीएस (रोबोटिक वैट्स) कहा जाता है। इस विधि का लाभ यह है कि यह कम दर्दनाक होती है और घाव जल्दी भरते हैं।

2. ओपन सर्जरी / थोराकोटॉमी:यह एक बड़ी सर्जरी है। इस प्रक्रिया में, सर्जन आपके पेट में एक छोटा चीरा लगाते हैं, आपकी छाती को दो पसलियों के बीच से खोलते हैं और आपके फेफड़ों तक पहुंचते हैं। यह प्रक्रिया आमतौर पर फेफड़े के एक बड़े हिस्से को निकालने या जटिल मामलों में की जाती है।

सर्जरी से पहले आप क्या तैयारी करते हैं?

इस तरह की सर्जरी के लिए अच्छी तैयारी आवश्यक है। इस संबंध में आपके डॉक्टर आपको सर्वोत्तम सलाह देंगे।

• सर्जरी से पहले आपको कई घंटों तक उपवास (खाने-पीने से परहेज) करना होगा।
• आपको अपने डॉक्टर को उन सभी दवाओं के बारे में बताना चाहिए जो आप लेते हैं, जिनमें विटामिन और सप्लीमेंट भी शामिल हैं। कुछ दवाओं (विशेषकर रक्त पतला करने वाली दवाओं) को सर्जरी से कुछ दिन पहले बंद करना पड़ सकता है।
• यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो आपको इसे अवश्य छोड़ देना चाहिए । धूम्रपान छोड़ने से सर्जरी के बाद होने वाली जटिलताओं को काफी हद तक कम किया जा सकता है।
• कुछ दिन अस्पताल में बिताने के लिए तैयार रहें। साथ ही, घर लौटने पर आपको लेने के लिए किसी को भेजने का इंतजाम कर लें।
• सर्जरी से पहले कई चीजें करनी होंगी, जैसे रक्त परीक्षण, फेफड़ों की कार्यक्षमता की जांच, छाती का एक्स-रे, सीटी स्कैन और हृदय परीक्षण (ईसीजी) ।

सर्जरी के बाद क्या होता है? आइए, रिकवरी अवधि के बारे में जानें।

सर्जरी के बाद, आपको होश आने तक रिकवरी रूम में रखा जाएगा, और फिर वार्ड में स्थानांतरित कर दिया जाएगा। आपको आमतौर पर दो से तीन दिन से लेकर एक सप्ताह तक अस्पताल में रहना होगा। यह समय आपकी सर्जरी के प्रकार और आपके ठीक होने की गति पर निर्भर करेगा।

सर्जरी के बाद , आपकी छाती में जमा अतिरिक्त तरल पदार्थ और हवा को निकालने के लिए एक ट्यूब लगाई जाएगी । इसे आमतौर पर एक या दो दिन के लिए लगा रहने दिया जाता है और फिर हटा दिया जाता है।

शुरुआत में आपको थोड़ी सांस फूलने और थकान महसूस हो सकती है। यह सामान्य है। चिकित्सा कर्मी आपको गहरी सांस लेने और खांसी के व्यायाम करने का तरीका सिखाएंगे ताकि आपके फेफड़े ठीक से काम करते रहें। आपको थोड़ी देर के लिए ऑक्सीजन भी दी जा सकती है।

ठीक होने का समय हर व्यक्ति में अलग-अलग होता है।

• यदि सर्जरी वैट्स जैसी छोटी चीरे के माध्यम से की जाती है, तो आप लगभग दो सप्ताह में सामान्य गतिविधियां फिर से शुरू कर सकेंगे।
• अगर यह थोराकोटॉमी जैसी कोई बड़ी सर्जरी है, तो पूरी तरह से ठीक होने में एक महीने या उससे अधिक समय लग सकता है।

क्या इसमें जोखिम और जटिलताएं हैं?

किसी भी बड़ी सर्जरी की तरह, इसमें भी कुछ जोखिम शामिल होते हैं, और इनके बारे में जागरूक रहना महत्वपूर्ण है।

• फेफड़ों से हवा का रिसाव
• दिल की धड़कन में अनियमितता (अरिथमिया)
• छाती में रक्त का जमाव (हेमोथोरेक्स)
• निमोनिया जैसे संक्रमण
• घावों में संक्रमण
• फुफ्फुसीय अंतःशल्यता
• एनेस्थीसिया के प्रति प्रतिक्रियाएँ

आपकी चिकित्सा टीम इन जोखिमों को कम से कम करने के लिए हर संभव प्रयास कर रही है। धूम्रपान से परहेज करके और अपने डॉक्टर के निर्देशों का सावधानीपूर्वक पालन करके आप इन जोखिमों को और भी कम कर सकते हैं।

तत्काल चिकित्सा सलाह कब लेनी चाहिए

घर लौटने के बाद, यदि कोई खतरे के संकेत दिखाई दें तो तुरंत कार्रवाई करना बहुत महत्वपूर्ण है।

क्या निकाले गए फेफड़े का पुनर्जनन हो सकता है?

नहीं। हमारे लिवर के विपरीत, फेफड़ों के ऊतक सर्जरी द्वारा निकाले जाने के बाद दोबारा नहीं उगते। लेकिन शरीर इस बदलाव के अनुकूल हो जाता है। बचे हुए फेफड़ों के ऊतक अधिक कुशलता से काम करना शुरू कर देते हैं। इसलिए समय के साथ, आपको शायद ज्यादा फर्क महसूस न हो।