क्या स्तनपान कराने वाली माताओं को स्तन में दर्द और सूजन (मास्टाइटिस) के बारे में ठीक-ठीक पता होना चाहिए?

नए बच्चे के जन्म की खुशी के साथ-साथ कभी-कभी छोटी-मोटी परेशानियां भी आ जाती हैं। खासकर स्तनपान के शुरुआती दौर में, स्तन में तकलीफ होना आम बात है। अगर अचानक स्तन लाल हो जाए, पत्थर की तरह सख्त हो जाए, दर्द होने लगे और बुखार आ जाए तो कोई भी मां घबरा जाएगी। ज्यादातर मामलों में, ऐसा मास्टाइटिस नामक स्थिति के कारण होता है। यह एक ऐसी समस्या है जिससे कई माताएं जूझती हैं, लेकिन अगर इसका सही इलाज किया जाए तो यह जल्दी ठीक हो सकती है। तो चिंता न करें, आइए आज इस बारे में विस्तार से बात करते हैं।

मास्टाइटिस आखिर क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, मास्टाइटिस स्तन के ऊतकों में होने वाली एक दर्दनाक सूजन या जलन है। कभी-कभी इस सूजन के साथ जीवाणु संक्रमण भी हो सकता है।

हालांकि यह सुनने में डरावना लग सकता है, लेकिन यह किसी के साथ भी हो सकता है। हालांकि, यह स्तनपान कराने वाली माताओं में सबसे आम है । प्रसव के बाद पहले तीन महीनों में यह विशेष रूप से अधिक होता है। अनुमान है कि विश्व स्तर पर लगभग 30% स्तनपान कराने वाली माताओं को कम से कम एक बार इस स्थिति का सामना करना पड़ेगा। यह उन महिलाओं और पुरुषों में भी हो सकता है जो स्तनपान नहीं करा रहे हैं।

क्या मुझे स्तन में सूजन है? मुझे कैसे पता चलेगा?

क्योंकि मैस्टाइटिस एक सूजन है, इसलिए आपको एक साथ इनमें से एक या अधिक लक्षण महसूस हो सकते हैं।

• स्तन में दर्द: स्तन में तेज दर्द या जलन महसूस होना। शिशु के स्तनपान के दौरान यह दर्द और भी बढ़ सकता है।
• सूजन और लालिमा: स्तन का एक हिस्सा या पूरा स्तन सूज सकता है, लाल हो सकता है और छूने पर गर्म महसूस हो सकता है।
• गांठें: स्तन के अंदर एक या एक से अधिक कठोर , दर्दनाक गांठें विकसित हो सकती हैं।
• स्तनों में दूध भर जाना: दोनों स्तन पत्थर की तरह सख्त हो गए हैं और बहुत असहज महसूस हो रहे हैं।
• बुखार और शरीर में दर्द: यदि यह स्थिति संक्रमण में बदल जाती है, तो आपको सर्दी-जुकाम जैसे लक्षण, शरीर में दर्द, बुखार और ठंड लग सकती है।

ये लक्षण अचानक शुरू हो सकते हैं, इसलिए अगर आपको ऐसा कुछ अनुभव हो तो घबराना नहीं चाहिए।

हमें मैस्टाइटिस क्यों होता है? इसके मुख्य कारण क्या हैं?

स्तनशोथ का मुख्य कारण अति-स्तनपान या दूध का अधिक उत्पादन है। इसका मतलब है कि आपका शरीर आपके शिशु की आवश्यकता से अधिक दूध का उत्पादन करता है । ऐसा होने पर क्या होता है?

कल्पना कीजिए, दूध ले जाने वाली छोटी-छोटी नलियाँ (दूध नलिकाएँ) होती हैं। जब दूध भर जाता है, तो नलिकाओं के आसपास के ऊतक फूल जाते हैं और नलियाँ सिकुड़ जाती हैं। यह ठीक वैसे ही है जैसे पानी की पाइप सिकुड़ जाती है, जिससे पानी का बहाव रुक जाता है। इसके कारण दूध एक जगह जमा हो जाता है और स्तन में सूजन आ जाती है। इसे हम सूजन वाली मास्टाइटिस कहते हैं।

जब दूध इस तरह फंसा रह जाता है, तो बैक्टीरिया के प्रवेश करने और संक्रमण पैदा करने की संभावना बढ़ जाती है। इसे ही बैक्टीरियल मैस्टाइटिस कहते हैं। इस संक्रमण में बुखार और बदन दर्द जैसे लक्षण दिखाई देते हैं।

कभी-कभी, यदि इस संक्रमण का इलाज न किया जाए, तो यह फोड़े में बदल सकता है, जिसके लिए मवाद निकालने के लिए एक छोटी सर्जरी की आवश्यकता होती है।

उपचार के तरीके - यही सबसे महत्वपूर्ण बात है!

आपको यह बात अच्छी तरह याद रखनी चाहिए। स्तनशोथ (मैस्टाइटिस) के इलाज के बारे में पुराने विचार पूरी तरह बदल गए हैं । पहले तो डॉक्टर भी स्तनों की अच्छी तरह मालिश करने, सिकाई करने और जितना हो सके उतना दूध निकालने की सलाह देते थे।

लेकिन नवीनतम शोध से पता चलता है कि ये चीजें स्थिति को और भी बदतर बना रही हैं।

स्तन में गांठ का मतलब "फंसा हुआ दूध का थक्का" नहीं है। यह सूजा हुआ ऊतक है। इसलिए इसे "मालिश करके खोलने" की कोशिश करने से ऊतक को ही नुकसान पहुंचेगा और सूजन बढ़ जाएगी। इसलिए हमें सूजन कम करनी होगी। सूजन कम होने पर फंसा हुआ दूध आसानी से बहने लगेगा।

घर पर किए जा सकने वाले सही उपचार क्या हैं?

जैसे ही आपको मैस्टाइटिस के लक्षण दिखने शुरू हों, आप इन चीजों को करना शुरू कर सकते हैं।

• बर्फ: एक आइस पैक या फ्रोजन सब्जियों का बैग लें, उसे एक साफ कपड़े में लपेटें और 10-15 मिनट के लिए दर्द वाली जगह पर रखें। ऐसा दिन में कई बार करें। यदि संभव हो, तो लेट जाएं। इससे सूजन पैदा करने वाला तरल पदार्थ लिम्फ नोड्स में चला जाएगा और सूजन जल्दी कम हो जाएगी। कभी भी गर्म सिकाई न करें।
• दर्द निवारक दवाएँ: आप इबुप्रोफेन जैसी नॉन-स्टेरॉयडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवा (एनएसएआईडी) ले सकते हैं। ये दर्द और सूजन दोनों को कम करती हैं। पैरासिटामोल भी ठीक है, लेकिन इबुप्रोफेन जैसी दवा सूजन कम करने में भी मदद कर सकती है। कोई भी दवा लेने से पहले अपने डॉक्टर से सलाह लेना सबसे अच्छा है।
• हल्की मालिश (लिम्फैटिक ड्रेनेज):यह कोई कठोर मालिश नहीं है। बिल्ली को सहलाने की तरह, स्तन के सूजे हुए हिस्से से लेकर बगल और कॉलरबोन के ऊपर तक के क्षेत्र को बहुत हल्के दबाव से धीरे-धीरे सहलाएं। इससे लसीका प्रणाली के माध्यम से सूजन पैदा करने वाले तरल पदार्थ को बाहर निकालने में मदद मिलती है।
• सपोर्टिव ब्रा पहनें: ऐसी ब्रा पहनें जो ढीली हो और अच्छा सपोर्ट दे। टाइट कपड़े पहनने से स्तन और भी टाइट महसूस हो सकते हैं और सूजन बढ़ सकती है।
• अपने शिशु को स्तनपान कराना जारी रखें: दर्द होने पर भी, अपने शिशु को हमेशा की तरह स्तनपान कराना बंद न करें। लेकिन स्तन को पूरी तरह खाली करने के लिए पंप का इस्तेमाल न करें। ऐसा करने से मस्तिष्क को संकेत मिलेगा कि "और दूध की आवश्यकता है", जिससे दूध का उत्पादन बढ़ सकता है और समस्या और भी गंभीर हो सकती है।

आपको डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?

यदि घरेलू उपचार के एक-दो दिन बाद भी आपको आराम न मिले, या बुखार और बदन दर्द होने लगे, तो आपको जीवाणु संक्रमण हो सकता है। आपको डॉक्टर से अवश्य परामर्श लेना चाहिए।

डॉक्टर आपकी जांच करेंगे और जरूरत पड़ने पर एंटीबायोटिक्स लिखेंगे। इस दवा को लेने के दो से तीन दिनों के भीतर आपको काफी आराम महसूस होने लगेगा। हालांकि, डॉक्टर द्वारा बताई गई मात्रा में ही दवा को पूरी अवधि तक लेना बहुत जरूरी है।

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न और उनके उत्तर

क्या मास्टाइटिस से पीड़ित शिशु को स्तनपान कराना सुरक्षित है?

जी हाँ, बिल्कुल। अगर आपको मैस्टाइटिस है, तब भी स्तनपान कराना 100% सुरक्षित है। स्तन के दूध से शिशु को संक्रमण नहीं फैलता। दरअसल, स्तन के दूध में जीवाणुरोधी गुण होते हैं। साथ ही, डॉक्टर द्वारा दी गई एंटीबायोटिक्स भी शिशु के लिए सुरक्षित और हानिरहित हैं। दर्द के कारण स्तनपान कराना मुश्किल होने पर भी, जितना हो सके स्तनपान जारी रखने से स्तनों में सूजन कम होगी और घाव जल्दी भरेगा।

क्या मैस्टाइटिस और स्तन कैंसर के बीच कोई संबंध है?

बिलकुल नहीं। मास्टाइटिस से स्तन कैंसर होने का खतरा नहीं बढ़ता। हालांकि, इन्फ्लेमेटरी ब्रेस्ट कैंसर, जो कि स्तन कैंसर का एक बहुत ही दुर्लभ प्रकार है, के लक्षण मास्टाइटिस से काफी मिलते-जुलते होते हैं। इस स्थिति में, स्तन लाल, सूजा हुआ और गर्म महसूस हो सकता है। इसलिए, यदि आपको अपने स्तन में कोई भी बदलाव (गांठ, त्वचा में बदलाव, दर्द) दिखाई दे, तो डॉक्टर से परामर्श लेना महत्वपूर्ण है ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि यह वास्तव में क्या है।

क्या मैस्टाइटिस दोबारा हो सकता है?

हां, कुछ लोगों को यह समस्या बार-बार हो सकती है, इसलिए इससे बचाव के तरीकों के बारे में जागरूक रहना महत्वपूर्ण है।

स्तनशोथ को दोबारा होने से कैसे रोका जा सकता है?

• ज़रूरत के हिसाब से ही दूध निकालें: आपका नियम यह होना चाहिए, "मैं उतना ही दूध निकालूँगी जितना बच्चे को चाहिए।" बच्चे के दूध पीने के बाद ज़रूरत से ज़्यादा दूध न निकालें और यह न कहें कि "मैं अपना स्तन खाली कर रही हूँ।" अगर आप ऐसा करती हैं, तो आपका शरीर सोचेगा कि बच्चे को और दूध चाहिए, इसलिए वह और दूध बनाएगा।
• सही तरीके से स्तनपान करना: जब आपका शिशु ठीक से स्तनपान करता है, तो उसे दूध की सही मात्रा मिलती है। इससे आपके शरीर को सही मात्रा में दूध बनाने में मदद मिलती है। यदि आपको इस बारे में कोई चिंता है, तो आप स्तनपान सलाहकार से सहायता ले सकते हैं।
• तंग कपड़े न पहनें: तंग ब्रा या ऐसे कपड़े पहनने से बचें जो आपके स्तनों को दबाते हों।
• खूब पानी पिएं और आराम करें: नई मां को आराम करने का ज्यादा समय नहीं मिलता। लेकिन जब भी संभव हो आराम करें। शरीर में पानी की कमी न होने देने के लिए खूब पानी पिएं।

क्या मुझे ईटीयू जाना चाहिए?

स्तनशोथ के अधिकांश मामलों में आपातकालीन कक्ष (ईटीयू) जाने की आवश्यकता नहीं होती है। हालांकि, यदि आपका बुखार कम नहीं होता है, सूजन और लालिमा फैल रही है, आपको उल्टी हो रही है और आप अस्वस्थ महसूस कर रहे हैं, या आप जल्दी से अपने डॉक्टर के पास नहीं पहुँच सकते हैं, तो ईटीयू जाना एक अच्छा विचार है।