आपने शायद बच्चे को जन्म दिया हो या आपका गर्भपात हो गया हो। हालांकि, इस घटना के बाद शरीर को ठीक होने में कुछ समय लगता है। इस दौरान थोड़ा-बहुत रक्तस्राव होना सामान्य बात है। लेकिन कभी-कभी यह सामान्य सीमा से अधिक हो सकता है। इसका एक कारण वह स्थिति है जिसके बारे में हम आज बात कर रहे हैं।
गर्भाशय के बचे हुए हिस्सों (आरपीओसी) के लिए इसका वास्तव में क्या अर्थ है?
सरल शब्दों में कहें तो, गर्भाधान के अवशेष (आरपीओसी) तब होते हैं जब गर्भावस्था समाप्त होने के बाद भ्रूण या गर्भनाल का ऊतक गर्भाशय के अंदर रह जाता है। ऐसा कई तरीकों से हो सकता है:
- सामान्य प्रसव के बाद
- सी-सेक्शन के बाद
- गर्भपात के बाद
- गर्भपात के बाद
जो कुछ भी शेष बचता है, उसका अधिकांश भाग गर्भनाल का होता है, लेकिन कभी-कभी भ्रूण के कुछ भाग भी शेष रह सकते हैं।
महत्वपूर्ण बात यह है कि यह समस्या बहुत सी महिलाओं को प्रभावित नहीं करती। इसलिए इसके बारे में पढ़कर बेवजह डरें नहीं। सबसे ज़रूरी है जागरूक रहना।
आपको कैसे पता चलेगा कि आपको यह समस्या है?
गर्भावस्था के बाद आपके शरीर में कई बदलाव आते हैं। थोड़ा-बहुत रक्तस्राव और योनि स्राव होना सामान्य है। हालांकि, अगर आपको बहुत ज्यादा रक्तस्राव हो या खून के बड़े थक्के दिखाई दें, तो यह इस बात का संकेत हो सकता है कि आपको डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।
आरपीओसी का मुख्य और सबसे आम लक्षण अत्यधिक या अनियमित रक्तस्राव है। इसके अलावा, ये लक्षण भी हो सकते हैं।
| लक्षण | विवरण |
|---|---|
| बुखार | यह शरीर में संक्रमण का संकेत हो सकता है। |
| पेट के निचले हिस्से में दर्द | श्रोणि में दर्द श्रोणि गुहा में होने वाला दर्द या बेचैनी है। |
| गर्भाशय का आकार बढ़ना और दर्द | डॉक्टर द्वारा जांच किए जाने पर, गर्भाशय सामान्य से बड़ा हो सकता है और छूने पर दर्द महसूस हो सकता है। |
| मासिक धर्म चक्र नियमित नहीं हो रहा है | यदि आप अपने शिशु को स्तनपान नहीं करा रही हैं, तो आमतौर पर आपका मासिक धर्म फिर से शुरू हो जाना चाहिए। यदि ऐसा नहीं होता है, तो आपको इस पर ध्यान देने की आवश्यकता है। |
ऐसा क्यों होता है? इसके जोखिम कारक क्या हैं?
गर्भावस्था के बाद गर्भाशय के ऊतक के बचे रहने का सटीक कारण बताना कठिन है। हालांकि, कुछ कारक इस स्थिति के जोखिम को बढ़ा सकते हैं।
- यदि आपको पहले भी यह समस्या हो चुकी है: यदि आपको पिछली डिलीवरी में आरपीओसी हुआ था, तो आपको इसके दोबारा होने की संभावना अधिक है।
- प्लेसेंटा संबंधी समस्याएं: "प्लेसेंटा एक्रेटा" नामक स्थिति में, जहां प्लेसेंटा गर्भाशय की दीवार से गहराई से जुड़ा होता है, प्लेसेंटा पूरी तरह से अलग होकर बाहर नहीं आ पाता है।
- आयु: यदि गर्भावस्था के समय आपकी आयु 35 वर्ष से अधिक है, तो जोखिम थोड़ा अधिक होता है।
- यंत्रों द्वारा प्रसव: जब शिशु को "फोर्सिप्स" या "वैक्यूम" जैसे उपकरणों का उपयोग करके जन्म दिया जाता है तो यह जोखिम बढ़ सकता है।
- दूसरी तिमाही में गर्भपात: यदि गर्भावस्था के 13 से 26 सप्ताह के बीच प्रसव, गर्भपात या गर्भावस्था का समापन होता है।
- पिछली सर्जरी: यदि आपकी पहले सी-सेक्शन या डाइलिटेशन और क्यूरेटेज (डी एंड सी) सर्जरी हुई है, तो गर्भाशय में निशान पड़ने से प्लेसेंटल एब्रप्शन की समस्या हो सकती है।
- गर्भाशय की आकृति में असामान्यताएं: कुछ महिलाएं असामान्य आकार के गर्भाशय के साथ पैदा हो सकती हैं। ऐसे मामलों में भी यह जोखिम मौजूद होता है।
यदि इन भागों को नहीं हटाया गया तो क्या होगा?
यदि गर्भाशय के बचे हुए हिस्से रह जाते हैं, तो इससे कई जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं, जिनमें से कुछ काफी गंभीर हो सकती हैं।
- एनीमिया: अत्यधिक रक्तस्राव से शरीर में रक्त की मात्रा कम हो सकती है, जिससे थकान और बेहोशी हो सकती है।
- संक्रमण: गर्भाशय के बचे हुए हिस्सों के कारण संक्रमण हो सकता है। यदि इन संक्रमणों का सही इलाज न किया जाए, तो ये प्रजनन प्रणाली को नुकसान पहुंचा सकते हैं और यहां तक कि सेप्सिस नामक एक खतरनाक स्थिति में भी बदल सकते हैं।
- दीर्घकालिक पेट के निचले हिस्से में दर्द: पेट के निचले हिस्से में बार-बार दर्द हो सकता है।
- एशरमैन सिंड्रोम:यह एक दुर्लभ स्थिति है। इसमें गर्भाशय के अंदर निशान ऊतक (आसंजन) बन जाते हैं। इससे भविष्य में गर्भावस्था में समस्या और मासिक धर्म में अनियमितता हो सकती है।
डॉक्टर इस स्थिति का निदान कैसे करते हैं?
सिर्फ लक्षणों को देखकर यह बताना मुश्किल है कि आपको प्रसवोत्तर रक्तस्राव (आरपीओसी) है या नहीं। ये लक्षण प्रसव के बाद होने वाली अन्य स्थितियों के लक्षणों से मिलते-जुलते हो सकते हैं। इसलिए, डॉक्टर इस स्थिति की पुष्टि के लिए कुछ परीक्षण करवा सकते हैं।
| परीक्षण प्रकार | क्या हो रहा है? |
|---|---|
| रक्त और ऊतक परीक्षण |
|
| स्कैन |
|
इसका उपचार क्या है?
यदि आरपीओसी की पुष्टि हो जाती है, तो बचे हुए हिस्सों को हटाने के लिए उपचार किया जाता है। उपचार की दो मुख्य विधियाँ हैं।
1. दवाइयां: मिसोप्रोस्टोल एक दवा है जिसे मुंह से लिया जाता है या योनि में डाला जाता है। यह दवा गर्भाशय को संकुचित करके उसके अंदर के ऊतकों को बाहर निकाल देती है।
2. डी एंड सी (डाइलेशन एंड क्यूरेटेज): यह एक छोटी सर्जरी है। इसमें गर्भाशय ग्रीवा को खोला जाता है और एक विशेष उपकरण का उपयोग करके गर्भाशय के अंदर के सभी ऊतकों को खुरच कर निकाल दिया जाता है।
ये दोनों ही उपचार कारगर हैं। आपके डॉक्टर आपकी स्थिति और बचे हुए ऊतक के आकार को ध्यान में रखते हुए यह तय करेंगे कि आपके लिए कौन सा उपचार सबसे अच्छा है।
क्या इन उपचारों से कोई जोखिम है?
किसी भी चिकित्सीय प्रक्रिया की तरह, इसमें भी बहुत कम जोखिम होते हैं। अत्यधिक रक्तस्राव या संक्रमण की संभावना बहुत कम होती है। डीएंडसी के दौरान गर्भाशय में छेद होने का जोखिम बहुत कम होता है। हालांकि, यह आमतौर पर अपने आप ठीक हो जाता है।
आपको तत्काल चिकित्सा सलाह कब लेनी चाहिए?
यदि आपको प्रसव, गर्भपात या गर्भावस्था की समाप्ति के बाद निम्नलिखित में से कोई भी लक्षण अनुभव होता है, तो तुरंत अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में जाएं या अपने डॉक्टर से परामर्श लें।
- सांस लेने में दिक्क्त
- बहुत अधिक रक्तस्राव (प्रति घंटे एक से अधिक सैनिटरी नैपकिन का गीला होना)
- तेज़ बुखार
- समुद्री बीमारी और उल्टी
- पेट के निचले हिस्से में असहनीय तीव्र दर्द
बच्चे के जन्म या गर्भपात के बाद, आपको शारीरिक और मानसिक रूप से आराम और स्वस्थ होने के लिए समय चाहिए होता है। जब आपको बताया जाता है कि आपको एक और इलाज करवाना होगा, तो उदास और निराश महसूस करना स्वाभाविक है। लेकिन याद रखें, इस स्थिति का इलाज न करवाने से दीर्घकालिक समस्याएं हो सकती हैं। इसलिए अपने डॉक्टर से बात करने में संकोच न करें। अपनी भावनाओं और चिंताओं के बारे में खुलकर बात करने से आपको बेहतर महसूस होगा।
मुख्य संदेश
- गर्भावस्था समाप्त होने के बाद गर्भाशय के ऊतक का बचा रहना (आरपीओसी) संभव है, लेकिन यह आम बात नहीं है।
- इसका मुख्य लक्षण प्रसव/गर्भपात के बाद अत्यधिक और अनियमित रक्तस्राव है। अन्य लक्षणों में बुखार और पेट के निचले हिस्से में दर्द शामिल हैं।
- यदि आपको इनमें से कोई भी लक्षण दिखाई दे, तो उन्हें नजरअंदाज न करें और तुरंत अपने डॉक्टर को बताएं ।
- इस स्थिति का सफलतापूर्वक इलाज दवाइयों या डी एंड सी नामक एक छोटी सर्जरी से किया जा सकता है।
- उचित उपचार प्राप्त करने के बाद, अधिकांश महिलाएं भविष्य में बिना किसी समस्या के दोबारा गर्भवती हो सकती हैं और स्वस्थ बच्चों को जन्म दे सकती हैं।











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