मूत्रवाहिनी-छिद्रित कोशिका: क्या आपके बच्चे को भी यह समस्या है? चिंता न करें, आइए सरल भाषा में बात करते हैं।

कभी-कभी आपके शिशु को बार-बार मूत्र मार्ग संक्रमण (UTI) हो सकता है। या उन्हें पेट दर्द की शिकायत हो सकती है। आमतौर पर हम इन्हें सामान्य बातें समझते हैं, लेकिन कभी-कभी जन्मजात समस्या भी हो सकती है। इसी को 'यूरेटरोसेल' कहते हैं। नाम थोड़ा डरावना लग सकता है, लेकिन अगर हम इसे ठीक से समझें तो इसका इलाज संभव है। तो आज हम इस बारे में सरल भाषा में बात करेंगे ताकि आप इसे आसानी से समझ सकें।

सरल शब्दों में कहें तो, यूरेटरोसेल क्या है?

ठीक है, चलिए इसे इस तरह समझते हैं। हमारे शरीर में दो गुर्दे होते हैं। ये गुर्दे हमारे रक्त को छानकर अवांछित अपशिष्ट पदार्थों को मूत्र के रूप में शरीर से बाहर निकाल देते हैं। इस प्रक्रिया से उत्पन्न मूत्र दो नलियों के माध्यम से मूत्राशय में एकत्रित होता है। इन दो नलियों को हम मूत्रवाहिनी कहते हैं। प्रत्येक गुर्दे से एक मूत्रवाहिनी निकलती है।

अब कल्पना कीजिए कि मूत्रमार्ग का वह सिरा, जहाँ यह मूत्राशय से जुड़ता है, एक छोटे गुब्बारे की तरह फूला हुआ है। इसे ही हम यूरेटरोसेल कहते हैं।

यह गुब्बारे जैसा हिस्सा मूत्र को मूत्राशय में स्वतंत्र रूप से जाने से रोकता है। यह एक रुकावट की तरह है। फिर क्या होता है? चूंकि मूत्र ठीक से नीचे नहीं जा पाता, इसलिए यह गुर्दे की ओर पीछे की ओर बहने लगता है। चिकित्सकीय भाषा में इसे (वेसिकोयूरेटेरल रिफ्लक्स) कहते हैं। यही यूरेटेरोसेल की मुख्य समस्या है। क्योंकि मूत्र का पीछे की ओर बहना गुर्दे के लिए हानिकारक होता है।

क्या यूरेटरोसेल के भी प्रकार होते हैं?

हां, इस स्थिति को कई मुख्य तरीकों से वर्गीकृत किया जा सकता है।

• यह इस बात पर निर्भर करता है कि यह एक तरफ है या दोनों तरफ: कुछ बच्चों में यह स्थिति केवल एक मूत्रमार्ग में हो सकती है (एकतरफा)। यह सबसे आम है। हालांकि, बहुत ही दुर्लभ मामलों में, यह फैलाव दोनों मूत्रमार्गों में हो सकता है (द्विपक्षीय)।
• उभार की स्थिति के आधार पर: इन उभारों को मूत्राशय के भीतर उनकी स्थिति के आधार पर भी वर्गीकृत किया जाता है। कुछ उभार मूत्राशय तक ही सीमित होते हैं (इंट्रावेसिकल)। हालांकि, सबसे आम प्रकार, विशेष रूप से छोटे बच्चों में (एक्स्ट्रावेसिकल), मूत्राशय से नीचे मूत्र निकास नली (मूत्रमार्ग) तक फैल सकता है।

ये वर्गीकरण डॉक्टरों के लिए बच्चे के लिए सबसे उपयुक्त उपचार विधि चुनने में महत्वपूर्ण हैं।

मूत्रवाहिनी-छिद्र के लक्षण क्या हैं?

अजीब बात यह है कि ज्यादातर मामलों में यूरेटरोसेल के कोई लक्षण दिखाई नहीं देते। हालांकि, जैसा कि मैंने पहले बताया, पेशाब ठीक से न निकलने और अटक जाने के कारण मूत्र मार्ग संक्रमण (UTI) होने की संभावना बहुत अधिक होती है। लक्षण तभी दिखने शुरू होते हैं।

जाँच करें कि क्या आपके बच्चे में इनमें से कोई लक्षण हैं। ये मूत्र मार्ग संक्रमण के संकेत हो सकते हैं।

यदि आपके बच्चे में इनमें से कोई भी लक्षण दिखाई दे, तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें।

ऐसा क्यों हो रहा है? इसका कारण क्या है?

यह अभिभावकों के लिए एक बहुत ही महत्वपूर्ण मुद्दा है। यूरेटरोसेलयह एक जन्मजात स्थिति है। इसका मतलब यह है कि गर्भ में शिशु के विकास के दौरान, मूत्राशय से जुड़ने वाले स्थान पर मूत्रमार्ग (यूरेथ्रा) का ठीक से विकास नहीं हो पाता है।

कभी-कभी इस स्थिति के लक्षण वयस्कता में दिखाई देते हैं। लेकिन तब भी, कारण वही होता है। यह कुछ ऐसा है जो जन्म से ही शरीर में मौजूद होता है।

क्या यह एक गंभीर स्थिति है? इसके क्या-क्या दुष्प्रभाव हो सकते हैं?

मूत्रवाहिनी का फटना एक गंभीर स्थिति है जिसका इलाज आवश्यक है। लेकिन अच्छी बात यह है कि इसका इलाज संभव है। अगर इसका इलाज न किया जाए तो समस्याएं उत्पन्न होती हैं। मुख्य खतरा गुर्दों को नुकसान पहुंचने का है।

जब मूत्र गुर्दे में पीछे की ओर बहता है, तो गुर्दे सूज सकते हैं, संक्रमित हो सकते हैं और समय के साथ, गुर्दे की कार्यक्षमता स्थायी रूप से खराब हो सकती है।

अन्य जटिलताओं में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• गुर्दे की पथरी।
• मूत्राशय को नुकसान।
• बार-बार होने वाले मूत्र मार्ग संक्रमण (UTIs)।

डॉक्टर को इसका पता कैसे चलता है?

इस स्थिति का निदान अक्सर बच्चे के जन्म से पहले ही हो जाता है। जी हां, प्रसवपूर्व अल्ट्रासाउंड के दौरान। आमतौर पर लगभग 20 सप्ताह में किए जाने वाले अल्ट्रासाउंड में, यदि डॉक्टर को सूजन दिखाई देती है, तो वे गुर्दे या मूत्रवाहिनी में समस्या का संदेह कर सकते हैं। फिर, बच्चे के जन्म के बाद, इसकी पुष्टि के लिए वे और परीक्षण करते हैं।

लेकिन कभी-कभी इसका निदान जन्म के बाद, लगभग 2 वर्ष की आयु में होता है। गुर्दे की पथरी या मूत्र पथ के संक्रमण की जांच के दौरान वयस्कों में भी इसका आकस्मिक रूप से पता चल सकता है।

यहां कुछ परीक्षण दिए गए हैं जिनका उपयोग डॉक्टर इस स्थिति का निदान करने के लिए करते हैं।

मूत्रवाहिनी-छिद्रित ऊतक का इलाज कैसे किया जाता है?

उपचार विधि का निर्धारण कई कारकों को ध्यान में रखकर किया जाता है, जैसे कि बच्चे की उम्र, मूत्रवाहिनी के छिद्र का आकार, गुर्दे की क्षति है या नहीं, और मूत्र का रिफ्लक्स हो रहा है या नहीं।

मुख्य उपचार सर्जरी और निगरानी करना है।

शल्य चिकित्सा उपचार

इस सर्जरी का मुख्य उद्देश्य गुब्बारे जैसी सूजन को हटाना और मूत्र के मुक्त प्रवाह को सुनिश्चित करना है। इसके लिए विभिन्न शल्य चिकित्सा तकनीकें उपलब्ध हैं।

सतर्क प्रतीक्षा

यह प्रक्रिया अक्सर वयस्कों में अपनाई जाती है। यदि मूत्रवाहिनी में कोई लक्षण नहीं दिख रहे हैं या गुर्दे को कोई नुकसान नहीं हो रहा है, तो आपका डॉक्टर सर्जरी के बिना कुछ समय के लिए स्थिति पर नज़र रखने का निर्णय ले सकता है।

बच्चे का दृष्टिकोण कैसा है?

स्थिति काफी अच्छी है। क्योंकि मूत्र प्रतिधारण अस्थायी है। सर्जरी द्वारा इसे ठीक करने के बाद, बच्चा सामान्य जीवन जी सकता है। बस यह याद रखना है कि यदि मूत्रवाहिनी की वजह से गुर्दे को कोई क्षति हुई है, तो वह क्षति स्थायी है। उसे ठीक नहीं किया जा सकता। हम केवल आगे की क्षति को रोक सकते हैं। इसीलिए जीवन के लिए इस स्थिति का शीघ्र निदान और उपचार महत्वपूर्ण है।