आइए अल्जाइमर रोग की दवाओं के बारे में जानें

जब हमें पता चलता है कि हमारे माता-पिता या कोई करीबी व्यक्ति अल्जाइमर रोग से पीड़ित है, तो हमें बहुत दुख और चिंता होती है। उनकी याददाश्त धीरे-धीरे कम होती देखना और उन्हें बातें भूलते देखना बहुत मुश्किल होता है। लेकिन चिंता न करें। हालांकि इस बीमारी का कोई इलाज नहीं है, लेकिन कई तरह की दवाएं हैं जो लक्षणों को नियंत्रित करने, बीमारी की प्रगति को धीमा करने और उनके जीवन को थोड़ा आसान बनाने में मदद कर सकती हैं। आज हम इन्हीं दवाओं के बारे में बात करेंगे।

अल्जाइमर रोग में मस्तिष्क में क्या परिवर्तन होते हैं?

इस दवा के बारे में बात करने से पहले, आइए सरल शब्दों में समझते हैं कि अल्ज़ाइमर रोग में मस्तिष्क में क्या होता है। हमारे मस्तिष्क में तंत्रिका कोशिकाओं के बीच संदेशों का आदान-प्रदान रसायनों के माध्यम से होता है। अल्ज़ाइमर रोग में, मस्तिष्क में असामान्य प्रोटीन (एमाइलॉइड और टाऊ) जमा होने लगते हैं। इससे तंत्रिका कोशिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं और उनके बीच संचार बाधित हो जाता है। इसका मस्तिष्क के उन हिस्सों पर गहरा प्रभाव पड़ता है जो स्मृति, चिंतन और व्यवहार को नियंत्रित करते हैं ।

वर्तमान में प्रचलित दवाएं मुख्य रूप से इस प्रक्रिया को नियंत्रित करती हैं। कुछ दवाएं मस्तिष्क में रासायनिक संदेशवाहकों के स्तर को संतुलित करती हैं, जबकि नई दवाएं असामान्य प्रोटीन जमाव को हटाने का प्रयास करती हैं।

अल्जाइमर रोग के लिए मुख्य दवाएं

अल्जाइमर रोग की दवाओं को दो मुख्य श्रेणियों में विभाजित किया जा सकता है। एक श्रेणी में वे दवाएं आती हैं जो लक्षणों को नियंत्रित करती हैं। दूसरी श्रेणी में नई दवाएं आती हैं जो रोग की प्रगति को नियंत्रित करने का प्रयास करती हैं, अर्थात् रोग की स्थिति को बिगड़ने से रोकती हैं।

1. कोलिनेस्टेरेज अवरोधक

अल्जाइमर रोग के प्रारंभिक और मध्य चरणों में रोगियों के लिए ये सबसे अधिक निर्धारित दवाएं हैं।

वे कैसे काम करते हैं?

सरल शब्दों में कहें तो, हमारे मस्तिष्क में एसिटाइलकोलीन नामक एक रासायनिक संदेशवाहक होता है, जो स्मृति और सीखने जैसी चीजों के लिए आवश्यक है। अल्जाइमर रोग में, इस एसिटाइलकोलीन का स्तर कम हो जाता है। ये दवाएं मस्तिष्क में एसिटाइलकोलीन के टूटने को रोकती हैं। इससे तंत्रिका कोशिकाओं के बीच संदेशों का आदान-प्रदान थोड़ा बेहतर हो पाता है।

इनके दुष्प्रभाव क्या हैं?

सभी को दुष्प्रभाव नहीं होते हैं, लेकिन कुछ लोगों को मतली, उल्टी, पेट खराब होना, पेट फूलना और थकान का अनुभव हो सकता है।

2. मेमेंटाइन

यह दवा आमतौर पर बीमारी के मध्यम से गंभीर चरण वाले लोगों को दी जाती है। कभी-कभी, डॉक्टर इसे ऊपर बताई गई डोनेपेज़िल के साथ मिलाकर भी दे सकते हैं।

यह कैसे काम करता है?

अल्जाइमर रोग में मस्तिष्क में ग्लूटामेट नामक एक अन्य रासायनिक संदेशवाहक का स्तर बहुत अधिक हो जाता है। इससे तंत्रिका कोशिकाओं को नुकसान पहुंच सकता है। मेमेंटाइन ग्लूटामेट के स्तर को नियंत्रित करके काम करता है। इससे रोगी की एकाग्रता, तर्क क्षमता और भाषा कौशल में सुधार हो सकता है। यह बेचैनी, आक्रामकता और ऐसी चीजें देखने/सुनने जैसे लक्षणों को नियंत्रित करने में भी सहायक हो सकता है जो वास्तव में मौजूद नहीं हैं ।

दुष्प्रभाव: कब्ज, चक्कर आना, सिरदर्द और उनींदापन हो सकता है।

3. मस्तिष्क में एमिलॉयड जमाव को लक्षित करने वाली नई दवाएं

अल्जाइमर के उपचार में ये नवीनतम सफलताएँ हैं। ये विशेष दवाएँ हैं जिन्हें "मोनोक्लोनल एंटीबॉडीज़" कहा जाता है। ये सीधे मस्तिष्क में जमा होने वाले हानिकारक प्रोटीन जमाव, जिन्हें एमाइलॉइड प्लाक कहा जाता है, को लक्षित करती हैं। इन्हें नसों के माध्यम से (IV) दिया जाता है। वर्तमान में इन्हें केवल रोग के बहुत प्रारंभिक चरणों वाले रोगियों के लिए ही अनुमोदित किया गया है।

• लेकैनेमैब (लेकेम्बी)
• डोनानेमाब (किसुनला)

परीक्षणों में यह पाया गया है कि ये दवाएं रोग की प्रगति को काफी हद तक धीमा कर देती हैं। हालांकि, इनसे मस्तिष्क में अस्थायी सूजन या छोटे रक्तस्राव जैसे खतरनाक दुष्प्रभाव हो सकते हैं, इसलिए इन्हें बहुत सावधानी से और केवल डॉक्टर की देखरेख में ही दिया जाता है।

किसी मरीज को दवा देते समय आपको किन बातों का ध्यान रखना चाहिए?

अल्जाइमर से पीड़ित व्यक्ति की देखभाल करने वाले के रूप में, आपकी एक बड़ी जिम्मेदारी है, विशेष रूप से उन्हें समय पर दवा देना। कुछ बातें हैं जिनका आपको ध्यान रखना चाहिए।

रोग के प्रारंभिक चरणों में:

हालांकि शुरुआत में मरीज खुद दवा ले सकता है, लेकिन धीरे-धीरे वह इसे भूल सकता है। उनकी मदद के लिए ये चीजें करें।

• दवाइयों को व्यवस्थित रखने के लिए पिल ऑर्गेनाइज़र का इस्तेमाल करें: अपनी दवाइयों को पूरे सप्ताह के लिए व्यवस्थित रखें। सुबह, दोपहर और शाम के लिए अलग-अलग सेक्शन वाला ऑर्गेनाइज़र सबसे अच्छा रहेगा।
• समय का ध्यान रखें: अपने फोन पर अलार्म सेट करें। या, यदि संभव हो, तो उस समय कॉल करके खुद को याद दिलाएं।
• उनसे बात करें: प्यार से पूछें, "क्या मैं आपकी दवा लेने में आपकी मदद कर सकता हूँ?" उनकी स्वतंत्रता का सम्मान करते हुए उनकी मदद करें।

जब रोग गंभीर हो:

समय के साथ, आपको दवा देने की पूरी जिम्मेदारी लेनी होगी।

• अगर आपको गोलियां निगलने में परेशानी हो रही है: इसका कारण मुंह का सूखापन हो सकता है। दवा देने से पहले अपने बच्चे को पानी पिलाएं। लेकिन अगर इससे भी आराम न मिले, तो अपने डॉक्टर से पूछें कि क्या दवा को पीसकर खाने में मिलाया जा सकता है, या क्या यह तरल रूप में उपलब्ध है। सभी दवाएं पीसने के लिए उपयुक्त नहीं होती हैं , इसलिए अपने डॉक्टर से अवश्य पूछें।
• अगर वे दवा लेने से मना करते हैं: उनसे बहस न करें। इससे वे और ज़्यादा नाराज़ हो जाएँगे। ऐसे में, दवा लेना बंद कर दें, कुछ देर इंतज़ार करें और फिर कोशिश करें। हो सकता है कि अगर आप उन्हें प्यार से याद दिलाएँ, "यह आपकी समस्या की दवा है," तो वे दवा ले लें। अगर वे फिर भी मना करते हैं, तो अपने डॉक्टर को बताएँ।
• दवाओं की सूची बनाकर रखें: आपके बच्चे जो भी दवा, विटामिन और उसकी खुराक लेते हैं, साथ ही उसे कब लेते हैं, यह सब लिख लें। डॉक्टर के पास जाते समय यह सूची अपने साथ ले जाएं।
• अपनी दवाओं को सुरक्षित रखें: सभी दवाओं को एक बंद अलमारी में रखें, जो बच्चों और मरीज की पहुंच से दूर हो।